RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI TAHUN 2016

Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan
I. 1 PROGRAM KIA Pemeriksaan kehamilan/ANC/ Mengetahui keadaan ibu dan janin, mencegah Bumil 100% Rp 230,000 Tensi, dopler, pita pengukur LILA, KIA dan TIM 20 Bumil BOK
pemantauan bumil resti terjadinya resiko tinggi sehingga tidak terjadi jam, jel, timbangan, meteran, Hb sahli diperiksa
kematian bumil, bufas, bulin, dan bayi/balita

2 Pelaksanaan Kelas Ibu Menambah pengetahuan ibu/keluarga sehingga Bumil 100% Rp 12,420,000 Lembar balik, leaflet, buku KIA KIA 9 Kelas Bumil BOK
bisa mempersiapkan kehamilan, persalinan yang
aman dan nyaman
3 Kemitraan Bidan dan Dukun Menjalin kerjasama antara bidan dan dukun, Bidan desa dan Dukun 100% Rp 1,752,000 Infokus, leaflet KIA 20 orang dukun BOK
menambah pengetahuan bidan dan dukun dan dan Bidan Desa
menurunkan AKI dan AKB
4 Kunjungan rumah/ Memantau keadaan ibu nifas Ibu Nifas 100% Rp 1,150,000 tensimeter, termometer, Hb sahli KIA 10 bufas BOK
pemantauan ibu nifas
5 Kunjungan Neonatus Memeriksa Kesehatan neonatus, imunisasi BCG, Neonatus 100% Rp 1,150,000 Blanko MTBS/MTBM, termometer, KIA dan TIM 10 Neonatus BOK
HB0, Polio neonatus buku bagan MTBM, pengukur lingkar
kepala, pita pengukur lila utk bayi

6 Pendataan bayi, neonatus, Mengetahui jumlah bayi, neonatus, dan balita di bayi, balita, neonatus 100% Rp 2,300,000 Kader dan staf 100% posyandu BOK
balita wilker Pusk SKM melaksanakan
pendataan
7 Pemantauan kesehatan bayi, Mendeteksi dini kelainan tumbuh kembang bayi bayi, balita 100% Rp 5,750,000 timbangan, antropometri, buku KPSP, TIM 100% BOK
balita (DDTK) dan balita formulir DDTK

8 Pemantauan kesehatan anak Memantau Tumbang dan mendeteksi dini balita dan Apras 100% Rp 2,145,000 timbangan, antropometri, buku KPSP, TIM 100% BOK
balita dan anak prasekolah kelainan tumbang anak balita dan Apras formulir DDTK

9 Promosi kesehatan pada Meningkatkan pengetahuan remaja tentang Remaja (SMP, SMA) 100% Rp 9,200,000 Infokus, leaflet TIM 100% BOK
remaja kesehatan dan penyakit pada remaja

10 Autopsi verbal kematian ibu Mengetahui penyebab kematian ibu / bayi ibu bayi, bumil 100% Rp 980,000 formulir autopsi verbal TIM 100% BOK
dan bayi

11 Pelaksanaan Pembinaan membina Bides dan Pustu tentang program Bides dan Pustu 100% Rp 9,555,000 formulir utk bintek, daftar tilik bintek TIM 100% BOK
kegiatan ke lapangan Puskesmas

12 Sosialisasi MTBS Menambah pengetahuan tentang MTBS Bides dan staf 100% Rp 900,000 infokus, bagan, formulir MTBS TIM Sasaran BOK
puskesmas mengetahui
tentang MTBS
13 Sosialisasi DDTK Menambah pengetahuan tentang DDTK Bides dan staf 100% Rp 900,000 infokus, buku KPSP TIM Sasaran BOK
puskesmas mengetahui
tentang
14 Sosialisasi kohort ibu, bayi dan Menambah pengetahuan tentang kohort Bides dan staf 100% Rp 900,000 kohort ibu, bayi, balita TIM pelaksanaan
Sasaran BOK
balita puskesmas DDTK
mengetahui
tentang
Rp 46,632,000 pengisian kohort

II. 1 PROGRAM Penjaringan Kesehatan Anak Mendeteksi keluhan kesehatan pada anak sekolah Anak sekolah Kls I SD, 100% Rp 6,490,000 Kuesioner penjaringan, UKS Kit dokter, dokter 100% BOK
PROMKES Sekolah tahun pertama SLTP, SLTA, Ponpes gigi, Promkes,
gizi, dll

2 Koordinasi Pelaksanaan Meningkatkan partisipasi sekolah Kepsek, guru UKS, UPTD 100% Rp 715,000 Ka. Pusk, 100% JKN
Kegiatan Penjaringan Pendidikan pet.Promkes
kesehatan anak sekolah
 3 Koordinasi Lap. Hasil Penyampaian informasi lap. Hasil penjaringan Kepsek, guru UKS, UPTD 100% Rp 3,250,000 laporan hasil Ka. Pusk, 100% JKN
Penjaringan Kesehatan AS kesehatan AS kepada pihak terkait Pendidikan, Dinkes pet.Promkes +
UKS

4 Sosialisasi SBH (Saka Bakti Mengaktifkan SBH SBH SMKN 1 Pasaman 100% Rp 2,330,000 Ka.Pusk, 100% JKN / BOK
Husada) 40 orang anggota, 2 Promkes,
Pembina, 3 petugas Kesling, Gizi

5 Pembinaan Dokter Kecil & Mengaktifkan UKS Dokcil, guru UKS 100% Rp 16,835,000 Materi, UKS Kit Kapusk, 100% BOK
Guru UKS Promkes, Tim
UKS

6 Pembinaan KKR Mengaktifkan KKR Murid SMP/SMK 100% Rp 9,200,000 Materi, UKS Kit Tim UKS 100% BOK

7 Pemicuan PHBS Peningkatan PHBS di Rumah tangga Ibu RT di Posyandu 100% Rp 5,635,000 Kapusk, 100% JKN
Promkes, Giz,
kesling

8 Sosialisasi PJAS Peningkatan kepedulian akan PJAS Anak Sekolah SD 100% Rp 2,535,000 Kapusk, 100% JKN
promkes, gizi
9 Advokasi PJAS Peraturan Pihak terkait akan pengawasan PJAS Guru, Kepsek, Orang 100% Rp 1,770,000 Kapusk, 100% JKN
tua, Wali Nagari, UPTD Promkes, Giz,
kesling
10 Pembinaan TOGA peningkatan hasil pencapaian kegiatan Toga di Jorong 100% Rp 1,620,000 Kapusk, 100% JKN
pembinaan Toga promkes,
kesling

11 Pembuatan Leaflet kesehatan sosialisasi kesehatan melalui media cetak Masy yg ke Puskesmas 100% Rp 1,000,000 promkes 100% JKN

12 Pembuatan Alat Peraga peningkatan pengetahuan kesehatan AS melalui Anak Sekolah 100% Rp 1,300,000 promkes + UKS 100% JKN
UKS/UKGS Media dan alat peraga

13 Refresing Kader Kesehatan Meningkatkan pengetahuan kader tentang Kader Posyandu Seluruh Rp 14,080,000 TIM Seluruh kader BOK
posyandu, imunisasi, gizi, pemantauan tumbang kader posyandu dilatih
bayi & balita, dll posyandu
dilatih

14 Pembinaan UKBM Lainnya Peningkatan pencapaian hasil dan strata UKBM di Posyandu, Polindes, dan 100% Rp 5,850,000 Kapusk, Tim 100% JKN / BOK
Wilayah kerja Pusk Desa Siaga promkes

15 Advokasi Program Puskesmas Melahirkan dukungan baik secara lisan/ tertulis Camat, Wali Nagari, 100% Rp 3,900,000 Kapusk, 100% JKN
dari pihak terkait untuk progam kesehatan PKK, UPTD, dll promkes, UKS,
UKGS, Gizi

Rp 76,510,000

III. 1 PROGRAM GIZI Pelacakan Kasus Gizi Kurang Menemukan Kasus Gizi Kurang dan Gizi Buruk baru Balita 100% Rp 780,000 Form Data Gizi Buruk, timbangan, Pemegang Ditemukannya JKN
dan Gizi Buruk mikrotois/pengukur TB Program kasus Gizi
Kurang dan Gizi
Buruk
2 Pemantauan Balita Gizi Buruk Memantau keaadaan pasien Gizi Buruk baru Balita Gizi Buruk 100% Rp 4,680,000 Form pemantauan balita Gizi Buruk, Dokter, Seluruh Keluarga JKN
timbangan, mikrotois/pengukur TB Pemegang Pasien balita Gizi
Program Anak, Buruk,Mendapat
Pemegang Kunjungan
Program Rumah
3 Pemberian Vitamin A Memberikan Vitamin A pada balita yang tidak Balita 87% Rp 2,990,000 Vitamin A Biru dan Vitamin A Merah Pemegang Pemberian BOK
datang pada waktu Posyandu Program, Bidan vitamin A
Desa, Kader mencapai target
95%

4 Garam beryodium Penyuluhan dan Pengambilan Sampel garam Siswa SD 93% Rp 1,690,000 Iodina Tes, blanko hasil monitoring Pemegang Meningkatnya BOK
beryodium Garam beryodium Program, pengetahuan
Perawat tentang manfaat
Yodium
5 Pemberian PMT Pemulihan Memberikan Makanan Tambahan untuk Balita Balita Gizi Buruk 100% Rp 990,000 Bahan - bahan PMT Pemegang Meningkatnya BOK, APBD
Gizi Buruk untuk meningkatkan status gizinya Program, Bides, Berat Badan
Kader Balita Gizi Buruk

6 Pendampingan Balita gizi Mendampingi balita gizi buruk yang dapat bayi/balita gizi buruk 100% Rp 1,820,000 timbangan, mikrotois, blanko TIM DINAMIS Memantau BOK
buruk dapat PMT PMTuntuk meningkatkan status gizi perkembangan BB pemberian PMT
pemulihan gizi
buruk
7 Pemberian PMT Bumil KEK Memberikan Makanan Tambahan untuk Bumil Bumil KEK 50% Rp 6,480,000 Bahan - bahan PMT, pengukur LILA, Pemegang Pemberian susu BOK
KEK untuk meningkatkan status gizi bumil timbangan Program, Bides, bumil agar
Kader ukuran LILA
normal
8 Pemberian PMT Penyuluhan Memberikan contoh makanan tambahan Bayi / balita 100% Rp 16,560,000 Bahan - bahan PMT Pemegang 100% BOK
makanan untuk meningkatkan status gizi Program, Bides,
Kader

