Nomor : 003/VI/HCM/BPJSKES/PLB/2023

Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Permohonan Penerbitan Sertifikat Kepesertaan BPJS Kesehatan

Yth. Kepala Kantor Cabang BPJS Kesehatan

Kota Palembang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tommy Gunawan

Jabatan : Branch Maager
Nama Perusahaan : PT Duta Abadi Primantara
Alamat Perusahaan : Jl Letjen Harun Sohar Tanjung Api-Api. Komp Pergudangan Palembang
Star Blok B.03 Kel Kebun Bunga Kec Sukarami Kota Palembang 30154.

Dengan ini kami mohon bantuan dari Pihak BPJS Kesehatan untuk dapat Menerbitkan /
Mencetak Sertifikat Kepesertaan PT Duta Abadi Primantara. Sebagai persyaratan dokumen-dokumen yang
dibutuhkan terlampir.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas bantuan dan kerja samanya kami ucapkan Terima kasih

Palembang, 2023
Pemohon,
Pt. Duta Abadi Primantara

Tommy Gunawan
Branch Manager