FORMULIR DPPA

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KOTA MEDAN

Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerinatahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Bidang Pemerintahan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 Dinas Kesehatan Kota Medan
Sub Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0002 UPT. Puskesmas Sering
Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
sub kegiatan : 1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
Lokasi Kegiatan : Kota Medan, Medan Tembung, Kelurahan Sidorejo, Kelurahan Sidorejo Hilir, Kelurahan Indra Kasih
Latar belakang perubahan/dianggarkan dalam
Perubahan APBD

Sebelum Perubahan Sesudah Perubahan

Indikator Target Indikator Target
jumlah bulan pelaksanaan pelayanan jaminan kesehatan 12 bulan jumlah bulan pelaksanaan pelayanan jaminan kesehatan 12 bulan

Kode Rekening Uraian Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah/

(Berkurang)
Rincian Perhitungan Jumlah Rincian Perhitungan Jumlah
Koefisien Satuan Harga PPN Koefisien Satuan Harga PPN
5.1 BELANJA OPERASI Rp. 1.362.090.104
5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp. 1.362.090.104
5.1.02.01 Belanja Barang Rp. 263.492.996
5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp. 263.492.996
5.1.02.01.01.0002 Belanja Bahan-Bahan Kimia Rp. 65.701.860
[#] bahan reagensia
[-]

Stick Asam Urat Auto Check 25`S 46 box/25 290,500 0 Rp. 17.430.000 46 box/25 290,500 0 Rp. 17.430.000

Stick Cholesterol Auto Check 10`S 54 box/10 396,000 0 Rp. 30.492.000 54 box/10 396,000 0 Rp. 30.492.000

Stick Glukosa Darah BeneCheck 50 's 50 box/50 165,400 0 Rp. 8.270.000 50 box/50 165,400 0 Rp. 8.270.000

Cell pack 20 L 1 box 2,530,710 0 Rp. 2.530.710 1 box 1,928,070 0 Rp. 2.530.710

Stromatolyser - WH500 mL / SWH-200 1 botol 1,816,920 0 Rp. 1.816.920 1 botol 1,276,500 0 Rp. 1.816.920

Cell clean 50 mL / CL-50 1 botol 1,269,840 0 Rp. 1.269.840 1 botol 1,269,840 0 Rp. 1.269.840

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas

[#]
[-]
Bahan Bakar

Gas Elpiji JKN Spesifikasi : Puskesmas Sering

BBM Puskesmas Keliling

1 Tahun 6,000,000 0 Rp.6.000.000 6,000,000
Spesifikasi : Sering
Bertambah
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan-Isi Tabung Gas

isi ulang gas

O2
Spesifikasi : Puskesmas Sering

5.1.02.01.01.0012 Belanja Bahan-Bahan Lainnya

[#] Belanja Spare part Mobil Puskesmas
Sumber Dana : Lain-lain PAD Yang Sah
[-]
Belanja Spare part Mobil Puskesmas
Spesifikasi : JKN
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis
Rp. 37.223.733 Rp. 37.223.733
Kantor

[#] Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat tulis kantor

[-]

#Belanja Cetakan
1 Tahun 32,016,633 0 Rp.32.016.633 1 Tahun 32,016,633 0 Rp.32.016.633
Spesifikasi : Puskesmas Sering

Blanko Status Pasien, Spesifikasi : HVS, Folio, 60 gr, Status 40 Rim 207,908 0 Rp.8.316.200 40 Rim 207,908 0 Rp.8.316.200
 Family Folder, Spesifikasi : Kertas Karton Ukuran Folio 2000 Buah 6,749 0 Rp.13.498.000 2000 Buah 6,749 0 Rp.13.498.000

Blanko Kunjungan BPJS, Spesifikasi : HVS, Folio, 60 gr, Format Rawat

4 Rim 127,055 0 Rp.508.220 4 Rim 127,055 0 Rp.508.220
Jalan

Kertas Kop Surat Puskesmas, Spesifikasi : HVS, Folio, 60 gr, berwarna 10 Rim 266,283 0 Rp.2.662.825 10 Rim 266,283 0 Rp.2.662.825

Kertas Resep Rawat Jalan, Spesifikasi : HVS 70 gr, 1/4 Folio 200 Set 15,574 0 Rp.3.114.800 200 Set 15,574 0 Rp.3.114.800

