G

KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK

JALAN TUTUL KIDUL MERDEKA, NOMER 86. CITERAS DAMAI. KAB. TUTUL. PROV.MAJU
TELPON. 0123456789. EMAIL : ghozi paling asik.dr@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK
Nomor 02/SK/VI/2019

TENTANG
SASARAN-SASRAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK

Menimbang : a. Dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu

ditetapkan ukuran-ukuran mutu layanan klinis, yang menjadi
sasaran peningkatan layanan klinis.
b. Bahwa sehubungan dengan butir (a) tersebut diatas
ditetapkan sasaran keselamatan pasien..

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun

2004 tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang No 44 Tahun 2009 Rumah Sakit
4. Permenkes Republik Indonesia No 269 tahun 2008
tentang Rekam Medis ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 tahun 2014, tentang Klinik;
6. Permenkes Republik Indonesia No 69 tahun 2014 tentang
kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama,Tempat praktek mandiri dokter ,dan tempat
praktek mandiri dokter gigi;
8. Permenkes Republik Indonesia No 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
9. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan No.129
Tahun 2008 tentang standar pelayanan minimal.
10. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Panduan
Nasional Keselamatan Pasien Tahun 2006
G
KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK
JALAN TUTUL KIDUL MERDEKA, NOMER 86. CITERAS DAMAI. KAB. TUTUL. PROV.MAJU
TELPON. 0123456789. EMAIL : ghozi paling asik.dr@gmail.com

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEBIJAKAN KEPALA KLINIK DR.GHOZI PALING ASIK

TENTANG SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN.

Kedua : Menetapka sasaran-sasaran keselamatan pasien sebagaimana

tertera dalam lampiran surat keputusan ini

Ketiga : Bahwa Staf KLINIK DR.GHOZI berkewajiban menjalankan terkait

sasaran-sasaran tentang keselamatan pasien;

Keempat :Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : TUTUL
pada tanggal : 29 JUNI 2019
KEPALA KLINIK DR.GHOZI PALING ASIK

DR. M. GHOZI SIDIK

G
KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK
JALAN TUTUL KIDUL MERDEKA, NOMER 86. CITERAS DAMAI. KAB. TUTUL. PROV.MAJU
TELPON. 0123456789. EMAIL : ghozi paling asik.dr@gmail.com

LAMPIRAN I KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK PRATAMA
DR. GHOZI PALING ASIK
NOMOR 01/SK/VI/2019
TENTANG KEBIJAKAN MUTU LAYANAN
KLINIS

1. Klinik Dr. ghozi paling asik Dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis
wajib berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari
perencanaan, pelaksaan monitoring dan evaluasi.
2. Klinik Dr. ghozi paling asik menetapkan sasaran-sasaran keselamatan pasien
3. Klinik Dr. ghozi paling asik Melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program
mutu dan keselamtan pasien
G
KLINIK PRATAMA DR.GHOZI PALING ASIK
JALAN TUTUL KIDUL MERDEKA, NOMER 86. CITERAS DAMAI. KAB. TUTUL. PROV.MAJU
TELPON. 0123456789. EMAIL : ghozi paling asik.dr@gmail.com

LAMPIRAN
KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK AYAM
PENYET
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : SASARAN TENTANGA
KESELAMATAN PASIEN

NO Indikator Keselamatan Pasien Target 2019

1 Tidak Terjadi salah identifikasi 100%*

2 Komunikasi efektif dalam pelayanan 100%*

3 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100%*

4 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tindakan 100%*

5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100%*

6 Tidak terjadinya pasien Jatuh 100%*