Anda di halaman 1dari 20

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS

PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS
PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang :KIA

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Penanggung Jawab MFK

Rusmiyati
NIP

CHEKLIST FUNGSI GAS MEDIS


PUSKESMAS DUREN

BULAN :
Ruang : BP/UGD TINDAKAN

NO Tanggal
Gas medis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Tabung 1
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia
Tabung 2
1 Tersedia Penuh
2 Tidak tersedia

Rusmiyati
NIP
UNGSI GAS MEDIS
SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana

UNGSI GAS MEDIS


SMAS DUREN

Tanggal
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Anda mungkin juga menyukai