Apa itu Kesehatan Masyarakat?

Orang-orang yang bekerja di berbagai bidang kesehatan masyarakat secara aktif berkontribusi

dalam membangun dan mempertahankan komunitas yang sehat. Di komunitas Anda saat ini,

praktisi kesehatan masyarakat dapat menemukan:

• Upaya meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya memakai helm sepeda, atau

penggunaan car seat untuk anak-anak;

• Mengeksplorasi dampak kesehatan yang dialami oleh orang-orang yang terpapar bahaya

lingkungan;

• Memantau informasi untuk mengidentifikasi wabah dan tren penyakit dan penyakit tertentu,

dan melakukan intervensi untuk mencegah penyebaran penyakit dan penyakit;

• Membuat kebijakan di sekolah dan pusat penitipan anak untuk memastikan pelaksanaan makan

sehat diterapkan sejak dini;

• Mengadvokasi perumahan berkelanjutan sehingga keluarga dapat hidup lebih aman dan

nyaman;

• Perdagangkan persediaan udara dan makanan aman untuk dikonsumsi; Dan

• Memberikan pelayanan di tengah bencana alam dan bencana akibat ulah manusia.
Kesehatan masyarakat digambarkan sebagai:

“…ilmu dan seni meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memperpanjang hidup dan

meningkatkan kualitas hidup melalui upaya masyarakat yang diselenggarakan. Dengan

demikian, kesehatan masyarakat menggabungkan ilmu pengetahuan, keterampilan, dan

keyakinan yang diarahkan pada pemeliharaan dan peningkatan kesehatan semua orang melalui

tindakan kolektif. Program, layanan, dan lembaga yang terlibat cenderung menekankan dua hal:

pencegahan penyakit, dan kebutuhan kesehatan masyarakat secara keseluruhan” (hal. 46).1

Meskipun istilah “kesehatan masyarakat” dapat digunakan dengan cara yang sedikit berbeda,

untuk tujuan modul ini, kesehatan masyarakat terutama digunakan untuk Merujuk pada

serangkaian layanan yang membiayai pemerintah yang bertujuan untuk meningkatkan dan

melindungi kesehatan masyarakat. Ada serangkaian program dan layanan inti yang cenderung

umum dari satu yang saya minta ke mulut saya yang lain:

• Pencegahan dan pengendalian penyakit dan cedera kronis

• Pencegahan dan pengendalian penyakit menular

• Kesehatan lingkungan

• Pembangunan yang sehat sepanjang siklus hidup termasuk kesehatan ibu/anak.

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Sistem kesehatan masyarakat bergantung pada tenaga kerja yang sangat terampil untuk

memberikan layanan yang konsisten dan efektif kepada warga Kanada. Diakui bahwa data
kuantitatif yang tersedia mengenai kondisi sumber daya manusia kesehatan masyarakat di

Kanada masih terbatas, dan upaya untuk perbaikan sedang dilakukan.1, 9

Praktik kesehatan masyarakat memerlukan kolaborasi antara banyak penyedia layanan yang

berbeda. Para penyedia layanan ini bekerja sama untuk menawarkan layanan yang memenuhi

kebutuhan masyarakat dan juga individu.9 Tidak ada satupun penyedia layanan yang

memberikan kontribusi terhadap kesehatan masyarakat di suatu komunitas; penyedia layanan

perlu mengetahui dengan siapa mereka harus berhubungan di berbagai organisasi agar dapat

memberikan layanan yang efektif kepada masyarakat. Tabel 2 memberikan gambaran umum

tentang banyak penyedia layanan yang bekerja dalam sistem kesehatan masyarakat.9

Tenaga Kesehatan Masyarakat

• Antropolog

• Audiolog

• Ahli biostatistik

• Petugas komunikasi

• Pekerja pengembangan masyarakat

• Perwakilan kesehatan masyarakat di komunitas Aborigin

• Komunitas pengunjung kesehatan awam

• Asisten dokter gigi

• Ahli kesehatan gigi

• Dokter gigi

• Ahli pola makan

• Insinyur
• Ahli epidemiologi

• Ahli Geografi

• Pendidik kesehatan

• Spesialis promosi kesehatan

• Praktisi pengendalian infeksi

• Spesialis penyakit menular

• Laboratorium personalia/teknisi

• Pengacara

• Perawat praktik berlisensi

• Ahli mikrobiologi medis

• Petugas medis kesehatan

• Perawat

• Ahli gizi

• Terapi okupasi

• Apoteker

• Dokter

• Fisioterapis

• Inspektur kesehatan masyarakat

• Sosiolog

• Ahli patologi wicara-bahasa

• Dokter hewan

Ada tiga jenis keterlibatan dengan kesehatan masyarakat yang mungkin dimiliki oleh disiplin

ilmu ini:
• Beberapa aktivitas yang rutin dilakukan oleh seorang praktisi berkontribusi terhadap tujuan

kesehatan masyarakat secara keseluruhan. Misalnya, seorang praktisi yang menemui pasien/klien

di kantornya dan memberikan konseling berhenti merokok berkontribusi terhadap tujuan

kesehatan masyarakat secara keseluruhan untuk mengurangi penggunaan tembakau.

• Seorang praktisi mungkin dilibatkan dalam memberikan layanan tertentu di lingkungan

kesehatan masyarakat. Misalnya, seorang pengacara dari pemerintah kota atau provinsi setempat

dapat memberikan nasihat hukum mengenai penerapan peraturan kesehatan masyarakat

(misalnya paparan asap tembakau di tempat umum, isolasi individu yang menular namun

menimbulkan risiko bagi orang lain). Seorang dokter keluarga saya bekerja paruh waktu di klinik

seksualitas sehat milik organisasi.

• Banyak praktisi yang berkarir di bidang kesehatan masyarakat dengan bekerja di organisasi

kesehatan masyarakat di tingkat lokal/regional, provinsi dan nasional.

Ada banyak masalah sumber daya manusia yang menghadapi masing-masing kelompok

penyedia layanan yang tercantum di atas. Untuk mengilustrasikan beberapa permasalahan dalam

sistem kesehatan masyarakat saat ini, contoh dari beberapa kelompok penyedia layanan

tercantum di bawah ini:

• Diperkirakan perawat kesehatan masyarakat mencakup sekitar 30% dari angkatan kerja

kesehatan masyarakat.1 Kesehatan masyarakat mengalami kekurangan perawat yang serupa

dengan sektor lain dalam sistem kesehatan, dan pembelajaran sangat sulit dilakukan di

masyarakat pedesaan dan terpencil.1 Di banyak wilayah di Kanada, praktisi kesehatan

masyarakat telah didelegasikan dari peran provinsi dan terintegrasi ke dalam otoritas kesehatan
lokal atau kabupaten yang ada. Telah dilaporkan bahwa integrasi ini terkadang menyebabkan

hilangnya identitas kematian kesehatan masyarakat dan fokusnya pada kesehatan populasi.1

• Terdapat sekitar 200 dokter yang bekerja sebagai Petugas Medis Kesehatan di seluruh negeri,

dan lebih dari 20 di antaranya bekerja di Kanada Atlantik.1 Diperkirakan sekitar 30% Petugas

Kesehatan memenuhi syarat untuk pensiun pada tahun depan dekade ini, dan terdapat

kekhawatiran mengenai terbatasnya pasokan dokter yang dilatih dalam bidang kesehatan

masyarakat untuk mengisi kekosongan yang ada.1

• Kontribusi kepada ahli epidemiologi Kanada saat ini terkait penyakit kronis dan penelitian

layanan kesehatan sangat berharga bagi pekerjaan kesehatan masyarakat. Rekomendasi untuk

memperkuat tenaga kesehatan masyarakat di Kanada mencakup kebutuhan untuk meningkatkan

jumlah ahli epidemiologi yang menyelesaikan penelitian penyakit menular dan penyelidikan

wabah, untuk memastikan semua aspek kesehatan masyarakat mendapatkan manfaat dari

keahlian yang ditawarkan oleh ahli epidemiologi.1

Bagaimana Sejarah Kesehatan Masyarakat di Kanada?

Selama berabad-abad, kesehatan masyarakat di seluruh dunia telah diakui mempunyai

kepedulian terhadap kesehatan manusia. Telah diketahui juga bahwa pengobatan penyakit pada

individu berbeda dengan fokus kesehatan masyarakat dalam mencegah penyakit dan melindungi

kesehatan suatu populasi.10

Sepanjang akhir tahun 1800-an dan beberapa tahun pertama tahun 1900-an, sistem kesehatan

masyarakat formal belum berkembang dengan baik di Kanada. Meskipun telah dibentuk dewan
kesehatan, banyak penyedia layanan kesehatan masyarakat yang hanya mendapat sedikit atau

bahkan tidak sama sekali mendapatkan pelatihan formal.1,11 Fokus utama dari dewan tersebut

adalah menangani wabah penyakit menular, karantina, imunisasi, dan epidemi cacar dan kolera.1

Masyarakat kesehatan selalu mengandalkan informasi kesehatan untuk menyelidiki alasan

kesehatan yang buruk dan untuk membantu mengambil keputusan. Pada awal abad ke-20,

sebagian besar fokus kesehatan masyarakat adalah pada pencegahan penyakit menular, sanitasi,

serta kesehatan ibu dan anak.12 Banyak daerah di negara ini yang memiliki persediaan air yang

tidak aman serta pembuangan limbah dan limbah yang tidak sehat.11 Wabah Demam tifoid,

penyakit cacar, difteri, campak Jerman, dan batuk rejan terus terjadi, yang mengakibatkan

banyak kematian dini dan banyak penyakit kronis.11

kungan sosial dan fisik dapat menghasilkan peningkatan kesehatan yang lebih besar bagi

masyarakat Kanada dibandingkan dengan hanya meningkatkan ketersediaan layanan kesehatan

yang ada.15 Setelah dokumen ini diterbitkan, banyak promosi kesehatan yang berhasil. program-

program yang diterapkan di Kanada dan internasional fokus pada penurunan risiko yang terkait

dengan perilaku pribadi dan gaya hidup terkait isu-isu seperti kebugaran, nutrisi, dan merokok.15

Pada tahun 1986, Konferensi Internasional tentang Promosi Kesehatan pertama diadakan di

Ottawa, Kanada, dan Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan16 dibuat. Dokumen ini

mendefinisikan promosi kesehatan, pentingnya faktor-faktor penentu kesehatan dan

menyarankan strategi yang digunakan ketika menyelesaikan pekerjaan promosi kesehatan.

Rincian lebih lanjut dari dokumen ini dapat ditemukan di halaman 32 modul ini. Juga dirilis pada

konferensi ini pada tahun 1986 adalah laporan Epp, Achieving Health for All: A Framework for

Health Promotion.17 Epp mencatat bahwa untuk mencapai kesehatan bagi seluruh warga
Kanada, perlu dilakukan kombinasi promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan layanan

kesehatan. jasa.

Untuk memberikan informasi yang lebih baik dalam pengambilan keputusan terkait kesehatan,

Institut Informasi Kesehatan Kanada18 (sering disebut sebagai CIHI), didirikan pada tahun 1991

sebagai organisasi nirlaba independen untuk mengumpulkan dan menganalisis data mengenai

ketersediaan dan kualitas layanan kesehatan di Kanada. .13 CIHI telah berperan penting dalam

mengembangkan indikator kesehatan yang konsisten untuk digunakan di seluruh Kanada.

Indikator kesehatan adalah ukuran standar yang membantu sistem kesehatan lokal memahami

kesehatan masyarakat secara keseluruhan dan layanan kesehatan yang tersedia bagi mereka.18

Sepanjang abad ke-20, strategi kesehatan masyarakat terus dieksplorasi di Kanada. Dalam

dokumen Strategies for Population Health: Investing in the Health of Canadians,19 Komite

Penasihat Federal/Provinsi/Teritorial untuk Kesehatan Penduduk menguraikan kerangka kerja

kesehatan penduduk dan Arah strateginya. Selanjutnya, Laporan Kesehatan Warga Kanada

diterbitkan pada tahun 1996, yang menyajikan hasil upaya kolaborasi pertama antara pemerintah

federal, provinsi, dan teritorial untuk mengukur kesehatan penduduk Kanada.20

Pada tahun 1997, laporan dua jilid Aksi Kesehatan Kanada: Membangun Warisan21 diterbitkan

sebagai hasil kerja Forum Nasional Kesehatan. Forum ini didirikan dari tahun 1994 hingga 1997

untuk menemukan cara-cara inovatif untuk meningkatkan kesehatan masyarakat Kanada dan

sistem kesehatan Kanada.21 Rekomendasi-rekomendasi tersebut disusun dalam judul nilai-nilai,

keseimbangan, faktor-faktor yang menentukan kesehatan dan pengambilan keputusan

berdasarkan bukti.
Memasuki abad ke-21, meskipun kesehatan masyarakat memiliki peran penting dalam

pencegahan penyakit dan perlindungan kesehatan, pentingnya kesehatan masyarakat sering kali

tidak disadari dan sumber daya layanan masih terbatas. Komite Penasihat

Federal/Provinsi/Teritorial untuk Kesehatan Penduduk menyampaikan Tinjauan Kapasitas

Kesehatan Masyarakat di Kanada22 kepada Wakil Menteri Kesehatan pada bulan Juni 2001,

yang menguraikan keprihatinan terhadap berkurangnya kapasitas kesehatan masyarakat untuk

berfungsi secara optimal di seluruh negeri. Laporan ini tidak pernah disebarluaskan secara

resmi.1 Tak lama setelah presentasi dokumen ini, terjadi serangan teroris pada 11 September

2001 di Amerika Serikat dan wabah SARS tahun 2003 di Kanada. Peristiwa ini menciptakan

diskusi lebih lanjut dan seruan reformasi dalam sistem kesehatan masyarakat Kanada.