9 Pemberian Tablet Fe pada Mencegah penyakit anemia pada remaja Siswi SMP, SMA kelas 1 15% Rp 3,120,000 TTD, Hb sahli, blanko pemeriksaan Pemegang siswi BOK
Remaja dan Pemeriksaan Hb &2 dan pemberian TTD Program dan mendapatkan
Pet Labor Tablet Fe dan
pemeriksaan Hb
10 Pemantauan Status Gizi (PSG) Mengumpulkan data status gizi balita dengan cara Balita 100% Rp 1,495,000 kuesioner PSG Pemegang Persentase BOK
sampling Program status gizi balita

Rp 40,605,000

IV. P2P

1 Program TB Kunjungan Rumah Pasien TB Mengetahui Keadaan Pasien dan memantau Pat TB dan Keluarga 100% Rp 5,200,000 Leaflet, TB02, pot sputum Dokter, Seluruh Keluarga JKN
Paru tingkat kepatuhan pasien TB minum obat Perawat, Gizi Pasien
TB,Mendapat
Kunjungan
Penjaringan Suspek TB Menemukan Kasus TB Paru baru Masyarakat 100% Rp 780,000 Pot sputum, leaflet Pemegang Rumah
Ditemukannya JKN
Program Suspek TB Paru
BTA + Baru 38
2 Program Kusta kunjungan rumah penderita Mengetahui Keadaan Pasien keluarga pasien 100% Rp 2,940,000 Orang Keluarga
TIM DINAMIS Seluruh JKN
kusta Pasien
kusta,Mendapat
3 Program Jiwa kunjungan rumah penderita Untuk pemantauan kepatuhan pasien jiwa minum Pasien dan keluarga 100% Rp 2,940,000 obat jiwa TIM DINAMIS Seluruh Keluarga
Kunjungan JKN
jiwa obat Pasien
Rumahsakit
jiwa,Mendapat
4 Imunisasi BIAS campak Mencegah penyakit campak pada anak sekolah Siswa kelas 1 SD 100% Rp 3,835,000 vaksin Staf 100%
Kunjungan BOK
Rumah

BIAS DT, TT Mencegah penyakit Difteri dan Tetanus pada anak Siswa Kls 1,2,3 SD 100% Rp 4,485,000 vaksin Staf 100% BOK
sekolah
Imunisasi dasar lengkap Mencegah penyakit yang dapat dicegah dengan bayi, balita 100% Rp 17,940,000 vaksin Staf 100% bayi dan BOK
imunisasi balita dapat
imunisasi

5 Program kesehatan Pendataan pralansia dan Lansia 100% Rp 2,300,000 tensi meter, stetoskop, termometer TIM 100% BOK
USILA Lansia
Pelayanan Posyandu Lansia Lansia 100% Rp 3,120,000 TIM 100% BOK

Senam lansia Lansia 100% TIM JKN

6 Rabies Menjemput Obat Rabies Pasien 100% Rp 65.000 Pet. Rabies 100% JKN

7 Program PTM Pelaksanaan Posbindu PTM Memantau PTM Pengunjung Posbindu Posbindu 100% Rp 3,600,000 Posbindu KIT Dokter,PJ,Bides, JKN
RM,Gizi ,Sopir
Pelacakan Kasus DBD Menemukan Penderita DBD Mayarakat 100% Rp 3,900,000 termometer, tensimeter, stetoskop Dokter,PJ,Kesling JKN

8 Pelaksanaan PIN Pekan Imunisasi Nasional Pekan Imunisasi Nasional bayi dan balita 100% Rp 28,205,000 Vaksin TIM 100% BOK

Sosialisasi PIN tk. Puskesmas Staf Pusk dan lintas 100% Rp 3,285,000 TIM 100% BOK
dan Lintas sektor sektor

Pemberitahuan Umum PIN Masyarakat 100% Rp 135,000 TIM 100% BOK

(Halo2)

Rp 130,000 BOK

Rp 82,795,000

V. 1 PROGRAM Monitoring Jamban Memantau perkembangan jamban Rumah yang tidak 100% Rp 2,760,000 peta monitoring Pet.Kesling, 100% JKN
KESEHATAN punya jamban Pet.Promkes
LINGKUNGAN

2 Pelatihan, pembinaan Natural Melakukan pembinaan/ pelatihan terhadap kader Kader kesling/ Natural 100% Rp 230,000 leaflet Pet.Kesling, 100% JKN / BOK
leader Kesling Leader Pet.Promkes

3 Pemantauan kualitas air Melakukan pemeriksaan sarana air bersih di Rumah , DAM 100% Rp 1,800,000 botol sampel bakteriologis TIM 100% BOK
bersih dan air minum Jorong PAMSIMAS

4 Inspeksi sanitasi TPM Melakukan pemeriksaan tempat pengelolaan Rumah makan, tempat 100% Rp 150,000 kuesioner Pet.Kesling 100% JKN
makanan jajanan makanan, IRTP

5 Pengawasan sanitasi TTU Melakukan pemeriksaan tempat pengelolaan Pasar, wisma, Sekolah, 100% Rp 200,000 kuesioner Pet.Kesling 100% JKN
tempat - tempat umum Perkantoran dll

6 Pemeriksaan penyehatan Pengisian kuesioner kohor rumah di seluruh seluruh rumah di wilker 100% Rp 5,400,000 kuesioner, kohort rumah Pet.Kesling 100% JKN
lingkungan pada perumahan wilker Puskesmas guna untuk mendapatkan data, Puskesmas
per Jorong pengisian kohor rumah, SPAL,Air Bersih,jumlah jamban,dll Sukomananti
rumah

7 Pembinaan kelompok Melakukan pembinaan terhadap kader kesling Kader kesling 100% Rp 230,000 buku, leaflet TIM 100% JKN / BOK
masyarakat/ kelompok untuk pemantauan perkembangan jamban di
monitoring jamban di Jorong wilker Puskesmas SKM
PAMSIMAS

8 Pemeriksaan depot Air Galon Melakukan pemeriksaan Air Galon Depot Air Minum 100% Rp 1,200,000 botol sampel bakteriologis TIM 100% JKN
(Galon)

9 Penyuluhan kesehatan Melakukan penyuluhan kesling terhadap Anak Sekolah 100% Rp 1,200,000 leaflet, poster, infokus TIM 100% JKN
lingkungan di Sekolah Sekolah

10 Pemicuan Jamban di Melakukan pemicuan jamban terhadap Jorong 3 jorong 100% Rp 3,450,000 filpchart, peta monitoring, tali rapia TIM 100% BOK
Masyarakat yang masih BABS
 11 Penyuluhan di masyarakat Melakukan penyuluhan kesling terhadap Wilayah kerja 100% Rp 1,800,000 materi, infokus, lembar balik TIM 100% JKN
masyarakat

Rp 16,620,000

VI. 1 Laboratorium Konsultasi teknis laboratorium Untuk meningkatkan pengetahuna analis tentang UPTD Balai 100% Rp 1,480,000 flasdisk Analis Analis mampu JKN
ke UPTD BLK Prop. Sumbar teknis laboratorium kesehatan Laboratorium melakukan
Kesehatan Prop. pemeriksaan
Sumatera Barat laboratorium
kesehatan sesuai
dengan protap
yang bisa
dilakukan di
laboratorium
puskesmas
2 Konsultasi teknis PME Untuk mengetahui hasil evaluasi Pemantapan UPTD BLK Prop. 100% Rp 370,000 Analis Hasil
sesuaiPME BTA
dengan JKN
laboratorium kesehatan Mutu Eksternal Laboratorium kesehatan Sumatera Barat dan telur cacing
ketersediaan
laboratorium
alat/reagent
puskesmas
sekurang -
kurangnya
bernilai baik
3 Menjemput reagent/ alat Salah satu upaya untuk menjamin terlaksananya Instalasi Farmasi 100% Rp 460,000 ambulance Analis + sopir Tersedianya JKN
kegiatan pemeriksaan di laboratorium Kabupaten alat/ reagent
yang dibutuhkan
laboratorium
4 Menjemput reagent BTA dan Salah satu upaya untuk menjamin terlaksananya Instalasi Farmasi 100% Rp 330,000 ambulance Analis + sopir Tersedianya JKN
pot sputum kegiatan pemeriksaan BTA di laboratorium Kabupaten alat/ reagent
yang dibutuhkan
laboratorium
untuk
pemeriksaan
5 Menjempu reagent swadaya Salah satu upaya untuk menjamin terlaksananya RSUD 100% Rp 300,000 ambulance Analis + sopir BTA
Tersedianya JKN
kegiatan pemeriksaan di laboratorium alat/ reagent
yang dibutuhkan
laboratorium
6 Pengambilan sampel suspect Meningkatkan angka penemuan target (suspect) Puskel 100% Rp 1,300,000 pot sputum Analis Tercapainya JKN
TB TB khususnya penjaringan terhadap masyarakat target
yang enggan datang ke Puskesmas penemuan
suspect TB

7 Pemeriksaan HB ibu hamil Penjaringan HB ibu hamil bagi bumil yang datang Posyandu 100% Rp 1,170,000 Hemaglobio meter Analis Berkurangnya JKN
ke Posyandu kasus ibu hamil
dengan Hb
rendah (Anemia)
8 Pemeriksaaan kadar gula Penjaringan kadar gula darah lansia pada kegiatan Posbindu 100% Rp 650,000 easy tocht Analis Mengetahui JKN
darah Posbindu PTM jumlah kasus
penyakit DM
sebagai salah
9 Pengambilan sampel untuk Untuk memeriksa mutu makanan jajanan di Sekolah (kantin) 100% Rp 1,820,000 Plastik, pembungkus jajanan, spidol Analis satu penyakit
diperiksanya JKN
pemeriksaan jajanan sehat Sekolah ditinjau dari segi kesehatan secara tidak
sampelmenular
jajanan
kimiawi pada masyarakat
makanan di
Sekolah yang
dicurigai tidak
sehat secara
10 Penyampaian feed back hasil 1) Menyampaian hasil pemeriksaan laboratorium Sekolah (siswa, guru, 100% Rp 3,640,000 in focus, laptop, pengeras suara Analis, Pet. Jajanan
kimiawi pada JKN
pemeriksaan jajanan sehat sampel jajanan sekolah. 2) Memberi penyuluhan pet.kantin) Kesling, Pet. sekolah
dan penyuluhan tentang jajanan sehat dan jajanan tidak sehat Gizi, Pet. diharapkan
Promkes memenuhi
syarat kesehatan
11 Penyuluhan tentang makanan Membantu petugas Promkes memberikan Nagari 100% Rp 390,000 in focus, laptop, pengeras suara Pet. Promkes, Masyarakat JKN
kaleng penyuluhan kepada masyarakat tentang makanan analis, pet. Gizi mengetahui ciri-
kaleng yang berbahaya bagi kesehatan ditinjau ciri makanan
dari pemeriksaan fisik dan kimiawi kaleng yang
tidak sehat
beserta bahaya
mengkonsumsin
ya
12 Penyuluhan tentang jajanan Membantu petugas Promkes memberikan Nagari 100% Rp 520,000 in focus, laptop, pengeras suara Analis, Pet. Masyarakat JKN
pabukoan penyuluhan kepada masyarakat tentang jajanan Kesling, Pet. mengetahui ciri-
pabukoan yang berbahaya bagi kesehatan ditinjau Gizi, Pet. ciri jajanan
dari pemeriksaan fisik dan kimiawi Promkes pabukoan yang
tidak sehat
beserta bahaya
mengkonsumsin
ya
Rp 12,430,000