Blanko Lab Permintaan, Spesifikasi : HVS 70 gr, ukuran 1/2 Folio 10 Buah 194,670 0 Rp.194.670 10 Buah 194,670 0 Rp.194.670

Blanko Lab Hasil, Spesifikasi : HVS 70 gr, ukuran 1/2 Folio 10 Buah 194,670 0 Rp. 194.670 10 Buah 19,467 0 Rp.194.670

Etiket Obat Putih, Spesifikasi : HVS 70 gr, ukuran 7 cm x 6 cm 500 Lembar 636 0 Rp.318.000 500 Lembar 318,000 0 Rp.318.000

Etiket Obat Biru, Spesifikasi : Stiker Kilat, ukuran 6 cm x 6 cm, warna 2,016 Lembar 520 0 Rp.1.048.320 2,016 Lembar 520 0 Rp.1.048.320

Blanko Pencatatan Obat, Spesifikasi : HVS 70 gr, Folio 1 Rim 142,758 0 Rp.142.758 1 Rim 142,758 0 Rp.142.758

Kartu Stok, Spesifikasi : Kertas Karton Tebal, Folio ukuran 21,6 cm x 33,0
200 Pcs 3,738 0 Rp.747.500 200 Pcs 3,738 0 Rp.747.500
cm

Resep Kaca Mata, Spesifikasi : HVS 70 gr, 1/2 Folio, Hitam 10 Rim 127,055 0 Rp.1.270.550 10 Rim 1,270,550 0 Rp.1.270.550

[#] Belanja Penggandaan Rp. 586.200 Rp. 586.200

FOTOCOPY
1,954 Lembar 300 0 Rp.586.200 1,954 Lembar 300 0 Rp.586.200
Spesifikasi : A4, F4, Folio

[#] ATK Kegiatan Rp.4.620.900 Rp.4.620.900

Anak Hekter Kecil No. 10 10 Buah 7,000 0 Rp.70.000 10 Buah 7,000 0 Rp.70.000

Tinta Stempel 10 Buah 31,100 0 Rp.311.000 10 Buah 31,100 0 Rp.311.000

Ballpoint standart 5 Kotak 18,000 0 Rp.90.000 5 Kotak 18,000 0 Rp.90.000

Pulpen Baliner Hitam 2 Kotak 215,000 0 Rp.430.000 2 Kotak 215,000 0 Rp.430.000

Binder Clip No.105 30 Kotak 23,500 0 Rp.705.000 30 Kotak 23,500 0 Rp.705.000

Binder Clip No.111 30 Lusin 7,500 0 Rp.225.000 30 Lusin 7,500 0 Rp.225.000

Binder Clip No. 155 42 Lusin 10,000 0 Rp.420.000 42 Lusin 10,000 0 Rp.420.000

Box File 10 Buah 43,000 0 Rp.430.000 10 Buah 43,000 0 Rp.430.000

Buku Folio RB (200) 5 Buah 26,000 0 Rp.130.000 5 Buah 26,000 0 Rp.130.000

Lakban Bening Besar 6 Buah 29,000 0 Rp. 174.000 6 Buah 29,000 0 Rp.174.000

Lakban Hitam Besar 5 roll 47,000 0 Rp.235.000 5 roll 47,000 0 Rp.235.000

Gunting Kertas 6 buah 20,000 0 Rp.120.000 6 buah 20,000 0 Rp.120.000

Pensil 2B 1 kotak 85,400 0 Rp.85.400 1 kotak 85,400 0 Rp.85.400

Stop Map Plastik (uk. Folio) 30 buah 18,000 0 Rp. 540.000 30 buah 18,000 0 Rp.540.000

Penggaris Besi Aluminium Ukuran 30 cm 5 buah 11,500 0 Rp.57.500 5 buah 11,500 0 Rp.57.500

Spidol Hitam Permanen 3 kotak 155,000 0 Rp.465.000 3 kotak 155,000 0 Rp.465.000

Stabilo Boss 5 buah 16,600 0 Rp.83.000 5 buah 16,600 0 Rp.83.000

Tipe-Ex 5 buah 10,000 0 Rp.50.000 5 buah 10,000 0 Rp.50.000

5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover

[#] Kertas dan Cover
Sumber Dana : Lain-lain PAD Yang Sah
[-]

belanja alat/bahan untuk kegiatan kantor- kertas dan cover

1 Tahun 17,125,000 0 Rp.17.125.000 1 Tahun 17,125,000 0 Rp.17.125.000
Spesifikasi : belanja kertas dan cover

Kertas HVS F4 (70 gram) 200 rim 84,500 0 Rp.16.900.000 200 rim 84,500 0 Rp.16.900.000