Peristiwa 11 September 2001 menggarisbawahi perlunya semua tingkat pemerintahan di Kanada

untuk memiliki rencana kesiapsiagaan dan tanggap darurat yang terintegrasi. Kerangka

Manajemen Darurat untuk Kanada23 kini tersedia melalui Keamanan Publik dan Kesiapsiagaan

Darurat Kanada dan menyerukan kemitraan dan kolaborasi antara semua sektor masyarakat

Kanada.

Setelah pengalaman kesehatan masyarakat Kanada dengan wabah SARS pada tahun 2003,

banyak orang mempertanyakan apakah sistem kesehatan masyarakat Kanada mempunyai sumber

daya yang memadai untuk menangani wabah SARS.

wabah nasional penyakit menular baru. Banyak ahli menuntut pembaruan sistem kesehatan

masyarakat di Kanada. Sering disebut sebagai laporan Naylor, dokumen Pembelajaran dari

SARS: Pembaruan Kesehatan Masyarakat di Kanada1, dibuat oleh Komite Penasihat Nasional

untuk SARS dan Kesehatan Masyarakat. Laporan ini menyoroti bahwa kesehatan masyarakat
tidak akan berhasil tanpa adanya tenaga kesehatan masyarakat yang berketerampilan tinggi dan

memiliki sumber daya yang memadai di setiap lembaga kesehatan lokal di seluruh Kanada.13

Pada tahun 2006, Kementerian Kesehatan dan Perawatan Jangka Panjang Ontario menerbitkan

The SARS Commission: Spring Laporan Akhir Ketakutan24 yang juga berisi banyak

pembelajaran dan rekomendasi penting terkait pembaruan kesehatan masyarakat, undang-undang

kesehatan masyarakat, dan manajemen operasional wabah. Tabel 4 memberikan link ke

informasi yang lebih luas mengenai sejarah dan pembaharuan kesehatan masyarakat di Kanada.

Peristiwa 11 September 2001 menggarisbawahi perlunya semua tingkat pemerintahan di Kanada

untuk memiliki rencana kesiapsiagaan dan tanggap darurat yang terintegrasi. Kerangka

Manajemen Darurat untuk Kanada23 kini tersedia melalui Keamanan Publik dan Kesiapsiagaan

Darurat Kanada dan menyerukan kemitraan dan kolaborasi antara semua sektor masyarakat

Kanada.

Setelah pengalaman kesehatan masyarakat Kanada dengan wabah SARS pada tahun 2003,

banyak orang mempertanyakan apakah sistem kesehatan masyarakat Kanada mempunyai sumber

daya yang memadai untuk menangani wabah SARS.

wabah nasional penyakit menular baru. Banyak ahli menuntut pembaruan sistem kesehatan

masyarakat di Kanada. Sering disebut sebagai laporan Naylor, dokumen Pembelajaran dari

SARS: Pembaruan Kesehatan Masyarakat di Kanada1, dibuat oleh Komite Penasihat Nasional

untuk SARS dan Kesehatan Masyarakat. Laporan ini menyoroti bahwa kesehatan masyarakat

tidak akan berhasil tanpa adanya tenaga kesehatan masyarakat yang berketerampilan tinggi dan

memiliki sumber daya yang memadai di setiap lembaga kesehatan lokal di seluruh Kanada.13

Pada tahun 2006, Kementerian Kesehatan dan Perawatan Jangka Panjang Ontario menerbitkan

The SARS Commission: Spring Laporan Akhir Ketakutan24 yang juga berisi banyak
pembelajaran dan rekomendasi penting terkait pembaruan kesehatan masyarakat, undang-undang

kesehatan masyarakat, dan manajemen operasional wabah. Tabel 4 memberikan link ke

informasi yang lebih luas mengenai sejarah dan pembaharuan kesehatan masyarakat di Kanada.

Pembaruan Kesehatan Masyarakat di Kanada

Selama beberapa dekade terakhir, banyak ahli dalam berbagai laporan telah membuat

rekomendasi yang konsisten untuk pembaruan sistem kesehatan masyarakat di Kanada.1, 24, 26-

28 Pemerintah Kanada telah menanggapi banyak dari rekomendasi ini dan pekerjaan sedang

dilakukan. untuk meningkatkan dan merevitalisasi sistem kesehatan masyarakat Kanada. Strategi

nasional secara keseluruhan untuk memperkuat kesehatan masyarakat di Kanada telah

menghasilkan beberapa contoh berikut:

1. Pembentukan Badan Kesehatan Masyarakat Kanada29

Didirikan pada tahun 2004, Badan Kesehatan Masyarakat memberikan kepemimpinan nasional

dalam isu-isu yang berkaitan dengan penyakit kronis dan epidemi penyakit menular di masa

depan. Hal ini mendorong kolaborasi di seluruh yurisdiksi di negara ini. Pada tanggal 12

Desember 2006 Undang-Undang Badan Kesehatan Masyarakat Kanada30 secara resmi mulai

berlaku. Undang-undang ini memberikan dasar hukum bagi Badan tersebut dan menegaskan

tugas Kepala Pejabat Kesehatan Masyarakat Kanada.31

2. Tujuan Kesehatan untuk Kanada29

Pada tahun 2004, Perdana Menteri dan Menteri Pertama membuat komitmen untuk menetapkan

tujuan kesehatan Kanada untuk memandu peningkatan kesehatan warga Kanada. Disepakati

bahwa tujuan-tujuan ini akan dikembangkan berdasarkan konsultasi ekstensif dengan para ahli
dan masyarakat Kanada.32 Konsultasi diadakan, dan tujuan kesehatan disepakati pada tahun

2005. Silakan lihat Tabel 5 untuk link ke tujuan kesehatan.

3. Pembentukan Pusat Kerjasama Nasional29

Pada tahun 2004, Perdana Menteri dan Menteri Pertama membuat komitmen untuk mendirikan

enam Pusat Kolaborasi Nasional untuk Kesehatan Masyarakat, sebagai bagian dari rencana untuk

memperkuat sistem kesehatan masyarakat Kanada. Tautan ke informasi lebih lanjut tentang

Pusat-pusat ini disajikan pada Tabel 5.

Apa Perbedaan Sistem Kesehatan Masyarakat, Namun Melengkapi Sistem Pelayanan Kesehatan

Pribadi?

Kebanyakan orang mempunyai pengalaman berulang kali berinteraksi dengan sistem layanan

kesehatan pribadi. Baik dengan menemui dokter keluarga atau spesialis, pergi ke unit gawat

darurat, atau sekadar menonton TV, terdapat tingkat pemahaman masyarakat mengenai sistem

ini. Sebaliknya, banyak hal yang dilakukan kesehatan masyarakat tersembunyi di balik layar.

Penyakit atau cedera yang dapat dicegah tidak terlihat. Wabah yang dapat dicegah tidak akan

terjadi. Sebagai sebuah sistem, kesehatan masyarakat “cenderung berjalan di latar belakang

kecuali jika terjadi wabah penyakit yang tidak terduga seperti SARS atau kegagalan

perlindungan kesehatan seperti yang terjadi akibat kontaminasi air di Walkerton, Ontario (2000)

atau North Battleford, Saskatchewan (2001)” (hal.2).1 Walaupun terdapat epidemi obesitas,

hanya ada sedikit pemahaman umum mengenai penilaian, analisis dan tindakan komprehensif

yang terjadi di balik layar. Meskipun terdapat perbedaan visibilitas, sebagian besar peningkatan

kesehatan selama 100 tahun terakhir disebabkan oleh intervensi kesehatan masyarakat.
Sebagian besar informasi pada bagian di bawah ini diambil langsung dari sumber: Pembaruan

Kesehatan Masyarakat di Nova Scotia: Membangun Sistem Kesehatan Masyarakat untuk

Memenuhi Kebutuhan Masyarakat Nova Scotia.33

Ciri pembeda utama antara kedua sistem ini adalah fokusnya. Jika layanan kesehatan perorangan

terfokus pada individu, maka layanan kesehatan masyarakat berfokus pada kebutuhan

masyarakat. Organisasi kesehatan masyarakat akan memberikan program dan layanan kepada

individu, namun hal ini sering kali dilakukan dengan tujuan yang lebih luas untuk meningkatkan

kesehatan masyarakat. Misalnya, kasus-kasus penyakit menular tertentu diselidiki dan dilakukan

intervensi, namun hal ini merupakan komponen strategi keseluruhan untuk mencegah penyakit

lebih lanjut pada penyakit lain. Meskipun imunisasi diberikan kepada individu, tujuan kesehatan

masyarakat adalah mencapai cakupan yang memadai pada tingkat populasi untuk mencapai

“kekebalan kelompok” (lihat catatan kaki 1). Mencegah wabah campak bergantung pada tingkat

perlindungan seluruh penduduk.

Perbedaan fokus ini mempunyai implikasi pada bagaimana sistem disusun dan dioperasikan.

Dalam perawatan klinis, jika dokter layanan primer memerlukan bantuan untuk mengatasi

masalah yang melebihi pengalaman atau keahliannya, ia akan berkonsultasi dengan spesialis

yang biasanya berbasis di rumah sakit tingkat menengah setempat. Jika dokter spesialis di

fasilitas tersebut juga memerlukan bantuan serupa, ia akan berkonsultasi dengan rumah sakit

pendidikan tingkat tersier. Jika konsultasi melalui telepon tidak dapat mengatasi situasi tersebut,

maka pasien dapat dirujuk secara fisik ke tempat yang sesuai.

Hal serupa juga terjadi di bidang kesehatan masyarakat, yaitu para praktisi yang berada di garis

depan sistem perlu meminta saran dan bantuan dari tingkat berikutnya dalam sistem. Perbedaan
penting yang ada adalah bahwa tingkat berikutnya berada dalam pemerintahan di tingkat provinsi

dan kemudian tingkat federal. Hal ini berarti bahwa peran dan jenis keahlian kesehatan

masyarakat yang dibutuhkan di tingkat provinsi dan federal akan sangat berbeda dengan yang

dibutuhkan untuk jenis layanan lainnya. Kita tidak mengharapkan seorang birokrat senior di

tingkat provinsi mampu memberikan nasihat mengenai penatalaksanaan klinis pasien yang sakit

parah; Namun, kita memang berharap bahwa keahlian kesehatan masyarakat akan tersedia di

tingkat provinsi untuk membantu mengatasi wabah yang tidak biasa/besar ini atau memberikan

saran berdasarkan bukti mengenai cara terbaik untuk melakukan perubahan dalam kebijakan

tembakau di masyarakat.

Perbedaan tambahannya adalah bahwa walaupun pasien yang membutuhkan tingkat layanan

yang lebih tinggi dapat dipindahkan dari otoritas kesehatan ke bagian lain dari provinsi tersebut

untuk mendapatkan layanan tersebut, seseorang tidak dapat berpindah ke komunitas yang terkait

dengan wabah, epidemi obesitas, atau pencemaran lingkungan. Sistem kesehatan masyarakat

perlu dirancang sedemikian rupa sehingga dukungan tersedia dan sampai ke otoritas kesehatan

yang membutuhkannya.

Pengembangan tim interdisipliner merupakan aspek peningkatan pelayanan dalam sistem

layanan kesehatan pribadi. Tim seperti ini selalu menjadi bagian mendasar dari pekerjaan di

bidang kesehatan masyarakat, meskipun cakupan disiplin ilmu yang bekerja dalam sistem

kesehatan masyarakat berbeda-beda. Ada tingkat kompleksitas tambahan dalam kesehatan

masyarakat karena pentingnya keterlibatan aktif tingkat sistem provinsi dalam mendukung staf

pemerintah daerah. Dalam beberapa kasus, tingkat provinsi merupakan tingkat sistem yang lebih

tepat untuk melaksanakan aspek-aspek tertentu dari program yang dipilih (misalnya kampanye

pemasaran sosial skala besar, pengawasan, dan lain-lain). Oleh karena itu, lebih tepat untuk
memikirkan satu set program kesehatan masyarakat dan mengakui program tersebut secara

relatif

peran dan kontribusi dari tingkat sistem yang berbeda dalam penyampaiannya. Pada dasarnya,

staf lokal yang bekerja pada otoritas kesehatan dan staf kesehatan masyarakat di tingkat provinsi

perlu dianggap sebagai anggota tim yang bekerja sama untuk meningkatkan dan melindungi

kesehatan masyarakat.

Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan Primer

Penekanan baru pada “layanan kesehatan primer” dalam beberapa tahun terakhir telah

mendorong diskusi mengenai batasannya dengan kesehatan masyarakat. Ini adalah contoh yang

sangat baik tentang bagaimana terdapat hubungan yang saling melengkapi antara kesehatan

masyarakat dan layanan kesehatan pribadi. Tabel 6 memberikan wawasan mengenai peran-peran

yang saling melengkapi dalam sistem kesehatan masyarakat dan layanan kesehatan primer.

