Anda di halaman 1dari 268

N a m a : JEIN SULASTRI S.Kep.

,Ns
N I P : 199006142023212014
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b

SATUAN
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL
1
1 2 3
JADWAL DINAS DAN JUMLAH PASIEN
JADWAL DINAS P
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT DI RUANGAN ZAAL 4
PASIEN YANG DIRAWAT [JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns] 2
JUMLAH PETUGAS 3
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan 2
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan -
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan p Laporan -
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Laporan -
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan paLaporan -
6 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawa
Laporan 2
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompo Laporan -
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada indiviLaporan 2
9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan Laporan 2
masalah
Menyusun keperawatan
rencana tindakan keperawatan pada Dokument
10 individu (merumuskan, menetapkan tindakan) asi/ -
loogbook
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan 2
12 individu
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan tindakan)
keperawatan pada Laporan -
13 keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
14 kelompok
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
masyarakat (merumuskan, menetapkan
2

-
15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberCatatan kep
-

-
Melakukan perencanaan pasien pulang (dischargDokument
16 asi/ -
loogbook
-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 Laporan -
yang kompleks pada area medikal bedah
-

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLaporan -

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
19 -
yang kompleks di area maternitas intervensi
kep
-

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
20 -
yang kompleks di area komunitas intervensi
kep
-

-
Hasil
melakukan
21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang -
intervensi
kep
-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook 2
komunitas/ medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLoogbook -

Catatan -
keperawata
24 Melakukan perawatan luka
n/
loogbook -

-
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada Catatan
individu keperawata
25 -
n/
loogbook
Melakukan edukasi kesehatan pada individu Catatan
pasien dalam rangka melakukan upaya keperawata
26 preventif 2
n/
loogbook
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada Catatan
individu keperawata
27 -
n/
loogbook
Melaksanakan case finding/deteksi Catatan
dini/penemuan kasus baru pada individu keperawata
28 -
n/
loogbook
Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan
intervensi kesehatan pada individu keperawata
29 -
n/
loogbook
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu Catatan
keperawata
30 2
n/
loogbook
hasil
implement
Melakukan follow up keperawatan pada
31 asi -
keluarga dengan resiko tinggi
tindaklanju
t
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
32 keluarga/kelompok khusus sebagai system hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
33 tingkat komunitas pada tahap pra/ saat/pasca hasil -
terjadinya bencana (disaster nursing) tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
34 tingkat komunitas yang sehat/beresiko/sakit hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Laporan
Melakukan Implementasi keperawatan sebagai
35 hasil -
anggota tim pembentukan kecamatan sehat
tindakan

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi keperawata
36 -
gawat darurat/bencana/ kritikal n/
loogbook
-
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Catatan
dan aman serta bebas risiko penularan infeksi keperawata
37 n/ 2
loogbook

-
Catatan
Melakukan tindakan terapi komplementer/ keperawata
38 -
holistik n/
loogbook
-

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
keperawata
39 dengan intervensi pembedahan pada tahap -
n/
pre/intra/post operasi
loogbook
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
keperawata
39 dengan intervensi pembedahan pada tahap
n/
pre/intra/post operasi
loogbook
-

Catatan -
keperawata
40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka
n/
loogbook -

-
Catatan
Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan
keperawata
41 spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau -
n/
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
loogbook
-

2
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan keperawata
42 -
kebutuhan nutrisi n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istira -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keber -
n/
loogbook
-

2
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keperawata
47 -
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh n/
loogbook
-
Catatan
keperawata
48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada indn/ 2
loogbook
Catatan
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keperawata
49 n/ -
keluarga dengan penyakit menular
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
50 n/ -
kelompok
loogbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais Catatan
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi keperawata
51 n/ 2
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan loogbook
Catatan
keperawata 2
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan n/
52 kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ loogbook -
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
-
Catatan
Melakukan investigasi dan deteksi dini keperawata
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada n/ -
pelayanan kesehatan loogbook
Catatan
keperawata -
54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi n/
loogbook -
Catatan
keperawata
55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stim
n/ -
loogbook
Catatan
keperawata -
Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)
56 n/
stimulasi sensorik
loogbook -
Catatan
keperawata -
Melakukan komunikasi dengan klien dengan
57 n/
hambatan komunikasi
loogbook -
Hasil
58 Melakukan terapi bermain pada anak -
tindakan
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
Laporan/
59 keluarga dalam meningkatkan kesehatan -
Tindakan
keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan Laporan/
60 -
pada kelompok Tindakan
Catatan 2
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi
keperawata
61 pasien selama dilakukan tindakan keperawatan -
n/
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien -
loogbook
2
Catatan
keperawata
62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolabora -
n/
loogbook
-
Catatan
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga
keperawata
63 untuk meningkatkan kesehatan anggota -
n/
keluarganya dalam upaya promotif
loogbook
Catatan
Melaksanakan edukasi kesehatan pada keperawata
64 -
masyarakat dalam upaya promotif n/
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
65 -
kelompok (pengunjung dan petugas) n/
loogbook
Catatan
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
keperawata
66 program pencegahan masalah kesehatan pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
keperawata
67 Memberikan terapi modalitas -
n/
loogbook
Catatan
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
keperawata
68 masalah kesehatan mental pada individu dalam -
n/
upaya preventif
loogbook
Catatan
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi keperawata
69 -
anggota keluarga dalam Upaya Rehabilitatif n/
loogbook
Catatan
Melakukan perawatan lanjutan pasca
keperawata
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya -
n/
Rehabilitatif
loogbook
Membentuk dan mempertahankan keberadaan Catatan
kelompok masyarakat pemerhati masalah keperawata
71 -
kesehatan dalam upaya promotif pada n/
masyarakat loogbook
Catatan
Melakukan peningkatan/penguatan
keperawata
72 kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan -
n/
masalah kesehatan masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
73 -
masyarakat n/
loogbook
Catatan
keperawata
74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat -
n/
loogbook
Catatan
Melakukan diseminasi tentang masalah
keperawata
75 kesehatan dalam upaya promotif pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan keperawata
76 2
pada individu n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
77 -
pada keluarga n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
78 -
pada kelompok n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
79 -
pada masyarakat n/
loogbook

Catatan -
keperawata
80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperaw
n/
loogbook -

Program
81 Melakukan program manajemen risiko manajemen -
resiko
Laporan
82 Melaksanakan audit keperawatan -
hasil audit
Melaksanakan manajemen Infection Control
83 Risk Assesment (ICRA) sebagai upaya Tindakan -
pengawasan resiko infeksi
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
84 pelayanan keperawatan sebagai ketua Loogbook -
tim/perawat primer
Catatan
Keperawat
85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala -
an /
Logbook
Dokumen /
86 Melakukan rujukan keperawatan -
Logbook
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam
Laporan
87 kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan -
kegiatan
pelayanan keperawatan
Tindakan
Melaksanakan advokasi program pengendalian
dalam
88 faktor resiko dalam upaya preventif pada -
mengadvo
masyarakat
kasi

Dookumen
Menyusun rencana strategis bidang
89 perencanaa -
keperawatan
n

Dookumen
Menyusun rencana program tahunan unit ruang
90 perencanaa -
rawat
n
2
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 Loogbook -
keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan
-
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
92 Tindakan -
dalam upaya preventif pada kelompok
Memfasilitasi/pembinaan kelompok Hasil
93 -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana tindakan
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
94 Laporan -
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
95 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau
2
96 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawatLoogbook
-
Melakukan pemberian penugasan perawat
97 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Loogbook 2
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
98 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau nakes
Melakukan lain
pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Laporan -
perawat
-
100 Melakukan kredensialing perawat Laporan
-

-
Melakukan preseptor dan mentorship dalam
101 Laporan -
fungsi ketenagaan perawat
-
Melakukan supervisi klinik dan manajemen
102 dalam fungsi pengarahan dan pelaksanaan Laporan -
Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev
pelayanan keperawatan
103 terhadap program mutu klinik pelayanan Laporan -
keperawatan
Merekomendasikan kewenangan klinis atau Rekomend
104 -
pemulihan kewenangan klinis perawat asi
Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
105 Dokumen -
sesuai peran dan
Melaksanakan area praktik
supervisi pelayanan
keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan -
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi rekomenda
107 -
pelanggaran disiplin etik bagi perawat si
Merekomendasikan perencanaan
rekomenda
108 pengembangan profesional berkelanjutan -
si
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang
tugas1Perawat
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat Ijazah/
Gelar
B Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Keperawatan
B
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian
a) dalam bentuk
/survei buku/majalah
/ evaluasi ilmiah
di bidang Pelayanan Jurnal/
internasional yang diterbitkan internasional
Buku
yang terindek
b) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan Nasional Buku
c) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan dan diakui oleh Buku/
Membuatorganisasi
karya tulis / karya
profesi danilmiah hasilPembina
Instansi penelitian / Naskah
3 pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
a) Keperawatan
dalam bentuk yang tidak dipublikasikan :
buku Buku
b) karya
Membuat dalam bentuk
tulis makalah
/ karya ilmiah berupa tinjauan atau Makalah
4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan dalam
yang bentuk buku yang diterbitkan dan
dipublikasikan:
a) Buku
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
b) karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau
Membuat Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
5 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan
a) yang bentuk
dalam tidak dipublikasikan:
buku Buku
b) dalam bentuk makalah Naskah
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau
Naskah
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan Artikel
C Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain
8 Menerjemahkan / menyadur
Dibidang Pelayanan buku atau karya ilmiah di
Keperawatan
bidang Pelayanan
dalam bentuk buku yang
Keperawatan yang dipublikasikan:
diterbitkan dan
a) Buku
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
b) Naskah
Menerjemahkan organisasi profesi
/ menyadur bukudanatau
Instansi
karyaPembina
ilmiah di
9
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku Buku
b) dalam bentuk makalah Makalah
D Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk
Teknis di petunjuk
Membuat buku standar/pedoman/ bidang pelaksanaan/ petunjuk
Buku
teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
Sertifikat/
1 Pelatihan fungsional
laporan
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding- Sertifikat/
2
lapangan laporan
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
3
dan memperoleh Sertifikat
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Perawat dan memperoleh
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
5 Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target Sertifikat/
kinerja) laporan
6 Sertifikat/
Kunjungan kerja
laporan
F Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan Laporan
III profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/
laporan
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai: Laporan
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, Laporan
4 sebagai:
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:

a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b) 20 (dua puluh) tahun Piagam

c) 10 (sepuluh) tahun Piagam


5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Sertifikat/
a) Tingkat Internasional
Piagam
Sertifikat/
b) Tingkat Nasional
Piagam
Sertifikat/
c) Tingkat Propinsi/Kab/Kota
Piagam
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
:
Perawat Keterapilan
a) Sarjana Muda / D3 Ijazah
Ijazah
b) Sarjana / D 4

Perawat Keahlian
Ijazah
a) Sarjana / S1
Ijazah
b) Magister / S2

c) Doktor / S 3 Ijazah
Mengetahui,
Pejabat Penilai Kinerja

FREDY JOFIN LESNUSSA S.Kep.,Ns


NIP. 198312122008041002
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN
AGUSTUS 202

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

S M L L P S M L L P
4 3 4 5 5 4
2 2 2 3 3 2
3 3 3 3 3 3

2 2 2 3 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
3 3 3 3 4 4
- - - - - -
3 3 3 3 4 4
3 3 3 3 4 4

- - - - - -

3 3 3 3 4 4
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4
- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4
- - - - - -
- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

3 3 3 3 4 4

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
SNUSSA S.Kep.,Ns
EGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN AHLI PERTAMA
AGUSTUS 2023

Unit Kerja
Unit Organisasi
Kabupaten

TANGGAL PELAYANAN

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
4

S M L L P S M L L P
4 3 4 4 4 6
2 2 2 2 2 3
3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 3
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
5 5 4 5 5 5
- - - - - -
5 5 4 5 5 5
5 5 4 5 5 5

- - - - - -

5 5 4 5 5 5
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5
- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5
- - - - - -
- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

5 5 4 5 5 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
JUMLAH
: ZAAL
: Rumah Sakit Bethesda GMIH Tobelo
: Halmahera Utara

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

S M L L P S M L L P
6 6 5 4 4 7
3 3 3 2 2 4
3 3 3 3 3 3

3 3 3 2 2 4
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
5 5 8 8 8 5
- - - - - -
5 5 8 8 8 5
5 5 8 8 8 5

- - - - - -

5 5 8 8 8 5
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5
- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5
- - - - - -
- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

