Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS PENDIDIKAN
UPT PENDIDIKAN SD NEGERI SUKAMANTRI 1
KECAMATAN PASARKEMIS
Alamat : Jalan H. Sura-Puri Jaya Kp. Cilongok Desa Sukamantri Kec. Pasarkemis Kab. Tangerang Prov. Banten 15560
Email : sdn_sukamantri1@yahoo.com Website: http://sdnsukamantri1.sch.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/009/SDN-SKM I/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Sukamantri I, Kecamatan
Pasarkemis Kabupaten Tangerang Propinsi Banten, menerangkan bahwa :

Nama : NAUFAL KHAIRUL AKBAR


Induk Siswa : 20221017
NISN : 3157525962
Kelas : 1 (Satu)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Sekolah Asal : SDN PANGADEGAN II

Anak dari kedua Orang Tua :


Ayah : HASAN BASRI
Ibu : NANA AMELIA
Alamat : Kp. Dadap RT. 3 RW. 2 Pangadegan, Kec. Pasarkemis, Kab.
Tangerang

Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SD Negeri Sukamantri I Kecamatan
Pasarkemis Kabupaten Tangerang.

Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pasarkemis, 19 Januari 2022


Kepala SDN Sukamantri I

Hj. E T I T A, S. Pd. M. Si
NIP. 19710111 199603 2 003

Anda mungkin juga menyukai