MERUJUK PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK. III 13.06.01
dr. Sindhu Trisno
SPO A 1/2
JL.Singamangaraja No.4
rssindhutrisnopalu@gmail.com /11/AKP/2022

Ditetapkan
Kepala Rumkit Tk. III 13.06.01
Tanggal terbit
STANDAR PROSEDUR Dr. Sindhu Trisno
OPERASIONAL
20 Juni 2022

drg. Hengki Yudhana, Sp.KG

Letnan Kolonel Ckm NRP 11020015731276
Penyelenggaraan layanan kesehatan yang mengatur pelimpahan
tugas dan tanggung jawab layanan kesehatan yang diakibatkan
PENGERTIAN oleh ketidak mampuan penanganan pasien disebabkan oleh
keterbatasan kemampuan; SDM, peralatan kesehatan dan
sarana lainnya.
TUJUAN 1. Agar pasien dapat tertangani dengan cepat, tepat dan efisien.
2. Meminimalkan resiko yang dapat terjadi.

Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. III 13.06.01 Dr. Sindhu Trisno
Nomor : Kep/45/V/2022 tanggal 16 Mei 2022 tentang Merujuk
KEBIJAKAN
Dan Menerima Rujukan PasienDari dan Ke Rumah Sakit Lain
Serta Untuk Pemeriksaan Penunjang
1. Dokter memastikan bahwa tidak dapat diatasi/ditangani di
Rumah Sakit Tk.III 13.06.01 Dr. Sindhu Trisno
2. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga
mengenai kasus pasien bahwa pasien perlu /dapat ditangani
ditempat lain.
3. Pasien/keluarga pasien memahami, dan
menerima/menyetujui.
4. Dokter melengkapi dokumen Rekam medis pasien
PROSEDUR danmenyiapkan berkas penunjang dan lainnya yang
diperlukan di rumah sakit rujukan.
5. Dokter melengkapi discharge summary dan menuliskan
nama Rumah Sakit & Dokter yang dituju. Dan Perawat
melengkapi form catatan perpindahan pasien antar Rumah
Sakit.
6. Keluarga pasien menyelesaikan biaya administrasi di Rumah
Sakit Tk. III 13.06.01 Dr. Sindhu Trisno
7. Perawat menghubungi ambulans ke bagian angkutan untuk
 transpor pasien, kecuali untuk rujukan rawat jalan.
8. Perawat memberikan informasi kepada rumah sakit rujukan
data pasien yang tercantum dalam lembar transfer pasien
9. Jika Rumah Sakit Rujukan sudah memberi jawaban tersedia
tempat atau bisa menerima pasien, persiapan pasien
dilakukan transfer ke Rumah Sakit rujukan dengan membawa
lembar transfer
10. Pasien didampingi tenaga kesehatan yang kompeten saat

MERUJUK PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit TK. III 13.06.01 dr.
Sindhu Trisno SPO /11/ AKP/ 2022
A 2/2
JL.Singamangaraja No. 4
rssindhutrisnopalu@gmail.com

merujuk kecuali untuk rujukan rawat jalan.

10. Pasien dirujuk 1 x 24 jam sejak diagnosa ditegakkan kecuali
untuk rujukan rawat jalan.
11. Petugas pendamping melakukan observasi pasien selama
PROSEDUR perjalanan dan form hasil observasi disatukan dengan
Rekam Medis pasien.
12. Petugas pendamping melakukan serah terima pasien
setelah tiba di rumah sakit yang dituju, kecuali rujukan
rawat jalan.
1. IGD
2. Instal Watnap
UNIT KERJA 3. Instal Watlan
4. Rekam medis
5. Angkutan / Ambulans