Formulation Record

Nama/Kekuatan/Bentuk Sediaan: OBH/ Glycirrhizae Succus 3.33% (33,3 mg/ml) dan Ammonii
Chloridum 2% (20 mg/ml)/ Sirup.

Rute Pemberian: Oral

Formula: (FORNAS Edisi 2)

Bahan Konsentrasi Jumlah

Glycirrhizae Succus 3.33% 10 g
Ammonii Chloridum 2% 6g
Ammoniae Anisi Spiritus 2% 6g
Etanol 10% 30 ml
Aquadestillata Add 100% add 300 ml

Prosedur Pembuatan: (penuntun praktikum Esa Unggul)

1. Siapkan alat dan bahan

2. Disetarakan timbangan
3. Dikalibrasi botol 300 ml
4. Ditimbang ammonii chloridum dimasukkan ke dalam beaker gelas ditambahkan aquadest,
lalu dimasukkan ke dalam botol dan dikocok hingga larut
5. Ditimbang glycirrhizae succus, dimasukkan dalam mortir, digerus dengan aquadest 10 ml
panas, lalu dimasukkan ke botol menggunakan corong
6. Ditimbang ammoniae anisi spiritus di gelas arlogi, lalu dimasukkan ke botol dan dikocok
hingga homogen.
7. (etanol 10%???)
8. Ditambahkan aquadest hingga 300 ml ke dalam botol, dikocok hingga homogen
9. Sediaan dikemas dan diberi etiket

Evaluasi Mutu:

- Oranoleptis: Cairan berwarna hitam dengan rasa serta bau khas S.A.S.A
- Bening/transparan, tidak keruh, dan tidak ada partikel: untuk melihat apakah semua bahan
sudah terlarut sempurna dan tercampur secara homogen

Dosis: 4-5 kali sehari 1 sendok makan

BUD: 14 hari

Informasi pada label: Simpan di tempat yang sejuk

Wadah penyimpanan: Botol hitam tertutup baik

Sumber:
Compounding Record

Nama/ Kekuatan/ Bentuk Sediaan:

CR Identifier: Ini memungkinkan apotek untuk melacak sediaan campuran ke CR khususnya. Ini
adalah persyaratan hukum dan manajemen risiko. CR menyediakan ketertelusuran jika penarikan
harus dilakukan. Pengidentifikasi ini biasanya nomor lot individu atau kombinasi dari nomor resep
dan tanggal peracikan. Dengan menggunakan informasi ini, apotek harus melacak CR mana yang
sesuai dengan setiap resep yang dibagikan.

Semua bahan dan jumlahnya, produsen, nomor lot dan tanggal kedaluwarsa: Pengidentifikasi CR
memungkinkan apotek untuk menentukan CR mana yang berisi informasi tentang sediaan tertentu;
informasi ini memungkinkan apotek untuk menentukan bahan yang digunakan, jumlah yang
digunakan, dan sumber semua bahan dalam sediaan.

Dokumentasi yang merinci langkah-langkah yang diperlukan untuk menghasilkan formulasi: CR

formulasi kompleks dapat berisi dokumentasi yang menunjukkan bahwa langkah-langkah individual
dalam preparasi telah dilakukan; contoh: Berat individu dari satuan dosis tertentu, hasil tahap
antara, dan/atau pH suatu campuran.

Hasil evaluasi mutu:

Perhitungan yang relevan: Umumnya, perhitungan harus dilakukan sebagai bagian dari
pengembangan MFR. Ini membantu personel peracikan fokus pada peracikan persiapan tanpa
gangguan karena harus melakukan perhitungan. Namun, beberapa formulasi mungkin memerlukan
perhitungan selama persiapan. Hasil ini juga harus didokumentasikan.

Informasi pelabelan: CR harus menyertakan salinan resep dan/atau label wadah untuk tujuan
referensi dan manajemen risiko.

Informasi peracikan/pemeriksaan akhir: CR harus berisi nama atau pengenal setiap individu yang
terlibat dalam penyiapan obat racikan, dan nama atau pengenal apoteker yang melakukan
pemeriksaan akhir pada sediaan itu.