5 5 8 8 8 5

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
Tobelo, 31 Agustus 2023

Pegawai Yang Bersangkutan

JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns


NIP. 199006142023212014
ANGKA PELAKS
KREDIT ANA
KEGIAT
Jumlah Ket [AK] AN
5 6 7

#VALUE!
86
46 -

46 0.3075 0.0025 Ahli Pertama


- 0 0.0033 Ahli Pertama
- 0 0.0033 Ahli Madya
- 0 0.0007 Ahli Pertama
- 0 0.0042 Ahli Madya
123 0.2214 0.0018 Ahli Pertama
- 0 0.0066 Ahli Muda
123 0.246 0.002 Ahli Pertama
123 0.2706 0.0022 Ahli Pertama
0.0042 Ahli Madya
- 0

123 0.246 0.002 Ahli Pertama


- 0 0.001 Ahli Pertama
- 0 0.0087 Ahli Madya
- 0 0.028 Ahli Utama

123 0.246
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.008 Ahli
Utama
0.0056 Ahli Muda
- 0
- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda

- 0
0.0084 Ahli
Madya
123 0.246
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.0022 Ahli
Pertama
- 0
0.0044 Ahli Muda

- 0
0.0066 Ahli
Madya
- 0
0.0025 Ahli
Pertama
- 0
0.005 Ahli Muda

- 0
0.0075 Ahli
Madya
- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda

- 0
0.0084 Ahli
Madya
123 2.2632
0.0184 Ahli
Utama
- 0
0.0432 Ahli
Utama
Ahli
- 0 0.004 Pertama
- 0 0.008 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.012 Madya
Ahli
- 0 0.016 Utama

- 0 0.002 Ahli Pertama

123 0.5412 0.0044 Ahli Muda


- 0 0.0018 Ahli Pertama

0.0025
- 0 Ahli Pertama

0.002
- 0 Ahli Pertama

0.0025
123 0.3075 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.026
Utama

Ahli
- 0 0.0208
Utama

Ahli
- 0 0.024
Utama

Ahli
- 0 0.0224
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0037
Pertama
- 0 0.0074 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0111
Madya
0.0063 Ahli Muda
123 0.7749

Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
- 0 0.0062 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0093
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0086
Madya
Ahli
123 0.2214 0.0018
Pertama
- 0 0.0036 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0054
Madya
Ahli
123 0.246 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
123 0.1845 0.0015
Pertama
- 0 0.003 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0045
Madya
Ahli
123 0.1599 0.0013
Pertama
- 0 0.0027 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.004
Madya
Ahli
123 0.123 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
123 0.2337 0.0019
Pertama
- 0 0.0038 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0057
Madya

Ahli
123 0.2583 0.0021
Pertama
Ahli
- 0 0.002
Pertama

Ahli
- 0 0.0031
Pertama

Ahli
123 0.615 0.005
Pertama

Ahli
123 0.123 0.001 Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003 Madya

- 0 0.001 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0021
Pertama

Ahli
- 0 0.0039
Pertama
- 0 0.0078 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0168
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0105
Madya
123 0.3198 0.0026 Ahli Pertama
- 0 0.0052 Ahli Muda
- 0 0.0078 Ahli Madya
Ahli
123 0.2952 0.0024
Pertama
- 0 0.0048 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0072
Madya
- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.0056 Ahli Muda

- 0 0.0046 Ahli Muda

- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.014 Ahli Muda

- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.01 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.006
Madya

Ahli
- 0 0.001
Pertama

Ahli
- 0 0.0035
Pertama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama
Ahli
123 0.1845 0.0015
Pertama

- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.004 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0045
Madya

Ahli
123 0.123 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
- 0 0.004
Utama

Ahli
- 0 0.0484
Utama

Ahli
- 0 0.032
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0026
Pertama

Ahli
- 0 0.0027
Pertama

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.0162 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.009
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya
Ahli
123 0.246 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.009
Madya
Ahli
- 0 0.006
Utama
Ahli
- 0 0.018
Utama
Ahli
- 0 0.020
Utama
Ahli
123 0.369 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda
Ahli
123 0.246 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.011
Madya
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.035
Madya
Ahli
- 0 0.0464
Utama
- 0 0.016 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.024
Madya
Ahli
- 0 0.032
Utama
- 0 0.017 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Madya
Ahli
- 0 0.010
Utama
Ahli
- 0 0.015
Utama
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.044
Utama
Ahli
- 0 0.030
Utama

- 0 0.2500Semua jenjang25% AK kenaikan pangkat

- 0

- 0
- 0 Semua jenjang

- 0 20 Semua jenjang

- 0 12.5 Semua jenjang

- 0 6 Semua jenjang

- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0 2.5 Semua Jenjang
- 0 2 Semua Jenjang
- 0
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0 1.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0

- 0 15 Semua Jenjang

- 0 9 Semua Jenjang

- 0 6 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 2 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0
- 0 7.5 Semua Jenjang

- 0 4.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 1.5 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.25 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.3 Semua Jenjang

- 0 0.5

- 0 0.4 Semua jenjang

- 0 3
- 0 0.04
- 0
3 Semua
- 0
jenjang
2 Semua
- 0
jenjang
1 Semua
- 0
jenjang
- 0

- 0 35%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 25%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 15%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0
- 0
- 0 4 Semua jenjang
5 Semua
- 0
jenjang
- 0
5 Semua
- 0
jenjang
10 Semua
- 0
jenjang
- 0 15 Semua jenjang
9.62
N a m a : JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns
N I P : 199006142023212014
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b

SATUAN
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL
1
1 2 3
JADWAL DINAS DAN JUMLAH PASIEN
JADWAL DINAS S
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT DI PERAWATAN ANAK 45
PASIEN YANG DIRAWAT [JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns] 3
JUMLAH PETUGAS 9
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan 3
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan -
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan p Laporan -
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Laporan -
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan paLaporan -
6 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawa
Laporan 3
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompo Laporan -
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada indiviLaporan 3
9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan Laporan 3
masalah
Menyusun keperawatan
rencana tindakan keperawatan pada Dokument
10 individu (merumuskan, menetapkan tindakan) asi/ -
loogbook
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan 3
12 individu
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan tindakan)
keperawatan pada Laporan -
13 keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
14 kelompok
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
masyarakat (merumuskan, menetapkan
3

-
15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberCatatan kep
-

-
Melakukan perencanaan pasien pulang (dischargDokument
16 asi/ -
loogbook

-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 Laporan -
yang kompleks pada area medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 Laporan
yang kompleks pada area medikal bedah
-

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLaporan -

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
19 -
yang kompleks di area maternitas intervensi
kep
-

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
20 -
yang kompleks di area komunitas intervensi
kep
-

-
Hasil
melakukan
21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang -
intervensi
kep
-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook 3
komunitas/ medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLoogbook -

Catatan -
keperawata
24 Melakukan perawatan luka
n/
loogbook -

-
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada Catatan
individu keperawata
25 -
n/
loogbook
Melakukan edukasi kesehatan pada individu Catatan
pasien dalam rangka melakukan upaya keperawata
26 preventif 3
n/
loogbook
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada Catatan
individu keperawata
27 -
n/
loogbook
Melaksanakan case finding/deteksi Catatan
dini/penemuan kasus baru pada individu keperawata
28 -
n/
loogbook
Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan
intervensi kesehatan pada individu keperawata
29 -
n/
loogbook
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu Catatan
keperawata
30 3
n/
loogbook
hasil
implement
Melakukan follow up keperawatan pada
31 asi -
keluarga dengan resiko tinggi
tindaklanju
t
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
32 keluarga/kelompok khusus sebagai system hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
33 tingkat komunitas pada tahap pra/ saat/pasca hasil -
terjadinya bencana (disaster nursing) tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
34 tingkat komunitas yang sehat/beresiko/sakit hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Laporan
Melakukan Implementasi keperawatan sebagai
35 hasil -
anggota tim pembentukan kecamatan sehat
tindakan

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi keperawata
36 -
gawat darurat/bencana/ kritikal n/
loogbook
-
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Catatan
dan aman serta bebas risiko penularan infeksi keperawata
37 n/ 3
loogbook

-
Catatan
Melakukan tindakan terapi komplementer/ keperawata
38 -
holistik n/
loogbook
-

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
keperawata
39 dengan intervensi pembedahan pada tahap -
n/
pre/intra/post operasi
loogbook
-

Catatan -
keperawata
40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka
n/
loogbook -

-
Catatan
Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan
keperawata
41 spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau -
n/
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
loogbook
-
3
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan keperawata
42 -
kebutuhan nutrisi n/
loogbook
-

3
Catatan
keperawata
43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

3
Catatan
keperawata
44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

3
Catatan
keperawata
45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istira -
n/
loogbook
-

3
Catatan
keperawata
46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keber -
n/
loogbook
-

3
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keperawata
47 -
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh n/
loogbook
-
Catatan
keperawata
48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada indn/ 3
loogbook
Catatan
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keperawata
49 n/ -
keluarga dengan penyakit menular
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
50 n/ -
kelompok
loogbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais Catatan
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi keperawata
51 n/ 3
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan loogbook
Catatan
keperawata 3
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan n/
52 kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ loogbook -
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
Catatan
keperawata
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan n/
52 kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ loogbook
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
-
Catatan
Melakukan investigasi dan deteksi dini keperawata
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada n/ -
pelayanan kesehatan loogbook
Catatan
keperawata -
54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi n/
loogbook -
Catatan
keperawata
55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stim
n/ -
loogbook
Catatan
keperawata -
Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)
56 n/
stimulasi sensorik
loogbook -
Catatan
keperawata -
Melakukan komunikasi dengan klien dengan
57 n/
hambatan komunikasi
loogbook -
Hasil
58 Melakukan terapi bermain pada anak -
tindakan
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
Laporan/
59 keluarga dalam meningkatkan kesehatan -
Tindakan
keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan Laporan/
60 -
pada kelompok Tindakan
Catatan 3
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi
keperawata
61 pasien selama dilakukan tindakan keperawatan -
n/
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien -
loogbook
3
Catatan
keperawata
62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolabora -
n/
loogbook
-

Catatan
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga
keperawata
63 untuk meningkatkan kesehatan anggota -
n/
keluarganya dalam upaya promotif
loogbook
Catatan
Melaksanakan edukasi kesehatan pada keperawata
64 -
masyarakat dalam upaya promotif n/
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
65 -
kelompok (pengunjung dan petugas) n/
loogbook
Catatan
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
keperawata
66 program pencegahan masalah kesehatan pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
keperawata
67 Memberikan terapi modalitas -
n/
loogbook
Catatan
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
keperawata
68 masalah kesehatan mental pada individu dalam -
n/
upaya preventif
loogbook
Catatan
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi keperawata
69 -
anggota keluarga dalam Upaya Rehabilitatif n/
loogbook
Catatan
Melakukan perawatan lanjutan pasca
keperawata
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya -
n/
Rehabilitatif
loogbook
Membentuk dan mempertahankan keberadaan Catatan
kelompok masyarakat pemerhati masalah keperawata
71 -
kesehatan dalam upaya promotif pada n/
masyarakat loogbook
Catatan
Melakukan peningkatan/penguatan
keperawata
72 kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan -
n/
masalah kesehatan masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
73 -
masyarakat n/
loogbook
Catatan
keperawata
74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat -
n/
loogbook
Catatan
Melakukan diseminasi tentang masalah
keperawata
75 kesehatan dalam upaya promotif pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan keperawata
76 3
pada individu n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
77 -
pada keluarga n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
78 -
pada kelompok n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
79 -
pada masyarakat n/
loogbook

Catatan -
keperawata
80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperaw
n/
loogbook -

-
Program
81 Melakukan program manajemen risiko manajemen -
resiko
Laporan
82 Melaksanakan audit keperawatan -
hasil audit
Melaksanakan manajemen Infection Control
83 Risk Assesment (ICRA) sebagai upaya Tindakan -
pengawasan resiko infeksi
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
84 pelayanan keperawatan sebagai ketua Loogbook -
tim/perawat primer
Catatan
Keperawat
85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala -
an /
Logbook
Dokumen /
86 Melakukan rujukan keperawatan -
Logbook
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam
Laporan
87 kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan -
kegiatan
pelayanan keperawatan
Tindakan
Melaksanakan advokasi program pengendalian
dalam
88 faktor resiko dalam upaya preventif pada -
mengadvo
masyarakat
kasi

