NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Jumat, 19 Mei 2023

MATERI : Paparan Progres Akreditasi
NOTULEN : dr. Mona Oktarina Zubaidah Djafaar, Sp.PA
PIMPINAN RAPAT : dr. Kelvin M, Sp. PD
PEMBINA/PENGAWAS : drg. Sofwan Fuadi

1. POKJA TKRS
- EP 4 – 7 menunggu dari team PMKP
- EP 3  belum ada bukti pelaksanaan pemberian moto pelayanan RS ke
masyarakat / pkm
- Penunjukan Komite KFT, Komite Etik Penelitian, Komite Anti Mikroba dan
Pengendalian Mikroba  DL Senin, 22 Mei 2023
- Penyampaian visi dan misi RS dimulai Senin, dibacakan setiap apel Senin pagi
2. POKJA MFK
- Target standar 1 – 3 ditunggu hari Selasa, 23 Mei 2023
3. POKJA KPS
- SK team akre KPS direvisi Kembali
- Dibuat File Digital (Google Drive) masing – masing nama pegawai untuk
selanjutnya pegawai yang bersangkutan upload file yang dibutuhkan
- Menetukan jadwal kredensial
- Memperbaiki system penerbitan SK, SPT
- MCU dikondisikan Kembali terkait dokumentasi kegiatan
4. PMKP
- Standar 1 – 3 sudah diupload gdrive
- Standar 4 – 11 belum diupdate ]
- Pertemuan khusus pokja PMKP (seluruh anggota PMKP)
- Optimalisasi ruangan TU untuk digunakan tiap” POKJA
5. AKP
- Menunggu SK case manager
6. PAB
- Dokumen sudah diupload  menunggu revisi
7. PKPO
- Evaluasi kepatuhan dokter belum ada  dibuat mulai dari Desember 2022
- Alur pengadaan obat ditinjau kembali
- Beberapa regulasi belum tersedia
8. SKP
- Akan melaksanak sosialisasi terkait standar skp
9. PROGNAS
- PONEK  wajib
- TB  ruangan pengambilan sampel belum tersedia
- Update SK HIV
- Update SK team Stunting
10. Rencana Tindak Lanjut
- Tiap – tiap pokja mengisi checklist instrument pada link berikut
https://bit.ly/CheckListInstrumenAkre
- Tiap – tiap pokja mengunggah dokumen pada link berikut
https://drive.google.com/drive/folders/1o2fNmjrjYQdiwcdc2Fu-
P5z31zRWPmOk?usp=share_link
- Rapat bersama dokter spesialis dan pelayanan medik terkait kebijakan umum
- Pertemuan khusus POKJA :
Hari / Tanggal Waktu POKJA
Senin, 22 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai PMKP

Selasa, 23 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai MFK

Rabu, 24 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai MRMIK

Senin, 29 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai AKP

Selasa, 30 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai HPK

Rabu, 31 Mei 2023 13.00 WIB s/d selesai PP

Senin, 3 Juni 2023 13.00 WIB s/d selesai PAP

Selasa, 5 Juni 2023 13.00 WIB s/d selesai PAB

Rabu, 6 Juni 2023 13.00 WIB s/d selesai KE

Note : seluruh anggota POKJA wajib hadir pada jadwal pertemuan yang sudah
ditentukan
Payalaman, 19 Mei 2023

KETUA SEKRETARIS

dr. Kelvin Marwali, Sp,PD dr. Mona Oktarina Zubaidah Djafaar,

Sp.PA

MENGETAHUI,
DIREKTUR

drg. Sofwan Fuadi

NIP.19771004 201101 1 001