Meskipun terdapat tumpang tindih dalam kegiatan tertentu yang mungkin dilakukan oleh salah

satu sistem (misalnya imunisasi), kenyataannya banyak kegiatan yang diperlukan dapat dengan

jelas dikategorikan ke dalam satu kelompok atau kelompok lainnya. Hal yang penting adalah

bahwa aktivitas kedua sistem tersebut tidak berdiri sendiri dan saling bergantung satu sama lain.

Tabel 6: Peran Komplementer Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan Primer

Topik Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Primer

Imunisasi • Menetapkan kebijakan (vaksin, jadwal)

• Agen pengiriman

• Melacak tingkat cakupan populasi

• Memantau/menyelidiki kejadian buruk

• Mengembangkan dan menganalisis sistem registrasi imunisasi secara rutin

• Mengidentifikasi dan menyebarluaskan strategi efektif untuk mengatasi kesenjangan cakupan

• Menyelidiki kasus/wabah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. • Agen pengantar

• Laporkan kejadian buruk

• Berpartisipasi dalam penerapan strategi untuk mengatasi kesenjangan cakupan

• Memantau tingkat cakupan di lingkungan lokal (misalnya CHC)

• Laporkan imunisasi yang diberikan (isi registrasi)

• Laporkan vaksin yang dapat dicegah

penyakit

Penyakit Menular • Menetapkan kebijakan (penyakit apa, kapan/bagaimana melaporkannya,

pengobatannya)

• Selidiki kasus, klaster – pastikan tindak lanjut kontak

• Memberikan informasi kepada penyedia layanan mengenai • Mengidentifikasi, mendiagnosis,

mengobati

• Laporkan kasus ke layanan kesehatan masyarakat

• Hubungi tindak lanjut dalam keadaan tertentu

• Penyuluhan

tren, manajemen kasus, isu-isu yang muncul

• Mengembangkan jaringan laboratorium kesehatan masyarakat

• Pantau tren untuk mengidentifikasi wabah

• Mengembangkan strategi untuk mengurangi penyakit (kemitraan, kolaborasi)

• Memberikan/mengatur layanan untuk mengatasi kesenjangan dalam layanan kesehatan primer

(misalnya klinik kesehatan seksual remaja, pertukaran jarum suntik)

• Penelitian terapan

• Penyuluhan

• Pemasaran sosial, kebijakan. • Berpartisipasi dalam penilaian kebutuhan masyarakat/analisis

kesenjangan/solusi

Pencegahan Penyakit Kronis • Penilaian kesehatan penduduk

• Pengawasan

• Mengembangkan strategi yang komprehensif

• Mengembangkan kemitraan antarsektor di semua tingkat sistem

• Pemasaran sosial, pengembangan kebijakan, peraturan

• Mendukung intervensi pencegahan klinis yang efektif

• Pendidikan dan pengembangan keterampilan.

• Penyaringan, penemuan kasus

• Selidiki/obati faktor risiko, penyakit

• Pemeriksaan kesehatan berkala

• Memberikan intervensi pencegahan klinis

• Berpartisipasi dalam kemitraan lokal

• Pendidikan dan pengembangan keterampilan

• Diambil dari: Pembaruan Kesehatan Masyarakat di Nova Scotia: Membangun Sistem

Kesehatan Masyarakat untuk Memenuhi Kebutuhan

Kebutuhan Nova Scotians33

Berikut ini adalah contoh yang menunjukkan bagaimana sistem layanan kesehatan masyarakat

dan kesehatan pribadi menawarkan layanan yang berbeda namun tetap berkolaborasi untuk

meningkatkan kesehatan individu dan komunitas.

Contoh Kolaborasi antara Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Akut Ibu Smith adalah seorang

wanita penderita osteoporosis berusia 75 tahun yang sangat aktif di komunitasnya. Tuan Mancini

adalah seorang pria berusia 68 tahun yang menderita rheumatoid arthritis. Dia tinggal sendirian

dan merasa sulit untuk meninggalkan rumahnya kecuali dia memiliki seseorang yang siap

membantunya naik dan turun tangga di depan pintu masuk. Nyonya Smith dan Tuan Mancini

adalah tetangga dan mereka tinggal di komunitas pedesaan yang sama di Atlantik Kanada.

Di provinsi tempat tinggal Bapak Mancini dan Ibu Smith, penilaian terhadap kebutuhan

kesehatan lansia menunjukkan bahwa jatuh merupakan penyebab utama morbiditas dan

mortalitas yang dapat dicegah. Tinjauan literatur ilmiah menunjukkan bahwa praktik terbaik

untuk pencegahan jatuh meliputi: meningkatkan kekuatan dan keseimbangan lansia; meninjau

dan mengurangi jumlah obat mereka; mengatasi bahaya fisik di lingkungan rumah mereka; dan

memeriksa defisit penglihatan. Dilengkapi dengan informasi status kesehatan dan intervensi,

praktisi kesehatan masyarakat membentuk komite lintas sektoral di tingkat provinsi untuk

menangani pencegahan jatuh pada lansia. Tujuan dari komite ini adalah untuk mengembangkan

kerangka kerja tindakan yang bertujuan untuk melaksanakan program berbasis masyarakat untuk

mengurangi jumlah jatuh yang dialami oleh lansia. Anggota komite mewakili hal-hal berikut:

• Program kebugaran lansia;

• Program makan di atas roda;

• Tempat spiritualitas dan ibadah;

• Organisasi kesehatan lansia;

• Kesehatan masyarakat di provinsi tersebut;

• Badan Kesehatan Masyarakat Kanada; Dan

• Tenaga kesehatan profesional dari disiplin ilmu terapi okupasi, fisioterapi, keperawatan,

kedokteran, dan farmasi.

Untuk meningkatkan kesadaran masyarakat, panitia telah membuat dan melaksanakan Hari

Pencegahan Jatuh setiap tahun di mana informasi dibagikan melalui organisasi masyarakat dan

media yang menawarkan saran tentang cara mencegah jatuh. Pada Hari Pencegahan Jatuh tahun

ini, Ny. Smith mendengar tentang saran pencegahan jatuh pada sesi makan siang dan belajar di

gerejanya. Dia membawa pulang daftar perubahan yang bisa dia lakukan di sekitar rumahnya

untuk membantu menghilangkan risiko jatuh. Hal ini termasuk memperketat pegangan tangga

dan melepas dua alas yang longgar di dalam dirinya

dapur. Dia juga memutuskan untuk meningkatkan program jalan kaki di dalam ruangan dari satu

menjadi tiga hari dalam seminggu, untuk membantunya tetap bugar. Ketika seorang politisi lokal

datang berkunjung, dia juga berencana untuk meminta agar trotoar dipertimbangkan sebagai

jalan utama di kota terdekat tempat dia berbelanja.

Nyonya Smith menyadari bahwa Tuan Mancini mungkin tidak mempunyai kesempatan untuk

mengikuti sesi pendidikan, jadi dia memutuskan untuk mengunjunginya untuk berbagi beberapa

gagasan yang telah dia dengar. Saat sampai di rumahnya, Pak Mancini tidak ada. Nyonya Smith

kemudian mengetahui bahwa Tuan Mancini terjatuh di tangga depannya dan pinggulnya patah.

Dia sekarang berada di rumah sakit dan telah menerima penggantian pinggul total. Dia

mengunjunginya di sana dan merasa senang saat mengetahui bahwa dia telah diberikan banyak
latihan dan tindakan pencegahan tentang cara menggerakkan kakinya di rumah selama beberapa

minggu ke depan untuk melindungi pinggul barunya dan tip tentang cara mencegah terjatuh di

masa mendatang. Seorang terapis juga dijadwalkan mengunjungi rumahnya pada saat dia keluar

dari rumah sakit.

Ibu Smith prihatin dengan banyaknya lansia lainnya yang perlu belajar lebih banyak tentang

pencegahan jatuh dan mungkin memerlukan bantuan dalam menilai risiko di rumah mereka dan

melakukan perubahan. Dia menghubungi otoritas kesehatan setempat dan diarahkan ke staf

pencegahan cedera kesehatan masyarakat. Berdasarkan peningkatan kesadaran dari Hari

Pencegahan Jatuh, mereka telah membangun jaringan lokal yang terdiri dari individu dan

organisasi yang tertarik pada pencegahan jatuh dan dia disambut sebagai anggota komunitas

dalam jaringan tersebut. Perencanaan jaringan telah menyadari bahwa diperlukan kombinasi

intervensi yang akan dilakukan di lingkungan layanan kesehatan seperti kantor dokter, unit

gawat darurat, dan apotek, serta rumah dan rumah penduduk.

komunitas yang lebih luas. Intervensi awal sedang dipertimbangkan termasuk mengidentifikasi

peluang masyarakat untuk meningkatkan kekuatan dan keseimbangan, mengidentifikasi dan

mengadvokasi pengurangan bahaya fisik yang ada, penilaian polifarmasi oleh apoteker dan

dokter, dan cara terbaik untuk memberikan

bantuan dengan penilaian lingkungan rumah. Serangkaian tindakan ini mewakili a

pendekatan kesehatan masyarakat yang komprehensif terhadap suatu permasalahan kesehatan

dan menggambarkan strategi promosi kesehatan16 (lihat Tabel 7). Kemitraan masyarakat sangat

penting karena tidak semua kegiatan spesifik dapat dilakukan oleh kelompok atau organisasi

penyedia layanan tertentu. Tabel 8 memberikan contoh kontribusi yang diberikan oleh kesehatan

masyarakat, layanan kesehatan perorangan dan mitra lainnya.

Kontribusi Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Pribadi

Kontribusi Kontribusi Mitra Lainnya

• Melakukan penilaian status kesehatan (morbiditas, mortalitas)

• Penilaian lengkap literatur ilmiah

• Membentuk komite/kemitraan lintas sektoral

• Mengembangkan kerangka intervensi

• Memantau kemajuan

• Bekerja sama dengan dokter dan komunitas farmasi untuk mengintegrasikan skrining dan

intervensi ke dalam praktik

• Kesadaran media

• Mengembangkan dan melaksanakan program penilaian rumah. • Berpartisipasi dalam penilaian

masyarakat dan pemecahan masalah

• Memberikan keahlian dan pengalaman klinis

• Bekerja secara kolaboratif untuk mengidentifikasi peluang untuk menilai faktor risiko dan

memberikan intervensi (misalnya, apoteker melakukan skrining untuk kombinasi, dosis, dan/atau

jumlah obat tertentu)

• Mengobati cedera akibat terjatuh – merehabilitasi, mencegah cedera lebih lanjut

• Menghubungkan pasien/klien dengan layanan lain (penilaian rumah,

aktivitas fisik, dll.) • Berpartisipasi dalam penilaian masyarakat dan pemecahan masalah

• Menyediakan berbagai layanan (misalnya kelas aktivitas fisik)

• Mengidentifikasi dan mengatasi risiko masyarakat (misalnya trotoar, es di musim dingin)

Apa Pendekatan Kesehatan Masyarakat?

Banyak pendekatan berbeda yang harus digunakan untuk memberikan beragam layanan yang

ditawarkan sistem kesehatan masyarakat kepada masyarakat. Pendekatan-pendekatan yang

berbeda ini sering kali secara kolektif disebut sebagai pendekatan kesehatan masyarakat.

Sebagian besar informasi pada bagian di bawah ini diambil langsung dari sumber: Masyarakat

Sehat, Komunitas Sehat: Menggunakan Pendekatan Kesehatan Penduduk di Nova Scotia.34

Pendekatan Kesehatan Penduduk

Selama beberapa tahun terakhir, terdapat banyak diskusi mengenai “kesehatan penduduk” dan

“faktor-faktor penentu kesehatan.” Mengatasi berbagai faktor yang menentukan status kesehatan

disebut “pendekatan kesehatan masyarakat.” Pendekatan kesehatan populasi bertujuan untuk

mengurangi kesenjangan dan mempertahankan serta meningkatkan status kesehatan seluruh

penduduk. Strategi yang kami gunakan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat juga

membawa manfaat sosial, ekonomi dan lingkungan yang lebih luas bagi masyarakat. Pendekatan

kesehatan populasi melibatkan masyarakat dari berbagai latar belakang dalam mengidentifikasi

dan membangun hal-hal yang membuat dan menjaga komunitas mereka tetap sehat.

Ada banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan kita. Terkait kesehatan, penelitian

menunjukkan bahwa memiliki pendapatan yang memadai, pendidikan yang baik, dan lingkungan

yang aman sama pentingnya dengan seberapa banyak kita berolahraga atau makanan apa yang

kita makan. Kesehatan kita sangat terkait dengan peluang kita untuk bekerja, belajar, bermain,

dan berkontribusi pada komunitas. Kesehatan juga terkait dengan tempat tinggal kita, cara kita

peduli satu sama lain, rasa memiliki terhadap komunitas, dan seberapa besar kasih sayang,

perhatian, dan rangsangan yang kita terima semasa kanak-kanak.

