No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS
BANGUNJAYA dr. ANA HERAWATI
KABUPATEN NIP. 19740611 200901
TULUNGAGUNG 2 001
a. Demam
b. ‘Flank pain’ (Nyeri ketok pinggang belakang/costovertebral angle)
c. Nyeri tekan suprapubik
Pemeriksaan Penunjang
Petugas mencatat di
rekam medis pasien
Merujuk pasien ke
Rumah sakit
DT No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS
BANGUNJAYA dr. ANA HERAWATI
KABUPATEN NIP. 19740611 200901
TULUNGAGUNG 2 001
KEADAAN
Pelaksana/ Auditor
(………………………)