Kertas HVS A4 (70 gram) 3 rim 75,000 0 Rp.225.000 3 rim 75,000 0 Rp.225.000
5.1.02.01.01.0027
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos Rp. 362.250 Rp. 362.250

[#] Perangko, Materai, dan Benda Pos Rp. 362.250 Rp. 362.250
[-]

Materai
30 lembar buah 12,075 0 Rp. 362.250 30 lembar buah 12,075 0 Rp. 362.250
Spesifikasi : 10.000

5.1.02.01.01.0029 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan

Rp.4.803.000 Rp.4.803.000
Komputer

[#] Belanja Bahan Komputer Rp.4.803.000 Rp.4.803.000

[-]
Tinta printer brother
11 botol 93,000 0 Rp.1.023.000 11 botol 93,000 0 Rp.1.023.000
Spesifikasi :

Tinta printer epson

36 buah 105,000 0 Rp.3.780.000 36 buah 105,000 0 Rp.3.780.000
Spesifikasi :

5.1.02.01.01.0030 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perabot Kantor Rp2,696,500 Rp. 2.696.500

[#] Bahan Pembersih Rp. 1.099.600 Rp. 1.099.600

[-]

Baygon semprot 2 botol 68,000 0 Rp. 136.400 2 botol 68,000 0 Rp. 136.400

Byclean pemutih pakaian 1000 ml 4 buah 18,000 0 Rp. 72.000 4 buah 18,000 0 Rp. 72.000

Detergen rinso 900 gr 5 bungkus 24,500 0 Rp.122.500 5 bungkus 24,500 0 Rp.122.500

Kapur barus gantung 2 buah 26,000 0 Rp. 52.000 2 buah 26,000 0 Rp. 52.000

Pembersih lantai 800 ml 6 botol 22,000 0 Rp. 132.000 6 botol 22,000 0 Rp. 132.000

Pewangi ruangan 400 ml 3 kaleng 43,000 0 Rp. 129.000 3 kaleng 43,000 0 Rp. 129.000

Telepon sabun batang 1 lusin 36,000 0 Rp. 36.000 1 lusin 36,000 0 Rp. 36.000

Wipol karbol 7 botol 37,100 0 Rp. 259.700 7 botol 37,100 0 Rp. 259.700

Yuri hand soap 5 botol 32,000 0 Rp. 160.000 5 botol 32,000 0 Rp. 160.000

[#] Alat kebersihan Rp. 996.000 Rp.996.000

[-]

Alat pel 4 buah 52,400 0 Rp. 209.600 4 buah 52,400 0 Rp. 209.600

Sapu lidi 3 buah 30,900 0 Rp.92.700 3 buah 30,900 0 Rp.92.700

Sapu plastik 5 buah 69,500 0 Rp.347.500 5 buah 69,500 0 Rp.347.500

Serokan 3 buah 38,500 0 Rp. 115.500 3 buah 38,500 0 Rp. 115.500

Sikat toilet 3 buah 37,200 0 Rp. 111.600 3 buah 37,200 0 Rp. 111.600

Tempat sampah 4 buah 30,000 0 Rp. 120.000 4 buah 30,000 0 Rp. 120.000

5.1.02.01.01.0036
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya Rp. 1.450.000 Rp. 1.450.000

#Belanja Alat Rumah Tangga Kantor Rp. 1.450.000 Rp. 1.450.000

[-]

Polibag sampah 10 kg 60,000 0 Rp. 600.000 10 kg 60,000 0 Rp. 600.000

Kantong plastik putih transparan 50 bungkus 7,000 0 Rp. 350.000 50 bungkus 7,000 0 Rp. 350.000

Plastik klip 10x15 20 bungkus 25,000 0 Rp. 500.000 20 bungkus 25,000 0 Rp. 500.000

5.1.02.01.01.0031
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat
Rp. 2.180.000 Rp. 2.180.000
Listrik
 Baterai jam/digital Rp. 1.194.000 Rp. 1.194.000

[-]

