PENETAPAN

RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

PUSKESMAS BAKUNG

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep Nama dr. DEWI RETNOSARI
NIP 19680424 198711 1 001 NIP 19751227 201001 2 004
Pangkat/Gol Ruang PEMBINA (IV/a) Pangkat/Gol Ruang PENATA TK. I ( III/d )
PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEH
Jabatan Plt. KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMP
Jabatan
UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN
Unit Kerja KOTA BANDAR LAMPUNG Unit Kerja UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Upaya Kesehatan Terlaksananya Asuhan Keperawatan dalam
Perseorangan (UKP) pengkajian Keperawatan Laporan Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada kelompok

Laporan Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

Terlaksananya Asuhan Keperawatan dalam Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
Implementasi Keperawatan Laporan keperawatan
Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan
Laporan keperawatan
Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan
Laporan keperawatan
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada
Laporan individu
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
Laporan darurat/bencana/kritikal
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area
Laporan medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area
Laporan komunitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa

Laporan

Laporan Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan

 Melakukan perawatan luka
Laporan

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak

Laporan

B. KINERJA TAMBAHAN

PEGAWAI YANG DINILAI,

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep

NIP.19680424 198711 1 001
 HOME
Periode Penilaian :
1 Juli s/d 31 Desember 2021

S KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

DAR LAMPUNG

TARGET Satuan

Min Max / Single

Rate
(6)

laporan
- 210

laporan
- 210

laporan
- 210

laporan
- 288

laporan
- 60

laporan
- 144

laporan
- 144

laporan
- 144

laporan
- 72

laporan
- 72

- 252 laporan
 laporan
- 30

laporan
- 30

Bandar Lampung, 1 Juli 2021

PEJABAT PENILAI,

dr. Dewi Retnosari

NIP. 19751227 201001 2 004
 PENILAIAN SKP JA/JF

NAMA INSTANSI : PUSKESMAS

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep Nama : dr. DEWI RETNOSARI
NIP : 19680424 198711 1 001 NIP : 19751227 201001 2 004
Pangkat/Gol Ruang : PEMBINA (IV/a) Pangkat/Gol Ruang : PENATA TK. I ( III/d )
PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS
KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG Plt. KEPALA PUSKESMAS UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA B
Jabatan : Jabatan :
UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN
KOTA BANDAR LAMPUNG UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
Unit Kerja : Unit Kerja :
TARGET CAPAIAN RENCANA KINERJA
REALISAS KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / I KONDISI CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
MIN Single Rate Jumlah Indikator KATEGORI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) 3 2 1 (11)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Upaya Kesehatan Terlaksananya Asuhan Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar
Perseorangan (UKP) Keperawatan dalam Laporan - 210 210 NORMAL 100% Baik
pada kelompok
pengkajian Keperawatan Err:520 ### - Err:520
Melakukan pengkajian keperawatan dasar
Laporan pada masyarakat - 210 210 NORMAL 100% Baik

Terlaksananya Asuhan
Keperawatan dalam Melakukan komunikasi terapeutik dalam
Laporan - 210 210 NORMAL 100% Baik
Implementasi Keperawatan pemberian asuhan keperawatan

Melakukan Upaya Promotif pada individu

Laporan dalam pelayanan keperawatan - 288 288 NORMAL 100% Baik

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok

Laporan - 60 60 NORMAL 100% Baik
dalam pelayanan keperawatan

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya

Laporan - 144 144 NORMAL 100% Baik
dalam upaya preventif pada individu

Laporan Melakukan tindakan keperawatan pada - 144 144 NORMAL 100% Baik Baik ### - Baik
kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

Laporan Melakukan intervensi keperawatan spesifik - 144 144 NORMAL 100% Baik
yang sederhana pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik

Laporan - 72 72 NORMAL 100% Baik
yang sederhana di area komunitas
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
Laporan yang sederhana di area jiwa - 72 72 NORMAL 100% Baik
 Melakukan dokumentasi tindakan
Laporan keperawatan - 252 252 NORMAL 100% Baik

Laporan Melakukan perawatan luka - 30 30 NORMAL 100% Baik

Melakukan intervensi keperawatan spesifik
Laporan - 30 30 NORMAL 100% Baik
yang sederhana di area anak
Nilai Kinerja Utama
Nilai Kinerja Tambahan
Nilai SKP

Bandar Lampung, 31 Desember 20

PEGAWAI YANG DINILAI, PEJABAT PENILAI,

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep dr. Dewi Retnosari

NIP.19680424 198711 1 001 NIP. 19751227 201001 2 004
 Kategori Poin

- -
Sangat Baik 16
Baik 13
Cukup 8

SEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

Kurang 3

LAMPUNG
Sangat Kurang 1 HOME
NA KINERJA
Metode
Nilai
Cascasding Tertimbang
NILAI (KU) /Bobot (KT)