VII. GUDANG OBAT Bintek obat ke Bidan Desa Untuk pemeriksaan pencatatan penerimaan dan Pustu dan Bidan Desa 100% Rp 1,380,000 ambulance TIM DINAMIS 100% JKN
pengeluaran serta memantau obat expaired

Menjemput Obat ke IFK Kab. Untuk memenuhi ketersediaan obat di IFK Kab. Pasbar 100% Rp 1,380,000 ambulance Pet. Gudang & Tersedia Obat di JKN
Pasaman Barat Puskesmas, Pustu dan Bides Sopir Puskesmas,
Pustu dan Bides

Rp 2,760,000

VIII. TATA USAHA Lokakarya Mini mengetahui pencapaian program puskesmas : Staf Puskesmas, lintas 100% Rp 11,500,000 materi, laptop, in focus TIM 100% BOK
mengidentifikasi masalah, menganalisa masalah sektoral
dan pemecahan masalah serta advokasi lintas
sektoral

Rp 11,500,000
TOTAL Rp 289,852,000

Ditetapkan di : Sukamenanti
Tanggal : 1 Desember 2015
Kepala UPT Puskesmas Sukamenanti

dr.H. SYAFRIANTO
NIP. 19810409 201001 1 002
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI TAHUN 2016

Rincian Tenaga
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Lokasi Pelaksanaan Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksana
I. 1 PROGRAM KIA Pemeriksaan kehamilan/ANC/ Bumil 20 Bumil diperiksa 20 OH x 4 pet Rp 230,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK
pemantauan bumil resti

2 Pelaksanaan Kelas Ibu Bumil 9 Kelas Bumil 3 x 9 jor x 2 pet, konsumsi Rp 12,420,000 Jorong KIA Maret, April, Mei BOK
15 bumil 2016

3 Kemitraan Bidan dan Dukun Bidan desa dan 20 orang dukun dan 20 org, 24 konsumsi, ATK Rp 1,752,000 Puskesmas KIA Nov-16 BOK
Dukun Bidan Desa

4 Kunjungan rumah/ Ibu Nifas 10 bufas 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA Jan - Des 2016 BOK
pemantauan ibu nifas
5 Kunjungan Neonatus Neonatus 10 Neonatus 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK

6 Pendataan bayi, neonatus, bayi, balita, neonatus 100% posyandu 23 posy x 2 OH x 1 pet Rp 2,300,000 Jorong Kader dan staf Januari 2016 BOK
balita melaksanakan
pendataan
7 Pemantauan kesehatan bayi, bayi, balita 100% 5 posy x 10 OH x 2 pet Rp 5,750,000 Posyandu TIM Jan - Des 2016 BOK
balita (DDTK)

8 Pemantauan kesehatan anak balita dan Apras 100% 11 x 3 pet Rp 2,145,000 TK/PAUD TIM Jan - Des 2016 BOK
balita dan anak prasekolah

9 Promosi kesehatan pada Remaja (SMP, SMA) 100% 8 sek x 4 pet, 40 org Rp 9,200,000 SMP, SMK TIM Nov-16 BOK
remaja konsumsi

10 Autopsi verbal kematian ibu ibu bayi, bumil 100% 4 x 4 pet Rp 980,000 Puskesmas TIM Jan - Des 2016 BOK
dan bayi

11 Pelaksanaan Pembinaan Bides dan Pustu 100% 3 x 13 x 4 pet Rp 9,555,000 Polindes/Pustu TIM Jan - Des 2016 BOK
kegiatan ke lapangan

12 Sosialisasi MTBS Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Juli 2016 BOK
puskesmas

13 Sosialisasi DDTK Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Mei 2016 BOK
puskesmas

14 Sosialisasi kohort ibu, bayi dan Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Apr-16 BOK
balita puskesmas

Rp 46,632,000
II. 1 PROGRAM Penjaringan Kesehatan Anak Anak sekolah Kls I SD, 100% (13 SD + 6 SMP + 2 SMK + 1 Rp 6,490,000 TK, SD, SMP, SMK dokter, dokter Agus, sept, okt 2016 BOK
PROMKES Sekolah SLTP, SLTA, Ponpes Ponpes) x 5org gigi, Promkes,
gizi, dll

2 Koordinasi Pelaksanaan Kepsek, guru UKS, 100% UPTD 1, SMP 6, SMK 2, Rp 715,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Juli, Agus 2016 JKN
Kegiatan Penjaringan UPTD Pendidikan Ponpes 2 x 2 org pet.Promkes
kesehatan anak sekolah

3 Koordinasi Lap. Hasil Kepsek, guru UKS, 100% Dinkes 1,UPTD 1, SD 13, Rp 3,250,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Nov-16 JKN
Penjaringan Kesehatan AS UPTD Pendidikan, SMP 6, SMK 2, Ponpes 2 x 2 pet.Promkes +
Dinkes org UKS

4 Sosialisasi SBH (Saka Bakti SBH SMKN 1 100% 2 kegiatan Rp 2,330,000 Sekolah Ka.Pusk, Maret s/d Agustus JKN / BOK
Husada) Pasaman 40 orang Promkes, 2016
anggota, 2 Pembina, Kesling, Gizi
3 petugas
5 Pembinaan Dokter Kecil & Dokcil, guru UKS 100% 13 SD, 4 pet, 45 siswa Rp 16,835,000 SD Kapusk, Maret s/d November BOK
Guru UKS konsusmsi Promkes, Tim 2016
UKS

6 Pembinaan KKR Murid SMP/SMK 100% 4 SMP, 2 SMK, 2 ponpes Rp 9,200,000 SMP, SMK Tim UKS Maret s/d November BOK
2016

7 Pemicuan PHBS Ibu RT di Posyandu 100% 23 posy x 4 pet Rp 5,635,000 Posyandu Kapusk, Maret s/d November JKN
Promkes, Giz, 2016
kesling

8 Sosialisasi PJAS Anak Sekolah SD 100% 13 SD, 3 pet Rp 2,535,000 SD Kapusk, Maret s/d November JKN
promkes, gizi 2016

9 Advokasi PJAS Guru, Kepsek, Orang 100% 2 x 1 x 30 org (Konsumsi) Rp 1,770,000 UPTD Pendidikan Kapusk, Maret s/d November JKN
tua, Wali Nagari, Promkes, Giz, 2016
UPTD kesling

10 Pembinaan TOGA Toga di Jorong 100% 9 jor x 2 OH x 3 pet Rp 1,620,000 Jorong Kapusk, Maret s/d November JKN
promkes, 2016
kesling

11 Pembuatan Leaflet kesehatan Masy yg ke 100% 10 leaflet x 1 rim Rp 1,000,000 promkes Jan - Des 2016 JKN
Puskesmas

12 Pembuatan Alat Peraga Anak Sekolah 100% 13 SD x 10 poster Rp 1,300,000 promkes + UKS Jan - Des 2016 JKN
UKS/UKGS

13 Refresing Kader Kesehatan Kader Posyandu Seluruh kader posyandu 92 kader, 4 pelatih Rp 14,080,000 Puskesmas TIM Maret 2016 BOK
dilatih

14 Pembinaan UKBM Lainnya Posyandu, Polindes, 100% 23 posy, 11 polindes, 9 jor x Rp 5,850,000 Posyandu, Polindes Kapusk, Tim Jan - Des 2016 JKN / BOK
dan Desa Siaga 5 pet x 2 OH promkes
15 Advokasi Program Puskesmas Camat, Wali Nagari, 100% 4 x 5 pet x 3 OH Rp 3,900,000 Puskesmas Kapusk, Jan - Des 2016 JKN
PKK, UPTD, dll promkes, UKS,
UKGS, Gizi

Rp 76,510,000

III. 1 PROGRAM GIZI Pelacakan Kasus Gizi Kurang Balita Ditemukannya kasus 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
dan Gizi Buruk Gizi Kurang dan Gizi Program
Buruk

2 Pemantauan Balita Gizi Buruk Balita Gizi Buruk Seluruh Keluarga Pasien 12x2x3 Rp 4,680,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
balita Gizi Pemegang
Buruk,Mendapat Program Anak,
Kunjungan Rumah Pemegang
Program
3 Pemberian Vitamin A Balita Pemberian vitamin A 23 posy x 2 bl x 1 pet Rp 2,990,000 Posyandu Pemegang Februari dan Agustus BOK
mencapai target 95% Program, Bidan 2016
Desa, Kader

4 Garam beryodium Siswa SD Meningkatnya 2 x 13 SD Rp 1,690,000 Jorong Pemegang Februari dan Agustus BOK
pengetahuan tentang Program, 2016
manfaat Yodium Perawat

5 Pemberian PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk Meningkatnya Berat 7org x 3 bln x 2 pet Rp 990,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK, APBD
Badan Balita Gizi Buruk Program, Bides,
Kader

6 Pendampingan Balita gizi bayi/balita gizi buruk Memantau pemberian 14 x 2 OH x 1 pet Rp 1,820,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 BOK
buruk dapat PMT PMT pemulihan gizi
buruk

7 Pemberian PMT Bumil KEK Bumil KEK Pemberian susu bumil 6 org x 3 bln x 360000 Rp 6,480,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK
agar ukuran LILA normal Program, Bides,
Kader

8 Pemberian PMT Penyuluhan Bayi / balita 100% 12 x 23 posy x 60000 Rp 16,560,000 Posyandu Pemegang Jan - Des 2016 BOK
Program, Bides,
Kader

9 Pemberian Tablet Fe pada Siswi SMP, SMA kelas 100% siswi 8 sek x 2 pet x 2 OH Rp 3,120,000 SMP, SMK Pemegang Februari - Desember BOK
Remaja dan Pemeriksaan Hb 1&2 mendapatkan Tablet Fe Program dan 2016
dan pemeriksaan Hb Pet Labor

10 Pemantauan Status Gizi (PSG) Balita Persentase status gizi 23 posy x 1 pet Rp 1,495,000 Jorong Pemegang Juni 2016 BOK
balita Program