Pendapatan dan status sosial lebih penting dibandingkan faktor apa pun yang mempengaruhi

kesehatan kita. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan pendapatan dan status sosial lebih

tinggi memiliki kendali lebih besar atas kehidupan mereka, terutama dalam situasi stres, dan ini

berhubungan langsung dengan kesehatan mereka. Jika Anda melihat populasi secara

keseluruhan, seiring dengan peningkatan pendapatan, kesehatan juga meningkat. Namun hal ini

tidak berarti bahwa negara-negara terkaya selalu memiliki tingkat harapan hidup terbaik. Mereka

yang mempunyai pembagian pendapatan dan kekuasaan paling adil di antara seluruh

penduduklah yang mempunyai harapan hidup terbaik.

Pendidikan dan pekerjaan berkaitan dengan pendapatan dan membantu masyarakat mendapatkan

kendali atas kehidupan mereka. Pendidikan memungkinkan masyarakat untuk mencari dan

bertindak berdasarkan informasi kesehatan, mencari layanan kesehatan yang dibutuhkan, dan

mengadvokasi sumber daya yang mendukung kesehatan anak-anak dan anggota keluarga

mereka.

Lingkungan fisik merupakan pengaruh utama terhadap kesehatan kita, seperti kualitas tanah,

udara dan air atau perumahan atau tempat kerja yang aman. Kesehatan kita juga dipengaruhi oleh

praktik kesehatan pribadi seperti merokok, karakteristik fisik yang kita warisi dari orang tua,

jenis kelamin kita, budaya tempat kita tumbuh, dan layanan kesehatan (terutama yang dirancang

untuk meningkatkan atau memelihara kesehatan).

Kesehatan sangat dipengaruhi oleh sikap berbagi dan kepedulian dalam komunitas kita.

Penelitian tentang modal sosial menunjukkan bahwa semakin banyak orang terlibat secara sosial

dengan keluarga, teman, dan komunitasnya, semakin besar kemungkinan mereka untuk menjadi
sehat. Hubungan sosial yang bermakna membantu orang mengatasi stres, memecahkan masalah,

dan memberikan rasa kontrol yang lebih besar terhadap kehidupan mereka.

Beberapa peneliti percaya bahwa hubungan sosial lebih penting dalam menjaga kesehatan

dibandingkan praktik kesehatan yang baik.

Masih ada faktor lain yang mempengaruhi kesehatan penduduk kita. Penelitian menunjukkan

bahwa orang yang menganggur cenderung tidak sehat. Pengalaman masa kecil kita juga sangat

terkait dengan kesehatan kita. Memastikan bahwa anak-anak memiliki kesempatan untuk

mengembangkan harga diri, keterikatan orang tua/anak, praktik hidup sehat, keterampilan

mengatasi masalah dan sosial sejak dini telah terbukti berdampak positif terhadap kesehatan

mereka di kemudian hari.

Kesehatan penduduk kita dipengaruhi oleh banyak faktor berbeda. Faktor-faktor yang

mempengaruhi kesehatan kita ini sering disebut “faktor penentu kesehatan. Untuk meningkatkan

kesehatan masyarakat kita, kita memerlukan pendekatan yang mengatasi semua faktor yang

mempengaruhi kesehatan kita. Tidak cukup hanya mengatasi satu faktor saja, karena semua

faktor saling berinteraksi.

Penentu Kesehatan

Silakan temukan di bawah ini beberapa informasi tambahan mengenai faktor-faktor penentu

kesehatan tertentu. Definisi mengenai faktor-faktor penentu kesehatan terus berkembang

sehingga definisi ini bukanlah suatu daftar yang lengkap. Informasi berikut ini diambil langsung

dari laman web Badan Kesehatan Masyarakat Kanada yang berjudul Penentu Kesehatan.35

Pendapatan dan Status Sosial

Status kesehatan meningkat seiring dengan peningkatan pendapatan dan hierarki sosial.

Pendapatan yang tinggi meningkatkan kondisi kehidupan seperti perumahan yang aman dan

kemampuan untuk membeli makanan yang cukup dan baik. Masyarakat yang paling sehat adalah

masyarakat yang sejahtera dan mempunyai distribusi kekayaan yang merata.

Jaringan Dukungan Sosial

Dukungan dari keluarga, teman, dan komunitas dikaitkan dengan kesehatan yang lebih baik.

Respons efektif terhadap stres dan dukungan keluarga serta teman tampaknya berperan sebagai

penyangga terhadap masalah kesehatan.

Pendidikan

Status kesehatan meningkat seiring dengan bertambahnya tingkat pendidikan. Pendidikan

meningkatkan peluang memperoleh penghasilan dan keamanan kerja, serta memberi masyarakat

rasa kendali atas keadaan hidup – faktor utama yang mempengaruhi kesehatan.

Pekerjaan dan Kondisi Kerja

Pengangguran dikaitkan dengan kesehatan yang lebih buruk. Orang-orang yang memiliki kendali

lebih besar atas lingkungan kerja mereka dan tuntutan pekerjaan yang lebih sedikit menimbulkan

stres, lebih sehat dan sering kali hidup lebih lama dibandingkan mereka yang terlibat dalam

pekerjaan dan aktivitas yang lebih penuh stres atau berisiko.

Lingkungan Sosial
Stabilitas sosial dan komunitas yang kuat dapat membantu mengurangi risiko kesehatan.

Penelitian telah menunjukkan hubungan antara rendahnya ketersediaan dukungan emosional,

rendahnya partisipasi sosial, dan kematian (apa pun penyebabnya).

Geografi

Baik masyarakat yang tinggal di daerah terpencil, pedesaan, maupun perkotaan dapat

mempunyai dampak terhadap kesehatan mereka.

Lingkungan Fisik

Faktor fisik dalam lingkungan alam (misalnya kualitas udara dan air) merupakan pengaruh utama

terhadap kesehatan. Faktor lingkungan buatan manusia seperti perumahan, keselamatan tempat

kerja, komunitas dan desain jalan juga mempunyai pengaruh yang penting.

Perkembangan Anak Sehat

Pengaruh pengalaman pranatal dan masa kanak-kanak pada kesehatan, kesejahteraan,

keterampilan mengatasi masalah, dan kompetensi selanjutnya sangatlah kuat. Anak-anak yang

lahir dari keluarga berpendapatan rendah mempunyai kemungkinan lebih besar mengalami berat

badan lahir rendah, kurang makan makanan bergizi, dan lebih sulit bersekolah dibandingkan

anak-anak yang lahir dari keluarga berpendapatan tinggi.

Pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan, khususnya yang dirancang untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,

mencegah penyakit, dan memulihkan kesehatan dan fungsi, berkontribusi terhadap kesehatan

masyarakat.
Jenis kelamin

Perempuan lebih rentan terhadap kekerasan seksual atau fisik, pendapatan rendah, menjadi orang

tua tunggal, dan risiko kesehatan seperti kecelakaan, penyakit menular seksual, bunuh diri,

merokok, dan kurangnya aktivitas fisik. Langkah-langkah untuk mengatasi ketidaksetaraan

gender di dalam dan di luar sistem kesehatan akan meningkatkan kesehatan masyarakat.

Budaya

Menjadi bagian dari ras atau kelompok etnis atau budaya tertentu mempengaruhi kesehatan

masyarakat. Kesehatan anggota kelompok budaya tertentu (misalnya First Nations, kelompok

minoritas, dan imigran baru) bisa lebih rentan karena perbedaan budaya dan risiko yang mereka

hadapi bersama.

Dua faktor penentu kesehatan lainnya yang umum dibahas tercantum di bawah ini. Informasi ini

diambil langsung dari halaman web Badan Kesehatan Masyarakat Kanada yang berjudul Apa

yang Menentukan Kesehatan?36

Praktik Kesehatan Pribadi dan Keterampilan Mengatasi

Hal ini mengacu pada tindakan dimana individu dapat mencegah penyakit dan meningkatkan

perawatan diri, mengatasi tantangan, dan mengembangkan kemandirian, memecahkan masalah

dan membuat pilihan yang meningkatkan kesehatan.

Biologi dan Warisan Genetik

Biologi dasar dan susunan organik tubuh manusia merupakan penentu mendasar kesehatan.

Keturunan genetik memberikan kecenderungan yang diwariskan terhadap berbagai respons

individu yang memengaruhi status kesehatan. Meskipun faktor sosio-ekonomi dan lingkungan

merupakan faktor penentu penting terhadap kesehatan secara keseluruhan, dalam beberapa

keadaan, faktor genetik tampaknya mempengaruhi individu tertentu terhadap penyakit atau

masalah kesehatan tertentu.

Tabel 9: Memikirkan Tentang Makanan

Masalah

Bayangkan kita ingin mendorong semua warga Atlantik Kanada untuk mengembangkan praktik

kesehatan pribadi yang baik, seperti makan sehat. Kami tahu bahwa pola makan sehat penting

bagi kesehatan kita, jadi kami memutuskan untuk memberikan informasi kepada masyarakat

Atlantik Kanada tentang pola makan sehat. Untuk melakukan hal ini, kami mengembangkan

brosur tentang makan sehat dan mendistribusikannya

melalui semua jaringan toko kelontong besar di empat provinsi Atlantik.

Masalah

Masalah dengan pendekatan ini adalah pendekatan ini belum mempertimbangkan faktor-faktor

penentu kesehatan lainnya. Coba pikirkan: Masyarakat dengan pendapatan rendah seringkali

tidak mampu membeli makanan yang dibutuhkan untuk diet sehat (seperti sayuran segar).

Beberapa orang yang berpendidikan rendah dan kemampuan membaca yang terbatas tidak dapat

membaca label pada kemasan makanan, sehingga mereka tidak yakin makanan mana yang lebih

baik bagi mereka. Orang-orang ini mungkin juga kesulitan membaca brosur. Beberapa keluarga

tidak memiliki akses terhadap transportasi, sehingga mereka tidak dapat berbelanja di jaringan

toko kelontong besar (yang berarti brosur tidak akan sampai kepada mereka kecuali brosur
tersebut didistribusikan ke semua toko kecil). Orang lanjut usia yang tinggal sendirian mungkin

tidak ingin membeli makanan untuk dirinya sendiri dan mungkin tidak suka makan sendirian.

Beberapa keluarga berasal dari budaya yang secara tradisional mengonsumsi makanan tinggi

lemak. Mereka mungkin tidak tahu cara membuat makanan tradisional mereka dengan cara yang

sehat. Ini hanyalah beberapa contoh mengapa fokus hanya pada salah satu faktor penentu

kesehatan saja tidak cukup.

Solusi Potensial

Dalam pendekatan brosur yang kami mulai di atas, kami hanya berfokus pada satu faktor

penentu kesehatan – yaitu praktik kesehatan pribadi. Namun jika kita juga mempertimbangkan

faktor-faktor penentu kesehatan lainnya, seperti pendapatan dan pendidikan, kemungkinan besar

kita akan mengambil pendekatan lain. Mungkin kita akan mengembangkan kebun komunitas di

mana orang-orang bekerja sama menanam buah dan sayuran segar dengan biaya rendah. Atau

kami dapat mengembangkan kemitraan dengan organisasi literasi komunitas kami, dan

menawarkan pendidikan membaca label makanan kepada orang-orang yang terdaftar di kelas

literasi. Atau kita mungkin bekerja dengan sekelompok orang yang berpenghasilan rendah agar

mereka dapat mempengaruhi pembuat kebijakan untuk meningkatkan bantuan pendapatan guna

mendukung pola makan sehat. Peluangnya tidak terbatas!

Elemen Kunci Pendekatan Kesehatan Penduduk

Health Canada telah mengidentifikasi elemen-elemen kunci dari pendekatan kesehatan

masyarakat. Elemen kuncinya dijelaskan di bawah ini. Sebagian besar informasi pada bagian ini

diambil langsung dari sumber: Masyarakat Sehat, Komunitas Sehat: Menggunakan Pendekatan

Kesehatan Penduduk di Nova Scotia.34

Fokus pada Kesehatan Masyarakat

Pendekatan kesehatan masyarakat mengalihkan fokus dari perubahan individu menjadi

peningkatan masyarakat yang lebih sehat. Upaya-upaya tersebut ditujukan untuk meningkatkan

kesehatan bagi seluruh penduduk, atau sub-populasi besar, seperti kaum muda.

Mengatasi Faktor Penentu dan Interaksinya

Pendekatan kesehatan populasi mempertimbangkan seluruh faktor yang mempengaruhi

kesehatan. Strategi untuk meningkatkan kesehatan dengan hati-hati mempertimbangkan faktor-

faktor penentu kesehatan, seperti pendapatan dan status sosial, pendidikan, praktik kesehatan

pribadi, jaringan dukungan sosial, dan lingkungan fisik dan sosial yang mendukung.

Dasarkan Keputusan pada Bukti

Pendekatan kesehatan masyarakat menggunakan informasi dari berbagai sumber untuk menilai

kesehatan masyarakat, mengidentifikasi prioritas tindakan, dan mengembangkan strategi untuk

meningkatkan kesehatan. Informasi yang digunakan dapat berasal dari data dasar yang

dikumpulkan melalui kegiatan surveilans, dari penelitian, dan dari pengetahuan masyarakat

tentang kekuatan, sumber daya, dan kebutuhan mereka.