Dookumen
Menyusun rencana strategis bidang
89 perencanaa -
keperawatan
n

Dookumen
Menyusun rencana program tahunan unit ruang
90 perencanaa -
rawat
n

3
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 Loogbook -
keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan
-
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
92 Tindakan -
dalam upaya preventif pada kelompok
Memfasilitasi/pembinaan kelompok Hasil
93 -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana tindakan
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
94 Laporan -
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
95 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau
3
96 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawatLoogbook
-
Melakukan pemberian penugasan perawat
97 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Loogbook -
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
98 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Laporan -
perawat
-
100 Melakukan kredensialing perawat Laporan
-
-
Melakukan preseptor dan mentorship dalam
101 Laporan -
fungsi ketenagaan perawat
-
Melakukan supervisi klinik dan manajemen
102 dalam fungsi pengarahan dan pelaksanaan Laporan -
Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev
pelayanan keperawatan
103 terhadap program mutu klinik pelayanan Laporan -
keperawatan
Merekomendasikan kewenangan klinis atau Rekomend
104 -
pemulihan kewenangan klinis perawat asi
Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
105 Dokumen -
sesuai peran dan
Melaksanakan area praktik
supervisi pelayanan
keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan -
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi rekomenda
107 -
pelanggaran disiplin etik bagi perawat si
Merekomendasikan perencanaan
rekomenda
108 pengembangan profesional berkelanjutan -
si
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang
tugas1Perawat
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat Ijazah/
Gelar
B Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Keperawatan
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian
a) dalam bentuk
/survei buku/majalah
/ evaluasi ilmiah
di bidang Pelayanan Jurnal/
internasional yang diterbitkan internasional
Buku
yang terindek
b) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan Nasional Buku
c) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan dan diakui oleh Buku/
Membuatorganisasi
karya tulis / karya
profesi danilmiah hasilPembina
Instansi penelitian / Naskah
3 pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
a) Keperawatan
dalam bentukyang tidak dipublikasikan :
buku Buku
b) karya
Membuat dalam bentuk
tulis makalah
/ karya ilmiah berupa tinjauan atau Makalah
4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan dalam
yang bentuk buku yang diterbitkan dan
dipublikasikan:
a) Buku
diedarkan
dalam majalahsecara nasional
ilmiah yang diakui oleh
b)
Membuat karya tulis / karya Naskah
organisasi profesiilmiah berupa Pembina
dan Instansi tinjauan atau
5 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan
a) yang bentuk
dalam tidak dipublikasikan:
buku Buku
b) dalam bentuk makalah Naskah
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau
Naskah
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan Artikel
C Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain
8 Menerjemahkan / menyadur
Dibidang Pelayanan buku atau karya ilmiah di
Keperawatan
bidang Pelayanan
dalam bentuk buku yang
Keperawatan yang dipublikasikan:
diterbitkan dan
a) Buku
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
b) Naskah
organisasi
Menerjemahkan / menyadur profesi danatau
buku Instansi
karyaPembina
ilmiah di
9
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku Buku
b) dalam bentuk makalah Makalah
D Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk
Teknis di petunjuk
Membuat buku standar/pedoman/ bidang pelaksanaan/ petunjuk
Buku
teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
E
Sertifikat/
1 Pelatihan fungsional
laporan
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding- Sertifikat/
2
lapangan laporan
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
3
dan memperoleh Sertifikat
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Perawat dan memperoleh
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
5 Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target Sertifikat/
kinerja) laporan
6 Sertifikat/
Kunjungan kerja
laporan
F Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan Laporan
III profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/
laporan
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai: Laporan
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, Laporan
4 sebagai:
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:

a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b) 20 (dua puluh) tahun Piagam

c) 10 (sepuluh) tahun Piagam


5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Sertifikat/
a) Tingkat Internasional
Piagam
Sertifikat/
b) Tingkat Nasional
Piagam
Sertifikat/
c) Tingkat Propinsi/Kab/Kota
Piagam
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
:
Perawat Keterapilan
a) Sarjana Muda / D3 Ijazah
Ijazah
b) Sarjana / D 4

Perawat Keahlian
Ijazah
a) Sarjana / S1
Ijazah
b) Magister / S2

c) Doktor / S 3 Ijazah

Mengetahui,
Kepala Ruangan

Ns. Yuliana Mahundingan, S.Kep


NIP. 19820709 200501 2 014
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANA
SEPTEMBER

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

M L L P S M L L P S
50 44 36 38 47 41 40
3 3 2 2 3 3 3
9 9 9 9 9 9

3 3 2 2 3 3 3
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
3 3 2 2 3 3 3
- - - - - - -
3 3 2 2 3 3 3
3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3
- - - - - - -
- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

3 3 2 2 3 3 3

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
dingan, S.Kep
EGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN AHLI PERTAMA
SEPTEMBER 2023

Unit Kerja
Unit Organisasi
Kabupaten

TANGGAL PELAYANAN

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
4

M L L P S M L L P S
35 34 33 36 42 38
2 2 2 2 3 2
9 9 9 9 9 9

2 2 2 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 2 2 2 3 2
- - - - - -
2 2 2 2 3 2
2 2 2 2 3 2

- - - - - -

2 2 2 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

2 2 2 2 3 2

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
JUMLAH
: Perawatan Anak (Edelweiss)
: Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo
: Halmahera Utara

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

M L L P S M L L P
33 44 43 41 32
2 3 3 3 2
9 9 9 9 9

2 3 3 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 3 3 3 2
- - - - - -
2 3 3 3 2
2 3 3 3 2

- - - - - -

2 3 3 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

2 3 3 3 2

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2
- - - - - -
- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 3 3 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
Tobelo, 30 September 2023

Pegawai Yang Bersangkutan

JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns


NIP. 199006142023212014
ANGKA PELAKS
KREDIT ANA
KEGIAT
Jumlah Ket [AK] AN
5 6 7

1,004
63 -

63 0.1575 0.0025 Ahli Pertama


- 0 0.0033 Ahli Pertama
- 0 0.0033 Ahli Madya
- 0 0.0007 Ahli Pertama
- 0 0.0042 Ahli Madya
63 0.1134 0.0018 Ahli Pertama
- 0 0.0066 Ahli Muda
63 0.126 0.002 Ahli Pertama
63 0.1386 0.0022 Ahli Pertama
0.0042 Ahli Madya
- 0

63 0.126 0.002 Ahli Pertama


- 0 0.001 Ahli Pertama
- 0 0.0087 Ahli Madya
- 0 0.028 Ahli Utama

63 0.126
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.008 Ahli
Utama
0.0056 Ahli Muda
- 0

- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda
- 0
0.0084 Ahli
Madya
63 0.126
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.0022 Ahli
Pertama
- 0
0.0044 Ahli Muda

- 0
0.0066 Ahli
Madya
- 0
0.0025 Ahli
Pertama
- 0
0.005 Ahli Muda

- 0
0.0075 Ahli
Madya
- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda

- 0
0.0084 Ahli
Madya
63 1.1592
0.0184 Ahli
Utama
- 0
0.0432 Ahli
Utama
Ahli
- 0 0.004 Pertama
- 0 0.008 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.012 Madya
Ahli
- 0 0.016 Utama

- 0 0.002 Ahli Pertama

63 0.2772 0.0044 Ahli Muda

- 0 0.0018 Ahli Pertama

0.0025
- 0 Ahli Pertama
0.002
- 0 Ahli Pertama

0.0025
63 0.1575 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.026
Utama

Ahli
- 0 0.0208
Utama

Ahli
- 0 0.024
Utama

Ahli
- 0 0.0224
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0037
Pertama
- 0 0.0074 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0111
Madya
0.0063 Ahli Muda
63 0.3969

Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
- 0 0.0062 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0093
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0086
Madya
Ahli
63 0.1134 0.0018
Pertama
- 0 0.0036 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0054
Madya
Ahli
63 0.126 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
63 0.0945 0.0015
Pertama
- 0 0.003 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0045
Madya
Ahli
63 0.0819 0.0013
Pertama
- 0 0.0027 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.004
Madya
Ahli
63 0.063 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
63 0.1197 0.0019
Pertama
- 0 0.0038 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0057
Madya

Ahli
63 0.1323 0.0021
Pertama

Ahli
- 0 0.002
Pertama

Ahli
- 0 0.0031
Pertama

Ahli
63 0.315 0.005
Pertama

Ahli
63 0.063 0.001 Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003 Madya

- 0 0.001 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0021
Pertama

Ahli
- 0 0.0039
Pertama
- 0 0.0078 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0168
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0105
Madya
63 0.1638 0.0026 Ahli Pertama
- 0 0.0052 Ahli Muda
- 0 0.0078 Ahli Madya
Ahli
63 0.1512 0.0024
Pertama
- 0 0.0048 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0072
Madya

- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.0056 Ahli Muda

- 0 0.0046 Ahli Muda

- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.014 Ahli Muda


- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.01 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.006
Madya

Ahli
- 0 0.001
Pertama

Ahli
- 0 0.0035
Pertama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
63 0.0945 0.0015
Pertama

- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.004 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0045
Madya

Ahli
63 0.063 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
- 0 0.004
Utama
Ahli
- 0 0.0484
Utama

Ahli
- 0 0.032
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0026
Pertama

Ahli
- 0 0.0027
Pertama

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.0162 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.009
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya

Ahli
63 0.126 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.009
Madya
Ahli
- 0 0.006
Utama
Ahli
- 0 0.018
Utama
Ahli
- 0 0.020
Utama
Ahli
63 0.189 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.011
Madya
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.035
Madya
Ahli
- 0 0.0464
Utama
- 0 0.016 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.024
Madya
Ahli
- 0 0.032
Utama
- 0 0.017 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Madya
Ahli
- 0 0.010
Utama
Ahli
- 0 0.015
Utama
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.044
Utama
Ahli
- 0 0.030
Utama

- 0 0.2500Semua jenjang25% AK kenaikan pangkat

- 0

- 0
- 0 Semua jenjang

- 0 20 Semua jenjang

- 0 12.5 Semua jenjang

- 0 6 Semua jenjang

- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0 2.5 Semua Jenjang
- 0 2 Semua Jenjang
- 0
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0 1.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0
- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0

- 0 15 Semua Jenjang

- 0 9 Semua Jenjang

- 0 6 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 2 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0

- 0 7.5 Semua Jenjang

- 0 4.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 1.5 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.25 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.3 Semua Jenjang

- 0 0.5

- 0 0.4 Semua jenjang

- 0 3
- 0 0.04
- 0
3 Semua
- 0
jenjang
2 Semua
- 0
jenjang
1 Semua
- 0
jenjang
- 0

- 0 35%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 25%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 15%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0
- 0
- 0 4 Semua jenjang
5 Semua
- 0
jenjang
- 0
5 Semua
- 0
jenjang
10 Semua
- 0
jenjang
- 0 15 Semua jenjang
4.80
N a m a : JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns
N I P :199006142023212014
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b

SATUAN
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL
1
1 2 3
JADWAL DINAS DAN JUMLAH PASIEN
JADWAL DINAS S
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT DI PERAWATAN ANAK 37
PASIEN YANG DIRAWAT [JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns] 2
JUMLAH PETUGAS 9
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan 2
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan padLaporan -
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan p Laporan -
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Laporan -
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan paLaporan -
6 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawa
Laporan 2
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompo Laporan -
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada indiviLaporan 2
9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan Laporan 2
masalah
Menyusun keperawatan
rencana tindakan keperawatan pada Dokument
10 individu (merumuskan, menetapkan tindakan) asi/ -
loogbook
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan 2
12 individu
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan tindakan)
keperawatan pada Laporan -
13 keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
14 kelompok
Menyusun (merumuskan, menetapkan
rencana tindakan keperawatan pada Laporan -
masyarakat (merumuskan, menetapkan
2

-
15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberCatatan kep
-

-
Melakukan perencanaan pasien pulang (dischargDokument
16 asi/ -
loogbook
-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
17 Laporan -
yang kompleks pada area medikal bedah
-

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLaporan -

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
19 -
yang kompleks di area maternitas intervensi
kep
-

-
Hasil
Melakukan intervensi keperawatan spesifik melakukan
20 -
yang kompleks di area komunitas intervensi
kep
-

-
Hasil
melakukan
21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang -
intervensi
kep
-
Melakukan intervensi keperawatan spesifik
22 yang kompleks di area maternitas/ anak/ Loogbook 2
komunitas/ medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yangLoogbook -

Catatan -
keperawata
24 Melakukan perawatan luka
n/
loogbook -

-
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada Catatan
individu keperawata
25 -
n/
loogbook
Melakukan edukasi kesehatan pada individu Catatan
pasien dalam rangka melakukan upaya keperawata
26 preventif 2
n/
loogbook
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada Catatan
individu keperawata
27 -
n/
loogbook
Melaksanakan case finding/deteksi Catatan
dini/penemuan kasus baru pada individu keperawata
28 -
n/
loogbook
Melakukan support kepatuhan terhadap Catatan
intervensi kesehatan pada individu keperawata
29 -
n/
loogbook
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu Catatan
keperawata
30 2
n/
loogbook
hasil
implement
Melakukan follow up keperawatan pada
31 asi -
keluarga dengan resiko tinggi
tindaklanju
t
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
32 keluarga/kelompok khusus sebagai system hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
33 tingkat komunitas pada tahap pra/ saat/pasca hasil -
terjadinya bencana (disaster nursing) tindakan
Melakukan Implementasi keperawatan pada Laporan
34 tingkat komunitas yang sehat/beresiko/sakit hasil -
dengan pendekatan tiga level pencegahan tindakan
Laporan
Melakukan Implementasi keperawatan sebagai
35 hasil -
anggota tim pembentukan kecamatan sehat
tindakan