Baterai Aa 83 set 8,000 0 Rp. 664.000 83 set 8,000 0 Rp. 664.000

Batu baterai Aaa 20 buah 26,500 0 Rp. 530.000 20 buah 26,500 0 Rp. 530.000
[#] Bola lampu Rp. 986.000 Rp. 986.000
[-]

Bola Lampu Hannoch 26 watt 10 buah 65,000 0 Rp.650.000 10 buah 65,000 0 Rp. 650.000

Bola Lampu Hannoch 45 watt 6 buah 56,000 0 Rp. 336.000 6 buah 56,000 0 Rp.336.000
5.1.02.01.01.0037 Belanja Obat-Obatan-Obat Rp. 129.871.053
[#] Belanja Obat Obatan

[-]

Ambroxol 15 mg Elixir 500 botol 9,000 0 Rp. 4.500.000 500 botol 9,000 0 Rp. 4.500.000

Amlodipin 5 mg tablet 5,000 tab 100 0 Rp. 500.000 5,000 tab 100 0 Rp. 500.000

Deksametason tablet 0,5 mg 9,998 tab 50 0 Rp. 499.900 9,998 tab 50 0 Rp. 499.900

Eritromisin kapsul 250 mg 300 kapsul 400 0 Rp. 120.000 300 kapsul 400 0 Rp. 120.000

Ibuprofen tablet 200 mg 7,000 tab 100 0 Rp. 700.000 7,000 tab 100 0 Rp. 700.000

Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg 10,000 tab 50 0 Rp. 500.000 10,000 tab 50 0 Rp. 500.000

Lansoprazole 30 mg 5,000 tab 400 0 Rp. 2.000.000 5,000 tab 400 0 Rp. 2.000.000

Meloxicam 7.5 mg Tab 10 box 32,000 0 Rp. 320.000 10 box 32,000 0 Rp. 320.000

Metformin HCl tablet 850 mg 10,000 tab 200 0 Rp. 2.000.000 10,000 tab 200 0 Rp. 2.000.000

Beda kode rek 0038 obat

Parasetamol tablet 500 mg 30,000 tab 300 0 Rp. 9.000.000 30,000 tab 300 0 Rp. 9.000.000
lainnya

Pehacain Inj 2 ml 200 ampul 3,400 0 Rp. 680.000 200 ampul 3,400 0 Rp. 680.000

Simvastatin tablet 10 mg 2,000 tab 100 0 Rp. 200.000 2,000 tab 100 0 Rp. 200.000

Tetrasiklin kapsul 250 mg 1,000 kapsul 200 0 Rp. 200.000 1,000 kapsul 200 0 Rp. 200.000

Omeprazol kapsul 20 mg 5,000 kapsul 150 0 Rp. 750.000 5,000 kapsul 150 0 Rp. 750.000

Natrium diklofenak tablet 50 mg 2,000 tab 150 0 Rp. 300.000 2,000 tab 150 0 Rp. 300.000

Klindamisin kapsul 300mg 1,000 kapsul 700 0 Rp. 700.000 1,000 kapsul 1,000 0 Rp. 700.000

Domperidon 10 mg tablet 1,000 tab 100 0 Rp. 100.000 1,000 tab 100 0 Rp. 100.000

Domperidon suspensi 5 mg/ml 300 botol 3,100 0 Rp. 930.000 300 botol 3,100 0 Rp. 930.000

Eugenol Cairan 6 botol 20,900 0 Rp. 125.400. 6 botol 20,900 0 Rp. 125.400

Ambroxol Drop 100 btl 200ml 57,648 0 Rp. 5.764.800 100 btl 200ml 57,648 0 Rp. 5.764.800

Molexflu Tab ( Paracetamol 500mg, Phenylpropanolamin HCl 12.5mg,

3,500 kaplet 779 0 Rp. 2.726.500 3,500 kaplet 779 0 Rp. 2.726.500
Chlorpheniramine Maleat 2mg )

Dios Tab (Diosmin 450mg, Herperidin 50mg) 500 tab 6,294 0 Rp. 3.147.000 500 tab 6,294 0 Rp. 3.147.000

Becefort Tab 5,504 tab 2,310 0 Rp. 12.714.240 5,504 tab 2,310 0 Rp. 12.714.240

Betadine Salep Antiseptik 10 gr 92 tube 10gr 29,200 0 Rp. 2.686.400 92 tube 10gr 29,200 0 Rp. 2.686.400