(12) (13) (14)

No. RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai Bobot Penilaian

1 AB A Cukup #N/A #N/A

Err:520 Direct Err:520
2 B B Sangat Kurang 25.0 20.0

4 D D Sangat Baik 120.0 20.0

5 E E Sangat Baik 96.0 20.0

100 Direct 100.0

6 F F Sangat Kurang 25.0 20.0

7 G G Sangat Kurang 25.0 20.0

 8 H H Sangat Kurang 25.0 20.0

9 I I Sangat Baik 120.0 20.0

Err:520
-
Err:520

31 Desember 2021
T PENILAI,

Retnosari
7 201001 2 004
 TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Bobot X Nilai
Kategori Nilai Bobot Atasan
Atasan

#N/A sangat baik 120 20

5.0 Baik 100 20

24.0 Kurang 60 5

19.2 Sangat Kurang 25 1

5.0

5.0
5.0

24.0
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI s.d JUNI 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI (Baik)
H
NAMA dr. DEWI RETNOSARI NAMA Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep O
NIP 19751227 201001 2 004 NIP 19680424 198711 1 001 M
PANGKAT/GOL Penata Tk. 1 / III D PANGKAT/GOL PEMBINA (IV/a) E
Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN
JABATAN KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG JABATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
UNIT KERJA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR
BANDAR LAMPUNG UNIT KERJA LAMPUNG
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 86.72 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 80.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4. Disiplin 80.00 (Baik)
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan - (Sangat Baik)
NILAI PRESTASI 84.03
INTEGRASI 102.16

Bandar Lampung, 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI, PEJABAT PENILAI,

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep dr. DEWI RETNOSARI

NIP.19920720 201406 1 001 NIP. 19650612 199112 1 001
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI s.d DESEMBER DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. DEWI RETNOSARI NAMA Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep
NIP 19751227 201001 2 004 NIP 19680424 198711 1 001
PANGKAT/GOL PENATA TK.I III.d PANGKAT/GOL PEMBINA (IV/a)
Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS
JABATAN KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG JABATAN KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN
UNIT KERJA KOTA BANDAR LAMPUNG UNIT KERJA KOTA BANDAR LAMPUNG
TANGGAL PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 102.40 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 102.40 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 102.40 (Baik)
3. Komitmen 102.40 (Baik)
4. Kerjasama 102.40 (Baik)
5. Kepemimpinan - -

NILAI KINERJA PNS 100.72

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 100.72

Bandar Lampung, 31 Desember2021

PEGAWAI YANG DINILAI, PEJABAT PENILAI,

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep dr. DEWI RETNOSARI

NIP.19920720 201406 1 001 NIP. 19650612 199112 1 001
HOME
102.4
 INTEGRASI SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERIODE : 1 JANUARI S/D 30 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep NAMA dr. DEWI RETNOSARI
NIP 19680424 198711 1 001 NIP 19751227 201001 2 004
PANGKAT/GOL PEMBINA (IV/a) PANGKAT/GOL Penata Tk. 1 / III D
PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS
JABATAN KOTA BANDAR LAMPUNG JABATAN KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA
UNIT KERJA BANDAR LAMPUNG UNIT KERJA BANDAR LAMPUNG
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
SKP JUMLAH BULAN NILAI KINERJA PNS
LAMA 6 102.16
BARU 6 100.72
TOTAL 202.88
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 101.44
PREDIKAT (Baik)

Bandar Lampung, 30 Desember 2021

PNS yang Dinilai, Pejabat Penilai,

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep dr. Dewi Retnosari

NIP.19680424 198711 1 001 NIP. 19650612 199112 1 001
 HOME
HOME

Nilai Prestasi Kerja 54

101.44
 PENILAIAN PERILAKU KERJA UNTUK JABATAN P

LEVEL YANG DIPERSYARATKAN 1-2

LEVEL YANG DIUJIKAN 1-3

ORIENTASI PELAYANAN

LEVEL
SITUASI
PERILAKU

a. Ketika memberikan pelayanan kepada 1

pihak- pihak yang dilayani. 2
3
b. Ketika membangun hubungan dengan 1
pihak-pihak yang dilayani. 2
3
c. Ketika diharapkan memberikan nilai-nilai 1
tumbuh atas layanan yang diberikan 2
kepada pihak-pihak yang dilayani.
3

d. Ketika beradaptasi dengan menggunakan 1

teknologi digital. 2
3
e. Ketika diharapkan dengan benturan 1
kepentingan. 2
3

KOMITMEN

LEVEL
SITUASI
PERILAKU

a. Ketika menjalankan tugas serta 1

kewajibannya sebagai anggota 2
organisasi.
3
b. Ketika harus menjaga citra organisasi. 1
2
3
c. Ketika menghadapi keadaan dilematis. 1
2
3
d. Ketika diharapkan memupuk jiwa 1
nasionalisme. 2
3
e. Ketika dihadapkan dengan masalah 1
korupsi/ kolusi/ nepotisme (KKN). 2
3