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi keperawata
36 -
gawat darurat/bencana/ kritikal n/
loogbook
-
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Catatan
dan aman serta bebas risiko penularan infeksi keperawata
37 n/ 2
loogbook

-
Catatan
Melakukan tindakan terapi komplementer/ keperawata
38 -
holistik n/
loogbook
-

-
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
keperawata
39 dengan intervensi pembedahan pada tahap -
n/
pre/intra/post operasi
loogbook
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
keperawata
39 dengan intervensi pembedahan pada tahap
n/
pre/intra/post operasi
loogbook
-

Catatan -
keperawata
40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka
n/
loogbook -

-
Catatan
Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan
keperawata
41 spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau -
n/
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
loogbook
-

2
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan keperawata
42 -
kebutuhan nutrisi n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan ke -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istira -
n/
loogbook
-

2
Catatan
keperawata
46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keber -
n/
loogbook
-

2
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan keperawata
47 -
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh n/
loogbook
-
Catatan
keperawata
48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada indn/ 2
loogbook
Catatan
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keperawata
49 n/ -
keluarga dengan penyakit menular
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
50 n/ -
kelompok
loogbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais Catatan
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi keperawata
51 n/ 2
dalam upaya preventif pada pelayanan
keperawatan loogbook
Catatan
keperawata 2
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan n/
52 kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ loogbook -
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
-
Catatan
Melakukan investigasi dan deteksi dini keperawata
53 kejadian luar biasa yang berdampak pada n/ -
pelayanan kesehatan loogbook
Catatan
keperawata -
54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi n/
loogbook -
Catatan
keperawata
55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stim
n/ -
loogbook
Catatan
keperawata -
Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK)
56 n/
stimulasi sensorik
loogbook -
Catatan
keperawata -
Melakukan komunikasi dengan klien dengan
57 n/
hambatan komunikasi
loogbook -
Hasil
58 Melakukan terapi bermain pada anak -
tindakan
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
Laporan/
59 keluarga dalam meningkatkan kesehatan -
Tindakan
keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan Laporan/
60 -
pada kelompok Tindakan
Catatan 2
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi
keperawata
61 pasien selama dilakukan tindakan keperawatan -
n/
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien -
loogbook
2
Catatan
keperawata
62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolabora -
n/
loogbook
-
Catatan
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga
keperawata
63 untuk meningkatkan kesehatan anggota -
n/
keluarganya dalam upaya promotif
loogbook
Catatan
Melaksanakan edukasi kesehatan pada keperawata
64 -
masyarakat dalam upaya promotif n/
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
65 -
kelompok (pengunjung dan petugas) n/
loogbook
Catatan
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan
keperawata
66 program pencegahan masalah kesehatan pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
keperawata
67 Memberikan terapi modalitas -
n/
loogbook
Catatan
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan
keperawata
68 masalah kesehatan mental pada individu dalam -
n/
upaya preventif
loogbook
Catatan
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi keperawata
69 -
anggota keluarga dalam Upaya Rehabilitatif n/
loogbook
Catatan
Melakukan perawatan lanjutan pasca
keperawata
70 hospitalisasi/ bencana dalam Upaya -
n/
Rehabilitatif
loogbook
Membentuk dan mempertahankan keberadaan Catatan
kelompok masyarakat pemerhati masalah keperawata
71 -
kesehatan dalam upaya promotif pada n/
masyarakat loogbook
Catatan
Melakukan peningkatan/penguatan
keperawata
72 kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan -
n/
masalah kesehatan masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada keperawata
73 -
masyarakat n/
loogbook
Catatan
keperawata
74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat -
n/
loogbook
Catatan
Melakukan diseminasi tentang masalah
keperawata
75 kesehatan dalam upaya promotif pada -
n/
masyarakat
loogbook
Catatan
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan keperawata
76 2
pada individu n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
77 -
pada keluarga n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
78 -
pada kelompok n/
loogbook
Catatan
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan keperawata
79 -
pada masyarakat n/
loogbook

Catatan -
keperawata
80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperaw
n/
loogbook -

Program
81 Melakukan program manajemen risiko manajemen -
resiko
Laporan
82 Melaksanakan audit keperawatan -
hasil audit
Melaksanakan manajemen Infection Control
83 Risk Assesment (ICRA) sebagai upaya Tindakan -
pengawasan resiko infeksi
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
84 pelayanan keperawatan sebagai ketua Loogbook -
tim/perawat primer
Catatan
Keperawat
85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala -
an /
Logbook
Dokumen /
86 Melakukan rujukan keperawatan -
Logbook
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam
Laporan
87 kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan -
kegiatan
pelayanan keperawatan
Tindakan
Melaksanakan advokasi program pengendalian
dalam
88 faktor resiko dalam upaya preventif pada -
mengadvo
masyarakat
kasi

Dookumen
Menyusun rencana strategis bidang
89 perencanaa -
keperawatan
n

Dookumen
Menyusun rencana program tahunan unit ruang
90 perencanaa -
rawat
n
2
Melakukan pengorganisasian pelayanan
91 Loogbook -
keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan
-
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
92 Tindakan -
dalam upaya preventif pada kelompok
Memfasilitasi/pembinaan kelompok Hasil
93 -
masyarakat pada pemulihan pasca bencana tindakan
Melakukan pembinaan etik dan disiplin
94 Laporan -
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
95 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau
2
96 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawatLoogbook
-
Melakukan pemberian penugasan perawat
97 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Loogbook 2
perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian
98 pelatihan/konsultasi pada perawat baru Laporan -
dan/atau nakes
Melakukan lain
pemberian penugasan perawat
99 dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan Laporan -
perawat
-
100 Melakukan kredensialing perawat Laporan
-

-
Melakukan preseptor dan mentorship dalam
101 Laporan -
fungsi ketenagaan perawat
-
Melakukan supervisi klinik dan manajemen
102 dalam fungsi pengarahan dan pelaksanaan Laporan -
Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev
pelayanan keperawatan
103 terhadap program mutu klinik pelayanan Laporan -
keperawatan
Merekomendasikan kewenangan klinis atau Rekomend
104 -
pemulihan kewenangan klinis perawat asi
Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
105 Dokumen -
sesuai peran dan
Melaksanakan area praktik
supervisi pelayanan
keperawatan dan program dalam kegiatan
106 Laporan -
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi rekomenda
107 -
pelanggaran disiplin etik bagi perawat si
Merekomendasikan perencanaan
rekomenda
108 pengembangan profesional berkelanjutan -
si
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang
tugas1Perawat
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat Ijazah/
Gelar
B Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Keperawatan
B
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /
pengkajian
a) dalam bentuk
/survei buku/majalah
/ evaluasi ilmiah
di bidang Pelayanan Jurnal/
internasional yang diterbitkan internasional
Buku
yang terindek
b) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan Nasional Buku
c) dalam bentuk buku/majalah ilmiah Jurnal/
internasional yang diterbitkan dan diakui oleh Buku/
Membuatorganisasi
karya tulis / karya
profesi danilmiah hasilPembina
Instansi penelitian / Naskah
3 pengkajian /survei / evaluasi di bidang Pelayanan
a) Keperawatan
dalam bentuk yang tidak dipublikasikan :
buku Buku
b) karya
Membuat dalam bentuk
tulis makalah
/ karya ilmiah berupa tinjauan atau Makalah
4 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan dalam
yang bentuk buku yang diterbitkan dan
dipublikasikan:
a) Buku
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
b) karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau
Membuat Naskah
organisasi profesi dan Instansi Pembina
5 ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan
a) yang bentuk
dalam tidak dipublikasikan:
buku Buku
b) dalam bentuk makalah Naskah
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau
Naskah
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan Artikel
C Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain
8 Menerjemahkan / menyadur
Dibidang Pelayanan buku atau karya ilmiah di
Keperawatan
bidang Pelayanan
dalam bentuk buku yang
Keperawatan yang dipublikasikan:
diterbitkan dan
a) Buku
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
b) Naskah
Menerjemahkan organisasi profesi
/ menyadur bukudanatau
Instansi
karyaPembina
ilmiah di
9
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku Buku
b) dalam bentuk makalah Makalah
D Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk
Teknis di petunjuk
Membuat buku standar/pedoman/ bidang pelaksanaan/ petunjuk
Buku
teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
Sertifikat/
1 Pelatihan fungsional
laporan
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding- Sertifikat/
2
lapangan laporan
pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
3
dan memperoleh Sertifikat
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan
4
Fungsional Perawat dan memperoleh
Sertifikat/
a) Lamanya lebih dari 960 jam
laporan
Sertifikat/
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
laporan
Sertifikat/
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
laporan
Sertifikat/
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
laporan
Sertifikat/
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
laporan
Sertifikat/
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
laporan
Sertifikat/
g) Lamanya kurang dari 30 jam
laporan
5 Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target Sertifikat/
kinerja) laporan
6 Sertifikat/
Kunjungan kerja
laporan
F Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan Laporan
III profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang
UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan Sertifikat/
laporan
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai: Laporan
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, Laporan
4 sebagai:
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:

a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam

b) 20 (dua puluh) tahun Piagam

c) 10 (sepuluh) tahun Piagam


5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
Sertifikat/
a) Tingkat Internasional
Piagam
Sertifikat/
b) Tingkat Nasional
Piagam
Sertifikat/
c) Tingkat Propinsi/Kab/Kota
Piagam
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
:
Perawat Keterapilan
a) Sarjana Muda / D3 Ijazah
Ijazah
b) Sarjana / D 4

Perawat Keahlian
Ijazah
a) Sarjana / S1
Ijazah
b) Magister / S2

c) Doktor / S 3 Ijazah
Mengetahui,
Kepala Ruangan

Ns. Yuliana Mahundingan, S.Kep


NIP. 19820709 200501 2 014
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN
OKTOBER 202

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

M L L P S M L L P S
37 36 34 27 39 36
2 2 2 1 3 2
9 9 9 9 9 9

2 2 2 1 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 2 2 1 3 2
- - - - - -
2 2 2 1 3 2
2 2 2 1 3 2

- - - - - -

2 2 2 1 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2
- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

2 2 2 1 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
dingan, S.Kep
EGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN AHLI PERTAMA
OKTOBER 2022

Unit Kerja
Unit Organisasi
Kabupaten

TANGGAL PELAYANAN

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
4

M L L P S M L L P S
28 36 46 38 40 32
1 2 3 2 2 2
9 9 9 9 9 9

1 2 3 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
1 2 3 2 2 2
- - - - - -
1 2 3 2 2 2
1 2 3 2 2 2

- - - - - -

1 2 3 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2
- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

1 2 3 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
JUMLAH
: Perawatan Anak (Edelweiss)
: Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo
: Halmahera Utara

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

M L L P S M P S
30 38 39 38 40 44
2 2 2 2 3 3
9 9 9 9 9 9

2 2 2 2 3 3
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 2 2 2 3 3
- - - - - -
2 2 2 2 3 3
2 2 2 2 3 3

- - - - - -

2 2 2 2 3 3
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3
- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

2 2 2 2 3 3

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
Tobelo, 31 Oktober 2023

Pegawai Yang Bersangkutan

JEIN SULASTRI S.Kep., Ns


NIP. 199006142023212014
ANGKA PELAKS
KREDIT ANA
KEGIAT
Jumlah Ket [AK] AN
5 6 7

953
57 -

57 0.1425 0.0025 Ahli Pertama


- 0 0.0033 Ahli Pertama
- 0 0.0033 Ahli Madya
- 0 0.0007 Ahli Pertama
- 0 0.0042 Ahli Madya
57 0.1026 0.0018 Ahli Pertama
- 0 0.0066 Ahli Muda
57 0.114 0.002 Ahli Pertama
57 0.1254 0.0022 Ahli Pertama
0.0042 Ahli Madya
- 0

57 0.114 0.002 Ahli Pertama


- 0 0.001 Ahli Pertama
- 0 0.0087 Ahli Madya
- 0 0.028 Ahli Utama

57 0.114
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.008 Ahli
Utama
0.0056 Ahli Muda
- 0
- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda

