Anda di halaman 1dari 2

AED Checklist

Lokasi AED Tanggal Inspeksi


Merk AED No. Serial AED
Petugas Inspeksi Paraf

Daftar Inspeksi Keterangan/Tindakan


Lokasi AED
Terlihat & tidak
terhalang
Tanda AED terlihat
Kondisi AED
Cek status baterai
Cek lampu indicator
Bagian luar AED tidak
rusak
Komponen AED
2 set AED pads
2 set AED pedatrik
pads*
Tanggal pembuatan &
tersegel
Tanggal kadaluwarsa
pads
Tersedia pocket mask
Tersedia sarung
tangan
Tersedia pisau cukur
Handuk atau bahan
untuk mengeringkan
pasien
Gunting
Catatan (jika terdapat ketidaksesuaian/kerusakan)
Dilaporkan ke: Tanggal:

*jika dibutuhkan

Anda mungkin juga menyukai