Bevalex (Betamethason Neomicin) Cream 149 tube/ 5gr 19,701 0 Rp. 2.935.449 149 tube/ 5gr 19,701 0 Rp. 2.935.449

Bromhexin HCL Syr 4mg 500 btl 60ml 12,524 0 Rp. 6.262.000 500 btl 60ml 12,524 0 Rp. 6.262.000

Cefadroxil Tablet 500mg 4,800 tab 1,629 0 Rp. 7.819.200 4,800 tab 1,629 0 Rp. 7.819.200
 Dulcolax Suppositoria 20 supp 36,338 0 Rp. 726.760 20 supp 36,338 0 Rp. 726.760

Bio Strath Multivitamin Imunomodulator (Plasmolysis Herb Yeast) 2,000 tab 13,452 0 Rp.26.904.000 2,000 tab 13,452 0 Rp.26.904.000

Beneuron Multivitamin Neurotropik (Vitamin B1 100mg, Vitamin B6

5,000 tab 1,181 0 Rp. 5.905.000 5,000 tab 1,181 0 Rp. 5.905.000
200mg dan Vitamin B12 200mcg)

Nebacetin Powder 10 btl 5gr 36,338 0 Rp. 363.380 10 btl 5gr 36,338 0 Rp. 363.380

OBH Indoplus (Ammonium Chloride, Chlorpheniramine Maleat, Licorace,

190 btl 100ml 16,006 0 Rp. 3.041.140 190 btl 100ml 16,006 0 Rp. 3.041.140
Paracetamol, Pseudoefredin Hydrochlorite)

Calfera Suplemen Kalsium 5,000 tab 1,103 0 Rp. 5.515.000 5,000 tab 1,103 0 Rp. 5.515.000

Antihemoroid Suppositoria 51 supp 4,542 0 Rp. 231.642 51 supp 4,542 0 Rp. 231.642

Allopurinol 300 mg tab (Alofar 300) 3,000 tab 1,505 0 Rp. 4.515.000 3,000 tab 1,505 0 Rp. 4.515.000

Chlor Etyl Spray 6 btl 100ml 256,964 0 Rp. 1.541.784 6 btl 100ml 256,964 0 Rp. 1.541.784

Nutrivita (Multivitamin) Sirup Anak 320 botol 19,467 0 Rp. 6.229.440 320 botol 19,467 0 Rp. 6.229.440

Intunal Obat Batuk Anak Kombinasi (Paracetamol 125mg,

Phenylpropanolamin HCL 3.5mg, Dexchlorpheniramine Maleate 0.5mg, 201 botol 33,418 0 Rp. 6.717.018 201 botol 33,418 0 Rp. 6.717.018
Glyceryl Guaiacolat 50mg, Dextromethorphan HBr 7.5mg)
5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Rp. 968.089.813 Rp.974.226.242 Rp. 6.136.429 Bertambah
[#] Honorarium Jasa Pelayanan Kesehatan Rp. 968.089.813 Rp.974.226.242

[-]

Honorarium Jasa Pelayanan Kesehatan

1 Tahun 968,089,813 0 Rp. 968.089.813 1 Tahun Rp.974.226.242 0 Rp.974.226.242
Spesifikasi : Dinas Kesehatan (Sering)

5.1.02.02.01.0026
Belanja Jasa Tenaga Administrasi Rp. 50.952.095 Rp. 56.700.998 Rp. 5.748.903
Bertambah
[#] honorarium tenaga administrasi Rp. 50.952.095 Rp. 56.700.998

[-]

Honorarium Jasa Tenaga Administrasi

1 Tahun 50,952,095 0 Rp. 50.952.095 1 Tahun Rp. 56.700.998 0 Rp. 56.700.998
Spesifikasi : Dinas Kesehatan (Sering)
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan Rp. 12.000.000 Rp. 17.216.852 Rp. 5.216.852 Bertambah
[#] Jasa Penggunaaan Internet Wifi Bulanan Rp. 12.000.000 Rp. 17.216.852

[-]

Jasa Penggunaan Internet/Wifi Bulanan

1 Tahun 12,000,000 0 Rp.12.000.000 1 Tahun 17,216,852 0 Rp. 17.216.852
Spesifikasi : 20 Mbps
5.1.02.02.12 Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi, Bimbingan Teknis serta Pendidikan dan Pelatihan Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000
5.1.02.02.12.0001 Belanja Kursus Singkat/Pelatihan Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000
# Belanja Kursus, Pelatihan, Sosialisasi dan Bimbingan Teknis PNS/PPPK Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000