Meningkatkan Investasi Hulu

Pendekatan kesehatan populasi mempertimbangkan akar penyebab penyakit dan kondisi yang

menciptakan kesehatan. Pendekatan kesehatan masyarakat menginvestasikan sumber daya dalam

tindakan yang mengatasi faktor-faktor yang diketahui memiliki dampak terbesar terhadap status

kesehatan, seperti faktor sosial, ekonomi, dan lingkungan. Idenya adalah semakin jauh tindakan

yang dilakukan di “hulu”, semakin besar potensi manfaatnya bagi kesehatan masyarakat.
Terapkan Berbagai Strategi

Pendekatan kesehatan populasi menggunakan banyak strategi berbeda untuk meningkatkan

kesehatan populasi. Strategi juga diterapkan di lingkungan yang berbeda (misalnya sekolah,

tempat kerja, masyarakat).

Berkolaborasi Lintas Sektor dan Tingkat

Pendekatan kesehatan masyarakat mengakui bahwa mengambil tindakan terhadap faktor-faktor

penentu kesehatan memerlukan kerja sama yang erat dengan sektor-sektor lain. Misalnya, untuk

mengambil tindakan guna memastikan warga Kanada memiliki pendapatan yang memadai,

organisasi-organisasi di sektor kesehatan perlu bekerja sama dengan organisasi-organisasi di

sektor ekonomi, pendidikan, dan layanan sosial.

Gunakan Mekanisme untuk Keterlibatan Masyarakat

Pendekatan kesehatan masyarakat memberi masyarakat peluang yang berarti untuk berpartisipasi

dalam mengembangkan dan melaksanakan prioritas tindakan untuk meningkatkan kesehatan.

Meningkatkan Akuntabilitas untuk Hasil Kesehatan

Pendekatan kesehatan populasi menggunakan evaluasi proses, dampak dan hasil untuk fokus

pada hasil kesehatan, mempelajari perubahan apa saja dalam kesehatan yang berhubungan

langsung dengan intervensi atau program.37 Informasi ini mudah dibagikan kepada masyarakat

Kanada jika tersedia.

Pertimbangan Saat Bekerja dengan Pendekatan Kesehatan Penduduk

Daftar berikut menawarkan beberapa pertimbangan tambahan ketika menggunakan pendekatan

kesehatan populasi dalam kesehatan masyarakat.

• Beberapa kelompok lebih terkena dampak masalah kesehatan tertentu dibandingkan kelompok

lainnya. Merupakan tanggung jawab masyarakat untuk memenuhi kebutuhan dan kekhawatiran

semua anggotanya, dan menentukan perubahan nilai fisik dan sosial yang diperlukan untuk

meningkatkan kesehatan semua orang.38

• Tindakan kolaboratif dan keterlibatan masyarakat sangat penting jika masyarakat benar-benar

ingin mengatasi penyakit kronis dan gaya hidup.10

• Keberhasilan pendekatan kesehatan masyarakat bergantung pada pengambilan keputusan yang

“...masuk akal, terbuka dan transparan, inklusif, responsif dan akuntabel” (hal.403).10

• Untuk mencapai kesehatan yang optimal, masyarakat harus memajukan keadilan dan

kesetaraan sosial sehingga individu diberikan kesempatan untuk memenuhi kebutuhan fisik,

emosional, mental, sosial, dan spiritual mereka.38

• Untuk secara efektif mengatasi semua faktor penentu yang mempengaruhi kesehatan

memerlukan kolaborasi dari banyak individu, sektor dan komunitas. Ketika keputusan diambil

untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, penting untuk mempertimbangkan dampaknya

terhadap semua pemangku kepentingan. Pendekatan untuk meningkatkan kesehatan harus

fleksibel dan dapat disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan banyak pemangku kepentingan yang

terkena dampak.39

• Jangan sekali-kali berasumsi bahwa ada hubungan langsung dan literal antara faktor penentu

kesehatan dan status kesehatan. Misalnya, hanya karena seseorang miskin tidak secara otomatis
berarti orang tersebut sakit. Setiap orang berbeda dalam cara mereka merasakan lingkungan fisik,

sosial dan emosionalnya dan penting bagi kita untuk tidak berasumsi bahwa kita mengetahui

status kesehatan seseorang hanya berdasarkan informasi faktor penentu kesehatan saja.39 Faktor

penentu tersebut harus digunakan lebih sebagai indikator pra-kesehatan. faktor pembuang

terhadap kesehatan, dan tidak digunakan sebagai prediktor kesehatan yang pasti.39

Meskipun banyak yang telah dilakukan di Kanada untuk mendefinisikan pendekatan kesehatan

masyarakat dan mengembangkan model penerapannya, masih banyak pekerjaan yang perlu

diselesaikan. Beberapa pihak berpendapat bahwa sektor kesehatan masyarakat umumnya hanya

menggunakan pendekatan kesehatan masyarakat sebagai alat epidemiologi untuk melihat status

kesehatan masyarakat dan populasi.40, 41 Beberapa penulis mengingatkan bahwa masih banyak

upaya yang perlu dilakukan untuk menangani masalah kesehatan masyarakat. pendekatan

kesehatan untuk benar-benar mulai mengidentifikasi dan mengatasi kesenjangan sosial yang

menjadi akar masalah kesehatan banyak masyarakat.40-42

Apa Fungsi Kesehatan Masyarakat di Kanada?

Dengan menggunakan pendekatan kesehatan masyarakat, kesehatan masyarakat di Kanada

berupaya untuk mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan masyarakat, untuk

mengurangi adanya kesenjangan kesehatan dan mengurangi biaya yang terkait dengan sistem

kesehatan pribadi.1 Untuk menyelesaikan pekerjaan ini, sistem kesehatan masyarakat di Kanada

memenuhi lima fungsi inti. Ini adalah:

• Penilaian Kesehatan Penduduk;

• Pengawasan kesehatan;

• Promosi kesehatan;
• Pencegahan Penyakit dan Cedera; Dan

• Perlindungan Kesehatan.

Penilaian Kesehatan Penduduk Sistem kesehatan masyarakat berupaya untuk lebih memahami

apa saja yang mempengaruhi kesehatan dan dampak penyakit kronis serta faktor risiko penyakit

kronis terhadap kesehatan masyarakat. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kesehatan yang

baik dan/atau risiko kesehatan adalah

dipertimbangkan.1 Pekerjaan ini mungkin melibatkan penyelidikan kelompok penyakit yang

diamati, atau dampak kesehatan dari paparan bahaya yang diketahui.45 Hasil penilaian kesehatan

penduduk digunakan untuk memprioritaskan dan meningkatkan layanan dan kebijakan yang

berdampak pada masyarakat.1 Lihat Tabel 11 untuk contoh populasi penilaian kesehatan. Untuk

link ke informasi lebih lanjut mengenai penilaian kesehatan masyarakat, silakan lihat Tabel 12.

Pengawasan kesehatan

Dengan menggunakan berbagai sumber dan sistem data di tingkat lokal, provinsi, dan nasional,

sistem kesehatan masyarakat secara teratur mengumpulkan, menganalisis, dan menafsirkan

informasi tentang kesehatan masyarakat. Informasi ini digunakan untuk mengambil keputusan,

dan untuk mengidentifikasi, memantau dan mengkomunikasikan masalah kesehatan dalam

masyarakat.45 Surveilans kesehatan dan epidemiologi memfasilitasi identifikasi awal wabah dan

tren penyakit, dengan tujuan memberikan intervensi lebih awal untuk mengurangi dampak

negatif terhadap penyakit. komunitas.

Surveilans kesehatan juga digunakan untuk memantau dampak upaya mengurangi faktor risiko

penyakit dan penyakit, serta upaya meningkatkan kesehatan.1 Sebagai contoh, surveilans
kesehatan masyarakat akan mendeteksi bahwa strain baru E. coli dilaporkan di berbagai wilayah.

Kanada dalam waktu singkat

jangka waktu tertentu, yang akan mendorong penyelidikan terhadap kemungkinan sumber

makanan yang terkontaminasi didistribusikan secara nasional. Silakan lihat Tabel 13 untuk

contoh surveilans kesehatan. Silakan lihat Tabel 14 untuk link ke informasi tambahan mengenai

surveilans kesehatan.

Promosi kesehatan

Sistem kesehatan masyarakat bekerja sama dengan mitra untuk meningkatkan kesehatan individu

dan komunitas melalui kebijakan publik yang sehat, intervensi berbasis komunitas, dan

keterlibatan publik.1, 45 Pada tahun 1986, Konferensi Internasional tentang Promosi Kesehatan

yang pertama diadakan di Ottawa, Kanada, di mana Konferensi Internasional tentang Promosi

Kesehatan pertama diadakan di Ottawa, Kanada. Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan telah

dibuat. Piagam ini mendefinisikan promosi kesehatan sebagai:

“…proses yang memungkinkan masyarakat meningkatkan kendali atas, dan meningkatkan,

kesehatan mereka. Untuk mencapai keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang utuh,

seseorang atau kelompok harus mampu mengidentifikasi dan mewujudkan aspirasi, memenuhi

kebutuhan, dan mengubah atau mengatasi lingkungan. Oleh karena itu, kesehatan dipandang

sebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup. Kesehatan adalah konsep

positif yang menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta fisik

kemampuan. Oleh karena itu, promosi kesehatan bukan hanya tanggung jawab sektor kesehatan,

namun lebih dari sekedar gaya hidup sehat menuju kesejahteraan” (p.1)16.
Untuk menyelesaikan upaya promosi kesehatan, sistem kesehatan masyarakat menggunakan

berbagai strategi, beberapa di antaranya dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Membangun Kebijakan yang Sehat

Promosi kesehatan berbeda dengan layanan kesehatan, karena promosi kesehatan berfungsi

untuk memastikan isu kesehatan dipertimbangkan oleh pembuat kebijakan di semua sektor.

Laporan ini meminta para pembuat kebijakan untuk memikirkan konsekuensi tindakan sektor

mereka terhadap kesehatan masyarakat. Dengan menggunakan promosi kesehatan sebagai

strategi bersama, sektor-sektor diharapkan dapat berkolaborasi, mengoordinasikan upaya untuk

memastikan penyediaan barang dan jasa yang lebih aman dan lingkungan yang lebih bersih.16

Menciptakan Lingkungan yang Mendukung

Kesehatan masyarakat saling berhubungan dengan lingkungannya. Sangat penting bagi kita

untuk melindungi sumber daya lingkungan alam dan komunitas maju kita. Promosi kesehatan

meminta agar di seluruh dunia kita bekerja untuk saling mendukung dan menghormati

lingkungan. Dalam komunitas kita sendiri, promosi kesehatan menyatakan bahwa untuk

mendukung kesehatan kita, kita harus menciptakan dan memelihara lingkungan rumah, tempat

kerja dan waktu luang yang sehat.16

Memperkuat Aksi Komunitas

Promosi kesehatan mengakui bahwa masyarakat mendapat manfaat dari mengarahkan masa

depan mereka sendiri dan memiliki tindakan mereka untuk mencapai peningkatan kesehatan.
Ketika diberdayakan untuk mengambil tindakan, masyarakat menetapkan prioritas, membuat

keputusan, merencanakan dan menerapkan strategi untuk memenuhi kebutuhan kesehatan yang

teridentifikasi.

Promosi kesehatan mendukung pendekatan pengembangan masyarakat, dimana masyarakat

menggunakan sumber daya manusia dan material mereka sendiri untuk menentukan kebutuhan

dan mencari solusi terhadap permasalahan kesehatan.16

Peningkatan kapasitas masyarakat merupakan konsep penting untuk dipahami dan diterapkan

ketika memperkuat aksi masyarakat. Peningkatan kapasitas di bidang kesehatan masyarakat

adalah istilah yang sering digunakan namun kurang dipahami. Orang terkadang bertanya-tanya

apa yang dimaksud dengan kapasitas dan dengan siapa

kapasitas harus dibangun.50 Peningkatan kapasitas adalah sebuah pendekatan yang dapat

digunakan oleh penyedia layanan kesehatan masyarakat dalam kolaborasi dengan individu,

organisasi dan/atau komunitas, untuk memastikan bahwa semua individu dan sektor dalam

komunitas (termasuk kesehatan masyarakat) memiliki keterampilan, pengetahuan dan sumber

daya yang diperlukan diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatan51-54 Bopp dkk.

menjelaskan kapasitas masyarakat sebagai:

“…kapasitas individu dan kolektif yang dibutuhkan suatu komunitas agar mampu secara efektif

mengatasi faktor-faktor penentu utama kesehatan yang mempengaruhi masyarakat di wilayah

tersebut” (hal.7).55
Mengembangkan Keterampilan Pribadi

Dengan memberikan informasi dan pendidikan tentang kesehatan dan keterampilan hidup,

promosi kesehatan mendukung pengembangan pribadi dan sosial individu. Dengan pengetahuan

dan keterampilan yang sesuai, masyarakat dapat lebih mengontrol kesehatan dan lingkungannya

melalui semua tahapan kehidupan.16

Re-Orientasi Pelayanan Kesehatan

Promosi kesehatan mengharapkan individu, komunitas, layanan kesehatan, industri, dan

pemerintah untuk bekerja sama lintas sektor untuk menciptakan sistem kesehatan yang memiliki

tujuan akhir untuk mencapai kesehatan dan bukan hanya mengobati penyakit. Ketika

menawarkan layanan kesehatan, promosi kesehatan menyarankan agar penyedia layanan

kesehatan memperluas fokus mereka untuk lebih memahami dampak lingkungan sosial, politik,

ekonomi dan fisik terhadap kesehatan individu dan komunitas.16

Tabel 15: Contoh Promosi Kesehatan

Contoh program untuk fungsi kesehatan masyarakat dari promosi kesehatan meliputi:

• Kemitraan masyarakat lintas sektoral untuk memecahkan permasalahan kesehatan;

• Advokasi kebijakan publik yang sehat; Dan

• Mengkatalisasi penciptaan lingkungan fisik dan sosial untuk mendukung kesehatan (misalnya

jalur sepeda, meningkatkan akses terhadap jaringan sosial bagi lansia yang dilembagakan).