Rp 40,605,000

IV. P2P
1 Program TB Kunjungan Rumah Pasien TB Pat TB dan Keluarga Seluruh Keluarga Pasien 20x4x1 Rp 5,200,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
Paru TB,Mendapat Perawat, Gizi
Kunjungan Rumah

Penjaringan Suspek TB Masyarakat Ditemukannya Suspek 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
TB Paru BTA + Baru 38 Program
Orang

2 Program Kusta kunjungan rumah penderita keluarga pasien Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
kusta kusta,Mendapat
Kunjungan Rumah

3 Program Jiwa kunjungan rumah penderita Pasien dan keluarga Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
jiwa sakit jiwa,Mendapat
Kunjungan Rumah

4 Imunisasi BIAS campak Siswa kelas 1 SD 100% 13 SD x 5 pet Rp 3,835,000 SD Staf Sep-16 BOK

BIAS DT, TT Siswa Kls 1,2,3 SD 100% 13 SD x 6 pet Rp 4,485,000 SD Staf Oktober 2016 BOK

Imunisasi dasar lengkap bayi, balita 100% bayi dan balita 23 posy x 12 x 1 pet Rp 17,940,000 Posyandu Staf Jan - Des 2016 BOK
dapat imunisasi

5 Program kesehatan Pendataan pralansia dan Lansia 100% 23 posy x 2 pet Rp 2,300,000 Jorong TIM Januari 2016 BOK
USILA Lansia

Pelayanan Posyandu Lansia Lansia 100% 12 x 2 pet 2 OH Rp 3,120,000 Posyandu Lansia TIM Jan - Des 2016 BOK

Senam lansia Lansia 1 instruktur Puskesmas TIM 4 x sebulan JKN

6 Rabies Menjemput Obat Rabies Pasien 100% 1 OH x 65.000 Rp 65.000 IFK Kab. Pasbar Pet. Rabies Jan - Des 2016 JKN

7 Program PTM Pelaksanaan Posbindu PTM Posbindu 10 x 6 pet Rp 3,600,000 Jorong Dokter,PJ,Bides Jan - Des 2016 JKN
,RM,Gizi ,Sopir

Pelacakan Kasus DBD Mayarakat 20x4x1 Rp 3,900,000 Jorong Dokter,PJ,Keslin Jan - Des 2016 JKN
g

8 Pelaksanaan PIN bayi dan balita 100% 23 posy x 6 pet Rp 8,165,000 Posyandu TIM Maret 2016 BOK

baju : 138 org Rp 11,040,000 BOK

spanduk 15 bh Rp 3,000,000 BOK

vaccine carier 4 bh Rp 6,000,000 BOK

 Sosialisasi PIN tk. Puskesmas Staf Pusk dan lintas 100% 45 org konsumsi Rp 3,285,000 Puskesmas TIM Februari 2016 BOK
dan Lintas sektor sektor

Pemberitahuan Umum PIN Masyarakat 100% BBM 15 ltr Rp 135,000 TIM Februari 2016 BOK
(Halo2)

Honor 2 pet Rp 130,000 BOK

Rp 82,795,000

V. 1 PROGRAM Monitoring Jamban Rumah yang tidak 100% 12 bl x 2 jorx 2 org Rp 2,760,000 Jorong Pet.Kesling, Jan - Des 2016 JKN
KESEHATAN punya jamban Pet.Promkes
LINGKUNGAN

2 Pelatihan, pembinaan Natural Kader kesling/ 100% 2x2 Rp 230,000 Puskesmas Pet.Kesling, Nov - Des 2016 JKN / BOK
leader Natural Leader Pet.Promkes

3 Pemantauan kualitas air Rumah , DAM 100% 2 x 9 DAM x 2 x 1 pet Rp 1,800,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 BOK
bersih dan air minum

4 Inspeksi sanitasi TPM Rumah makan, 100% 3x1 Rp 150,000 TPM Pet.Kesling Maret 2016 JKN
tempat jajanan
makanan, IRTP

5 Pengawasan sanitasi TTU Pasar, wisma, 100% 4x1 Rp 200,000 TTU Pet.Kesling Apr-16 JKN
Sekolah, Perkantoran
dll

6 Pemeriksaan penyehatan seluruh rumah di 100% 1 x 12 Rp 5,400,000 Jorong Pet.Kesling Januari 2016 JKN
lingkungan pada perumahan wilker Puskesmas
per Jorong pengisian kohor Sukomananti
rumah

7 Pembinaan kelompok Kader kesling 100% 2x2 Rp 230,000 Jorong Pamsimas TIM Januari 2016 JKN / BOK
masyarakat/ kelompok
monitoring jamban di Jorong
PAMSIMAS

8 Pemeriksaan depot Air Galon Depot Air Minum 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 JKN
(Galon)

9 Penyuluhan kesehatan Sekolah 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Sekolaj TIM Jan - Des 2016 JKN
lingkungan di Sekolah

10 Pemicuan Jamban di 3 jorong 100% 3 x 4 pet, 40 org konsumsi Rp 3,450,000 Jorong TIM Jan - Des 2016 BOK
Masyarakat
11 Penyuluhan di masyarakat Wilayah kerja 100% 2 x 9 Jorong Rp 1,800,000 Jorong TIM Nov - Des 2016 JKN

Rp 16,620,000

VI. 1 Unit Laboratorium Konsultasi teknis laboratorium UPTD Balai Analis mampu 2x2 Rp 1,480,000 UPTD BLK Prop. Analis Jan, April, Juli, JKN
ke UPTD BLK Prop. Sumbar Laboratorium melakukan Sumbar Oktober 2016
Kesehatan Prop. pemeriksaan
Sumatera Barat laboratorium kesehatan
sesuai dengan protap
yang bisa dilakukan di
laboratorium
puskesmas sesuai
dengan ketersediaan
alat/reagent
2 Konsultasi teknis PME UPTD BLK Prop. Hasil PME BTA dan telur 1 Rp 370,000 UPTD BLK Prop. Analis Desember 2016 JKN
laboratorium kesehatan Sumatera Barat cacing laboratorium Sumbar
puskesmas sekurang -
kurangnya bernilai baik

3 Menjemput reagent/ alat Instalasi Farmasi Tersedianya alat/ 4x2 Rp 460,000 IFK Kab. Pasbar Analis + sopir Jan - Des 2016 JKN
Kabupaten reagent yang
dibutuhkan
laboratorium
4 Menjemput reagent BTA dan Instalasi Farmasi Tersedianya alat/ 2x2 Rp 330,000 IFK Kab. Pasbar Analis + sopir Jan - Des 2016 JKN
pot sputum Kabupaten reagent yang
dibutuhkan
laboratorium untuk
pemeriksaan BTA

5 Menjempu reagent swadaya RSUD Tersedianya alat/ 2x2 Rp 300,000 RSUD Pasbar Analis + sopir Jan - Des 2016 JKN
reagent yang
dibutuhkan
laboratorium
6 Pengambilan sampel suspect Puskel Tercapainya target 20 Rp 1,300,000 Jorong Analis Jan - Des 2016 JKN
TB penemuan suspect TB

7 Pemeriksaan HB ibu hamil Posyandu Berkurangnya kasus ibu 18 Rp 1,170,000 Posyandu Analis Jan - Des 2016 JKN
hamil dengan Hb
rendah (Anemia)

8 Pemeriksaaan kadar gula Posbindu Mengetahui jumlah 10 Rp 650,000 Posbindu Analis Jan - Des 2016 JKN
darah kasus penyakit DM
sebagai salah satu
penyakit tidak menular
9 Pengambilan sampel untuk Sekolah (kantin) pada masyarakat
diperiksanya sampel 14 x 2 Rp 1,820,000 Sekolah Analis Jan - Des 2016 JKN
pemeriksaan jajanan sehat jajanan makanan di
Sekolah yang dicurigai
tidak sehat secara
kimiawi
10 Penyampaian feed back hasil Sekolah (siswa, guru, Jajanan pada sekolah 14 x 4 Rp 3,640,000 Sekolah Analis, Pet. Jan - Des 2016 JKN
pemeriksaan jajanan sehat pet.kantin) diharapkan memenuhi Kesling, Pet.
dan penyuluhan syarat kesehatan Gizi, Pet.
Promkes

11 Penyuluhan tentang makanan Nagari Masyarakat mengetahui 2 x 3 Rp 390,000 Nagari Pet. Promkes, May-16 JKN
kaleng ciri-ciri makanan kaleng analis, pet. Gizi
yang tidak sehat
beserta bahaya
mengkonsumsinya

12 Penyuluhan tentang jajanan Nagari Masyarakat mengetahui 2 x 4 Rp 520,000 Nagari Analis, Pet. Jun-16 JKN
pabukoan ciri-ciri jajanan Kesling, Pet.
pabukoan yang tidak Gizi, Pet.
sehat beserta bahaya Promkes
mengkonsumsinya

Rp 12,430,000

VII. GUDANG OBAT Bintek obat ke Bidan Desa Pustu dan Bidan Desa 100% 2 org x 12 Rp 11,500,000 Pustu/Polindes TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN

Menjemput Obat ke IFK Kab. IFK Kab. Pasbar Tersedia Obat di 2 org x 12 Rp 1,380,000 IFK Kab. Pasbar Pet. Gudang & Jan - Des 2016 JKN
Pasaman Barat Puskesmas, Pustu dan Sopir
Bides

Rp 12,880,000

VIII. TATA USAHA Lokakarya Mini Staf Puskesmas, 100% 10 x 77 org konsumsi Rp 17,710,000 Puskesmas TIM Jan - Des 2016
lintas sektoral

Rp 17,710,000

TOTAL Rp 289,562,000

Ditetapkan di : Sukamenanti
Tanggal : Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Sukamenanti

dr.H. SYAFRIANTO
NIP. 19810409 201001 1 002
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI TAHUN 2016

Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan
I. 1 PROGRAM KIA Pemeriksaan kehamilan/ANC/ Mengetahui keadaan ibu dan janin, mencegah Bumil 100% Rp 230,000 Tensi, dopler, pita pengukur LILA, KIA dan TIM 20 Bumil BOK
pemantauan bumil resti terjadinya resiko tinggi sehingga tidak terjadi jam, jel, timbangan, meteran, Hb sahli diperiksa
kematian bumil, bufas, bulin, dan bayi/balita

