KERANGKA ACUAN KERJA (K A K) Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Tahun 2022 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI TAHUN 2022PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLAL! DINAS KESEHATAN Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Provinsi Jawa Tengah Telp. (0276) 321009, Faks. (0276) 325847, e-mail. dinkes@boyolali go id Kerangka Acuan Kerja ( Kak ) Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Tahun 2022 Latar Belakang Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah intervensi yang cost effective untuk mengatasi masalah kematian balita yang disebabkan oleh ISPA, diare, campak, malaria, kurang gizi, yang sering merupakan kombinasi dari keadaan tersebut. Keterpaduan pelayanan tidak hanya pelayanan kuratif berupa pengobatan penyakit saja, namun sekaligus pelayanan preventif seperti imunisasi, pemberian vitamin A, menilai dan memperbaiki cara pemberian ASI serta pelayanan promotif seperti memberikan konseling kepada ibu cara merawat dan mengobati anak sakit di rumah, serta masalah pemberian makan. MTBM dan MTBS yang diperkenaikan WHO dan UNICEF di Indonesia pada tahun 1997 mengajarkan dan membekali tenaga kesehatan untuk mengenali secara dini dan cepat semua gejala anak sakit sehingga dapat ditentukan apakah anak sakit ringan berat dan perlu rujukan. Jika penyakitnya tidak parah petugas dapat memberikan pengobatan / Tindakan sesuai pedoman MTBM dan MTBS dan diuraikan juga tentang konseling dan tindak lanjut. MTBM diterapkan pada bayi dengan umur kurang dari 2 (dua) bulan, sedangkan MTBS diterapkan pada balita umur 2 (dua) bulan sampai dengan 59 (lima puluh sembilan) bulan. Penerapan manajemen MTBM dan MTBS adalah di fasilitas kesehatan tingkat dasar. MTBM dan MTBS merupakan salah satu pendekatan yang efektif untuk mencegah kematian bayi dan balita. Berdasarkan pengamatan, monitoring dan evaluasi tingkat Kabupaten Boyolali, penerapan MTBM dan MTBS di fasilitas kesehatan tingkat dasar kurang maksimal. Hal ini dapat dilihat bahwa belum semua kunjungan bayi baru lahir dan balita sakit dilayani dengan MTBM atau MTBS. Selain itu alur pelayanan MTBM dan MTBS juga belum dilaksanakan sebagaimana mestinya sesuai dengan alur bagan MTBS. Mulai dari wawancara atau anamnesa, pencatatan, pengklasifikasian sampai dengan intervensi kunjungan bayi atau balita belum sesuai dengan modul MTBS. Ada Sebagian petugas masih beranggapan dengan menggunakan MTBM atau MTBS akan memperlama waktu pelayanan, sehingga tidak semua kunjungan balita dilayani dengan manajemen tersebutJumlah kematian bayi dan kematian balita di Kabupaten Boyolali cukup banyak. Pada tahun 2021 jumlah kematian bayi ada 131 kasus, jumiah kematian anak balita 13 kasus, sehingga jumlah kematian balitanya ada 144 kasus. Salah satu manajemen efektif yang bisa diterapkan untuk mencegah kematian bayi atau balita adalah dengan MTBM dan MTBS. Berdasarkan hasil laporan kesehatan ibu dan anak tahun 2021 pelaksanaan MTBM dan MTBS di Kabupaten Boyoali kurang efektif. Balita sakit pada tahun 2021 di Kabupaten Boyolali sejumlah 52,6 % dari seluruh balita. Dari sejumlah kunjungan balita sakit tersebut belum dilayani dengan pendekatan manajemen MTBM dan MTBS semua, baru 77,8 %. Seiring dengan berjalannya waktu langkah-langkah dalam MTBM dan MTBS mengalami perubahan dan perkembangan yang belum semua petugas Mengetahui dan memahaminya. Oleh Karena itu diperlukan adanya kegiatan Refreshing Teknik Pelaksanaan MTBM dan MTBS. B. Dasar Hukum Undang ~ Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2008 tentang Kesehatan; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan; 6. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 3 Tahun 2019 tentang Sistem Kesehatan Daerah; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2018 tentang Aplikasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas; 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indoneseia Nomor 21Tahun 2021 tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual 10. