Hal : Permohonan Ijin Tidak Masuk Kerja

Lampiran : -

Yang Terhormat,
Kepala Puskesmas Atinyo Tengah
Di_
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama Lengkap : Alvina F. Yumame .AMK

Jabatan : Staf Perawat
Alamat : Kampung Yaksoro
2. Nama Lengkap : Sintike Jidmau S.Kep
Jabatan : Staf Perawat
Alamat : Kampung Framboh

Dengan ini memohon izin untuk tidak dapat masuk kerja pada tanggal 12-25 Agustus
2023 dikarenakan mengikuti ujian kopetensi (UKOM). Sehubungan dengan hal tersebut
terlampir surat keterangan izin ini sebagai bukti.

Demikian surat izin ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Hormat kami.
Yaksoro, 11 Agustus 2023

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
AITINYO TENGAH

Alvina F. Yumame .AMK Sintike jidmau S.Kep

TUTIANA KAMBUAYA.AMK NIP.
NIP. 198409202008102006 PTT