2 Pelaksanaan Kelas Ibu Menambah pengetahuan ibu/keluarga sehingga Bumil 100% Rp 12,420,000 Lembar balik, leaflet, buku KIA KIA 9 Kelas Bumil BOK
bisa mempersiapkan kehamilan, persalinan yang
aman dan nyaman
3 Kemitraan Bidan dan Dukun Menjalin kerjasama antara bidan dan dukun, Bidan desa dan Dukun 100% Rp 1,752,000 Infokus, leaflet KIA 20 orang dukun BOK
menambah pengetahuan bidan dan dukun dan dan Bidan Desa
menurunkan AKI dan AKB
4 Kunjungan rumah/ Memantau keadaan ibu nifas Ibu Nifas 100% Rp 1,150,000 tensimeter, termometer, Hb sahli KIA 10 bufas BOK
pemantauan ibu nifas
5 Kunjungan Neonatus Memeriksa Kesehatan neonatus, imunisasi BCG, Neonatus 100% Rp 1,150,000 Blanko MTBS/MTBM, termometer, KIA dan TIM 10 Neonatus BOK
HB0, Polio neonatus buku bagan MTBM, pengukur lingkar
kepala, pita pengukur lila utk bayi

6 Pendataan bayi, neonatus, Mengetahui jumlah bayi, neonatus, dan balita di bayi, balita, neonatus 100% Rp 2,300,000 Kader dan staf 100% posyandu BOK
balita wilker Pusk SKM melaksanakan
pendataan
7 Pemantauan kesehatan bayi, Mendeteksi dini kelainan tumbuh kembang bayi bayi, balita 100% Rp 5,750,000 timbangan, antropometri, buku KPSP, TIM 100% BOK
balita (DDTK) dan balita formulir DDTK

8 Pemantauan kesehatan anak Memantau Tumbang dan mendeteksi dini balita dan Apras 100% Rp 2,145,000 timbangan, antropometri, buku KPSP, TIM 100% BOK
balita dan anak prasekolah kelainan tumbang anak balita dan Apras formulir DDTK

9 Promosi kesehatan pada Meningkatkan pengetahuan remaja tentang Remaja (SMP, SMA) 100% Rp 9,200,000 Infokus, leaflet TIM 100% BOK
remaja kesehatan dan penyakit pada remaja

10 Autopsi verbal kematian ibu Mengetahui penyebab kematian ibu / bayi ibu bayi, bumil 100% Rp 980,000 formulir autopsi verbal TIM 100% BOK
dan bayi

11 Pelaksanaan Pembinaan membina Bides dan Pustu tentang program Bides dan Pustu 100% Rp 9,555,000 formulir utk bintek, daftar tilik bintek TIM 100% BOK
kegiatan ke lapangan Puskesmas

12 Sosialisasi MTBS Menambah pengetahuan tentang MTBS Bides dan staf 100% Rp 900,000 infokus, bagan, formulir MTBS TIM Sasaran BOK
puskesmas mengetahui
tentang MTBS
13 Sosialisasi DDTK Menambah pengetahuan tentang DDTK Bides dan staf 100% Rp 900,000 infokus, buku KPSP TIM Sasaran BOK
puskesmas mengetahui
tentang
14 Sosialisasi kohort ibu, bayi dan Menambah pengetahuan tentang kohort Bides dan staf 100% Rp 900,000 kohort ibu, bayi, balita TIM pelaksanaan
Sasaran BOK
balita puskesmas DDTK
mengetahui
tentang
Rp 46,632,000 pengisian kohort
II. 1 PROGRAM Penjaringan Kesehatan Anak Mendeteksi keluhan kesehatan pada anak sekolah Anak sekolah Kls I SD, 100% Rp 6,490,000 Kuesioner penjaringan, UKS Kit dokter, dokter 100% BOK
PROMKES Sekolah tahun pertama SLTP, SLTA, Ponpes gigi, Promkes,
gizi, dll

2 Koordinasi Pelaksanaan Meningkatkan partisipasi sekolah Kepsek, guru UKS, UPTD 100% Rp 715,000 Ka. Pusk, 100% JKN
Kegiatan Penjaringan Pendidikan pet.Promkes
kesehatan anak sekolah

3 Koordinasi Lap. Hasil Penyampaian informasi lap. Hasil penjaringan Kepsek, guru UKS, UPTD 100% Rp 3,250,000 laporan hasil Ka. Pusk, 100% JKN
Penjaringan Kesehatan AS kesehatan AS kepada pihak terkait Pendidikan, Dinkes pet.Promkes +
UKS

4 Sosialisasi SBH (Saka Bakti Mengaktifkan SBH SBH SMKN 1 Pasaman 100% Rp 2,330,000 Ka.Pusk, 100% JKN / BOK
Husada) 40 orang anggota, 2 Promkes,
Pembina, 3 petugas Kesling, Gizi

5 Pembinaan Dokter Kecil & Mengaktifkan UKS Dokcil, guru UKS 100% Rp 16,835,000 Materi, UKS Kit Kapusk, 100% BOK
Guru UKS Promkes, Tim
UKS

6 Pembinaan KKR Mengaktifkan KKR Murid SMP/SMK 100% Rp 9,200,000 Materi, UKS Kit Tim UKS 100% BOK

7 Pemicuan PHBS Peningkatan PHBS di Rumah tangga Ibu RT di Posyandu 100% Rp 5,635,000 Kapusk, 100% JKN
Promkes, Giz,
kesling

8 Sosialisasi PJAS Peningkatan kepedulian akan PJAS Anak Sekolah SD 100% Rp 2,535,000 Kapusk, 100% JKN
promkes, gizi
9 Advokasi PJAS Peraturan Pihak terkait akan pengawasan PJAS Guru, Kepsek, Orang 100% Rp 1,770,000 Kapusk, 100% JKN
tua, Wali Nagari, UPTD Promkes, Giz,
kesling
10 Pembinaan TOGA peningkatan hasil pencapaian kegiatan Toga di Jorong 100% Rp 1,620,000 Kapusk, 100% JKN
pembinaan Toga promkes,
kesling

11 Pembuatan Leaflet kesehatan sosialisasi kesehatan melalui media cetak Masy yg ke Puskesmas 100% Rp 1,000,000 promkes 100% JKN

12 Pembuatan Alat Peraga peningkatan pengetahuan kesehatan AS melalui Anak Sekolah 100% Rp 1,300,000 promkes + UKS 100% JKN
UKS/UKGS Media dan alat peraga

13 Refresing Kader Kesehatan Meningkatkan pengetahuan kader tentang Kader Posyandu Seluruh Rp 14,080,000 TIM Seluruh kader BOK
posyandu, imunisasi, gizi, pemantauan tumbang kader posyandu dilatih
bayi & balita, dll posyandu
dilatih

14 Pembinaan UKBM Lainnya Peningkatan pencapaian hasil dan strata UKBM di Posyandu, Polindes, dan 100% Rp 5,850,000 Kapusk, Tim 100% JKN / BOK
Wilayah kerja Pusk Desa Siaga promkes
 15 Advokasi Program Puskesmas Melahirkan dukungan baik secara lisan/ tertulis Camat, Wali Nagari, 100% Rp 3,900,000 Kapusk, 100% JKN
dari pihak terkait untuk progam kesehatan PKK, UPTD, dll promkes, UKS,
UKGS, Gizi

Rp 76,510,000

III. 1 PROGRAM GIZI Pelacakan Kasus Gizi Kurang Menemukan Kasus Gizi Kurang dan Gizi Buruk baru Balita 100% Rp 780,000 Form Data Gizi Buruk, timbangan, Pemegang Ditemukannya JKN
dan Gizi Buruk mikrotois/pengukur TB Program kasus Gizi
Kurang dan Gizi
Buruk
2 Pemantauan Balita Gizi Buruk Memantau keaadaan pasien Gizi Buruk baru Balita Gizi Buruk 100% Rp 4,680,000 Form pemantauan balita Gizi Buruk, Dokter, Seluruh Keluarga JKN
timbangan, mikrotois/pengukur TB Pemegang Pasien balita Gizi
Program Anak, Buruk,Mendapat
Pemegang Kunjungan
3 Pemberian Vitamin A Memberikan Vitamin A pada balita yang tidak Balita 87% Rp 2,990,000 Vitamin A Biru dan Vitamin A Merah Program
Pemegang Rumah
Pemberian BOK
datang pada waktu Posyandu Program, Bidan vitamin A
Desa, Kader mencapai target
95%

4 Garam beryodium Penyuluhan dan Pengambilan Sampel garam Siswa SD 93% Rp 1,690,000 Iodina Tes, blanko hasil monitoring Pemegang Meningkatnya BOK
beryodium Garam beryodium Program, pengetahuan
Perawat tentang manfaat
Yodium
5 Pemberian PMT Pemulihan Memberikan Makanan Tambahan untuk Balita Balita Gizi Buruk 100% Rp 990,000 Bahan - bahan PMT Pemegang Meningkatnya BOK, APBD
Gizi Buruk untuk meningkatkan status gizinya Program, Bides, Berat Badan
Kader Balita Gizi Buruk
6 Pendampingan Balita gizi Mendampingi balita gizi buruk yang dapat bayi/balita gizi buruk 100% Rp 1,820,000 timbangan, mikrotois, blanko TIM DINAMIS Memantau BOK
buruk dapat PMT PMTuntuk meningkatkan status gizi perkembangan BB pemberian PMT
pemulihan gizi
buruk
7 Pemberian PMT Bumil KEK Memberikan Makanan Tambahan untuk Bumil Bumil KEK 50% Rp 6,480,000 Bahan - bahan PMT, pengukur LILA, Pemegang Pemberian susu BOK
KEK untuk meningkatkan status gizi bumil timbangan Program, Bides, bumil agar
Kader ukuran LILA
normal
8 Pemberian PMT Penyuluhan Memberikan contoh makanan tambahan Bayi / balita 100% Rp 16,560,000 Bahan - bahan PMT Pemegang 100% BOK
makanan untuk meningkatkan status gizi Program, Bides,
Kader

9 Pemberian Tablet Fe pada Mencegah penyakit anemia pada remaja Siswi SMP, SMA kelas 1 15% Rp 3,120,000 TTD, Hb sahli, blanko pemeriksaan Pemegang siswi BOK
Remaja dan Pemeriksaan Hb &2 dan pemberian TTD Program dan mendapatkan
Pet Labor Tablet Fe dan
pemeriksaan Hb
10 Pemantauan Status Gizi (PSG) Mengumpulkan data status gizi balita dengan cara Balita 100% Rp 1,495,000 kuesioner PSG Pemegang Persentase BOK
sampling Program status gizi balita