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 25 Tahun 2018 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Boyolali RONs ¢. Tujuan Umum Dan Khusus 1. Tujuan Umum Adanya penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kemataian Anak Balita (Akaba) melalui penerapan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 2. Tujuan Khusus 1. Petugas memahami langkah-langkah dalam MTBM dan MTBS. 32. Petugas memahami masalah atau penyakit apa saja yang bisa dideteksi dini dan diintervensi dengan MTBM dan MTBS. 3. Petugas memahami dan kompeten dalam melaksanakan langkah-langkah MTBM dan MTBS, mulai dari wawancara, pencatatan, pengklasifikasian sampai pemberian intervensi pada kunjungan balita muda atau balita sakit. 4, Semua kunjungan bayi muda dan balita sakit dilayani dengan pendekatan MTBM dan MTBS. 5. Adanya bukti dokumentasi pelaksanaan MTBM dan MTBS di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat dasar. D. Mekanisme / Proses Kegiatan 1. Indikator dan keluaran yang ditargetkan dari kegiatan pertemuan Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali adalah : a. Kunjungan balita muda dan balita sakit terlayani dengan MTBM dan MTBS 100 % b. Adanya penurunan kematian bayi, maksimal 108 kasus c. Adanya penurunan kematian balita, maksimal 116 kasus. Penerima manfaat ‘Semua balita di wilayah Kabupaten Boyolali. Cara Pelaksanaan Kegiatan a. Kegiatan dilaksanakan dengan metode pertemuan, paparan, diskusi tanya jawab dan praktek. b. Peserfa diharapkan datang registrasi di bagian pendaftaran kemudian dilaksanakan pemeriksaan swab antigen, kecuali bagi peserta yang sudah membawa surat keterangan hasil pemeriksaan swab antigen. Dilanjutkan dengan pembukaan dan pre test oleh panitia Materi oleh Narasumber Post test Penutup. =@ao0 E. Organisasi / Tim Organisasi / tim kegiatan pertemuan Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen ‘Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah sebagai berikut 1. Pelaksananya adalah pengelola pada Bidang Kesehatan Masyarakat Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Boyoali. 2. Narasumber terdiri dari satu orang Dokter Spesialis Anak dan satu orang Dokter Umum yang telah terlatin MTBM dan MTBS. 3. Peserta Kegiatan adalah satu orang dari Seksi Promosi Kesehatan, 25 orang Dokter Puskesmas dan 25 orang petugas pengelola kesehatan balita tingkat Puskesmas,F. Lokasi Dan Jadwal Pelaksanaan Kegiatan pertemuan Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas ca 8! VL Kesehatan Kabupaten Boyolali dilaksanakan besuk pada : Hari Kamis Tanggal 17 Februari 2022 Pukul : 08.00 WIB sampai dengan selesai Tempat Front One Budget Hote! Boyolali JI. Boulevard Soekamo, Wonosari, Kemiri, Kec. Mojosongo, Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah 57482 ‘Sedangkan Agenda Kegiatannya adalah sebagai berikut No | Jam (WiB) | Materi “4. [08.00- 09.007 7 2. | 09.00-09.30 | Pembukaan 3. [09.30-10.00 [Pretest 4, |10.00-10.15 _| Coffee Break 5. |10.00-10.30 | Sambutan | Kesehatan Kabupaten PUJI ASTUTI, Dinas 6. | 10.30-12.00 | Masalah dan penyakit pada : balita yang dapat dicegah dengan MTBM dan MTBS Ishoma Teknik pelaksanaa dan MTBS 13.00 = 15.00 ‘dr. ANINDITA, SPA | 9. | 15.00-15.15 _ | Coffe break 11. | 15.45- 16.00 | Penutup Pembiayaan 15.15- 15.45 _| Post test | Panitia Biaya pertemuan Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Boyolali Tahun Anggaran 2022 pada kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Balita. Evaluasi 1. Petugas memahami langkah-langkah dalam MTBM dan MTBS. 2. Petugas memahami masalah atau penyakit apa saja yang bisa dideteksi dini dan diintervensi dengan MTBM dan MTBS.3. Petugas memahami dan kompeten dalam melaksanakan langkah-langkah MTBM dan MTBS, mulai dari wawancara, pencatatan, pengklasifikasian sampai pemberian intervensi pada kunjungan balita muda atau balita sakit. 4. Semua kunjungan bayi muda dan balita sakit dilayani dengan pendekatan MTBM dan MTBS. 5. Adanya bukti dokumentasi pelaksanaan MTBM dan MTBS di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat dasar. Vill. Penutup Demikian kerangka acuan kerja ini dibuat sebagai dasar pelaksanaan kegiatan pertemuan Refreshing Teknik Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) Dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolal. Apabila terdapat hal-hal yang bertentangan dengan ketentuan, Peraturan, pedoman dan kebijaksanaan pemerintah yang berlaku, maka segala sesuatu yang termaktub didalam Kerangka Acuan ini akan diteliti dan ditinjau Kembali KEPALA SEKSI PELAKSANA KESGA DAN GI¥| MASYARAKAT ADMINKES PERTAMA v Arina Iswaidani, S.ST Noris Hadi Sri Mulyani, SST NIP. 19720229 199103 2.001 NIP. 19781123 200801 2 006 NIP. 18700822 200801 2 010