- 0
0.0084 Ahli
Madya
57 0.114
0.002 Ahli
Pertama
- 0
0.004 Ahli Muda

- 0
0.006 Ahli
Madya
- 0
0.0022 Ahli
Pertama
- 0
0.0044 Ahli Muda

- 0
0.0066 Ahli
Madya
- 0
0.0025 Ahli
Pertama
- 0
0.005 Ahli Muda

- 0
0.0075 Ahli
Madya
- 0
0.0028 Ahli
Pertama
- 0
0.0056 Ahli Muda

- 0
0.0084 Ahli
Madya
57 1.0488
0.0184 Ahli
Utama
- 0
0.0432 Ahli
Utama
Ahli
- 0 0.004 Pertama
- 0 0.008 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.012 Madya
Ahli
- 0 0.016 Utama

- 0 0.002 Ahli Pertama

57 0.2508 0.0044 Ahli Muda


- 0 0.0018 Ahli Pertama

0.0025
- 0 Ahli Pertama

0.002
- 0 Ahli Pertama

0.0025
57 0.1425 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.026
Utama

Ahli
- 0 0.0208
Utama

Ahli
- 0 0.024
Utama

Ahli
- 0 0.0224
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0037
Pertama
- 0 0.0074 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0111
Madya
0.0063 Ahli Muda
57 0.3591

Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0087
Madya
- 0 0.0062 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0093
Madya
Ahli
- 0 0.0029
Pertama
- 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0086
Madya
Ahli
57 0.1026 0.0018
Pertama
- 0 0.0036 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0054
Madya
Ahli
57 0.114 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
57 0.0855 0.0015
Pertama
- 0 0.003 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0045
Madya
Ahli
57 0.0741 0.0013
Pertama
- 0 0.0027 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.004
Madya
Ahli
57 0.057 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
57 0.1083 0.0019
Pertama
- 0 0.0038 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0057
Madya

Ahli
57 0.1197 0.0021
Pertama
Ahli
- 0 0.002
Pertama

Ahli
- 0 0.0031
Pertama

Ahli
57 0.285 0.005
Pertama

Ahli
57 0.057 0.001 Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003 Madya

- 0 0.001 Ahli Pertama

Ahli
- 0 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0021
Pertama

Ahli
- 0 0.0039
Pertama
- 0 0.0078 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0168
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0105
Madya
57 0.1482 0.0026 Ahli Pertama
- 0 0.0052 Ahli Muda
- 0 0.0078 Ahli Madya
Ahli
57 0.1368 0.0024
Pertama
- 0 0.0048 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.0072
Madya
- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.0056 Ahli Muda

- 0 0.0046 Ahli Muda

- 0 0.008 Ahli Muda

- 0 0.014 Ahli Muda

- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.01 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.006
Madya

Ahli
- 0 0.001
Pertama

Ahli
- 0 0.0035
Pertama

Ahli
- 0 0.0168
Utama

Ahli
- 0 0.0168
Utama
Ahli
57 0.0855 0.0015
Pertama

- 0 0.005 Ahli Muda

- 0 0.004 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.0045
Madya

Ahli
57 0.057 0.001
Pertama
- 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.003
Madya
Ahli
- 0 0.004
Utama

Ahli
- 0 0.0484
Utama

Ahli
- 0 0.032
Utama
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.0026
Pertama

Ahli
- 0 0.0027
Pertama

- 0 0.0042 Ahli Muda

- 0 0.0162 Ahli Muda

Ahli
- 0 0.009
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya

Ahli
- 0 0.008
Madya
Ahli
57 0.114 0.002
Pertama
- 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.006
Madya
Ahli
- 0 0.009
Madya
Ahli
- 0 0.006
Utama
Ahli
- 0 0.018
Utama
Ahli
- 0 0.020
Utama
Ahli
57 0.171 0.003
Pertama
- 0 0.006 Ahli Muda
Ahli
57 0.114 0.002
Pertama
Ahli
- 0 0.011
Madya
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.035
Madya
Ahli
- 0 0.0464
Utama
- 0 0.016 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.024
Madya
Ahli
- 0 0.032
Utama
- 0 0.017 Ahli Muda
Ahli
- 0 0.002
Madya
Ahli
- 0 0.010
Utama
Ahli
- 0 0.015
Utama
Ahli
- 0 0.015
Madya
Ahli
- 0 0.044
Utama
Ahli
- 0 0.030
Utama

- 0 0.2500Semua jenjang25% AK kenaikan pangkat

- 0

- 0
- 0 Semua jenjang

- 0 20 Semua jenjang

- 0 12.5 Semua jenjang

- 0 6 Semua jenjang

- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0 2.5 Semua Jenjang
- 0 2 Semua Jenjang
- 0
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0 1.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0

- 0 15 Semua Jenjang

- 0 9 Semua Jenjang

- 0 6 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 2 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0
- 0 7.5 Semua Jenjang

- 0 4.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 1.5 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.25 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.3 Semua Jenjang

- 0 0.5

- 0 0.4 Semua jenjang

- 0 3
- 0 0.04
- 0
3 Semua
- 0
jenjang
2 Semua
- 0
jenjang
1 Semua
- 0
jenjang
- 0

- 0 35%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 25%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 15%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0
- 0
- 0 4 Semua jenjang
5 Semua
- 0
jenjang
- 0
5 Semua
- 0
jenjang
10 Semua
- 0
jenjang
- 0 15 Semua jenjang
4.46
N a m a : JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns
N I P :199006142023212014
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN

1 2
JADWAL DINAS DAN JUMLAH PASIEN
JADWAL DINAS
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT DI PERAWATAN ANAK
PASIEN YANG DIRAWAT [JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns]
JUMLAH PETUGAS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada masyarakat
6 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,
10 menetapkan tindakan)

11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,


12 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga (merumuskan,
13 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kelompok (merumuskan,
14 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masyarakat (merumuskan,
menetapkan tindakan)

15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)


16
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area
17
medikal bedah

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


19
maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


20
komunitas

21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


22
maternitas/ anak/ komunitas/ medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

24 Melakukan perawatan luka

Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada


individu
25

Melakukan edukasi kesehatan pada individu


pasien dalam rangka melakukan upaya preventif
26
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada
individu
27

Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu


28

Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu


29

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien


30

31 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi

Melakukan Implementasi keperawatan pada keluarga/kelompok khusus


32
sebagai system dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas pada tahap


33
pra/ saat/pasca terjadinya bencana (disaster nursing)

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas yang


34
sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan tiga level pencegahan

Melakukan Implementasi keperawatan sebagai anggota tim pembentukan


35
kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/


36
kritikal

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko
penularan infeksi
37

38 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi


39
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
39
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi

40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Perawatan Paliatif

Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi


41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

42 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi

44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan


47
suhu tubuh

48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu


49 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

50 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya pengawasan


51
resiko infeksi dalam upaya preventif pada pelayanan keperawatan

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada


52
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi

Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa yang berdampak
53
pada pelayanan kesehatan

54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks

55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi

56 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik

57 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi

58 Melakukan terapi bermain pada anak


Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam
59
meningkatkan kesehatan keluarga
60 Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada kelompok

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan


61
tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien

62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter


Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan kesehatan
63
anggota keluarganya dalam upaya promotif

64 Melaksanakan edukasi kesehatan pada masyarakat dalam upaya promotif

65 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (pengunjung dan petugas)

Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah


66
kesehatan pada masyarakat

67 Memberikan terapi modalitas

Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental pada
68
individu dalam upaya preventif

Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga dalam


69
Upaya Rehabilitatif

Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana dalam Upaya


70
Rehabilitatif

Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat


71
pemerhati masalah kesehatan dalam upaya promotif pada masyarakat

Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam


72
meningkatkan masalah kesehatan masyarakat

73 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat

Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan dalam upaya promotif


75
pada masyarakat
76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

77 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada keluarga

78 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada kelompok

79 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada masyarakat

80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan

81 Melakukan program manajemen risiko

82 Melaksanakan audit keperawatan


Melaksanakan manajemen Infection Control Risk Assesment (ICRA)
83
sebagai upaya pengawasan resiko infeksi
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan
84
sebagai ketua tim/perawat primer

85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan


Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu
87
dan pengembangan pelayanan keperawatan

Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko dalam upaya


88
preventif pada masyarakat

89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan

90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat


Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar
91
shift/unit/fasilitas kesehatan

Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi dalam upaya preventif pada


92
kelompok
Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat pada pemulihan pasca
93
bencana
94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada
95
perawat baru dan/atau

96 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat

Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi


97
ketenagaan perawat
Implementasi keperawatan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada
98
perawat baru dan/atau nakes lain
Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi
99
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat

101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan


102 pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev terhadap program mutu
103
klinik pelayanan keperawatan
Merekomendasikan kewenangan klinis atau pemulihan kewenangan klinis
104
perawat
105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai peran dan area praktik
Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan dan program dalam
106
kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran disiplin etik bagi
107
perawat
Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan
108
tenaga keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas Perawat
1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat

B Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan


B
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang
a) Pelayanan
dalam Keperawatan yang dipublikasikan
bentuk buku/majalah :
ilmiah internasional yang diterbitkan
internasional yang terindek
b)
dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan Nasional
c) dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan
diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
3 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi
b)
Membuat karyaPembina
tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
5
sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
C Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
yang dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b) dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya Pembina
ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
D Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan
Keperawatan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan

1 Pelatihan fungsional

2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan

3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Sertifikat

a) Lamanya lebih dari 960 jam

b) Lamanya antara 641 - 960 jam

c) Lamanya antara 481 - 640 jam

d) Lamanya antara 161 - 480 jam

e) Lamanya antara 81 - 160 jam

f) Lamanya antara 30 - 80 jam

g) Lamanya kurang dari 30 jam


pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat dan
4
memperoleh
a) Lamanya lebih dari 960 jam

b) Lamanya antara 641 - 960 jam

c) Lamanya antara 481 - 640 jam

d) Lamanya antara 161 - 480 jam

e) Lamanya antara 81 - 160 jam

f) Lamanya antara 30 - 80 jam

g) Lamanya kurang dari 30 jam


5
Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)
6
Kunjungan kerja
F Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
III Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan

2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:


3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:

a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a) Tingkat Internasional

b) Tingkat Nasional

c) Tingkat Propinsi/Kab/Kota
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
Perawat Keterapilan
a) Sarjana Muda / D3

b) Sarjana / D 4

Perawat Keahlian

a) Sarjana / S1

b) Magister / S2

c) Doktor / S 3
Mengetahui,
Kepala Ruangan

Ns. Yuliana Mahundingan, S.Kep


NIP. 19820709 200501 2 014
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAY
OKTOB

SATUAN
HASIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9
3

S M L L P S M L L
37 37 36 34 27
2 2 2 2 1
9 9 9 9 9

Laporan 2 2 2 2 1
Laporan - - - - -
Laporan - - - - -
Laporan - - - - -
Laporan - - - - -
Laporan 2 2 2 2 1
Laporan - - - - -
Laporan 2 2 2 2 1
Laporan 2 2 2 2 1
Dokument
asi/ - - - - -
loogbook
Laporan 2 2 2 2 1
Laporan - - - - -
Laporan - - - - -
Laporan - - - - -

2 2 2 2 1

- - - - -
Catatan kep
- - - - -

- - - - -
Dokument
asi/ - - - - -
loogbook
- - - - -

Laporan - - - - -

- - - - -

2 2 2 2 1

Laporan - - - - -

- - - - -

- - - - -
Hasil
melakukan
- - - - -
intervensi
kep
- - - - -

- - - - -
Hasil
melakukan
- - - - -
intervensi
kep
- - - - -

- - - - -
Hasil
melakukan
- - - - -
intervensi
kep
- - - - -

Loogbook 2 2 2 2 1

Loogbook - - - - -

- - - - -

Catatan - - - - -
keperawata
n/
loogbook - - - - -

- - - - -

Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
2 2 2 2 1
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
2 2 2 2 1
n/
loogbook
hasil
implement
asi - - - - -
tindaklanju
t
Laporan
hasil - - - - -
tindakan
Laporan
hasil - - - - -
tindakan
Laporan
hasil - - - - -
tindakan
Laporan
hasil - - - - -
tindakan

- - - - -
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -
Catatan
keperawata
n/ 2 2 2 2 1
loogbook

- - - - -
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

- - - - -
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
n/
loogbook
- - - - -

Catatan - - - - -
keperawata
n/
loogbook - - - - -

- - - - -
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -
Catatan
keperawata
n/ 2 2 2 2 1
loogbook
Catatan
keperawata
n/ - - - - -
loogbook
Catatan
keperawata
n/ - - - - -
loogbook
Catatan
keperawata
n/ 2 2 2 2 1
loogbook
Catatan
keperawata 2 2 2 2 1
n/
loogbook - - - - -