Rp 40,605,000

IV. P2P

1 Program TB Kunjungan Rumah Pasien TB Mengetahui Keadaan Pasien dan memantau Pat TB dan Keluarga 100% Rp 5,200,000 Leaflet, TB02, pot sputum Dokter, Seluruh Keluarga JKN
Paru tingkat kepatuhan pasien TB minum obat Perawat, Gizi Pasien
TB,Mendapat
Kunjungan
Penjaringan Suspek TB Menemukan Kasus TB Paru baru Masyarakat 100% Rp 780,000 Pot sputum, leaflet Pemegang Rumah
Ditemukannya JKN
Program Suspek TB Paru
BTA + Baru 38
Orang
2 Program Kusta kunjungan rumah penderita Mengetahui Keadaan Pasien keluarga pasien 100% Rp 2,940,000 TIM DINAMIS Seluruh Keluarga JKN
kusta Pasien
kusta,Mendapat
3 Program Jiwa kunjungan rumah penderita Untuk pemantauan kepatuhan pasien jiwa minum Pasien dan keluarga 100% Rp 2,940,000 obat jiwa TIM DINAMIS Seluruh Keluarga JKN
Kunjungan
jiwa obat Pasien
Rumahsakit
jiwa,Mendapat
4 Imunisasi BIAS campak Mencegah penyakit campak pada anak sekolah Siswa kelas 1 SD 100% Rp 3,835,000 vaksin Staf 100%
Kunjungan BOK
Rumah

BIAS DT, TT Mencegah penyakit Difteri dan Tetanus pada anak Siswa Kls 1,2,3 SD 100% Rp 4,485,000 vaksin Staf 100% BOK
sekolah
Imunisasi dasar lengkap Mencegah penyakit yang dapat dicegah dengan bayi, balita 100% Rp 17,940,000 vaksin Staf 100% bayi dan BOK
imunisasi balita dapat
imunisasi

5 Program kesehatan Pendataan pralansia dan Lansia 100% Rp 2,300,000 tensi meter, stetoskop, termometer TIM 100% BOK
USILA Lansia
Pelayanan Posyandu Lansia Lansia 100% Rp 3,120,000 TIM 100% BOK

Senam lansia Lansia 100% TIM JKN

6 Rabies Menjemput Obat Rabies Pasien 100% Rp 65.000 Pet. Rabies 100% JKN

7 Program PTM Pelaksanaan Posbindu PTM Memantau PTM Pengunjung Posbindu Posbindu 100% Rp 3,600,000 Posbindu KIT Dokter,PJ,Bides, JKN
RM,Gizi ,Sopir
Pelacakan Kasus DBD Menemukan Penderita DBD Mayarakat 100% Rp 3,900,000 termometer, tensimeter, stetoskop Dokter,PJ,Kesling JKN

8 Pelaksanaan PIN Pekan Imunisasi Nasional Pekan Imunisasi Nasional bayi dan balita 100% Rp 28,205,000 Vaksin TIM 100% BOK

Sosialisasi PIN tk. Puskesmas Staf Pusk dan lintas 100% Rp 3,285,000 TIM 100% BOK
dan Lintas sektor sektor

Pemberitahuan Umum PIN Masyarakat 100% Rp 135,000 TIM 100% BOK

(Halo2)

Rp 130,000 BOK

Rp 82,795,000

V. 1 PROGRAM Monitoring Jamban Memantau perkembangan jamban Rumah yang tidak 100% Rp 2,760,000 peta monitoring Pet.Kesling, 100% JKN
KESEHATAN punya jamban Pet.Promkes
LINGKUNGAN

2 Pelatihan, pembinaan Natural Melakukan pembinaan/ pelatihan terhadap kader Kader kesling/ Natural 100% Rp 230,000 leaflet Pet.Kesling, 100% JKN / BOK
leader Kesling Leader Pet.Promkes

3 Pemantauan kualitas air Melakukan pemeriksaan sarana air bersih di Rumah , DAM 100% Rp 1,800,000 botol sampel bakteriologis TIM 100% BOK
bersih dan air minum Jorong PAMSIMAS

4 Inspeksi sanitasi TPM Melakukan pemeriksaan tempat pengelolaan Rumah makan, tempat 100% Rp 150,000 kuesioner Pet.Kesling 100% JKN
makanan jajanan makanan, IRTP
5 Pengawasan sanitasi TTU Melakukan pemeriksaan tempat pengelolaan Pasar, wisma, Sekolah, 100% Rp 200,000 kuesioner Pet.Kesling 100% JKN
tempat - tempat umum Perkantoran dll

6 Pemeriksaan penyehatan Pengisian kuesioner kohor rumah di seluruh seluruh rumah di wilker 100% Rp 5,400,000 kuesioner, kohort rumah Pet.Kesling 100% JKN
lingkungan pada perumahan wilker Puskesmas guna untuk mendapatkan data, Puskesmas
per Jorong pengisian kohor rumah, SPAL,Air Bersih,jumlah jamban,dll Sukomananti
rumah

7 Pembinaan kelompok Melakukan pembinaan terhadap kader kesling Kader kesling 100% Rp 230,000 buku, leaflet TIM 100% JKN / BOK
masyarakat/ kelompok untuk pemantauan perkembangan jamban di
monitoring jamban di Jorong wilker Puskesmas SKM
PAMSIMAS

8 Pemeriksaan depot Air Galon Melakukan pemeriksaan Air Galon Depot Air Minum 100% Rp 1,200,000 botol sampel bakteriologis TIM 100% JKN
(Galon)

9 Penyuluhan kesehatan Melakukan penyuluhan kesling terhadap Anak Sekolah 100% Rp 1,200,000 leaflet, poster, infokus TIM 100% JKN
lingkungan di Sekolah Sekolah

10 Pemicuan Jamban di Melakukan pemicuan jamban terhadap Jorong 3 jorong 100% Rp 3,450,000 filpchart, peta monitoring, tali rapia TIM 100% BOK
Masyarakat yang masih BABS

11 Penyuluhan di masyarakat Melakukan penyuluhan kesling terhadap Wilayah kerja 100% Rp 1,800,000 materi, infokus, lembar balik TIM 100% JKN
masyarakat

Rp 16,620,000

TOTAL Rp 263,162,000

Ditetapkan di : Sukamenanti
Tanggal : 1 Desember 2015
Kepala UPT Puskesmas Sukamenanti

dr.H. SYAFRIANTO
NIP. 19810409 201001 1 002
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI TAHUN 2016

Rincian Tenaga
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Lokasi Pelaksanaan Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksana
I. 1 PROGRAM KIA Pemeriksaan kehamilan/ANC/ Bumil 20 Bumil diperiksa 20 OH x 4 pet Rp 230,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK
pemantauan bumil resti

2 Pelaksanaan Kelas Ibu Bumil 9 Kelas Bumil 3 x 9 jor x 2 pet, konsumsi Rp 12,420,000 Jorong KIA Maret, April, Mei BOK
15 bumil 2016

3 Kemitraan Bidan dan Dukun Bidan desa dan 20 orang dukun dan 20 org, 24 konsumsi, ATK Rp 1,752,000 Puskesmas KIA Nov-16 BOK
Dukun Bidan Desa

4 Kunjungan rumah/ Ibu Nifas 10 bufas 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA Jan - Des 2016 BOK
pemantauan ibu nifas
5 Kunjungan Neonatus Neonatus 10 Neonatus 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK

6 Pendataan bayi, neonatus, bayi, balita, neonatus 100% posyandu 23 posy x 2 OH x 1 pet Rp 2,300,000 Jorong Kader dan staf Januari 2016 BOK
balita melaksanakan
pendataan
7 Pemantauan kesehatan bayi, bayi, balita 100% 5 posy x 10 OH x 2 pet Rp 5,750,000 Posyandu TIM Jan - Des 2016 BOK
balita (DDTK)

8 Pemantauan kesehatan anak balita dan Apras 100% 11 x 3 pet Rp 2,145,000 TK/PAUD TIM Jan - Des 2016 BOK
balita dan anak prasekolah

9 Promosi kesehatan pada Remaja (SMP, SMA) 100% 8 sek x 4 pet, 40 org Rp 9,200,000 SMP, SMK TIM Nov-16 BOK
remaja konsumsi

10 Autopsi verbal kematian ibu ibu bayi, bumil 100% 4 x 4 pet Rp 980,000 Puskesmas TIM Jan - Des 2016 BOK
dan bayi

11 Pelaksanaan Pembinaan Bides dan Pustu 100% 3 x 13 x 4 pet Rp 9,555,000 Polindes/Pustu TIM Jan - Des 2016 BOK
kegiatan ke lapangan

12 Sosialisasi MTBS Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Juli 2016 BOK
puskesmas

13 Sosialisasi DDTK Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Mei 2016 BOK
puskesmas

14 Sosialisasi kohort ibu, bayi dan Bides dan staf 100% 30 peserta Rp 900,000 Puskesmas TIM Apr-16 BOK
balita puskesmas
 Rp 46,632,000

II. 1 PROGRAM Penjaringan Kesehatan Anak Anak sekolah Kls I SD, 100% (13 SD + 6 SMP + 2 SMK + 1 Rp 6,490,000 TK, SD, SMP, SMK dokter, dokter Agus, sept, okt 2016 BOK
PROMKES Sekolah SLTP, SLTA, Ponpes Ponpes) x 5org gigi, Promkes,
gizi, dll

2 Koordinasi Pelaksanaan Kepsek, guru UKS, 100% UPTD 1, SMP 6, SMK 2, Rp 715,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Juli, Agus 2016 JKN
Kegiatan Penjaringan UPTD Pendidikan Ponpes 2 x 2 org pet.Promkes
kesehatan anak sekolah

3 Koordinasi Lap. Hasil Kepsek, guru UKS, 100% Dinkes 1,UPTD 1, SD 13, Rp 3,250,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Nov-16 JKN
Penjaringan Kesehatan AS UPTD Pendidikan, SMP 6, SMK 2, Ponpes 2 x 2 pet.Promkes +
Dinkes org UKS

4 Sosialisasi SBH (Saka Bakti SBH SMKN 1 100% 2 kegiatan Rp 2,330,000 Sekolah Ka.Pusk, Maret s/d Agustus JKN / BOK
Husada) Pasaman 40 orang Promkes, 2016
anggota, 2 Pembina, Kesling, Gizi
3 petugas
5 Pembinaan Dokter Kecil & Dokcil, guru UKS 100% 13 SD, 4 pet, 45 siswa Rp 16,835,000 SD Kapusk, Maret s/d November BOK
Guru UKS konsusmsi Promkes, Tim 2016
UKS

6 Pembinaan KKR Murid SMP/SMK 100% 4 SMP, 2 SMK, 2 ponpes Rp 9,200,000 SMP, SMK Tim UKS Maret s/d November BOK
2016

7 Pemicuan PHBS Ibu RT di Posyandu 100% 23 posy x 4 pet Rp 5,635,000 Posyandu Kapusk, Maret s/d November JKN
Promkes, Giz, 2016
kesling