Diambil dari: Pembelajaran dari SARS: Pembaruan Kesehatan Masyarakat di Kanada1

Tabel 16: Promosi Kesehatan: Sumber Daya Tambahan

Tautan Promosi Kesehatan56

Jaringan Kesehatan Kanada menyediakan tautan ke topik-topik terkait promosi kesehatan,

termasuk apa yang menentukan strategi dan alat promosi kesehatan dan kesehatan. Tautan ini

dapat diakses di: http://www.canadian-health-network.ca/servlet/ContentServer?

cid=1044313071295&pagename=CHN-

RCS%2FPage%2FGTPageTemplate&c=Halaman&lang=En

Tautan Terkait Promosi Kesehatan57

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada menyediakan tautan ke topik terkait promosi kesehatan,

termasuk kesehatan anak,

kehamilan dan bayi yang sehat, hidup sehat, kesehatan mental, kekerasan keluarga, aktivitas

fisik, kesehatan pedesaan, dan kesehatan lansia. Tautan dapat diakses di: http://www.phac-

aspc.gc.ca/hp-ps/index.html

Kursus Online 101 Promosi Kesehatan58

Sistem Sumber Daya Promosi Kesehatan Ontario telah mengembangkan kursus promosi

kesehatan online. Situs ini dapat diakses di: http://www.ohprs.ca/hp101/main.htm

Pencegahan Penyakit dan Cedera

Telah diketahui bahwa banyak penyakit kronis dan cedera dapat dicegah jika masyarakat dan

individu menerapkan pengetahuan yang ada mengenai pencegahan penyakit dan cedera. Fungsi

kesehatan masyarakat ini berisi tindakan seperti promosi ASI, pola makan sehat, berhenti

merokok, aktivitas fisik, pencegahan jatuh, dan keselamatan anak. Fungsi kesehatan masyarakat

ini juga mencakup distribusi imunisasi, dan pengendalian serta pengelolaan wabah dan epidemi.1

Tabel 17 berisi contoh-contoh pencegahan penyakit dan cedera.

Perlindungan Kesehatan

Fungsi kesehatan masyarakat ini berfungsi untuk memastikan masyarakat mendapat makanan

dan air yang aman, dan masyarakat terlindungi

dari ancaman lingkungan dan penyakit menular. Banyak peraturan yang diberlakukan di Kanada

untuk menjamin perlindungan kesehatan bagi masyarakat.1 Tabel 19 menyajikan beberapa

contoh perlindungan kesehatan. Informasi lebih lanjut mengenai perlindungan kesehatan juga

disarankan pada Tabel 20.

Tabel 20: Perlindungan Kesehatan: Sumber Daya Tambahan

Tautan Terkait Penyakit Menular62

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada menyediakan tautan terkait penyakit menular,

mengeksplorasi topik seperti Antraks, flu burung, keamanan darah, dan banyak penyakit

menular. Tautan ini dapat ditemukan di:

http://www.phac-aspc.gc.ca/id-mi/index.html
Tautan Terkait Kesiapsiagaan Darurat63

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada menyediakan tautan kesiapsiagaan darurat yang

mengeksplorasi topik-topik seperti

bioterorisme, keselamatan dan keamanan laboratorium dan kesiapsiagaan darurat, perencanaan

dan pelatihan. Tautan ini dapat ditemukan di: http://www.phac-aspc.gc.ca/ep-mu/index.html.

Menjaga Keamanan Warga Kanada64

Keamanan Publik dan Kesiapsiagaan Darurat Kanada menyediakan tautan ke sumber daya

kesiapsiagaan darurat yang berkaitan dengan bencana alam, pandemi influenza, dan organisasi

manajemen darurat. Situs ini adalah

tersedia di: http://www.psepc.gc.ca/chan/cit/index-en.asp

Dalam praktiknya, kelima fungsi kesehatan masyarakat ini sering kali saling terkait.33 Untuk

mengatasi banyak masalah kesehatan masyarakat, diperlukan penerapan berbagai fungsi

kesehatan masyarakat secara terpadu. Silakan lihat Tabel 21 untuk contoh upaya kesehatan

masyarakat untuk mengurangi obesitas pada populasi, dengan menerapkan berbagai fungsi inti

kesehatan masyarakat.
Tabel 21: Kesehatan Masyarakat dan Penurunan Obesitas pada Penduduk

Penilaian kesehatan populasi digunakan untuk menguraikan segmen populasi mana yang

mengalami obesitas. Hal ini juga dapat melihat faktor-faktor penentu kesehatan lainnya dalam

populasi yang mungkin terkait dengan obesitas, seperti pendapatan dan status sosial, geografi,

lingkungan fisik dan sosial. Pengawasan kesehatan digunakan untuk mencatat tingkat obesitas

dan dampak jangka panjang yang terkait dengan obesitas (misalnya diabetes, penyakit jantung).

Strategi pencegahan penyakit ditawarkan kepada masyarakat untuk mendorong pola makan

sehat. Melalui upaya pemasaran sosial dan advokasi untuk pengurangan biaya buah-buahan dan

sayuran segar, strategi promosi kesehatan digunakan. Perlindungan kesehatan juga dilibatkan

untuk mengurangi obesitas, dengan mengatur bahwa label makanan harus memberi informasi

kepada konsumen ketika terdapat lemak trans dalam makanan olahan.

Apa Prinsip Kesehatan Masyarakat?

Tampaknya tidak ada daftar pasti mengenai nilai-nilai atau prinsip-prinsip kesehatan masyarakat

yang telah disepakati di Kanada. Kenny, Melnychuk dan Asada menawarkan daftar prinsip-

prinsip yang telah dibahas dalam literatur yang mungkin relevan dengan kesehatan masyarakat di

Kanada.10 Penting untuk dicatat bahwa banyak perdebatan seputar masing-masing prinsip ini,

ketika para sarjana dan penyedia layanan mendiskusikan etika yang terkait dengan kesehatan

masyarakat. dengan implementasinya.

Prinsip Utilitarian atau Utilitas

Prinsip ini didasarkan pada teori maksimalisasi, yang menyatakan adanya kewajiban untuk

mempertimbangkan keputusan dan kebijakan yang memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi

sebanyak mungkin orang.65

Apa Prinsip Kesehatan Masyarakat?

Tampaknya tidak ada daftar pasti mengenai nilai-nilai atau prinsip-prinsip kesehatan masyarakat

yang telah disepakati di Kanada. Kenny, Melnychuk dan Asada menawarkan daftar prinsip-

prinsip yang telah dibahas dalam literatur yang mungkin relevan dengan kesehatan masyarakat di

Kanada.10 Penting untuk dicatat bahwa banyak perdebatan seputar masing-masing prinsip ini,

ketika para sarjana dan penyedia layanan mendiskusikan etika yang terkait dengan kesehatan

masyarakat. dengan implementasinya.

Prinsip Utilitarian atau Utilitas

Prinsip ini didasarkan pada teori maksimalisasi, yang menyatakan adanya kewajiban untuk

mempertimbangkan keputusan dan kebijakan yang memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi

sebanyak mungkin orang.65

Prinsip Kehati-hatian

Prinsip ini digunakan dalam bidang manajemen risiko yang berbasis ilmiah. Prinsip ini mengakui

bahwa tidak selalu mungkin untuk memiliki bukti ilmiah yang lengkap mengenai kondisi

tertentu. Oleh karena itu, prinsip ini mengakui bahwa keputusan untuk mengambil tindakan
terkadang harus dibuat tanpa bukti ilmiah yang lengkap ketika terdapat ancaman bahaya yang

serius atau tidak dapat diubah.66

Prinsip Cara yang Paling Sedikit Membatasi

Prinsip ini mengakui bahwa tindakan-tindakan yang berbeda dapat diambil untuk mencapai hasil

kesehatan masyarakat, dan tindakan-tindakan ini bervariasi dalam jumlah kekuasaan dan kendali

yang diberikan pemerintah terhadap masyarakat. Prinsip ini menyatakan bahwa cara-cara yang

sangat membatasi hanya boleh diterapkan setelah cara-cara yang paling tidak membatasi tidak

berhasil. Misalnya, prinsip ini mengharapkan bahwa pendidikan dan fasilitasi merupakan sarana

yang digunakan untuk mengatasi dampak kesehatan masyarakat sebelum peraturan atau

pemenjaraan diterapkan. Prinsip ini juga menekankan bahwa tindakan yang digunakan harus sah

dan tidak boleh membeda-bedakan masyarakat.67

Prinsip Timbal Balik

Prinsip ini menguraikan bahwa ketika tindakan kesehatan masyarakat dilaksanakan yang

memberikan pembatasan pada individu atau komunitas, maka sistem kesehatan masyarakat

diharapkan dapat membantu individu dan/atau komunitas tersebut.

masyarakat menjalankan tugasnya. Misalnya, seseorang mungkin diharuskan mengorbankan

waktu dan pendapatannya untuk mematuhi tindakan kesehatan masyarakat, dan jika

memungkinkan, individu tersebut harus diberi kompensasi atas pengorbanan ini.67

Prinsip Transparansi

Prinsip ini menyatakan bahwa semua keputusan yang diambil mengenai tindakan kesehatan

masyarakat harus jelas dan transparan. Proses pengambilan keputusan harus memungkinkan
semua pemangku kepentingan untuk mempunyai masukan yang sama dalam pengambilan

keputusan akhir.67

Prinsip Kerugian

Prinsip ini menetapkan kemampuan pemerintah untuk membatasi kebebasan individu atau

komunitas ketika tindakan tersebut diperlukan untuk mencegah orang lain dari bahaya.67

Silakan lihat Tabel 22 untuk contoh di bidang kesehatan masyarakat yang menggambarkan

penerapan prinsip bahaya, prinsip cara yang paling tidak membatasi, dan prinsip timbal balik dan

transparansi.

Prinsip Lain yang Disarankan untuk Kesehatan Masyarakat

Selain prinsip-prinsip yang telah dijelaskan sebelumnya, literatur juga mengidentifikasi prinsip-

prinsip potensial lainnya untuk kesehatan masyarakat, termasuk: Akuntabilitas, Efisiensi,

Efektivitas, Keberlanjutan, Penghormatan terhadap Keanekaragaman Budaya, Perlindungan

Kelompok Rentan, Pemberdayaan Kelompok Terpinggirkan, Tanggung Jawab Sosial, dan Saling

Ketergantungan.

Untuk menyatukan tindakan para pemangku kepentingan dan untuk membantu pengembangan

kerangka etika, beberapa penulis menyarankan agar daftar nilai atau prinsip yang konsisten

untuk kesehatan masyarakat di Kanada harus dibuat.10, 41, 67 Salah satu penulis ini

memperingatkan satu etika kerangka kerja yang berdasarkan pada prinsip-prinsip saja tidak akan

cukup dalam bidang kesehatan masyarakat, mengingat berbagai sudut pandang dari masyarakat

dan budaya yang berbeda sering kali perlu diterapkan dalam tindakan kesehatan masyarakat yang
berdampak pada populasi luas.68 Untuk bacaan tambahan mengenai prinsip-prinsip kesehatan

masyarakat, silakan lihat Tabel 23 .

Tata Kelola Kesehatan Masyarakat

Di Kanada, pemerintah federal, provinsi dan teritorial, serta badan pemerintahan regional atau

lokal, semuanya berbagi tanggung jawab untuk mengembangkan dan menerapkan kebijakan

kesehatan masyarakat. Berbagai tingkat pemerintahan dan badan pemerintahan berkolaborasi

untuk memantau, menganalisis dan mengelola ancaman terhadap kesehatan masyarakat dan

untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.69 Oleh karena itu, para praktisi kesehatan

masyarakat tersebar di seluruh sistem, bekerja di tingkat federal, provinsi atau regional/lokal.

tingkat.