- - - - -
Catatan
keperawata
n/ - - - - -
loogbook
Catatan
keperawata - - - - -
n/
loogbook - - - - -
Catatan
keperawata
n/ - - - - -
loogbook
Catatan
keperawata - - - - -
n/
loogbook - - - - -
Catatan
keperawata - - - - -
n/
loogbook - - - - -
Hasil
- - - - -
tindakan
Laporan/
- - - - -
Tindakan
Laporan/
- - - - -
Tindakan
Catatan 2 2 2 2 1
keperawata
- - - - -
n/
loogbook - - - - -

2 2 2 2 1
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
- - - - -
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
2 2 2 2 1
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook
Catatan
keperawata
- - - - -
n/
loogbook

2 2 2 2 1

Catatan - - - - -
keperawata
n/
loogbook - - - - -

- - - - -

Program
manajemen - - - - -
resiko
Laporan
- - - - -
hasil audit
Tindakan - - - - -

Loogbook - - - - -

Catatan
Keperawat
- - - - -
an /
Logbook
Dokumen /
- - - - -
Logbook
Laporan
- - - - -
kegiatan
Tindakan
dalam
- - - - -
mengadvo
kasi

Dookumen
perencanaa - - - - -
n

Dookumen
perencanaa - - - - -
n
2 2 2 2 1

Loogbook - - - - -

- - - - -

Tindakan - - - - -
Hasil
- - - - -
tindakan
Laporan - - - - -

Laporan - - - - -

2 2 2 2 1
Loogbook
- - - - -

Loogbook 2 2 2 2 1

Laporan - - - - -

Laporan - - - - -

- - - - -
Laporan
- - - - -

- - - - -

Laporan - - - - -

- - - - -

Laporan - - - - -

Laporan - - - - -
Rekomend
- - - - -
asi
Dokumen - - - - -

Laporan - - - - -
rekomenda
- - - - -
si
rekomenda
- - - - -
si

Ijazah/
Gelar
Jurnal/
Buku
Jurnal/
Buku
Jurnal/
Buku/
Naskah

Buku
Makalah

Buku
Naskah

Buku
Naskah
Naskah
Artikel

Buku
Naskah

Buku
Makalah

Buku

Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan

Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Sertifikat/
laporan
Laporan

Sertifikat/
laporan
Laporan
Laporan

Piagam

Piagam

Piagam

Sertifikat/
Piagam
Sertifikat/
Piagam
Sertifikat/
Piagam

Ijazah
Ijazah

Ijazah

Ijazah

Ijazah
IAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN AHLI PERTAMA
OKTOBER 2022

TANGGAL PELAYANAN

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
4

P S M L L P S M L L
39 36 28 36 46 38
3 2 1 2 3 2
9 9 9 9 9 9

3 2 1 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
3 2 1 2 3 2
- - - - - -
3 2 1 2 3 2
3 2 1 2 3 2

- - - - - -

3 2 1 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2
- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2
- - - - - -
- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

3 2 1 2 3 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
JUMLAH
Unit Kerja : Perawatan Anak (Edelweiss)
Unit Organisasi : Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo
Kabupaten : Halmahera Utara

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

P S M L L P S M
40 32 30 38 39 38
2 2 2 2 2 2
9 9 9 9 9 9

2 2 2 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 2 2 2 2 2
- - - - - -
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2

- - - - - -

2 2 2 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2
- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2
- - - - - -
- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -
- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

2 2 2 2 2 2

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -
Tobelo, 31 Oktober 2023

Pegawai Yang Bersangkutan

JEIN SULASTRI S.Kep., Ns


NIP. 199006142023212014
ANGKA PELAKS
KREDIT ANA
KEGIAT
30 31 Jumlah Ket [AK] AN
5 6 7

P S
40 44 953
3 3 57 -
9 9

3 3 57 0.1425 0.0025 Ahli Pertama


- - - 0 0.0033 Ahli Pertama
- - - 0 0.0033 Ahli Madya
- - - 0 0.0007 Ahli Pertama
- - - 0 0.0042 Ahli Madya
3 3 57 0.1026 0.0018 Ahli Pertama
- - - 0 0.0066 Ahli Muda
3 3 57 0.114 0.002 Ahli Pertama
3 3 57 0.1254 0.0022 Ahli Pertama
0.0042 Ahli Madya
- - - 0

3 3 57 0.114 0.002 Ahli Pertama


- - - 0 0.001 Ahli Pertama
- - - 0 0.0087 Ahli Madya
- - - 0 0.028 Ahli Utama

3 3 57 0.114
0.002 Ahli
Pertama
- - - 0
0.004 Ahli Muda

- - - 0
0.006 Ahli
Madya
- - - 0
0.008 Ahli
Utama
0.0056 Ahli Muda
- - - 0
- - - 0
0.0028 Ahli
Pertama
- - - 0
0.0056 Ahli Muda

- - - 0
0.0084 Ahli
Madya
3 3 57 0.114
0.002 Ahli
Pertama
- - - 0
0.004 Ahli Muda

- - - 0
0.006 Ahli
Madya
- - - 0
0.0022 Ahli
Pertama
- - - 0
0.0044 Ahli Muda

- - - 0
0.0066 Ahli
Madya
- - - 0
0.0025 Ahli
Pertama
- - - 0
0.005 Ahli Muda

- - - 0
0.0075 Ahli
Madya
- - - 0
0.0028 Ahli
Pertama
- - - 0
0.0056 Ahli Muda

- - - 0
0.0084 Ahli
Madya
3 3 57 1.0488
0.0184 Ahli
Utama
- - - 0
0.0432 Ahli
Utama
Ahli
- - - 0 0.004 Pertama
- - - 0 0.008 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.012 Madya
Ahli
- - - 0 0.016 Utama

- - - 0 0.002 Ahli Pertama

3 3 57 0.2508 0.0044 Ahli Muda


- - - 0 0.0018 Ahli Pertama

0.0025
- - - 0 Ahli Pertama

0.002
- - - 0 Ahli Pertama

0.0025
3 3 57 0.1425 Ahli Pertama

Ahli
- - - 0 0.026
Utama

Ahli
- - - 0 0.0208
Utama

Ahli
- - - 0 0.024
Utama

Ahli
- - - 0 0.0224
Utama

Ahli
- - - 0 0.0168
Utama

Ahli
- - - 0 0.0037
Pertama
- - - 0 0.0074 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0111
Madya
0.0063 Ahli Muda
3 3 57 0.3591

Ahli
- - - 0 0.0029
Pertama
- - - 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0087
Madya
Ahli
- - - 0 0.0029
Pertama
- - - 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0087
Madya
- - - 0 0.0062 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0093
Madya
Ahli
- - - 0 0.0029
Pertama
- - - 0 0.0058 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0086
Madya
Ahli
3 3 57 0.1026 0.0018
Pertama
- - - 0 0.0036 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0054
Madya
Ahli
3 3 57 0.114 0.002
Pertama
- - - 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.006
Madya
Ahli
3 3 57 0.0855 0.0015
Pertama
- - - 0 0.003 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0045
Madya
Ahli
3 3 57 0.0741 0.0013
Pertama
- - - 0 0.0027 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.004
Madya
Ahli
3 3 57 0.057 0.001
Pertama
- - - 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.003
Madya
Ahli
3 3 57 0.1083 0.0019
Pertama
- - - 0 0.0038 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0057
Madya

Ahli
3 3 57 0.1197 0.0021
Pertama
Ahli
- - - 0 0.002
Pertama

Ahli
- - - 0 0.0031
Pertama

Ahli
3 3 57 0.285 0.005
Pertama

Ahli
3 3 57 0.057 0.001 Pertama
- - - 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.003 Madya

- - - 0 0.001 Ahli Pertama

Ahli
- - - 0 0.003
Pertama
- - - 0 0.006 Ahli Muda

Ahli
- - - 0 0.0021
Pertama

Ahli
- - - 0 0.0039
Pertama
- - - 0 0.0078 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.002
Pertama
Ahli
- - - 0 0.006
Madya
Ahli
- - - 0 0.0168
Utama
Ahli
- - - 0 0.006
Madya
Ahli
- - - 0 0.0105
Madya
3 3 57 0.1482 0.0026 Ahli Pertama
- - - 0 0.0052 Ahli Muda
- - - 0 0.0078 Ahli Madya
Ahli
3 3 57 0.1368 0.0024
Pertama
- - - 0 0.0048 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.0072
Madya
- - - 0 0.008 Ahli Muda

- - - 0 0.0056 Ahli Muda

- - - 0 0.0046 Ahli Muda

- - - 0 0.008 Ahli Muda

- - - 0 0.014 Ahli Muda

- - - 0 0.005 Ahli Muda

- - - 0 0.0042 Ahli Muda

- - - 0 0.01 Ahli Muda

Ahli
- - - 0 0.006
Madya

Ahli
- - - 0 0.001
Pertama

Ahli
- - - 0 0.0035
Pertama

Ahli
- - - 0 0.0168
Utama

Ahli
- - - 0 0.0168
Utama
Ahli
3 3 57 0.0855 0.0015
Pertama

- - - 0 0.005 Ahli Muda

- - - 0 0.004 Ahli Muda

Ahli
- - - 0 0.0045
Madya

Ahli
3 3 57 0.057 0.001
Pertama
- - - 0 0.002 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.003
Madya
Ahli
- - - 0 0.004
Utama

Ahli
- - - 0 0.0484
Utama

Ahli
- - - 0 0.032
Utama
Ahli
- - - 0 0.006
Madya
Ahli
- - - 0 0.0026
Pertama

Ahli
- - - 0 0.0027
Pertama

- - - 0 0.0042 Ahli Muda

- - - 0 0.0162 Ahli Muda

Ahli
- - - 0 0.009
Madya

Ahli
- - - 0 0.008
Madya

Ahli
- - - 0 0.008
Madya
Ahli
3 3 57 0.114 0.002
Pertama
- - - 0 0.004 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.006
Madya
Ahli
- - - 0 0.009
Madya
Ahli
- - - 0 0.006
Utama
Ahli
- - - 0 0.018
Utama
Ahli
- - - 0 0.020
Utama
Ahli
3 3 57 0.171 0.003
Pertama
- - - 0 0.006 Ahli Muda
Ahli
3 3 57 0.114 0.002
Pertama
Ahli
- - - 0 0.011
Madya
Ahli
- - - 0 0.015
Madya
Ahli
- - - 0 0.035
Madya
Ahli
- - - 0 0.0464
Utama
- - - 0 0.016 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.024
Madya
Ahli
- - - 0 0.032
Utama
- - - 0 0.017 Ahli Muda
Ahli
- - - 0 0.002
Madya
Ahli
- - - 0 0.010
Utama
Ahli
- - - 0 0.015
Utama
Ahli
- - - 0 0.015
Madya
Ahli
- - - 0 0.044
Utama
Ahli
- - - 0 0.030
Utama

- 0 0.2500Semua jenjang25% AK kenaikan pangkat

- 0

- 0
- 0 Semua jenjang

- 0 20 Semua jenjang

- 0 12.5 Semua jenjang

- 0 6 Semua jenjang

- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 8 Semua Jenjang
- 0 4 Semua Jenjang
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0 2.5 Semua Jenjang
- 0 2 Semua Jenjang
- 0
- 0
- 0 7 Semua Jenjang
- 0 3.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0 1.5 Semua Jenjang
- 0
- 0 3 Semua Jenjang
- 0

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0

- 0 15 Semua Jenjang

- 0 9 Semua Jenjang

- 0 6 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 2 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0
- 0 7.5 Semua Jenjang

- 0 4.5 Semua Jenjang

- 0 3 Semua Jenjang

- 0 1.5 Semua Jenjang

- 0 1 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.25 Semua Jenjang

- 0 0.5 Semua Jenjang

- 0 0.3 Semua Jenjang

- 0 0.5

- 0 0.4 Semua jenjang

- 0 3
- 0 0.04
- 0
3 Semua
- 0
jenjang
2 Semua
- 0
jenjang
1 Semua
- 0
jenjang
- 0

- 0 35%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 25%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0 15%
DARI jumlah AK di butuhkan
- 0
- 0
- 0 4 Semua jenjang
5 Semua
- 0
jenjang
- 0
5 Semua
- 0
jenjang
10 Semua
- 0
jenjang
- 0 15 Semua jenjang
4.46
N a m a
N I P
Jabatan
Pangkat/ Golongan

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN

1 2
JADWAL DINAS DAN JUMLAH PASIEN
JADWAL DINAS
JUMLAH PASIEN YANG DIRAWAT DI ZAAL
PASIEN YANG DIRAWAT [JEIN SULASTRI S. Kep.,Ns]
JUMLAH PETUGAS
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
5 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada masyarakat
6 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
7 Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
9 Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,
10 menetapkan tindakan)
11 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,
12 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga (merumuskan,
13 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kelompok (merumuskan,
14 menetapkan tindakan)
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masyarakat
(merumuskan, menetapkan tindakan)