8 Sosialisasi PJAS Anak Sekolah SD 100% 13 SD, 3 pet Rp 2,535,000 SD Kapusk, Maret s/d November JKN
promkes, gizi 2016

9 Advokasi PJAS Guru, Kepsek, Orang 100% 2 x 1 x 30 org (Konsumsi) Rp 1,770,000 UPTD Pendidikan Kapusk, Maret s/d November JKN
tua, Wali Nagari, Promkes, Giz, 2016
UPTD kesling

10 Pembinaan TOGA Toga di Jorong 100% 9 jor x 2 OH x 3 pet Rp 1,620,000 Jorong Kapusk, Maret s/d November JKN
promkes, 2016
kesling

11 Pembuatan Leaflet kesehatan Masy yg ke 100% 10 leaflet x 1 rim Rp 1,000,000 promkes Jan - Des 2016 JKN
Puskesmas

12 Pembuatan Alat Peraga Anak Sekolah 100% 13 SD x 10 poster Rp 1,300,000 promkes + UKS Jan - Des 2016 JKN
UKS/UKGS

13 Refresing Kader Kesehatan Kader Posyandu Seluruh kader posyandu 92 kader, 4 pelatih Rp 14,080,000 Puskesmas TIM Maret 2016 BOK
dilatih
14 Pembinaan UKBM Lainnya Posyandu, Polindes, 100% 23 posy, 11 polindes, 9 jor x Rp 5,850,000 Posyandu, Polindes Kapusk, Tim Jan - Des 2016 JKN / BOK
dan Desa Siaga 5 pet x 2 OH promkes

15 Advokasi Program Puskesmas Camat, Wali Nagari, 100% 4 x 5 pet x 3 OH Rp 3,900,000 Puskesmas Kapusk, Jan - Des 2016 JKN
PKK, UPTD, dll promkes, UKS,
UKGS, Gizi

Rp 76,510,000

III. 1 PROGRAM GIZI Pelacakan Kasus Gizi Kurang Balita Ditemukannya kasus 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
dan Gizi Buruk Gizi Kurang dan Gizi Program
Buruk

2 Pemantauan Balita Gizi Buruk Balita Gizi Buruk Seluruh Keluarga Pasien 12x2x3 Rp 4,680,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
balita Gizi Pemegang
Buruk,Mendapat Program Anak,
Kunjungan Rumah Pemegang
Program
3 Pemberian Vitamin A Balita Pemberian vitamin A 23 posy x 2 bl x 1 pet Rp 2,990,000 Posyandu Pemegang Februari dan Agustus BOK
mencapai target 95% Program, Bidan 2016
Desa, Kader

4 Garam beryodium Siswa SD Meningkatnya 2 x 13 SD Rp 1,690,000 Jorong Pemegang Februari dan Agustus BOK
pengetahuan tentang Program, 2016
manfaat Yodium Perawat

5 Pemberian PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk Meningkatnya Berat 7org x 3 bln x 2 pet Rp 990,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK, APBD
Badan Balita Gizi Buruk Program, Bides,
Kader

6 Pendampingan Balita gizi bayi/balita gizi buruk Memantau pemberian 14 x 2 OH x 1 pet Rp 1,820,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 BOK
buruk dapat PMT PMT pemulihan gizi
buruk

7 Pemberian PMT Bumil KEK Bumil KEK Pemberian susu bumil 6 org x 3 bln x 360000 Rp 6,480,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK
agar ukuran LILA normal Program, Bides,
Kader

8 Pemberian PMT Penyuluhan Bayi / balita 100% 12 x 23 posy x 60000 Rp 16,560,000 Posyandu Pemegang Jan - Des 2016 BOK
Program, Bides,
Kader

9 Pemberian Tablet Fe pada Siswi SMP, SMA kelas 100% siswi 8 sek x 2 pet x 2 OH Rp 3,120,000 SMP, SMK Pemegang Februari - Desember BOK
Remaja dan Pemeriksaan Hb 1&2 mendapatkan Tablet Fe Program dan 2016
dan pemeriksaan Hb Pet Labor
10 Pemantauan Status Gizi (PSG) Balita Persentase status gizi 23 posy x 1 pet Rp 1,495,000 Jorong Pemegang Juni 2016 BOK
balita Program

Rp 40,605,000

IV. P2P

1 Program TB Kunjungan Rumah Pasien TB Pat TB dan Keluarga Seluruh Keluarga Pasien 20x4x1 Rp 5,200,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
Paru TB,Mendapat Perawat, Gizi
Kunjungan Rumah

Penjaringan Suspek TB Masyarakat Ditemukannya Suspek 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
TB Paru BTA + Baru 38 Program
Orang

2 Program Kusta kunjungan rumah penderita keluarga pasien Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
kusta kusta,Mendapat
Kunjungan Rumah

3 Program Jiwa kunjungan rumah penderita Pasien dan keluarga Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
jiwa sakit jiwa,Mendapat
Kunjungan Rumah

4 Imunisasi BIAS campak Siswa kelas 1 SD 100% 13 SD x 5 pet Rp 3,835,000 SD Staf Sep-16 BOK

BIAS DT, TT Siswa Kls 1,2,3 SD 100% 13 SD x 6 pet Rp 4,485,000 SD Staf Oktober 2016 BOK

Imunisasi dasar lengkap bayi, balita 100% bayi dan balita 23 posy x 12 x 1 pet Rp 17,940,000 Posyandu Staf Jan - Des 2016 BOK
dapat imunisasi

5 Program kesehatan Pendataan pralansia dan Lansia 100% 23 posy x 2 pet Rp 2,300,000 Jorong TIM Januari 2016 BOK
USILA Lansia

Pelayanan Posyandu Lansia Lansia 100% 12 x 2 pet 2 OH Rp 3,120,000 Posyandu Lansia TIM Jan - Des 2016 BOK

Senam lansia Lansia 1 instruktur Puskesmas TIM 4 x sebulan JKN

6 Rabies Menjemput Obat Rabies Pasien 100% 1 OH x 65.000 Rp 65.000 IFK Kab. Pasbar Pet. Rabies Jan - Des 2016 JKN

7 Program PTM Pelaksanaan Posbindu PTM Posbindu 10 x 6 pet Rp 3,600,000 Jorong Dokter,PJ,Bides Jan - Des 2016 JKN
,RM,Gizi ,Sopir

Pelacakan Kasus DBD Mayarakat 20x4x1 Rp 3,900,000 Jorong Dokter,PJ,Keslin Jan - Des 2016 JKN
g
8 Pelaksanaan PIN bayi dan balita 100% 23 posy x 6 pet Rp 8,165,000 Posyandu TIM Maret 2016 BOK

baju : 138 org Rp 11,040,000 BOK

spanduk 15 bh Rp 3,000,000 BOK

vaccine carier 4 bh Rp 6,000,000 BOK

Sosialisasi PIN tk. Puskesmas Staf Pusk dan lintas 100% 45 org konsumsi Rp 3,285,000 Puskesmas TIM Februari 2016 BOK
dan Lintas sektor sektor

Pemberitahuan Umum PIN Masyarakat 100% BBM 15 ltr Rp 135,000 TIM Februari 2016 BOK
(Halo2)

Honor 2 pet Rp 130,000 BOK

Rp 82,795,000

V. 1 PROGRAM Monitoring Jamban Rumah yang tidak 100% 12 bl x 2 jorx 2 org Rp 2,760,000 Jorong Pet.Kesling, Jan - Des 2016 JKN
KESEHATAN punya jamban Pet.Promkes
LINGKUNGAN

2 Pelatihan, pembinaan Natural Kader kesling/ 100% 2x2 Rp 230,000 Puskesmas Pet.Kesling, Nov - Des 2016 JKN / BOK
leader Natural Leader Pet.Promkes

3 Pemantauan kualitas air Rumah , DAM 100% 2 x 9 DAM x 2 x 1 pet Rp 1,800,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 BOK
bersih dan air minum

4 Inspeksi sanitasi TPM Rumah makan, 100% 3x1 Rp 150,000 TPM Pet.Kesling Maret 2016 JKN
tempat jajanan
makanan, IRTP

5 Pengawasan sanitasi TTU Pasar, wisma, 100% 4x1 Rp 200,000 TTU Pet.Kesling Apr-16 JKN
Sekolah, Perkantoran
dll

6 Pemeriksaan penyehatan seluruh rumah di 100% 1 x 12 Rp 5,400,000 Jorong Pet.Kesling Januari 2016 JKN
lingkungan pada perumahan wilker Puskesmas
per Jorong pengisian kohor Sukomananti
rumah

7 Pembinaan kelompok Kader kesling 100% 2x2 Rp 230,000 Jorong Pamsimas TIM Januari 2016 JKN / BOK
masyarakat/ kelompok
monitoring jamban di Jorong
PAMSIMAS
8 Pemeriksaan depot Air Galon Depot Air Minum 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 JKN
(Galon)

9 Penyuluhan kesehatan Sekolah 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Sekolaj TIM Jan - Des 2016 JKN
lingkungan di Sekolah

10 Pemicuan Jamban di 3 jorong 100% 3 x 4 pet, 40 org konsumsi Rp 3,450,000 Jorong TIM Jan - Des 2016 BOK
Masyarakat

11 Penyuluhan di masyarakat Wilayah kerja 100% 2 x 9 Jorong Rp 1,800,000 Jorong TIM Nov - Des 2016 JKN

Rp 16,620,000

TOTAL Rp 246,542,000

Ditetapkan di : Sukamenanti
Tanggal : Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Sukamenanti

dr.H. SYAFRIANTO
NIP. 19810409 201001 1 002
 PERUBAHAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI TAHUN 2016

Rincian Tenaga
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Lokasi Pelaksanaan Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksana
I. 1 PROGRAM KIA Pemeriksaan kehamilan/ANC/ Bumil 20 Bumil diperiksa 20 OH x 4 pet Rp 230,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK
pemantauan bumil resti

2 Pelaksanaan Kelas Ibu Bumil 9 Kelas Bumil 3 x 9 jor x 2 pet, konsumsi Rp 12,420,000 Jorong KIA Maret, April, Mei BOK
15 bumil 2016

3 Kemitraan Bidan dan Dukun Bidan desa dan 20 orang dukun dan 20 org, 24 konsumsi, ATK Rp 1,752,000 Puskesmas KIA Desember 2016 BOK
Dukun Bidan Desa

4 Kunjungan rumah/ Ibu Nifas 10 bufas 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA Jan - Des 2016 BOK
pemantauan ibu nifas
5 Kunjungan Neonatus Neonatus 10 Neonatus 10 org x 2 pet Rp 1,150,000 Jorong KIA dan TIM Jan - Des 2016 BOK