INISIATIF KERJA

LEVEL
SITUASI
PERILAKU

a. Ketika menjalankan tugas yang terkait 1

pekerjaannya.

3
b. Ketika kondisi/ situasi penyelesaian. 1

3
c. Ketika menjadi bagian anggota tim/ 1
kelompok kerja.

3
d. Ketika menghadapi masa masa sulit. 1

3
e. Ketika dituntut bekerja lebih baik. 1

3
KERJASAMA

LEVEL
SITUASI
PERILAKU

a. Ketika menghadapi masalah dengan 1

pegawai lain/ orang yang tidak disukai 2
ditempat kerja.

3
b. Ketika mendapatkan pembagian tugas 1
yang tidak menyenangkan 2

3
c. Ketika menghadapi pimpinan yang tidak 1
memperdulikan kontribusi anggota tim. 2

3
d. Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim. 1
2

3
e. Ketika dituntut untuk mengembangkan 1
jaringan Kerjasama.
2

3
 PENILAIAN PERILAKU KERJA UNTUK JABATAN PELAKSANA

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan

NILAI RATA-RATA (NILAI TOTA

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan
Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan

NILAI RATA-RATA (NILAI TOTA

INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan

NILAI RATA-RATA (NILAI TOTA

 INDIKATOR PERILAKU KERJA

Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar

Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan
Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai dengan standar
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar dan menunjukkan komitmen dalam pelayanan

Memberikan pelayanan di atas standar untuk memastikan keputusan pihak-piyhak yang dilayani sesuai dengan arahan atasan

NILAI RATA-RATA (NILAI TOTA

 TERPENUHI √ LEVEL YANG
/X DIPEROLEH

√ 2
√
X
√
√
X 2
√
√ 90+((109-90)*(1.8-1)

X 2 90+(19*0.8)
√ 105.2
√
X 2
√
√
X 1
NILAI TOTAL 9 0.8
OTAL / JUMLAH SITUASI) 1.8 15.2

105.2

19

TERPENUHI √ LEVEL YANG

/X DIPEROLEH

√
√ 2
X
√
√ 2
X
√
√ 2
X
 √
X 1
X
√
X 1
X
NILAI TOTAL 8

OTAL / JUMLAH SITUASI) 1.6

90+((109-90)*(1,6-1)
90+(19*0,6)
90+11.4 11.4
101.4

TERPENUHI LEVEL YANG

√/X DIPEROLEH

√ 2

X
√

1
X
X
√

2
√
X
√

√ 2

X
√

1
X
X
NILAI TOTAL 8

OTAL / JUMLAH SITUASI) 1.6

90+((109-90)*(1,6-1)
 90+(19*0,6)
90+11.4 11.4
101.4

TERPENUHI LEVEL YANG

√/X DIPEROLEH

2
√
X
√
√
2

X
√

1
X

TIDAK DIUJIKAN

√ 2

X
√

TIDAK DIUJIKAN 1
NILAI TOTAL 8

OTAL / JUMLAH SITUASI) 1.6

90+((109-90)*(1,6-1)
90+(19*0,6)
90+11.4 11.4
101.4
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG TANGGAL : 4 JANUARI - 31 DESEMBER 2021

1. PNS YANG DINILAI

a. Nama Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep
b. NIP 19680424 198711 1 001
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT PEMBINA (IV/a)
d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. Dewi Retnosari
b. NIP 19751227 201001 2 004
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT Penata Tk. 1 / III D
d. Jabatan/Pekerjaan Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama DESTI MEGA PUTRI, SP.,MT.
b. NIP 19691202 199503 2 002
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT PEMBINA TK. I ( IV/b ) TMT : 01-10-2014
d. Jabatan/Pekerjaan SEKRETARIS DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG / PLT. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
4. PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP BULAN JUNI 86.72
NILAI PERILAKU KERJA BULAN JUNI 80.00
PRESTASI KERJA BULAN JUNI 84.03
KONVERSI NILAI PRESTASI KERJA 102.16
NILAI SKP BULAN DESEMBER 100.00
NILAI PERILAKU KERJA BULAN DESEMBER 102.40
IDE BARU -
NILAI KINERJA BULAN DESEMBER 100.72
NILAI KINERJA PEGAWAI 101.44
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI
PEJABAT FUNGSIONAL) -
PERMASALAHAN

