DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU

UPTD SATUAN PENDIDIKAN

SDN 08 RANTAU UTARA
JLN.KAMPUNG BARU Gg. PENDIDIKAN,
KEL KARTINI KECAMATAN RANTAU UTARA, KODE POS 21412
Email :sdn112141rantauprapat@yahoo.co.id
NSS :101070702008 NPSN: 10205929

Rantauprapat, 1 Juli 2023

Nomor : …/........../…/2023
Sifat : ...........................
Lampiran : ...........................
Perihal : Surat Pesanan Barang

Yth. Bapak/Ibu Pimpinan

Anugrah Jaya Toko
di
Jl. Imam Bonjol - Rantauprapat

Dengan hormat, sehubungan dengan kebutuhan Alat Tulis Kantor (ATK) di SDN 01 Rantau
Utara maka kami minta kesediaan Saudara untuk dapat menyediakan Alat Tulis Kantor (ATK)
dengan rincian sebagai berikut :

No Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Ballpoint merk Snoman 1 Lusin

2 Klip Blinder No. 5 3 Kotak

3 Pengaris Plastik 10 Buah

4 Hekter No. 10 3 Buah

5 Anak Hekter No. 10 4 Kotak

Pesanan tersebut kami terima di SDN 01 Rantau Utara paling lambat hari ……. tanggal ……..
dengan alamat Jalan Urip Sumiharjo No. 01 Rantauprapat dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Surat Pesanan ini kami sampaikan, atas kerja samanya kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA SATUAN PENDIDIKAN

SDN 01 RANTAU UTARA

NAMA
PEMBINA (IV/a)
NIP:
 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SDN 08 RANTAU UTARA
JLN.KAMPUNG BARU Gg. PENDIDIKAN,
KEL KARTINI KECAMATAN RANTAU UTARA, KODE POS 21412
Email :sdn112141rantauprapat@yahoo.co.id
NSS :101070702008 NPSN: 10205929

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: 421.2/010/20/SDN.2022

Pada hari kamis tanggal 20 Oktober 2022, bertempat di SDN 08 Rantau Utara Jl. Kampung
Baru Rantauprapat, berdasarkan Surat Pesanan Barang nomor : 421.2/0010/22/SDN.2022
tanggal 19 Oktober 2022, yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
NIP : 19740724 200604 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Pelangi Grafika

Nama Toko : Pelangi Grafika
alamat : Jalan Kartini
Jabatan : Pemilik Toko
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menerangkan bahwa :

1. PIHAK KEDUA telah menyerahkan pasanan barang Alat Tulis Kantor (ATK) kepada PIHAK
PERTAMA, dan PIHAK PERTAMA menyatakan telah menerima dalam keadaan baik dan
lengkap dengan rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan
1Spanduk 1 Lembar
2. Dengan adanya Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini PIHAK KEDUA telah melaksanakan
kewajiban dengan baik dan berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar
Rp. 250.000,-
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

KEPALA SATUAN PENDIDIAN
SDN 08 RANTAU UTARA

Putri
ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
Penata Muda Tk.I / III/d
NIP. 19740724 200604 2007
 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SDN 08 RANTAU UTARA
JLN.KAMPUNG BARU Gg. PENDIDIKAN,
KEL KARTINI KECAMATAN RANTAU UTARA, KODE POS 21412
Email :sdn112141rantauprapat@yahoo.co.id
NSS :101070702008 NPSN: 10205929

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: 421.2/010/27/SDN.2022

Pada hari kamis tanggal 20 Oktober 2022, bertempat di SDN 08 Rantau Utara Jl. Kampung
Baru Rantauprapat, berdasarkan Surat Pesanan Barang nomor : 421.2/X/33/SDN.2022 tanggal
19 Oktober 2022, yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
NIP : 19740724 200604 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Sri Wahyuni

Nama Toko : CV CERDAS BERKARYA
alamat : Jalan Kampung Baru
Jabatan : Pemilik Toko
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menerangkan bahwa :

3. PIHAK KEDUA telah menyerahkan pasanan barang Alat Tulis Kantor (ATK) kepada PIHAK
PERTAMA, dan PIHAK PERTAMA menyatakan telah menerima dalam keadaan baik dan
lengkap dengan rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Banyaknya
1. Buku Dodo isi 50 1 Buah
2. Buku BMB isi 70 2 bungkus
3. Pensil 2B 1 lusin
4. Pen Standart 1 Kotak
5. Tinta stempel 1 Botol
6. Lakban 1 buah
7. Bendera merah putih 1 BUAH
8. Plastik kaca 2 meter
9. Amplop 1 kotak
10. Sapu lidi 12 buah
11. Sapu ijuk 12 buah
12. Keranjang sampah 8 buah
13. Ember 8 buah
14. Kemoceng besar 6 buah
15. Kain pel 2 buah
16. Cok sambung 1 buah
17. Kemoceng biasa 2 buah
18. Spidol white board 1 kotak
19. Penghaps papan tulis 1 lusin
20. Double polio 1 Bungkus
21. Map biasa 1 lusin
22. Serbet 1 lusin
23. Gunting 1 buah
24. Pulpen hitam 1 kotak
25. Pulpen merah 1 kotak
26. Kertas HVS 1 Rim
27. Anak hekter kecil 1 kotak
28. Anak hekter besar 1 kotak
29. Tinta spidol 1 lusin
30. Hekter kecil 2 buah
31. Kertas jeruk 1 bungkus
32. Stabile 2 buah
33. Pulpen signo 1 buah
34. Repill tinta sogno 1 kotak
35. Tinta printer 1 buah
36. Plastic jilid 1 bungkus
4. Dengan adanya Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini PIHAK KEDUA telah melaksanakan
kewajiban dengan baik dan berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar
Rp. 1.763.000,- (Satu juta tujuh ratus enam puluh tiga ribu rupiah).
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

