Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DOKUMEN PROSES PENGADAAN LANGSUNG

JASA KONSULTASI BADAN USAHA KONSTRUKSI

Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar Puskesmas Teluk


Leban (DAU)

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BATANG HARI
TAHUN ANGGARAN 2023

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI


DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com

DAFTAR HADIR PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nama Pekerjaan : Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar


Puskesmas Teluk Leban (DAU)
HPS : Rp. 14.652.000,- ( empat belas juta enam ratus lima puluh
dua ribu rupiah )
Tahun Anggaran : 2023

Nama Penyedia Jasa Nama Direktur/Kuasa Tanda Tangan& Stempel


Direktur

CV. Pratama Konsultan AGUS SIHITE

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
Nip.19861205 201001 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 06/06/BA.KN/PP/DINKES/2023

Pada hari ini Rabu tanggal tiga belas bulan September tahun dua ribu dua puluh tiga (13 September
2023), bertempat di UKPBJ Kabupaten Batang Hari, Pejabat Pengadaan Kabupaten Batang Hari
untuk Pekerjaan Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar Puskesmas Teluk
Leban (DAU), telah melakukan pembuktian kualifikasi terhadap :

Nama Perusahaan : CV. Pratama Konsultan


NPWP : 95.027.997.6-331.000
Alamat : Perumahan Villa Kenali Permai Blok M1 No. 06 RT. 15 Kel. Mayang
Mangurai Kec. Alam Barajo Kota Jambi
Hasil Pembuktian : Terlampir
kualifikasi

dengan hasil sebagaimana terlampir dalam Berita Acara sebagai bagian yang tak terpisahkan dari
Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Penyedia Jasa, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


CV. Pratama Konsultan Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
AGUS SIHITE Nip. 19861205 201001 1 002
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
DAFTAR HADIR KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

Nama Pekerjaan : Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar


Puskesmas Teluk Leban (DAU)
HPS : Rp. 14.652.000,- ( empat belas juta enam ratus lima puluh
dua ribu rupiah )
Tahun Anggaran : 2023

Nama Penyedia Jasa Nama Direktur/Kuasa Tanda Tangan& Stempel


Direktur

CV. Pratama Konsultan AGUS SIHITE

Muara Bulian, 14 September 2023


Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,
Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
Nip.19861205 201001 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI (BAKN)
Nomor : 07/06/BA.KN/PP/DINKES/2023

Pada hari ini Rabu tanggal tiga belas bulan September tahun dua ribu dua puluh tiga (13 September
2023), bertempat di UKPBJ Kabupaten Batang Hari, Pejabat Pengadaan Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari untuk Pekerjaan Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan
Pagar Puskesmas Teluk Leban (DAU), telah mengadakan klarifikasi dan negosiasi terhadap :

Nama Perusahaan : CV. Pratama Konsultan


NPWP : 95.027.997.6-331.000
Alamat : Perumahan Villa Kenali Permai Blok M1 No. 06 RT. 15 Kel. Mayang
Mangurai Kec. Alam Barajo Kota Jambi
Hasil Klarifikasi dan : 1. Teknis Pekerjaan Disesuaikan keadaan2. Terjadi Negosiasi Harga dari
Negosiasi harga penawaran Rp. 14.585.400 menjadi Rp. Rp. 14.585.4003. Rincian
Negosiasi Harga Terlampir

dengan hasil sebagaimana terlampir dalam Berita Acara sebagai bagian yang tak terpisahkan dari
Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Penyedia Jasa, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


CV. Pratama Konsultan Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
AGUS SIHITE
Nip. 19861205 201001 1 002
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
BERITA ACARA PENETAPAN PEMENANG
NOMOR : 09/06/TP/PP/DINKES/2023

Pada hari ini Kamis tanggal 14 September 2023 bulan September tahun dua ribu dua puluh tiga (14
September 2023), bertempat di UKPBJ Kabupaten Batang Hari, Pejabat Pengadaan Dinas
Kesehatan Kabupaten Batang Hari untuk Pekerjaan Belanja Modal Konsultan Pengawasan
Pembangunan Pagar Puskesmas Teluk Leban (DAU).
Berdasarkan :
1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah beserta aturan turunannya;
2. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari Nomor 10 Tahun 2023 Tanggal :
04 Januari 2023, Tentang Perubahan Lampiran Penetapan Pejabat Pengadaan Barang pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari Tahun 2023;
3. Berita Acara Evaluasi Pengadaan Lansung ( BAEP ) Nomor :
05/06/BAEP/PP/DINKES/2023Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor :
07/06/BA.KN/PP/DINKES/2023 ;
4. Berita Acara Hasil Pengadaan Lansung ( BAHPL ) Nomor : 08/06/BAHPL/PP/DINKES/2023 ;