[-]

Kontribusi pelatihan teknis substansi

3 orang 5,000,000 0 Rp.1.000.000 3 orang 5,000,000 0 Rp. 15.000.000
Spesifikasi :
5.1.02.03 Belanja Pemeliharaan Rp. 38.155.200
5.1.02.03.02
Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin

5.1.02.03.02.0117
Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah
Tangga-Alat Kantor-Alat Kantor Lainnya
Rp. 10.795.200 Rp. 10.795.200 Salah kode rek

[#] Pemeliharaan rutin/ berkala perlengkapan kantor

Sumber Dana : Lain-lain PAD Yang Sah

[-]

Belanja Pemeliharaan Rutin / Berkala Perlengkapan Kantor

1 Tahun 10,795,200 0 Rp. 10.795.200 1 Tahun 10,795,200 0 Rp. 10.795.200
Spesifikasi :
di SIPD 5.1.02.03.02.0405
Service komputer 5 unit 1,376,500 0 Rp. 1.376.500 5 unit 1,376,500 0 Rp. 1.376.500

Service laptop 5 unit 2,753,000 0 Rp. 2.753.000 5 unit 2,753,000 0 Rp. 2.753.000
di SIPD 5.1.02.03.02.0409
Service printer 7 unit 1,785,700 0 Rp. 1.785.700 7 unit 1,785,700 0 Rp. 1.785.700

Cleaning service AC split wall 1-2.5 PK 8 unit 4,880,000 0 Rp.4.880.000 8 unit 4,880,000 0 Rp. 4.880.000 di SIPD 5.1.02.03.02.0121
5.1.02.03.03
Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan Rp. 27.360.000 Rp. 27.360.000

5.1.02.03.03.0001
Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung- Bangunan Gedung Tempat Kerja-Bangunan Gedung Kantor Rp. 27.360.000 Rp. 27.360.000

[#] Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Bangunan tidak bertingkat Rp. 27.360.000 Rp. 27.360.000

[-]

Biaya pemeliharaan gedung atau bangunan tidak bertingkat kantor

160 m2 m2/tahun 171,000 0 Rp.27.360.000 160 m2 m2/tahun 171,000 0 Rp. 27.360.000
Spesifikasi : JKN
5.1.02.04
Belanja Perjalanan Dinas Rp. 14.400.000 Dikurangin
5.2.02
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri Rp. 14.400.000

5.2.02.05
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp. 14.400.000

5.2.02.05.01
[#] Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah JKN Rp. 14.400.000

Biaya perjalanan dinas dalam daerah peserta 144 org/ bln/ org/
100,000 0 Rp. 14.400.000
Spesifikasi : dalam kota kegiatan kegiatan

5.2 BELANJA MODAL Rp. 223.951.804

5.2.02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Rp. 223.951.804
5.2.02.05 Belanja Modal Alat Kantor dan Rumah Tangga Rp. 102. 832.820
5.2.02.05.01 Belanja Modal Alat Kantor Rp. 35.300.160
5.2.02.05.01.0004 Belanja Modal Alat Penyimpan Perlengkapan Kantor Rp. 35.300.160
[#] Belanja Lemari Arsip Rp. 35.300.160

[-]

Lemari Arsip JKN

Spesifikasi : merk mustang, bahan plat besi, 5 ambalan, dimensi w 91, 5x
4 unit 8,825,040 0 Rp. 35.300.160 4 unit 8,825,040 0 Rp. 35.300.160
d46 x h 183cm, tebal plat 0,5-0,6mm, finishing powder coating, terdapat
kunci putar untuk mengunci

5.2.02.05.02 Belanja Modal Alat Rumah Tangga Rp. 67. 532. 660
5.2.02.05.02.0001 Belanja Modal Mebel Rp. 56.779.860
Meja Kerja 2 unit 5,840,100 0 Rp. 11.680.200 2 unit 5,840,100 0 Rp. 11.680.200

Kursi staff 40 buah 900,000 0 Rp. 36.000.000 40 buah 900,000 0 Rp. 36.000.000

Kursi Kerja Spesifikasi : ukuran 60cm (P) x 53cm (L) x 105-115cm (T),
2 unit 1,500,000 0 Rp. 3.000.000 2 unit 1,500,000 0 Rp. 3.000.000
bahan kulit oscar, warna hitam