Tingkat Federal

Pemerintah federal mempunyai kewenangan atas permasalahan kesehatan masyarakat dan isu-isu

yang berkaitan dengan pemerintah asing, lembaga kesehatan multilateral, perdagangan, dan

perbatasan negara.1, 69 Pemerintah federal juga bertanggung jawab untuk mengatur zat-zat

berbahaya dan dikendalikan serta obat-obatan dan produk kesehatan. Pemerintah federal juga

mengawasi pemberian layanan kesehatan termasuk layanan kesehatan masyarakat kepada First

Nations, narapidana dalam sistem pemasyarakatan federal, Militer Kanada, dan RCMP.8 Di

tingkat federal, Badan Kesehatan Masyarakat Kanada memandu pekerjaan di bidang kesehatan

masyarakat, dan hal ini lembaga ini dipimpin oleh seorang Kepala Pejabat Kesehatan

Masyarakat.69 Di tingkat federal, berbagai undang-undang memandu praktik kesehatan

masyarakat.
Tingkat Provinsi dan Teritorial

Setiap provinsi atau teritori mempunyai undang-undang kesehatan masyarakat (atau yang setara)

dengan peraturan yang mengatur kegiatan kesehatan masyarakat.26 Setiap yurisdiksi mungkin

juga memiliki undang-undang tambahan dan unik yang mempengaruhi praktik kesehatan

masyarakat. Tanggung jawab untuk memberikan sebagian besar layanan kesehatan masyarakat

di garis depan terutama berada pada yurisdiksi provinsi/teritorial; namun, di banyak provinsi dan

teritori, perencanaan dan pemberian layanan kesehatan masyarakat seringkali dilimpahkan ke

tingkat regional atau lokal.26 Di tingkat provinsi/teritorial, Kepala Pejabat Kesehatan sering kali

memimpin inisiatif kesehatan masyarakat.

Tingkat Regional/Lokal

Di tingkat regional atau lokal, seringkali program dan layanan kesehatan masyarakat diatur oleh

dewan yang dipilih atau ditunjuk (misalnya otoritas kesehatan kabupaten).26 Di tingkat lokal,

Petugas Kesehatan Masyarakat sering kali memimpin inisiatif kesehatan masyarakat.

Kesehatan Masyarakat di Atlantik Kanada

Organisasi kesehatan masyarakat di Atlantik Kanada sangatlah kompleks; terdapat 24 otoritas

kesehatan yang berbeda, dan empat pemerintah provinsi yang berbeda.8 Pemangku kepentingan

utama lainnya yang berkolaborasi dalam bidang kesehatan masyarakat adalah:8

• Pemerintah Federal;

• Organisasi Nirlaba;

• Institusi Akademik; Dan

• Peneliti.
Setiap wilayah hukum mempunyai tantangan tersendiri yang harus diatasi, dan seringkali

wilayah tersebut mempunyai jumlah sumber daya yang berbeda-beda untuk memberikan layanan

kesehatan masyarakat.8

Di Kanada Atlantik, layanan kesehatan masyarakat provinsi sering kali diselenggarakan untuk

memberikan beberapa layanan kepada populasi sasaran seperti anak-anak atau keluarga,

sementara layanan lain ditawarkan untuk menjangkau seluruh populasi dengan topik seperti

promosi kesehatan, pencegahan penyakit kronis, pencegahan cedera, kecanduan atau hidup

sehat.8

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada memiliki kantor regional di Wilayah Atlantik. Kantor

regional ini berkolaborasi dan mendukung proyek-proyek dan inisiatif yang bertujuan untuk

memahami dan menerapkan pendekatan kesehatan masyarakat, yang sering kali memberikan

penekanan khusus pada masyarakat yang rentan.8 Area kerja utama kantor wilayah Atlantik

berada pada pengembangan kapasitas masyarakat

Kompetensi Inti Kesehatan Masyarakat

Informasi ini diambil dari halaman web Badan Kesehatan Masyarakat Kanada yang berjudul:

Kompetensi Inti Pan-Kanada untuk Kesehatan Masyarakat.71

Apa itu Kompetensi Inti?

Kompetensi inti adalah pengetahuan, keterampilan dan sikap penting yang diperlukan untuk

praktik kesehatan masyarakat. Mereka melampaui batas-batas disiplin ilmu tertentu dan tidak

bergantung pada program dan topik. Hal ini memberikan landasan bagi praktik kesehatan
masyarakat yang efektif, dan penggunaan pendekatan kesehatan masyarakat secara keseluruhan.

Kompetensi inti generik memberikan dasar tentang apa yang diperlukan untuk memenuhi fungsi

inti sistem kesehatan masyarakat. Hal ini mencakup penilaian kesehatan masyarakat,

pengawasan, pencegahan penyakit dan cedera, promosi kesehatan dan perlindungan kesehatan.

Mengapa Kita Membutuhkan Kompetensi Inti?

Kompetensi inti dapat meningkatkan kesehatan masyarakat dengan:

• berkontribusi pada angkatan kerja yang lebih efektif

• mendorong pemberian layanan yang berbasis bukti, berfokus pada populasi, etis, adil,

terstandarisasi, dan berpusat pada klien

• membantu menciptakan tenaga kerja yang lebih bersatu dengan memberikan pemahaman

bersama tentang konsep dan praktik utama

• membantu menjelaskan sifat kesehatan masyarakat dan tujuan kesehatan masyarakat.

Kompetensi inti akan bermanfaat bagi orang-orang yang bekerja di bidang kesehatan masyarakat

dengan:

• memberikan pedoman pengetahuan dasar, keterampilan dan sikap yang dibutuhkan oleh

masing-masing praktisi kesehatan masyarakat

• mendukung rekrutmen, pengembangan dan retensi praktisi kesehatan masyarakat

• memberikan landasan rasional untuk mengembangkan kurikulum, pelatihan dan alat

pengembangan profesional

• meningkatkan konsistensi dalam uraian tugas dan penilaian kinerja

• mendukung pengembangan disiplin dan kompetensi spesifik program.

Kompetensi inti dapat membantu organisasi kesehatan masyarakat untuk:

• mengidentifikasi pengetahuan, keterampilan dan sikap yang diperlukan di seluruh organisasi

atau program untuk memenuhi fungsi kesehatan masyarakat

• mendukung rekrutmen, pengembangan dan retensi praktisi kesehatan masyarakat

• membantu mengidentifikasi jumlah dan gabungan petugas kesehatan masyarakat yang tepat di

suatu situasi tertentu

• mengidentifikasi kebutuhan pengembangan dan pelatihan staf

• memberikan alasan untuk mendapatkan dana guna mendukung pengembangan tenaga kerja

• mengembangkan deskripsi pekerjaan, pertanyaan wawancara, dan kerangka kerja untuk

evaluasi dan jaminan kualitas

• memfasilitasi kolaborasi, tujuan bersama dan kerja interdisipliner.

Bagaimana Kompetensi Inti Saat Ini Dikembangkan?

Peristiwa kesehatan masyarakat baru-baru ini menekankan perlunya memperkuat dan

mengembangkan tenaga kesehatan masyarakat. Dalam laporan mereka –Membangun Tenaga

Kesehatan Masyarakat untuk Abad ke-21 – Kelompok Tugas Gabungan

Federal/Provinsi/Teritorial untuk Sumber Daya Manusia Kesehatan Masyarakat mengusulkan

kerangka kerja pan-Kanada untuk memperkuat kapasitas kesehatan masyarakat.

Mengidentifikasi kompetensi inti adalah salah satu landasan dasar dalam kerangka tersebut.

Pada tahun 2005, Kelompok Tugas Gabungan Sumber Daya Manusia Kesehatan Masyarakat

mengembangkan rancangan kompetensi inti. Dalam laporannya, Kelompok Tugas Gabungan

Sumber Daya Manusia Kesehatan Masyarakat merekomendasikan agar Badan Kesehatan

Masyarakat Kanada melakukan proses nasional untuk meninjau dan memodifikasi atau

memvalidasi rancangan kompetensi inti ini. Setelah konsultasi dan diskusi awal dengan
pemangku kepentingan kesehatan masyarakat di seluruh negeri, rancangan kedua kompetensi inti

dikembangkan pada tahun 2006. Hal ini disempurnakan dengan dikembangkannya Daftar Istilah

yang Relevan dengan Kompetensi Inti Kesehatan Masyarakat. Lampiran A adalah versi

glosarium yang telah diedit, yang mencakup tambahan yang disarankan dalam proses

peninjauan.

Draf kedua kompetensi inti dan glosarium dibagikan dan didiskusikan dengan sejumlah besar

praktisi kesehatan masyarakat dan dengan perwakilan dari semua tingkat pemerintahan. Proses

konsultasi ekstensif meliputi:

• pertemuan regional di seluruh Kanada

• survei pan-Kanada

• percontohan penerapan

• bekerja dengan disiplin ilmu tertentu dan organisasi profesional.

Rangkaian kompetensi inti bagi petugas kesehatan masyarakat di Kanada dalam dokumen ini

mencerminkan umpan balik dan saran yang diperoleh dalam konsultasi.

Untuk Siapa Kompetensi Inti Itu?

Individu dengan pelatihan pasca sekolah menengah di bidang kesehatan masyarakat diharapkan

memiliki semua kompetensi inti setidaknya pada tingkat kemahiran dasar. Staf administrasi dan

beberapa petugas kesehatan masyarakat lainnya (seperti perwakilan kesehatan masyarakat,

petugas penjangkauan dan pengunjung rumah) tidak diharapkan memiliki seluruh kompetensi

inti yang tercantum dalam dokumen ini. Mereka akan memiliki sub-rangkaian kompetensi yang

sesuai, bergantung pada peran mereka.

Kompetensi inti terutama berkaitan dengan praktik individu, termasuk penyedia layanan lini

depan, konsultan/spesialis, dan manajer/supervisor (lihat Lampiran B untuk penjelasan mengenai

peran-peran ini). Mereka juga dapat berfungsi sebagai alat untuk menilai dan menciptakan

perpaduan kompetensi terbaik untuk tim atau organisasi kesehatan masyarakat.

Memastikan bahwa praktisi kesehatan masyarakat memperoleh dan mempertahankan kompetensi

dan kemahiran dalam semua kategori yang dibahas dalam dokumen ini adalah tanggung jawab

bersama. Individu harus didukung dan dibantu oleh pemberi kerja, organisasi profesi, lembaga

pendidikan, badan pengatur, serikat pekerja, dan pemerintah di tingkat federal, provinsi/teritorial,

dan lokal.

Pernyataan Kompetensi Inti

Pernyataan kompetensi inti tidak dirancang untuk berdiri sendiri, melainkan untuk membentuk

seperangkat pengetahuan, keterampilan dan sikap yang dipraktikkan dalam konteks nilai-nilai

kesehatan masyarakat yang lebih luas.

Sikap dan Nilai

Semua profesional kesehatan masyarakat mempunyai seperangkat sikap dan nilai yang sama.

Sikap dan nilai-nilai ini belum terdaftar sebagai kompetensi inti khusus kesehatan masyarakat

karena sulit untuk diajarkan dan bahkan lebih sulit untuk dinilai. Namun, hal-hal tersebut

membentuk konteks di mana kompetensi tersebut dipraktikkan. Hal ini membuat mereka sama

pentingnya.
Nilai-nilai penting dalam kesehatan masyarakat mencakup komitmen terhadap kesetaraan,

keadilan sosial dan pembangunan berkelanjutan, pengakuan akan pentingnya kesehatan

masyarakat serta individu, dan penghormatan terhadap keberagaman, penentuan nasib sendiri,

pemberdayaan dan partisipasi masyarakat. Nilai-nilai ini berakar pada pemahaman tentang

faktor-faktor penentu kesehatan dan prinsip-prinsip historis, nilai-nilai dan strategi kesehatan

masyarakat dan promosi kesehatan.

Jika kompetensi inti dianggap sebagai notasi pada partitur musik, maka nilai dan sikap yang

dibawa oleh praktisi ke dalam karya mereka menentukan tempo dan komponen emosional dari

musik tersebut. Seseorang mungkin seorang musisi yang secara teknis brilian, tetapi tanpa

tempo, ritme, dan emosi yang tepat, musiknya tidak akan menghasilkan dampak yang

diinginkan.

Pernyataan dalam Tujuh Kategori

Ke-36 kompetensi inti tersebut disusun dalam tujuh kategori: ilmu kesehatan masyarakat;

penilaian dan analisis; perencanaan kebijakan dan program; implementasi dan evaluasi;

kemitraan, kolaborasi dan advokasi; keberagaman dan inklusivitas; komunikasi; kepemimpinan.

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Kategori ini mencakup pengetahuan kunci dan keterampilan berpikir kritis yang berkaitan

dengan ilmu kesehatan masyarakat: ilmu perilaku dan sosial, biostatistik, epidemiologi,

kesehatan masyarakat lingkungan, demografi, kesehatan tempat kerja, dan pencegahan penyakit

kronis, penyakit menular, masalah psikososial dan cedera. Kompetensi pada kategori ini

memerlukan kemampuan menerapkan ilmu dalam praktik.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

1.1 Menunjukkan pengetahuan tentang konsep-konsep berikut: status kesehatan masyarakat,

kesenjangan dalam kesehatan, faktor-faktor penentu kesehatan dan penyakit, strategi promosi

kesehatan, pencegahan penyakit dan cedera serta perlindungan kesehatan, serta faktor-faktor

yang mempengaruhi penyampaian dan penggunaan. pelayanan kesehatan.

1.2 Menunjukkan pengetahuan tentang sejarah, struktur dan interaksi kesehatan masyarakat dan

layanan kesehatan di tingkat lokal, provinsi/teritorial, nasional, dan internasional.

