PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
Jl. Ratu Sepudak Kel. Setapuk Kecil Kec. Singakawang Utara Kode Pos 79151

STANDAR PELAYANAN
PELAYANAN KLINIK SANITASI

No Unsur Uraian
1 Dasar Hukum Permenkes No 13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Di Puskesmas

2 Persyaratan 1. Kartu identitas (KTP, KK,)

2. Kartu Peserta JKN
3 Bagan / Alur Pelayanan
Pasien Mendaftar di Loket

Pasien diperiksa di ruang pemeriksaan (Poli Umum,

MTBS, KIA, Ruang TB)

Pasien yang teridentifikasi penyakit berbasis

lingkungan

Pasien dirujuk ke ruang konseling

Mencatat di buku register klinik sanitasi

Memberikan Konseling

Pasien mengambil obat di apotek

Pasien pulang

4 Prosedur / Alur 1. Pasien mendaftar di loket.

Pelayanan
 2. Pasien menuju ke Ruang Pemeriksaan yang dituju
3. Petugas di Ruang Pemeriksaan Puskesmas (dokter, bidan,
perawat) melakukan pemeriksaan terhadap pasien.
4. Pasien yang telah dilayani di unit pelayanan lain apabila ditemukan
masalah Kesehatan pasien yang berkaitan dengan lingkungan
seperti :
a. Diare
b. ISPA
c. TB Paru
d. Scabies
e. DBD
f. Malaria
g. Keracunan pestisida
h. Kecacingan
5. Pasien selanjutnya menuju ruang konseling dengan membawa
rujukan internal untuk mendapatkan pelayanan konseling kesehatan
lingkungan.
6. Dalam pelaksanaan konseling, tenaga kesehatan lingkungan
mengacu pada bagan dan daftar pertanyaan konseling Permenkes
No 13 Tahun 2015 tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan
lingkungan di Puskesmas.
7. Hasil konseling dicatat dalam formulir pencatatan status kesehatan
lingkungan dan selanjutnya tenaga kesehatan lingkungan mengisi
lembar saran/ tindak lanjut konseling.
8. Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak
lanjut konseling.
9. Jika berdasarkan hasil konseling dan/ atau hasil surveilans
kesehatan menunjukkan kecenderungan berkembang atau
meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan akibat faktor risiko
lingkungan, tenaga kesehatan lingkungan membuat janji inspeksi
kesehatan lingkungan.
10. Setelah konseling, pasien dapat mengambil obat du ruang farmasi
dan selanjutnya pasien pulang.

Pelayanan pasien yang datang untuk berkonsultasi masalah kesehatan

lingkungan
1. Pasien mendaftar di loket
2. Pasien menuju ke ruang konseling.
3. Pasien melakukan konsultasi terkait masalah kesehatan lingkungan
atau penyakit gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor
risiko lingkungan.
4. Dalam pelaksanaan konseling, tenaga kesehatan lingkungan
mengacu pada bagan dan daftar pertanyaan konseling Permenkes
No 13 Tahun 2015 tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan
lingkungan di Puskesmas.
 5. Hasil konseling dicatat dalam formulir pencatatan status kesehatan
lingkungan dan selanjutnya tenaga kesehatan lingkungan mengisi
lembar saran/ tindak lanjut konseling.
6. Pasien diminta untuk mengisi dan menandatangani formulir tindak
lanjut konseling.
7. Jika berdasarkan hasil konseling dan/ atau hasil surveilans
kesehatan menunjukkan kecenderungan berkembang atau
meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan akibat faktor risiko
lingkungan, tenaga kesehatan lingkungan membuat janji inspeksi
kesehatan lingkungan.

Setelah konseling, pasien dapat mengambil obat di

ruang farmasi dan selanjutnya pasien pulang.
5 Waktu Pelayanan Menyesuaikan jam pelayanan
6 Biaya/Tarif Tanpa Biaya

7 Produk 1. Konseling klinik sanitasi

2. intervensi

8 Pengelolaan 1. WhatsApp :
Pengaduan 2. Email : puskesmasutara1@gmail.com
3. Fa c e b o o k : puskesmas singakwang utara
4. I n st a g r a m : puskesmas singkawang utara 1
5. Secara tertulis melalui :
6. Surat yang ditujukan kepada Kepala
Puskesmas atauTim Pengaduan
7. Kotak Saran

9 Pengelolaan 5 Orang
Pengaduan
10 Sarana dan Prasarana 1. ATK
2. Meja dan kursi
3. Alat peraga
4. Formulir konseling

11 Jumlah Pelaksana 5 orang

12 Kompetensi Pelaksana 1. SDM sesuai dengan kompetensi
2. SDM yang telah mengikuti pelatihan Klinik Sanitasi
3. SDM yang memiliki STR dan SIP
13 Pengawasan Internal 1. Audit Internal
2. Monev

14 Jaminan Pelayanan 1. STR dan SIP

15 Jaminan Keamanan 1. STR dan SIP

Keselamatan
Pelayanan
16 Evaluasi Evaluasi penerapan Standar Pelayanan ini dilakukan
Kinerja setidaknya satu kali dalam setahun. Selanjutnya
Pelaksana dilakukan tindakan perbaikan untuk menjaga dan
Meningkatkan pelayanan klinik sanitasi