Jl.

Imam Bonjol 86 Kediri

KEPUTUSAN

PENANGGUNG JAWAB KLINIK IMAM BONJOL

NOMOR : /SK-SEK/IB/XII-2017

TENTANG

PEMANTAUAN DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

DENGAN RAHMAT ALLAH SWT

PIMPINAN KLINIK IMAM BONJOL,

Menimbang : a. Bahwa Efek samping obat yang berbahaya yang tidak diinginkan dari
obat yang timbul pada pemberian obat dengan dosis yang digunakan
untuk profilaksis, diagnosis, dan terapi atau untuk modifikasi fungsi
fisiologis.
b. Pencatatan adalah kegiatan atau proses pendokumentasian suatu
aktivitas dalam bentuk tulisan.
c. Pelaporan adalah catatan yang memberi informasi tentang kegiatan
tertentu, KTD adalah insiden yang mengakibatkan cidera pada pasien.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009

tentang Pekerjaan Kefarmasian.

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang

Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
31 Tahun 2016 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik,
dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017

tentang Apotek.

5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang

Telp : 0822 3000 0975 / 0857 8575 5222

E-mail : klinikimambonjol@gmail.com
Jl. Imam Bonjol 86 Kediri

Tenaga Kesehatan.

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun

2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP.

KESATU : Menetapkan petugas yang berhak menulis resep di Klinik adalah dokter
umum dan dokter gigi.

KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan

untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri

Pada Tanggal : 27 Desember 2017

PENANGGUNG JAWAB

KLINIK IMAM BONJOL

dr. Febrian Purwantiningrum

Telp : 0822 3000 0975 / 0857 8575 5222

E-mail : klinikimambonjol@gmail.com