KEPALA SATUAN PENDIDIAN
SDN 08 RANTAU UTARA

Sri Wahyuni
ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
Penata Muda Tk.I / III/d
NIP. 19740724 200604 2007
 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SDN 08 RANTAU UTARA
JLN.KAMPUNG BARU Gg. PENDIDIKAN,
KEL KARTINI KECAMATAN RANTAU UTARA, KODE POS 21412
Email :sdn112141rantauprapat@yahoo.co.id
NSS :101070702008 NPSN: 10205929

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: 421.2/010/27/SDN.2022

Pada hari kamis tanggal 20 Oktober 2022, bertempat di SDN 08 Rantau Utara Jl. Kampung
Baru Rantauprapat, berdasarkan Surat Pesanan Barang nomor : 421.2/X/34/SDN.2022 tanggal
19 Oktober 2022, yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
NIP : 19740724 200604 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Sri Wahyuni

Nama Toko : CV CERDAS BERKARYA
alamat : Jalan Kampung Baru
Jabatan : Pemilik Toko
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menerangkan bahwa :

1. PIHAK KEDUA telah menyerahkan pasanan barang Alat Tulis Kantor (ATK) kepada PIHAK
PERTAMA, dan PIHAK PERTAMA menyatakan telah menerima dalam keadaan baik dan
lengkap dengan rincian sebagai berikut:
N Nama Barang Banyaknya
o
1. Buku Dodo isi 50 1 Buah
2. Buku BMB isi 70 2 bungkus
3. Pensil 2B 1 lusin
4. Pen Standart 1 Kotak
5. Tinta stempel 1 Botol
6. Lakban 1 buah
2. Dengan adanya Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini PIHAK KEDUA telah melaksanakan
kewajiban dengan baik dan berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA sebesar
Rp. 409.000,- (Empat ratus sembilan ribu rupiah).
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

KEPALA SATUAN PENDIDIAN
SDN 08 RANTAU UTARA

Sri Wahyuni
 ASWATI HARAHAP, S.Pd SD
Penata Muda Tk.I / III/d
NIP. 19740724 200604 2007

No Nama Barang Banyaknya

7. Buku Dodo isi 50 1 Buah

8. Buku BMB isi 70 2 bungkus

9. Pensil 2B 1 lusin

10. Pen Standart 1 Kotak

11. Tinta stempel 1 Botol

12. Lakban 1 buah

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU

UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SDN 08 RANTAU UTARA
JLN.KAMPUNG BARU Gg. PENDIDIKAN,
KEL KARTINI KECAMATAN RANTAU UTARA, KODE POS 21412
Email :sdn112141rantauprapat@yahoo.co.id
NSS :101070702008 NPSN: 10205929

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Nomor: …………………………………
 Pada hari kamis tanggal 5 Juli 2023, bertempat di SDN 01 Rantau Utara Jalan ……………
Rantauprapat, berdasarkan Surat Serah Terima Barang nomor : ………… tanggal ……………,
yang bertandatangan dibawah ini :
No. Nama Pangkat/Gol NIP Jabatan
1 Kepala Sekolah

2 Bendahara BOS

3 Pengurus Barang
Pembantu
Masing-masing karena jabatannya, dengan ini meyatakan dengan sebenarnya telah
melaksanakan pemeriksan terhadapan penyerahan barang Alat Tulis Kantor (ATK) yang dipesan
dari :

Nama Perusahaan/Toko :
Alamat :

Sebagai realisasi dari Surat Pesanan nomor : ………….. tangganl …………, dengan jumlah/ jenis
barang sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan
1 Ballpoint merk Snoman 1 Lusin
2 Klip Blinder No. 5 3 Kotak
3 Pengaris Plastik 10 Buah
4 Hekter No. 10 3 Buah
5 Anak Hekter No. 10 4 Kotak
Hasil pemeriksaan dinyatakan baik, yang selanjutnya akan diserahkan oleh penyedia barang
kepada pengurus barang pembantu

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Barang Pemeriksa Barang,

1. Kepela Sekolah: (NAMA) ANDATANGAN

CAP TOKO
TANDATANGAN 2. Bendahara BOS: (NAMA) TANDATANGAN
NAMA
3. Pengurus Barang Pembantu: (NAMA) TANDATANGAN