15 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)


16

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area


17
medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area
17
medikal bedah

18 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


19
maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


20
komunitas

21 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area


22
maternitas/ anak/ komunitas/ medikal bedah
23 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa

24 Melakukan perawatan luka

Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada


25 individu

Melakukan edukasi kesehatan pada individu


26 pasien dalam rangka melakukan upaya preventif

Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada


27 individu
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada
28 individu

Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada


29 individu

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien


30

31 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi

32 Melakukan Implementasi keperawatan pada keluarga/kelompok khusus sebagai


system dengan pendekatan tiga level pencegahan

33 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas pada tahap pra/


saat/pasca terjadinya bencana (disaster nursing)

34 Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat komunitas yang


sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan tiga level pencegahan

35 Melakukan Implementasi keperawatan sebagai anggota tim pembentukan


kecamatan sehat

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/


36
kritikal

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas


37 risiko penularan infeksi

38 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi


39
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi

40 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Perawatan Paliatif

Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi


41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
41
kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

42 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

43 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi

44 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

45 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

46 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan


47
pengaturan suhu tubuh

48 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu

49 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular

50 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

51 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya pengawasan resiko


infeksi dalam upaya preventif pada pelayanan keperawatan
52 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi

53 Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa yang berdampak pada
pelayanan kesehatan

54 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks

55 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi

56 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik

57 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi

58 Melakukan terapi bermain pada anak

59 Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan


kesehatan keluarga
60 Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada kelompok

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan


61
tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien

62 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan


63
kesehatan anggota keluarganya dalam upaya promotif

64 Melaksanakan edukasi kesehatan pada masyarakat dalam upaya promotif

65 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (pengunjung dan petugas)


66 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah
kesehatan pada masyarakat

67 Memberikan terapi modalitas

68 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental pada
individu dalam upaya preventif

69 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga dalam Upaya


Rehabilitatif

70 Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana dalam Upaya


Rehabilitatif

71 Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati


masalah kesehatan dalam upaya promotif pada masyarakat

72 Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan


masalah kesehatan masyarakat

73 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

74 Melaksanakan surveillance pada masyarakat

75 Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan dalam upaya promotif pada


masyarakat

76 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

77 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada keluarga

78 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada kelompok

79 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada masyarakat

80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan


80 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan

81 Melakukan program manajemen risiko

82 Melaksanakan audit keperawatan

83 Melaksanakan manajemen Infection Control Risk Assesment (ICRA) sebagai


upaya pengawasan resiko infeksi
84 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai
ketua tim/perawat primer

85 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

86 Melakukan rujukan keperawatan

87 Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu dan


pengembangan pelayanan keperawatan
88 Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko dalam upaya
preventif pada masyarakat
89 Menyusun rencana strategis bidang keperawatan

90 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat

Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar


91
shift/unit/fasilitas kesehatan

92 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi dalam upaya preventif pada


kelompok
93 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat pada pemulihan pasca bencana

94 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat

95 Implementasi keperawatan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada perawat


baru dan/atau

96 Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat

97 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi


ketenagaan perawat
98 Implementasi keperawatan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada perawat
baru dan/atau nakes lain
99 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi
ketenagaan perawat

100 Melakukan kredensialing perawat


101 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi ketenagaan perawat

Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan


102 pelaksanaan pelayanan keperawatan
103 Melakukan pengawasan/ pengendalian /monev terhadap program mutu klinik
pelayanan keperawatan
104 Merekomendasikan kewenangan klinis atau pemulihan kewenangan klinis perawat

105 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai peran dan area praktik

106 Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan dan program dalam kegiatan


peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
107 Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran disiplin etik bagi
perawat
108 Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga
keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas Perawat
1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
B Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
bidang
a) dalam bentuk
Pelayanan buku/majalah
Keperawatan ilmiah internasional
yang dipublikasikan : yang diterbitkan
internasional
dalam bentuk yang terindek ilmiah internasional yang diterbitkan
buku/majalah
b)
Nasional
dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan
c)
diakuitulis
Membuat karya oleh/ karya
organisasi
ilmiahprofesi dan Instansi
hasil penelitian Pembina
/ pengkajian /survei / evaluasi di bidang
3
Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
4 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b) dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
5 Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah
7 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
C Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan Keperawatan
8 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
a) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b) dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
9 Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :
a) dalam bentuk buku
b) dalam bentuk makalah
D Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
D
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan
Keperawatan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional
2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan
3 pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
a) Lamanya lebih dari 960 jam
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
g) Lamanya kurang dari 30 jam
4 pelatihan manajerial/sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh
a) Lamanya lebih dari 960 jam
b) Lamanya antara 641 - 960 jam
c) Lamanya antara 481 - 640 jam
d) Lamanya antara 161 - 480 jam
e) Lamanya antara 81 - 160 jam
f) Lamanya antara 30 - 80 jam
g) Lamanya kurang dari 30 jam
5 Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)
6 Kunjungan kerja
F Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
III Pembina di bidang pelayanan keperawatan
UNSUR PENUNJANG
1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
2 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
3 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
4 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun
5 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
a) Tingkat Internasional
b) Tingkat Nasional
c) Tingkat Propinsi/Kab/Kota
6 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
Perawat Keterapilan
a) Sarjana Muda / D3

b) Sarjana / D 4

Perawat Keahlian

a) Sarjana / S1
b) Magister / S2

c) Doktor / S 3
LAP

: JEIN SULASTRI S.Kep.,Ns


: 19900614202321 2014
: Perawat Ahli Pertama
: Penata Muda Tingkat I, III/b

DAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL


1 2 3 4
2 3

P P L P
1 1 3
s] 1 1 2
3 3 3

an keperawatan lanjutan pada individu Laporan 1 1 2


an keperawatan lanjutan pada keluarga Laporan - - - -
an Keperawatan lanjutan pada kelompok Laporan - - - -
an keperawatan dasar pada masyarakat Laporan - - - -
an Keperawatan lanjutan pada masyarakat Laporan - - - -
asi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut Laporan 1 1 2
ng pada individu/ kelompok Laporan - - -
sis keperawatan pada individu Laporan 1 1 2
iagnosis keperawatan dan masalah keperawatan Laporan 2 3 2
tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, Dokumentasi/
n) loogbook - - - -

tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, Laporan 2 3 2


n)
tindakan keperawatan pada keluarga (merumuskan, Laporan - - - -
n)
tindakan keperawatan pada kelompok (merumuskan, Laporan - - - -
n)
tindakan keperawatan pada masyarakat Laporan - - - -
tapkan tindakan)
2 3 2

- - - -
asi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Catatan keperawatan
- - - -

- - - -
naan pasien pulang (discharge planning) Dokumentasi/
loogbook - - - -

- - - -
si keperawatan spesifik yang kompleks pada area
Laporan
si keperawatan spesifik yang kompleks pada area
Laporan - - - -

- - - -

2 3 2

si keperawatan spesifik yang kompleks di area anak Laporan - - - -

- - - -

- - - -
si keperawatan spesifik yang kompleks di area Hasil melakukan
intervensi kep - - - -

- - - -

- - - -
si keperawatan spesifik yang kompleks di area Hasil melakukan
intervensi kep - - - -

- - - -

- - - -
Hasil melakukan
si keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa - - - -
intervensi kep
- - - -
si keperawatan spesifik yang kompleks di area
Loogbook 2 3 2
omunitas/ medikal bedah
si keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa Loogbook - - - -

- - - -

Catatan - - - -
an luka keperawatan/
loogbook - - - -

- - - -
asi mental spiritual pada Catatan
keperawatan/ - - - -
loogbook
kesehatan pada individu Catatan
melakukan upaya preventif keperawatan/ 2 3 2
loogbook
asi dalam hospitalisasi pada Catatan
keperawatan/ - - - -
loogbook
finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada Catatan
keperawatan/ - - - -
loogbook
kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada Catatan
keperawatan/ - - - -
loogbook
an kesehatan pada individu pasien Catatan
keperawatan/ 2 3 2
loogbook

hasil implementasi
keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi tindaklanjut - - - -

asi keperawatan pada keluarga/kelompok khusus sebagai Laporan hasil


tindakan - - - -
atan tiga level pencegahan
asi keperawatan pada tingkat komunitas pada tahap pra/ Laporan hasil
tindakan - - - -
encana (disaster nursing)
asi keperawatan pada tingkat komunitas yang Laporan hasil
tindakan - - - -
ngan pendekatan tiga level pencegahan
asi keperawatan sebagai anggota tim pembentukan Laporan hasil
tindakan - - - -

- - - -
Catatan
keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/
keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -
na lingkungan yang tenang dan aman serta bebas Catatan
ksi keperawatan/ 2 3 2
loogbook

- - - -
Catatan
terapi komplementer/ holistik keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

- - - -
Catatan
keperawatan pada pasien dengan intervensi
keperawatan/ - - - -
ahap pre/intra/post operasi
loogbook
- - - -

Catatan - - - -
atan pada pasien dalam rangka Perawatan Paliatif keperawatan/
loogbook - - - -

- - - -
Catatan
gan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
keperawatan/ - - - -
atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
loogbook
Catatan
gan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
keperawatan/
atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

2 3 2
Catatan
pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
keperawatan/ - - - -
buh
loogbook
- - - -
Catatan
tumbuh kembang pada individu keperawatan/ 2 3 2
loogbook

Catatan
ntrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
kesehatan pada kelompok
keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
men surveilans Hais sebagai upaya pengawasan resiko keperawatan/ 2 3 2
eventif pada pelayanan keperawatan loogbook
Catatan
keperawatan/ 2 3 2
ngkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada loogbook
- - - -
njung sebagai upaya pencegahan infeksi
- - - -
Catatan
dan deteksi dini kejadian luar biasa yang berdampak pada keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
keperawatan/ - - - -
n kebutuhan oksigenisasi kompleks loogbook
- - - -
Catatan
itas kelompok (TAK) stimulasi persepsi
keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
keperawatan/ - - - -
itas kelompok (TAK) stimulasi sensorik loogbook
- - - -
Catatan
keperawatan/ - - - -
i dengan klien dengan hambatan komunikasi loogbook
- - - -

main pada anak Hasil tindakan - - - -


mberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan
Laporan/Tindakan - - - -

informasi kesehatan pada kelompok Laporan/Tindakan - - - -

Catatan 2 3 2
uan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan
keperawatan/ - - - -
an spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
loogbook - - - -

2 3 2
Catatan
si keperawatan dan kolaborasi dengan dokter keperawatan/ - - - -
loogbook
- - - -

Catatan
kesehatan pada keluarga untuk meningkatkan
keperawatan/ - - - -
eluarganya dalam upaya promotif
loogbook

Catatan
kesehatan pada masyarakat dalam upaya promotif keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
kesehatan pada kelompok (pengunjung dan petugas) keperawatan/ - - - -
loogbook
Catatan
emotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah keperawatan/ - - - -
akat loogbook

Catatan
dalitas keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
l pada pasien dengan masalah kesehatan mental pada keperawatan/ - - - -
preventif loogbook

Catatan
ayaan peran dan fungsi anggota keluarga dalam Upaya keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana dalam Upaya keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
ertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati keperawatan/ - - - -
am upaya promotif pada masyarakat loogbook

Catatan
n/penguatan kemampuan sukarelawan dalam meningkatkan keperawatan/
- - - -
syarakat loogbook

Catatan
kesehatan pada masyarakat keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
ance pada masyarakat keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
tentang masalah kesehatan dalam upaya promotif pada keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
ndakan keperawatan pada individu keperawatan/ 2 3 2
loogbook

Catatan
indakan Keperawatan pada keluarga keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
indakan Keperawatan pada kelompok keperawatan/ - - - -
loogbook

Catatan
indakan Keperawatan pada masyarakat keperawatan/ - - - -
loogbook

2 3 2

Catatan - - - -
mentasian tindakan keperawatan keperawatan/
loogbook
Catatan
mentasian tindakan keperawatan keperawatan/
loogbook - - - -

- - - -
Program manajemen
anajemen risiko - - - -
resiko
perawatan Laporan hasil audit - - - -
men Infection Control Risk Assesment (ICRA) sebagai
Tindakan - - - -
ko infeksi
engarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai
Loogbook - - - -
mer