Bangku tunggu
2 unit 3,049,830 0 Rp. 6.099.660 2 unit 3,049,830 0 Rp. 6.099.660
Spesifikasi : 4 seater
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin Rp. 8.000.000 Rp. 8.00.000
[#] Belanja Modal Alat Pendingin Rp. 8.000.000 Rp. 8.000.000
[-]

AC 1/2 pk Spesifikasi : 2 unit 4,000,000 0 Rp. 8.000.000 2 unit 4,000,000 0 Rp. 8.000.000

5.2.02.05.02.0006 Belanja Modal Alat Rumah Tangga Lainnya (Home

Use)

Tangga lipat 5 meter

1 buah 2,752,800 0 Rp. 2.752.800 1 buah 2,752,800 0 Rp. 2.752.800
Spesifikasi :
5.2.02.07 Belanja Modal Alat Kedokteran dan Kesehatan Rp. 13.798.584 Rp.37.731.300
5.2.02.07.01 Belanja Modal Alat Kedokteran Rp. 1.661.184 Rp. 29.796.084

[#] Belanja Alat Kesehatan Rp. 28.134.900

Sterilisator kering Spessifikasi : alat sterilisasi 2 pintu, kapasitas 78 L,

bahan stainless steel, 550 watt
1 unit 1,661,184 0 Rp. 1.661.184 Berkurang

5.2.02.07.01.0002 Belanja Modal Alat Kedokteran Gigi Rp. 12.137.400 Rp. 9.596.400 Rp. 2.541.000
Berkurang
[#] Alat Kedokteran Gigi Rp. 12.137.400 Rp. 9.596.400 Rp. 2.541.000
[-]
Kaca mulut datar No 4 tanpa tangkai 6 Pcs 42,900 0 Rp. 257.400 6 Psc 0 42,900 Rp. 257.400
Needle holder matheiu 3 Pcs 437,800 0 Rp. 1.313.400 3 Psc 0 437,800 Rp. 1.313.400
Pinset gigi 6 Pcs 161,700 0 Rp.970.200 6 Psc 0 161,700 Rp.970.200
Seng tang pencabutan gigi anak 1 Set 6,375,600 0 Rp. 6.375.600 1 set 0 6,375,600 Rp. 6.375.600

Tangki kaca mulut 6 Pcs 90,200 0 Rp. 541.200 6 Psc 0 90,200 Rp. 541.200

Sonde lurus
6 Psc 0 23,100 Rp.138.600
Spesifikasi :
[-]
5.2.02.10 Belanja Modal Komputer Rp. 110.000.000 Rp. 105.500.000 Rp. 4.500.000 Berkurang
5.2.02.10.01 Belanja Modal Komputer Unit Rp. 83.000.000 Rp. 83.000.000
5.2.02.10.01.0002 Belanja Modal Personal Computer Rp. 83.000.000 Rp. 83.000.000
[#] Belanja Laptop
[-]
Pcs All In One Carei7 2 unit 19,000,000 0 Rp. 38.000.000 2 unit 19,000,000 0 Rp. 38.000.000
Salah kode rek 003
Laptop Spesifikasi : 8 Ram 3 unit 15,000,000 0 Rp. 45.000.000 3 unit 15,000,000 0 Rp. 45.000.000
5.2.02.10.02 Belanja Modal Peralatan Komputer
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Computer
[#] keyboard wireless
[-]
Keyboard Spesifikasi :
5.2.02.10.02.0005
Belanja Modal Peralatan Komputer Lainnya Rp. 27.000.000 Rp. 22.500.000 Rp. 4.500.000 Berkurang
[#] Printer
Sumber Dana : Lain-lain PAD Yang Sah
[-]
 Printer injet epson eco tank Spesifikasi : 6 unit 4,500,000 0 Rp. 27.000.000 5 unit 4,500,000 0 Rp. 22.500.000 Salah kode rek 003
[#] Web Cam
[-]
Web Cam
Spesifikasi :
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan : Rp. 1.586.041.908 Jumlah Anggaran Sub Kegiatan : Rp. 1.586.041.908
Jumlah Total Anggaran Kegiatan : Rp. 1.586.041.908 Jumlah Total Anggaran Kegiatan : Rp. 1.586.041.908

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA MEDAN

Dr. TAUFIK RIRIANSYAH, M.K.M

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19760718 200312 1 002