Puskesmas
dr. Tjahjo Bagus, EK
Yosowilangun
NIP. 19720422 200212 1 005
9. Unit 1. BP Umum
Terkait 2. UGD
3. Rawat Inap
4. P2
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Daftar
Tanggal Mulai :
Tilik
PUSKESMAS Berlaku
YOSOWILANGUN Halaman
: 1/1
Unit : ……………………………………………………………………...
Nama Petugas : ……………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………...
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah Petugas mengarahkan ke klinik Sanitasi jika penyakit
pasien adalah penyakit yang berbasis lingkungan?
Auditie Pelaksana/Auditor
(...............................................) (...............................................)