Anda di halaman 1dari 10

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA

Nomor Inventaris : / Ruang : TUNGGU LANTAI 1


Nomor Seri :
Nama Barang : DAIKIN
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
Stempel &
No Tanggal Perbaikan/ perawatan Ket
Paraf Petugas
Baik Rusak

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang :
Nomor Seri :
Nama Barang : SHARP
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Tanggal Perbaikan/ perawatan Ket Stempel &
Paraf Petugas
Baik Rusak

1
2

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG GIGI
Nomor Seri :
Nama Barang : PANASONIC
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Paraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN
6 JUN

7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG TUNGGU LANTAI 2
Nomor Seri :
Nama Barang : PANASONIC
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Paraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN
7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG TUNGGU LANTAI 1
Nomor Seri :
Nama Barang : DAIKIN
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Paraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL
7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG TUNGGU LANTAI 1
Nomor Seri :
Nama Barang : DAIKIN
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi Paraf Petugas


No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL

8 AUG
8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG DOKTER UMUM
Nomor Seri :
Nama Barang : DAIKIN
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Peraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL

8 AUG

9 SEP
9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG TINDAKAN
Nomor Seri :
Nama Barang : SHARP
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Paraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT
10 OCT

11 NOV

12 DEC

KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA


Nomor Inventaris : / Ruang : MEETING ROOM
Nomor Seri :
Nama Barang : SHARP
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan Perbaikan/ perawatan Ket Paraf Petugas
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV
11 NOV

12 DEC
KARTU PEMELIHARAAN AC KLINIK PRATAMA WIETA RELASA MEDIKA
Nomor Inventaris : / Ruang : RUANG GIGI
Nomor Seri :
Nama Barang : PANASONIC
Tahun Pembuatan :
Tahun Pemakaian :

Kondisi
No Bulan
Perbaikan/ perawatan Ket
Baik Rusak

1 JAN

2 FEB

3 MAR

4 APR

5 MAY

6 JUN

7 JUL

8 AUG

9 SEP

10 OCT

11 NOV

12 DEC

Anda mungkin juga menyukai