KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PALU

Jalan Bantilan No. 16 Palu Telepon (0451) 460355; Faksimili (0451) 460093
Email: kotapalu@kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN
Nomor:.................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :

MENERANGKAN

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :

Adalah benar dari tanggal ........ hadir dan melaksanakan tugas, akan tetapi tidak bisa melakukan
presensi pagi di aplikasi pusaka karena terkendala......................
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Palu, Juli 2023

Kepala Madrasah.....

....................................