Maka, Dengan ini Menetapkan Pemenang Pengadaan Langsung untuk pekerjaan Belanja Modal
Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar Puskesmas Teluk Leban (DAU) dengan hasil
sebagai berikut :
Nama Penyedia : CV. Pratama Konsultan
Alamat : Perumahan Villa Kenali Permai Blok M1 No. 06 RT. 15 Kel. Mayang
Mangurai Kec. Alam Barajo Kota Jambi
NPWP : 95.027.997.6-331.000
Harga Terkoreksi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh lima ribu
empat ratus rupiah)
Harga Negosiasi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh lima ribu
empat ratus rupiah)

Demikian Usulan Penetapan Pemenang Pengadaan Langsung ini dibuat dengan sebenarnya,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
Nip. 19861205 201001 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
PENGUMUMAN
Nomor : 10/06/Umum/PP/DINKES/2023

Pekerjaan : Belanja Modal Konsultan Pengawasan Pembangunan Pagar


Puskesmas Teluk Leban (DAU)
HPS : Rp. 14.652.000,- ( empat belas juta enam ratus lima puluh dua ribu
rupiah)
Volume : 1 Paket
Sumber Anggaran : APBD
OPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari

Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : 08/06/BAHPL/PP/DINKES/2023


tanggal : 14 September 2023, Kami Umumkan hasil Pengadaan Langsung untuk paket Pekerjaan
tersebut di atas sebagai berikut :

Nama Perusahaan : CV. Pratama Konsultan


NPWP : 95.027.997.6-331.000
Alamat : Perumahan Villa Kenali Permai Blok M1 No. 06 RT. 15 Kel.
Mayang Mangurai Kec. Alam Barajo Kota Jambi
Harga Penawaran : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh
lima ribu empat ratus rupiah)
Harga Terkoreksi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh
lima ribu empat ratus rupiah)
Harga Negosiasi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh
lima ribu empat ratus rupiah)
Waktu Pelaksanaan : 100 (seratus hari) Hari Kalender.

Demikian disampaikan untuk dimaklumi, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
Nip. 19861205 201001 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI
DINASKESEHATAN
Jl. Pramuka No. Muara Bulian Kode Pos : 36613
Telepon (0743) 21064 Fax: (0743) 21067
Email : info@dinkesbatanghari.com
Muara Bulian, 14 September 2023
Nomor : 11/06/LPP/PP/DLH/2023 Kepada Yth,
Lampiran : - Sdr. PPK Dinas Kesehatan Kabupaten
Perihal : Laporan Proses Pengadaan Lansung Batang Hari
Di,-
Muara Bulian

Sehubungan dengan telah selesainya proses Pengadaan yang dilaksanakan oleh Pejabat Pengadaan
Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari, sebagaimana prosesnya dituangkan dalam beberapa
dokumen berikut:
1. Dokumen Pengadaan Nomor : 03/06/DP/PP/DINKES/2023 Tanggal 11 September 2023;
2. Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Nomor : 05/06/BAEP/PP/DINKES/2023 tanggal 13
September 2023;
3. Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : 07/06/BA.KN/PP/DINKES/2023 tanggal 13
September 2023;
4. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : 08/06/BAHPL/PP/DINKES/2023 tanggal 14
September 2023;
5. Berita Acara Penetapan Pemenang Pengadaan Langsung Nomor :
08/06/BAHPL/PP/DINKES/2023 tanggal 14 September 2023;
6. Pengumuman Pemenang Nomor : 10/06/Umum/PP/DINKES/2023 tanggal 14 September 2023;

Maka dengan ini, Pejabat Pengadaan Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari ,melaporkan
Kegiatan Proses Pengadaan Lansung untuk kegiatan dimaksud, yang prosesnya terekam dalam
beberapa dokumen dan berita acara sebagaimana disebut diatas (seluruh dokumen terlampir),
dengan hasil akhir sebagai berikut :
Pemenang
Nama Perusahaan : CV. Pratama Konsultan
NPWP : 95.027.997.6-331.000
Alamat : Perumahan Villa Kenali Permai Blok M1 No. 06 RT. 15 Kel.
Mayang Mangurai Kec. Alam Barajo Kota Jambi
Harga Penawaran : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh lima
ribu empat ratus rupiah)
Harga Terkoreksi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh lima
ribu empat ratus rupiah)
Harga Negosiasi : Rp. 14.585.400,- (empat belas juta lima ratus delapan puluh lima
ribu empat ratus rupiah)
Waktu Pelaksanaan : 100 (seratus hari) Hari Kalender.

Demikian laporan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa,


Dinas Kesehatan
Kabupaten Batang Hari

Ansori, Am.Kl
Nip. 19861205 201001 1 002

Anda mungkin juga menyukai