Catatan Keperawatan /
anaan manajemen gejala - - - -
Logbook

perawatan Dokumen / Logbook - - - -


sus keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu dan
Laporan kegiatan - - - -
nan keperawatan
i program pengendalian faktor resiko dalam upaya Tindakan dalam
- - - -
akat mengadvokasi
Dookumen
tegis bidang keperawatan - - - -
perencanaan
Dookumen
gram tahunan unit ruang rawat - - - -
perencanaan
2 3 2
anisasian pelayanan keperawatan antar
Loogbook - - - -
sehatan
- - - -
kelompok resiko tinggi dalam upaya preventif pada
Tindakan - - - -

an kelompok masyarakat pada pemulihan pasca bencana Hasil tindakan - - - -

etik dan disiplin perawat Laporan - - - -


atan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada perawat
Laporan - - - -

2 3 2
an etik dan disiplin perawat Loogbook
- - - -
penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi Loogbook 2 3 2
atan melalui pemberian pelatihan/konsultasi pada perawat Laporan - - - -
n
penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi Laporan - - - -

- - - -
aling perawat Laporan
- - - -
- - - -

r dan mentorship dalam fungsi ketenagaan perawat Laporan - - - -

- - - -
klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan
nan keperawatan Laporan - - - -
n/ pengendalian /monev terhadap program mutu klinik
Laporan - - - -
n
wenangan klinis atau pemulihan kewenangan klinis perawat Rekomendasi - - - -

an kewenangan klinis sesuai peran dan area praktik Dokumen - - - -


si pelayanan keperawatan dan program dalam kegiatan
Laporan - - - -
pengembangan pelayanan keperawatan
nghargaan atau sanksi pelanggaran disiplin etik bagi
rekomendasi - - - -
rencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga
rekomendasi - - - -

esuai dengan bidang tugas Perawat


gan bidang tugas Perawat Ijazah/Gelar
idang Pelayanan Keperawatan
miah hasil penelitian / pengkajian /survei / evaluasi di
majalah ilmiah internasional
yang dipublikasikan : yang diterbitkan
erindek Jurnal/Buku
majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
Jurnal/Buku
majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan
si Jurnal/Buku/Naskah
ahprofesi dan Instansi
hasil penelitian Pembina
/ pengkajian /survei / evaluasi di bidang
eperawatan yang tidak dipublikasikan :
Buku
Makalah
berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
ng dipublikasikan:
ng diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina Naskah
berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di
ng tidak dipublikasikan:
Buku
Naskah
jauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan
Naskah
an Keperawatan Artikel
Bahan-Bahan Lain Dibidang Pelayanan Keperawatan
u atau karya ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
h yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina Naskah
u atau karya ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan :
dalam bentuk buku Buku
dalam bentuk makalah Makalah
njuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
uk pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Pelayanan
Buku
Keperawatan
nsi di bidang Pelayanan Keperawatan
Sertifikat/laporan
osium/studi banding-lapangan Sertifikat/laporan
Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
0 jam Sertifikat/laporan
960 jam Sertifikat/laporan
640 jam Sertifikat/laporan
480 jam Sertifikat/laporan
60 jam Sertifikat/laporan
0 jam Sertifikat/laporan
0 jam Sertifikat/laporan
terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh
0 jam Sertifikat/laporan
960 jam Sertifikat/laporan
640 jam Sertifikat/laporan
480 jam Sertifikat/laporan
60 jam Sertifikat/laporan
0 jam Sertifikat/laporan
0 jam Sertifikat/laporan
an kinerja dan target kinerja) Sertifikat/laporan
Sertifikat/laporan
ng pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Laporan

atihan Sertifikat/laporan
nasional sebagai: Laporan
ai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai: Laporan
ancana Karya Satya:

Piagam

Piagam

Piagam

nya
Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam
dalam bidang tugasnya :

Ijazah
Ijazah

Ijazah
Ijazah

Ijazah

Mengetahui,
Kepala Ruangan

Lingsey Paparang S. Kep., Ns


NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN AHLI PERTAMA
DESEMBER 2023

TAN

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
4

P P P P P L P P P P
3 3 2 2 2 1 1 1 3
2 2 1 1 1 1 1 1 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3

2 2 1 1 1 1 1 1 2
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
2 2 1 1 1 1 1 1 2
- - - - - - -
2 2 1 1 1 1 1 1 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2
- - - - - - -
- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
JUMLAH
AHLI PERTAMA

Unit Kerja : ZAAL


Unit Organisasi : Rumah Bethesda GMIH Tobelo
Kabupaten : Halmahera Utara

TANGGAL PELAYANAN

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
4

P P L P P P P P P L
2 2 4 4 4 2 2 2
1 1 2 2 2 2 1 1
3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 2 1 1
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
1 1 1 1 1 2 1 1
- - - - - - - - -
1 1 1 1 1 2 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

2 2 2 2 2 2 2 2

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -
JUMLAH
Bethesda GMIH Tobelo

ANGKA
KREDIT
25 26 27 28 29 30 31 Jumlah Ket [AK]
5 6

L L P P P P L
1 1 1 2 50
1 1 1 1 32 -
2 2 3 3

1 1 1 1 29 0.0725 0.0025
- - - - - - - 0 0.0033
- - - - - - - 0 0.0033
- - - - - - - 0 0.0007
- - - - - - - 0 0.0042
1 1 1 1 29 0.0522 0.0018
- - - - - - - 0 0.0066
1 1 1 1 29 0.058 0.002
2 2 2 2 49 0.1078 0.0022
0.0042
- - - - - - - 0

2 2 2 2 49 0.098 0.002
- - - - - - - 0 0.001
- - - - - - - 0 0.0087
- - - - - - - 0 0.028
2 2 2 2 49 0.098 0.002

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.008

0.0056
- - - - - - - 0

- - - - - - - 0 0.0028
- - - - - - - 0 0.0056

- - - - - - - 0 0.0084

2 2 2 2 49 0.098 0.002

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.0022

- - - - - - - 0 0.0044

- - - - - - - 0 0.0066

- - - - - - - 0 0.0025

- - - - - - - 0 0.005

- - - - - - - 0 0.0075

- - - - - - - 0 0.0028

- - - - - - - 0 0.0056

- - - - - - - 0 0.0084

2 2 2 2 49 0.9016 0.0184

- - - - - - - 0 0.0432

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.008

- - - - - - - 0 0.012

- - - - - - - 0 0.016

- - - - - - - 0 0.002

2 2 2 2 49 0.2156 0.0044

- - - - - - - 0 0.0018
0.0025
- - - - - - - 0

0.002
- - - - - - - 0

0.0025
2 2 2 2 49 0.1225

- - - - - - - 0 0.026

- - - - - - - 0 0.0208

- - - - - - - 0 0.024

- - - - - - - 0 0.0224

- - - - - - - 0 0.0168

- - - - - - - 0 0.0037

- - - - - - - 0 0.0074

- - - - - - - 0 0.0111
0.0063
2 2 2 2 49 0.3087

- - - - - - - 0 0.0029

- - - - - - - 0 0.0058

- - - - - - - 0 0.0087

- - - - - - - 0 0.0029

- - - - - - - 0 0.0058

- - - - - - - 0 0.0087

- - - - - - - 0 0.0062

- - - - - - - 0 0.0093

- - - - - - - 0 0.0029

- - - - - - - 0 0.0058
- - - - - - - 0 0.0086

2 2 2 2 49 0.0882 0.0018

- - - - - - - 0 0.0036

- - - - - - - 0 0.0054

2 2 2 2 49 0.098 0.002

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.006

2 2 2 2 49 0.0735 0.0015

- - - - - - - 0 0.003

- - - - - - - 0 0.0045

2 2 2 2 49 0.0637 0.0013

- - - - - - - 0 0.0027

- - - - - - - 0 0.004

2 2 2 2 49 0.049 0.001

- - - - - - - 0 0.002

- - - - - - - 0 0.003

2 2 2 2 49 0.0931 0.0019

- - - - - - - 0 0.0038

- - - - - - - 0 0.0057

2 2 2 2 49 0.1029 0.0021

- - - - - - - 0 0.002

- - - - - - - 0 0.0031

2 2 2 2 49 0.245 0.005
2 2 2 2 49 0.049 0.001

- - - - - - - 0 0.002

- - - - - - - 0 0.003

- - - - - - - 0 0.001

- - - - - - - 0 0.003

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.0021

- - - - - - - 0 0.0039

- - - - - - - 0 0.0078

- - - - - - - 0 0.002

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.0168

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.0105

2 2 2 2 49 0.1274 0.0026
- - - - - - - 0 0.0052
- - - - - - - 0 0.0078

2 2 2 2 49 0.1176 0.0024

- - - - - - - 0 0.0048

- - - - - - - 0 0.0072

- - - - - - - 0 0.008

- - - - - - - 0 0.0056

- - - - - - - 0 0.0046
- - - - - - - 0 0.008

- - - - - - - 0 0.014

- - - - - - - 0 0.005

- - - - - - - 0 0.0042

- - - - - - - 0 0.01

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.001

- - - - - - - 0 0.0035

- - - - - - - 0 0.0168

- - - - - - - 0 0.0168

2 2 2 2 49 0.0735 0.0015

- - - - - - - 0 0.005

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.0045

2 2 2 2 49 0.049 0.001

- - - - - - - 0 0.002
- - - - - - - 0 0.003

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.0484

- - - - - - - 0 0.032

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.0026

- - - - - - - 0 0.0027

- - - - - - - 0 0.0042

- - - - - - - 0 0.0162

- - - - - - - 0 0.009

- - - - - - - 0 0.008

- - - - - - - 0 0.008

2 2 2 2 49 0.098 0.002

- - - - - - - 0 0.004

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.009

- - - - - - - 0 0.006

- - - - - - - 0 0.018

- - - - - - - 0 0.020

2 2 2 2 49 0.147 0.003

- - - - - - - 0 0.006

2 2 2 2 49 0.098 0.002

- - - - - - - 0 0.011

- - - - - - - 0 0.015

- - - - - - - 0 0.035

- - - - - - - 0 0.0464
- - - - - - - 0 0.016

- - - - - - - 0 0.024

- - - - - - - 0 0.032

- - - - - - - 0 0.017

- - - - - - - 0 0.002

- - - - - - - 0 0.010

- - - - - - - 0 0.015

- - - - - - - 0 0.015

- - - - - - - 0 0.044

- - - - - - - 0 0.030

- 0 0.2500
- 0
- 0
- 0 Semua jenjang
- 0 20
- 0 12.5
- 0 6
- 0
- 0 8
- 0 4
- 0
- 0 8
- 0 4
- 0
- 0 7
- 0 3.5
- 0 2.5
- 0 2
- 0
- 0
- 0 7
- 0 3.5
- 0
- 0 3
- 0 1.5
- 0
- 0 3
- 0
- 0 0.5
- 0 3
- 0
- 0 15
- 0 9
- 0 6
- 0 3
- 0 2
- 0 1
- 0 0.5
- 0
- 0 7.5
- 0 4.5
- 0 3
- 0 1.5
- 0 1
- 0 0.5
- 0 0.25
- 0 0.5
- 0 0.3
- 0 0.5

- 0 0.4
- 0 3
- 0 0.04
- 0
3
- 0
2
- 0
1
- 0
- 0
- 0 35%
- 0 25%
- 0 15%
- 0
- 0
- 0 4
5
- 0
- 0
5
- 0
10
- 0
- 0 15
3.71

Tobelo, 31 Desember 2023

Pegawai Yang Bersangkutan

JEIN SULASTRI S. Kep., Ns


NIP. 199006142023212014
PELAKS
ANA
KEGIAT
AN
7

Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya

Ahli Pertama
Ahli Pertama
Ahli Madya
Ahli Utama
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli Muda

Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama

Ahli Pertama

Ahli Muda

Ahli Pertama
Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli Pertama

Ahli
Utama

Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli Muda

Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya

Ahli
Pertama

Ahli
Pertama

Ahli
Pertama

Ahli
Pertama
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya

Ahli Pertama

Ahli
Pertama
Ahli Muda

Ahli
Pertama

Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Pertama
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli Pertama
Ahli Muda
Ahli Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda
Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli
Madya

Ahli
Pertama

Ahli
Pertama

Ahli
Utama

Ahli
Utama

Ahli
Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda

Ahli
Madya

Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Madya
Ahli
Pertama

Ahli
Pertama

Ahli Muda

Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Pertama
Ahli Muda
Ahli
Pertama
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli Muda
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Utama
Ahli
Madya
Ahli
Utama
Ahli
Utama

25% AK kenaikan pangkat


Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua jenjang

Semua
jenjang
Semua
jenjang
Semua
jenjang

DARI jumlah AK di butuhkan


DARI jumlah AK di butuhkan
DARI jumlah AK di butuhkan

Semua jenjang
Semua
jenjang

Semua
jenjang
Semua
jenjang
Semua jenjang

Anda mungkin juga menyukai