1.3 Menerapkan ilmu kesehatan masyarakat ke dalam praktik.

1.4 Menggunakan bukti dan penelitian untuk menginformasikan kebijakan dan program

kesehatan.

1.5 Menunjukkan kemampuan untuk mengejar peluang pembelajaran seumur hidup di bidang

kesehatan masyarakat.

Penilaian dan Analisis

Kategori ini menjelaskan kompetensi inti yang dibutuhkan untuk mengumpulkan, menilai,

menganalisis dan menerapkan informasi (termasuk data, fakta, konsep dan teori). Kompetensi ini

diperlukan untuk membuat keputusan berdasarkan bukti, menyiapkan anggaran dan laporan,

melakukan investigasi dan membuat rekomendasi untuk pengembangan kebijakan dan program.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

2.1 Menyadari adanya permasalahan atau masalah kesehatan.

2.2 Identifikasi sumber informasi yang relevan dan tepat, termasuk aset dan sumber daya

masyarakat.
2.3 Mengumpulkan, menyimpan, mengambil dan menggunakan informasi yang akurat dan tepat

mengenai masalah kesehatan masyarakat.

2.4 Menganalisis informasi untuk menentukan implikasi, kegunaan, kesenjangan dan

keterbatasan yang tepat.

2.5 Menentukan makna informasi, dengan mempertimbangkan konteks etika, politik, ilmu

pengetahuan, sosial budaya dan ekonomi saat ini.

2.6 Merekomendasikan tindakan spesifik berdasarkan analisis informasi.

Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi Kebijakan dan Program

Kategori ini menggambarkan kompetensi inti yang diperlukan untuk memilih opsi secara efektif,

dan untuk merencanakan, menerapkan dan mengevaluasi kebijakan dan/atau program di bidang

kesehatan masyarakat. Hal ini mencakup pengelolaan insiden seperti wabah dan keadaan darurat.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

3.1 Menjelaskan pilihan kebijakan dan program yang dipilih untuk mengatasi masalah kesehatan

masyarakat tertentu.

3.2 Jelaskan implikasi dari setiap pilihan, terutama jika diterapkan pada faktor-faktor penentu

kesehatan dan merekomendasikan atau memutuskan suatu tindakan.

3.3 Mengembangkan rencana untuk menerapkan serangkaian tindakan dengan

mempertimbangkan bukti-bukti yang relevan, undang-undang, prosedur perencanaan darurat,

peraturan dan kebijakan.

3.4 Menerapkan kebijakan atau program dan/atau mengambil tindakan yang tepat untuk

mengatasi masalah kesehatan masyarakat tertentu.

3.5 Menunjukkan kemampuan untuk menerapkan pedoman praktik yang efektif.

3.6 Mengevaluasi suatu tindakan, kebijakan atau program.

3.7 Menunjukkan kemampuan untuk menetapkan dan mengikuti prioritas, dan memaksimalkan

hasil berdasarkan sumber daya yang tersedia.

3.8 Menunjukkan kemampuan untuk memenuhi peran fungsional dalam menanggapi keadaan

darurat kesehatan masyarakat.

Kemitraan, Kolaborasi dan Advokasi

Kategori ini mencakup kompetensi yang dibutuhkan untuk mempengaruhi dan bekerja sama

dengan pihak lain guna meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat melalui

pencapaian tujuan bersama. Kemitraan dan kolaborasi mengoptimalkan kinerja melalui sumber

daya dan tanggung jawab bersama. Advokasi—berbicara, menulis, atau bertindak demi tujuan,

kebijakan, atau sekelompok orang tertentu—sering kali bertujuan untuk mengurangi kesenjangan

dalam status kesehatan atau akses terhadap layanan kesehatan.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

4.1 Mengidentifikasi dan berkolaborasi dengan mitra dalam mengatasi masalah kesehatan

masyarakat.

4.2 Menggunakan keterampilan seperti membangun tim, negosiasi, manajemen konflik dan

fasilitasi kelompok untuk membangun kemitraan.

4.3 Menjadi perantara antara perbedaan kepentingan dalam mencapai kesehatan dan

kesejahteraan, dan memfasilitasi alokasi sumber daya.

4.4 Memberikan advokasi terhadap kebijakan dan layanan publik yang sehat yang meningkatkan

dan melindungi kesehatan dan kesejahteraan individu dan komunitas.

Keberagaman dan Inklusivitas

Kategori ini mengidentifikasi kompetensi sosio-kultural yang dibutuhkan untuk berinteraksi

secara efektif dengan beragam individu, kelompok dan komunitas. Hal ini merupakan

perwujudan sikap dan praktik yang menghasilkan perilaku, praktik, program, dan kebijakan yang

inklusif.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

5.1 Mengenali bagaimana faktor-faktor penentu kesehatan (biologis, sosial, budaya, ekonomi dan

fisik) mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan kelompok populasi tertentu.

5.2 Mengatasi keragaman populasi ketika merencanakan, melaksanakan, mengadaptasi dan

mengevaluasi program dan kebijakan kesehatan masyarakat.

5.3 Menerapkan pendekatan yang relevan dan sesuai secara budaya terhadap orang-orang dari

latar belakang budaya, sosio-ekonomi dan pendidikan yang beragam, dan orang-orang dari

segala usia, jenis kelamin, status kesehatan, orientasi dan kemampuan seksual.

Komunikasi

Komunikasi melibatkan pertukaran ide, pendapat dan informasi. Kategori ini membahas berbagai

dimensi komunikasi termasuk pertukaran internal dan eksternal; keterampilan menulis, verbal,

non-verbal dan mendengarkan; melek komputer; memberikan informasi yang tepat kepada

khalayak yang berbeda; bekerja dengan media dan teknik pemasaran sosial. Seorang praktisi

kesehatan masyarakat mampu…

6.1 Berkomunikasi secara efektif dengan individu, keluarga, kelompok, komunitas dan kolega.

6.2 Menafsirkan informasi untuk khalayak profesional, non-profesional, dan komunitas.

6.3 Memobilisasi individu dan komunitas dengan menggunakan media, sumber daya komunitas,

dan teknik pemasaran sosial yang tepat.

6.4 Menggunakan teknologi terkini untuk berkomunikasi secara efektif.

Kepemimpinan

Kategori ini berfokus pada kompetensi kepemimpinan yang membangun kapasitas,

meningkatkan kinerja dan meningkatkan kualitas lingkungan kerja. Mereka juga memungkinkan

organisasi dan komunitas untuk menciptakan, mengkomunikasikan dan menerapkan visi, misi

dan nilai-nilai bersama.

Seorang praktisi kesehatan masyarakat mampu…

7.1 Jelaskan misi dan prioritas organisasi kesehatan masyarakat tempat seseorang bekerja, dan

terapkan dalam praktik.

7.2 Berkontribusi dalam mengembangkan nilai-nilai utama dan visi bersama dalam perencanaan

dan pelaksanaan program dan kebijakan kesehatan masyarakat di masyarakat.

7.3 Memanfaatkan etika kesehatan masyarakat untuk mengelola diri sendiri, orang lain,

informasi dan sumber daya.

7.4 Berkontribusi pada pembelajaran tim dan organisasi untuk memajukan tujuan kesehatan

masyarakat.

7.5 Berkontribusi dalam menjaga standar kinerja organisasi.

7.6 Menunjukkan kemampuan untuk membangun kapasitas masyarakat dengan berbagi

pengetahuan, alat, keahlian dan pengalaman.

Sumber daya tambahan

Silakan temukan di bawah ini beberapa tautan ke informasi tambahan yang mungkin berguna

untuk praktik kesehatan masyarakat dan pengembangan profesional berkelanjutan.

Kurikulum Pencegahan dan Pengendalian Cedera Kanada76

Situs web ini menyediakan informasi tentang kurikulum yang berbagi informasi tentang konsep

kesehatan masyarakat dan isu-isu khusus untuk pencegahan dan pengendalian cedera. Terdapat

fasilitator terlatih di seluruh provinsi Atlantik untuk kurikulum ini, dan terkadang lokakarya yang

akan datang di Kanada Atlantik tidak dimuat di situs nasional ini. Direkomendasikan agar

dilakukan kontak dengan perwakilan provinsi untuk rincian lebih lanjut mengenai lokakarya

yang akan datang. Situs ini dapat diakses di: http://www.canadianinjurycurriculum.ca/index.htm

Jaringan Promosi Kesehatan Masyarakat Atlantic77

Situs web ini menyediakan tautan ke banyak sumber daya promosi kesehatan untuk individu,

kelompok, dan organisasi di provinsi Atlantik. Situs web ini tersedia di: http://www.chpna.ca/

Clearinghouse Promosi Kesehatan78

Situs web ini menyediakan tautan ke organisasi dan sumber daya yang berkaitan dengan promosi

kesehatan di Nova Scotia dan sekitarnya. Situs ini dapat diakses di:

http://www.hpclearinghouse.ca

Jaringan Pencegahan Cedera Atlantik79

Situs web ini menyediakan informasi mengenai pencegahan cedera yang relevan dengan Provinsi

Atlantik. Jaringan ini berupaya untuk mempromosikan aktivitas pencegahan cedera di Atlantik

Kanada, dan memberikan arahan untuk mendaftar ke listserv situs tersebut. Situs web ini dapat

ditemukan di: http://www.anip.ca/

Daftar Publikasi Kesehatan Masyarakat Badan Kesehatan Masyarakat Kanada80

Daftar ini berisi referensi yang disarankan untuk topik-topik seperti pengawasan kesehatan

masyarakat, praktik berbagi informasi, pengawasan cedera, Pusat Kolaborasi Nasional untuk

Kesehatan Masyarakat, dan

tenaga kesehatan masyarakat, kompetensi inti, pembelajaran, sumber daya manusia kesehatan,

dan praktik kesehatan masyarakat. Daftarnya dapat diakses di: http://www.phac-aspc.gc.ca/php-

psp/publication_e.html

Daftar Publikasi Kesehatan Masyarakat Pusat Sumber Daya Kesehatan81

Daftar ini berisi referensi yang disarankan untuk beragam topik kesehatan masyarakat. Daftar ini

dapat diakses di: http://www.cpha.ca/english/hrc/hrcpubs/index.htm

Penentu Sosial dari Listserv Kesehatan82

Ini adalah tautan ke daftar Universitas York tentang faktor-faktor penentu sosial kesehatan.

Dapat diakses di: https://listserv.yorku.ca/archives/sdoh.html

Modul Membangun Masa Depan yang Lebih Baik83

Lembar fakta ini secara singkat mengulas pengembangan dan implementasi proyek Membangun

Masa Depan yang Lebih Baik di Atlantik Kanada. Presentasi dan manual yang berkaitan dengan

beberapa atau semua modul ini mungkin tersedia di provinsi tempat Anda bekerja. Modul yang

dikembangkan adalah:

• Memahami Pelayanan Kesehatan Primer

• Membangun Hubungan Masyarakat

• Membangun Tim (dua modul)

• Resolusi konflik
• Memfasilitasi Pembelajaran Orang Dewasa (dua modul)

• Catatan Pasien Elektronik

• Perencanaan dan Evaluasi Program

Lembar fakta ini tersedia di: http://www.health-policy-branch.hc-

sc.gc.ca/hpb/phctf/pchtf.nsf/lkAttachments/EF2BBD72C3C2F8728525728F0064DB45/$File/32

E_FS_BBT.pdf

Kemana Perginya dari Sini

Modul orientasi ini hanya memperkenalkan dan mengulas secara singkat banyak konsep yang

berkaitan dengan kesehatan masyarakat. Untuk terus belajar dan merefleksikan praktik kesehatan

masyarakat, Anda dapat mempertimbangkan untuk menyelesaikan jenis kegiatan berikut:

• Tentukan apakah ada teori atau konsep yang disajikan dalam modul yang ingin Anda pelajari

lebih lanjut dan kaitannya dengan praktik sehari-hari. Mintalah seorang rekan kerja untuk

memberi Anda contoh dari praktik sehari-hari mereka yang menggambarkan masalah tersebut

dengan lebih jelas bagi Anda;

• Pilih satu bagian dari dokumen dan diskusikan dengan rekan kerja mengenai dampaknya

terhadap pekerjaan yang Anda lakukan di komunitas Anda;

• Mintalah seorang rekan kerja untuk menjelaskan kepada Anda lembaga, organisasi, dan

individu yang sering bekerja di departemen atau area Anda;

• Tinjau dokumen undang-undang kesehatan masyarakat yang paling relevan dengan bidang

praktik Anda;

• Selidiki apakah presentasi atau manual yang berkaitan dengan proyek Membangun Masa

Depan yang Lebih Baik83 tersedia di tempat kerja Anda dan tinjau hal-hal yang paling menarik

bagi Anda (topik tercantum di halaman 55);

• Pertimbangkan untuk menyelesaikan satu atau lebih Modul Pembelajaran On-Line Kompetensi

Inti Kesehatan Masyarakat,74 (tautan tersedia di halaman 53); dan/atau

• Pertimbangkan untuk menyelesaikan komponen modul Peningkatan Keterampilan untuk

Kesehatan Masyarakat,75 (tautan tersedia di halaman 53).