6 Pendataan bayi, neonatus, bayi, balita, neonatus 100% posyandu 23 posy x 2 OH x 1 pet Rp 2,300,000 Jorong Kader dan staf Januari 2016 BOK
balita melaksanakan
pendataan
7 Pemantauan kesehatan bayi, bayi, balita 100% 5 posy x 10 OH x 2 pet Rp 5,750,000 Posyandu TIM Jan - Des 2016 BOK
balita (DDTK)

8 Pemantauan kesehatan anak balita dan Apras 100% 11 x 3 pet Rp 2,145,000 TK/PAUD TIM Oktober 2016 BOK
balita dan anak prasekolah

10 Autopsi verbal kematian ibu ibu bayi, bumil 100% 4 x 4 pet Rp 980,000 Puskesmas TIM Jan - Des 2016 BOK
dan bayi

11 Pelaksanaan Pembinaan Bides dan Pustu 100% 3 x 13 x 4 pet Rp 9,555,000 Polindes/Pustu TIM Jan - Des 2016 BOK
kegiatan ke lapangan

Rp 37,432,000

II. 1 PROGRAM Koordinasi Pelaksanaan Kepsek, guru UKS, 100% UPTD 1, SMP 6, SMK 2, Rp 715,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Juli 2016 JKN
PROMKES Kegiatan Penjaringan UPTD Pendidikan Ponpes 2 x 2 org pet.Promkes
kesehatan anak sekolah

2 Penjaringan Kesehatan Anak Anak sekolah Kls I SD, 100% (13 SD + 6 SMP + 2 SMK + 1 Rp 6,490,000 TK, SD, SMP, SMK dokter, dokter Agus, sept, okt 2016 BOK
Sekolah SLTP, SLTA, Ponpes Ponpes) x 5org gigi, Promkes,
gizi, dll

3 Koordinasi Lap. Hasil Kepsek, guru UKS, 100% Dinkes 1,UPTD 1, SD 13, Rp 3,250,000 UPTD Pendidikan Ka. Pusk, Nov-16 JKN
Penjaringan Kesehatan AS UPTD Pendidikan, SMP 6, SMK 2, Ponpes 2 x 2 pet.Promkes +
Dinkes org UKS
10 Pembinaan TOGA Toga di Jorong 100% 9 jor x 2 OH x 3 pet Rp 1,620,000 Jorong Kapusk, Maret s/d November JKN
promkes, 2016
kesling

Rp 11,360,000

III. 1 PROGRAM GIZI Pelacakan Kasus Gizi Kurang Balita Ditemukannya kasus 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
dan Gizi Buruk Gizi Kurang dan Gizi Program
Buruk

2 Pemantauan Balita Gizi Buruk Balita Gizi Buruk Seluruh Keluarga Pasien 12x2x3 Rp 4,680,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
balita Gizi Pemegang
Buruk,Mendapat Program Anak,
Kunjungan Rumah Pemegang
Program
3 Pemberian Vitamin A Balita Pemberian vitamin A 23 posy x 2 bl x 1 pet Rp 2,990,000 Posyandu Pemegang Februari dan Agustus BOK
mencapai target 95% Program, Bidan 2016
Desa, Kader

4 Garam beryodium Siswa SD Meningkatnya 2 x 13 SD Rp 1,690,000 Jorong Pemegang Februari dan Agustus BOK
pengetahuan tentang Program, 2016
manfaat Yodium Perawat

5 Pemberian PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk Meningkatnya Berat 7org x 3 bln x 2 pet Rp 990,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK, APBD
Badan Balita Gizi Buruk Program, Bides,
Kader

6 Pendampingan Balita gizi bayi/balita gizi buruk Memantau pemberian 14 x 2 OH x 1 pet Rp 1,820,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 BOK
buruk dapat PMT PMT pemulihan gizi
buruk

7 Pemberian PMT Bumil KEK Bumil KEK Pemberian susu bumil 6 org x 3 bln x 360000 Rp 6,480,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 BOK
agar ukuran LILA normal Program, Bides,
Kader

8 Pemberian PMT Penyuluhan Bayi / balita 100% 12 x 23 posy x 60000 Rp 16,560,000 Posyandu Pemegang Jan - Des 2016 BOK
Program, Bides,
Kader

9 Pemberian Tablet Fe pada Siswi SMP, SMA kelas 100% siswi 8 sek x 2 pet x 2 OH Rp 3,120,000 SMP, SMK Pemegang Februari - Desember BOK
Remaja dan Pemeriksaan Hb 1&2 mendapatkan Tablet Fe Program dan 2016
dan pemeriksaan Hb Pet Labor

10 Pemantauan Status Gizi (PSG) Balita Persentase status gizi 23 posy x 1 pet Rp 1,495,000 Jorong Pemegang Juni 2016 BOK
balita Program

11 Pelatihan Pemberian Makanan Kader Posyandu meningkatkan 8 posy x 2 kader Rp 1,495,000 Puskesmas Pemegang Nov-16 BOK
Bayi dan Balita (PMBA) bagi pengetahuan dan Program
Kader Posyandu keterampilan kader
dalam konseling PMBA
 Rp 42,100,000

IV. P2P

1 Program TB Kunjungan Rumah Pasien TB Pat TB dan Keluarga Seluruh Keluarga Pasien 20x4x1 Rp 5,200,000 Jorong Dokter, Jan - Des 2016 JKN
Paru TB,Mendapat Perawat, Gizi
Kunjungan Rumah

Penjaringan Suspek TB Masyarakat Ditemukannya Suspek 12x1x1 Rp 780,000 Jorong Pemegang Jan - Des 2016 JKN
TB Paru BTA + Baru 38 Program
Orang

2 Program Kusta kunjungan rumah penderita keluarga pasien Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
kusta kusta,Mendapat
Kunjungan Rumah

3 Program Jiwa kunjungan rumah penderita Pasien dan keluarga Seluruh Keluarga Pasien 4 org x 1 pat x 12 Rp 2,940,000 Jorong TIM DINAMIS Jan - Des 2016 JKN
jiwa sakit jiwa,Mendapat
Kunjungan Rumah

4 Imunisasi BIAS campak Siswa kelas 1 SD 100% 13 SD x 5 pet Rp 3,835,000 SD Staf Sep-16 BOK

BIAS DT, TT Siswa Kls 1,2,3 SD 100% 13 SD x 6 pet Rp 4,485,000 SD Staf Oktober 2016 BOK

Imunisasi dasar lengkap bayi, balita 100% bayi dan balita 23 posy x 12 x 1 pet Rp 17,940,000 Posyandu Staf Jan - Des 2016 BOK
dapat imunisasi

5 Program kesehatan Pendataan pralansia dan Lansia 100% 23 posy x 2 pet Rp 2,300,000 Jorong TIM Januari 2016 BOK
USILA Lansia

Pelayanan Posyandu Lansia Lansia 100% 12 x 2 pet 2 OH Rp 3,120,000 Posyandu Lansia TIM Jan - Des 2016 BOK

Senam lansia Lansia 1 instruktur Puskesmas TIM 4 x sebulan JKN

6 Rabies Menjemput Obat Rabies Pasien 100% 1 OH x 65.000 Rp 65.000 IFK Kab. Pasbar Pet. Rabies Jan - Des 2016 JKN

7 Program PTM Pelaksanaan Posbindu PTM Posbindu 10 x 6 pet Rp 3,600,000 Jorong Dokter,PJ,Bides Jan - Des 2016 JKN
,RM,Gizi ,Sopir

Pelacakan Kasus DBD Mayarakat 20x4x1 Rp 3,900,000 Jorong Dokter,PJ,Keslin Jan - Des 2016 JKN
g

8 Pelaksanaan PIN bayi dan balita 100% 23 posy x 6 pet Rp 8,165,000 Posyandu TIM Maret 2016 BOK

baju : 138 org Rp 11,040,000 BOK

spanduk 15 bh Rp 3,000,000 BOK

 vaccine carier 4 bh Rp 6,000,000 BOK

Sosialisasi PIN tk. Puskesmas Staf Pusk dan lintas 100% 45 org konsumsi Rp 3,285,000 Puskesmas TIM Februari 2016 BOK
dan Lintas sektor sektor

Pemberitahuan Umum PIN Masyarakat 100% BBM 15 ltr Rp 135,000 TIM Februari 2016 BOK
(Halo2)

Honor 2 pet Rp 130,000 BOK

Rp 82,795,000

V. 1 PROGRAM Monitoring Jamban Rumah yang tidak 100% 12 bl x 2 jorx 2 org Rp 2,760,000 Jorong Pet.Kesling, Jan - Des 2016 JKN
KESEHATAN punya jamban Pet.Promkes
LINGKUNGAN

2 Pelatihan, pembinaan Natural Kader kesling/ 100% 2x2 Rp 230,000 Puskesmas Pet.Kesling, Nov - Des 2016 JKN / BOK
leader Natural Leader Pet.Promkes

3 Pemantauan kualitas air Rumah , DAM 100% 2 x 9 DAM x 2 x 1 pet Rp 1,800,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 BOK
bersih dan air minum

4 Inspeksi sanitasi TPM Rumah makan, 100% 3x1 Rp 150,000 TPM Pet.Kesling Maret 2016 JKN
tempat jajanan
makanan, IRTP

5 Pengawasan sanitasi TTU Pasar, wisma, 100% 4x1 Rp 200,000 TTU Pet.Kesling Apr-16 JKN
Sekolah, Perkantoran
dll

6 Pemeriksaan penyehatan seluruh rumah di 100% 1 x 12 Rp 5,400,000 Jorong Pet.Kesling Januari 2016 JKN
lingkungan pada perumahan wilker Puskesmas
per Jorong pengisian kohor Sukomananti
rumah

7 Pembinaan kelompok Kader kesling 100% 2x2 Rp 230,000 Jorong Pamsimas TIM Januari 2016 JKN / BOK
masyarakat/ kelompok
monitoring jamban di Jorong
PAMSIMAS

8 Pemeriksaan depot Air Galon Depot Air Minum 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Depot Air Minum TIM Jan - Des 2016 JKN
(Galon)

9 Penyuluhan kesehatan Sekolah 100% 12 bl x 2 pet Rp 1,200,000 Sekolaj TIM Jan - Des 2016 JKN
lingkungan di Sekolah
10 Pemicuan Jamban di 3 jorong 100% 3 x 4 pet, 40 org konsumsi Rp 3,450,000 Jorong TIM Jan - Des 2016 BOK
Masyarakat

11 Penyuluhan di masyarakat Wilayah kerja 100% 2 x 9 Jorong Rp 1,800,000 Jorong TIM Nov - Des 2016 JKN

Rp 16,620,000

TOTAL Rp 173,687,000

Ditetapkan di : Sukamenanti
Tanggal : 12 April 2016
Kepala UPT Puskesmas Sukamenanti

dr.H. SYAFRIANTO
NIP. 19810409 201001 1 002