REKOMENDASI

KEBERATAN

PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

9. DIBUAT TANGGAL, DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, DESEMBER 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

dr. Dewi Retnosari

NIP. 197512272010012004

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep

NIP.19680424 198711 1 001 11. DITERIMA TANGGAL, JANUARI 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI

DESTI MEGA PUTRI,SP.,MT

NIP. 19691202 199503 2 002
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG TANGGAL : 4 JANUARI - 31 DESEMBER 2021

1. PNS YANG DINILAI

a. Nama Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep
b. NIP 19680424 198711 1 001
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT PEMBINA (IV/a)
d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. Dewi Retnosari
b. NIP 19751227 201001 2 004
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT Penata Tk. 1 / III D
d. Jabatan/Pekerjaan Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama DESTI MEGA PUTRI, SP.,MT.
b. NIP 19691202 199503 2 002
c. Pangkat, Gol. Ruang, TMT PEMBINA TK. I ( IV/b ) TMT : 01-10-2014
d. Jabatan/Pekerjaan SEKRETARIS DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG / PLT. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA BANDAR LAMPUNG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

4. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. Dewi Retnosari NAMA Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep
HOM
NIP 19751227 201001 2 004 NIP 19680424 198711 1 001
PANGKAT/GOL Penata Tk. 1 / III D PANGKAT/GOL PEMBINA (IV/a)
Plt. KEPALA UPT.PUSKESMAS
JABATAN BAKUNG PADA DINAS KESEHATAN JABATAN PERAWAT UPT PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS
KOTA BANDAR LAMPUNG KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA

UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR UNIT KERJA UPT.PUSKESMAS BAKUNG PADA DINAS
LAMPUNG KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

TANGGAL PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 87.65 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 80.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)
2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4. Disiplin 80.00 (Baik)
5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan - (Buruk)
NILAI PRESTASI KERJA 84.59
KONVERSI NILAI 102.16
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 102.35 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 105.20 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 101.40 (Baik)
3. Komitmen 101.40 (Baik)
4. Kerjasama 101.40 (Baik)
5. Kepemimpinan - (Sangat Kurang)
NILAI PRESTASI KERJA 100.71
C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 100.71
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
SKP JUMLAH BULAN NILAI KINERJA PNS
LAMA 6 102.16
BARU 6 100.71
 TOTAL 202.87
NILAI INTEGRASI 101.43
PREDIKAT (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,...................................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal,...................................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal,...................................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, .....................................

PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL,...............................................

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

dr. Dewi Retnosari

NIP. 197512272010012004

Ns.Heru Sapto Adi,S.Kep

NIP.19680424 198711 1 001 11. DITERIMA TANGGAL,...........................
ATASAN PEJABAT PENILAI

DESTI MEGA PUTRI,SP.,MT

NIP. 19691202 199503 2 002
 (Baik)

HOME
101.43
 KALKULATOR KONVERSI NILAI KINERJA PNS
Berdasarkan Surat Edaran Menpan RB Nomor 3 Tahun 2021
tentang Penyusunan Sasaran Kinerja Pegawai dan Penilaian Kinerja PNS Tahun 2021

Range Nilai Nilai Rasio Nilai Nilai Prestasi Nilai

Kategori
Prestasi lama Penambah Kinerja Kerja Pengurang

Sangat Baik 91 - 99 110 1.25 0.00 91

Baik 76 - 90 90 1.36 84.96 76

Cukup 61 - 75 70 1.36 0.00 61

Kurang 51 - 60 50 2.11 0.00 51

Sangat Kurang 0 - 50 - - 0.00 -

MOHON UNTUK DIBACA DAN DIPAHAMI !!

Sebutan atau predikat berdasarkan PP 30 Tahun 2019 adalah sbb:
Sangat Baik 110 - 120 dan memiliki Ide Baru
Baik 90 - 120
Cukup 70 - 89
Kurang 50 - 69
Sangat Kurang < 50
I NILAI KINERJA PNS
an RB Nomor 3 Tahun 2021
ai dan Penilaian Kinerja PNS Tahun 2021

Nilai Kinerja PNS

Nilai Maksimal Sebutan
(konversi range baru)

-3.75 0.00 (Sangat Kurang)

102.16 - (Baik)

-12.79 - (Sangat Kurang)

-57.67 - (Sangat Kurang)

0.00 - (Sangat Kurang)