Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN HARIAN PASIEN PSC 119 BRIGADE BARRU SIAGA (BARUGA)

PUSKESMAS :
BULAN :
JENIS
KATEGORI TEMPAT
N NAMA KLAMI UMUR KEPSERTAAN DIAGNOSA TINDAKAN TANDA TANGAN PENOLONG
HARI/
ALAMAT NO KARTU N DIAGNOSA TINDAKAN TTD
O TANGGAL PASIEN
L P <20 21-45 45-70 >70 BPJS KIS LAIN A B C RMH PKM RS Dokter Perawat Bidan Sopir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

JUMLAH
Pasar Baru, 2019
Mengetahui ,
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Lisu
H.Haris, S.Kep. Ns. M.Kes
NIP. 19650629 198703 1 004

JENIS
KATEGORI TEMPAT
N NAMA KLAMI UMUR KEPSERTAAN DIAGNOSA TINDAKAN TANDA TANGAN PENOLONG
HARI/
ALAMAT NO KARTU N DIAGNOSA TINDAKAN TTD
O TANGGAL PASIEN
L P <20 21-45 45-70 >70 BPJS KIS LAIN A B C RMH PKM RS Dokter Perawat Bidan Sopir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

JUMLAH

LAPORAN HARIAN PASIEN PSC 119 BRIGADE BARRU SIAGA (BARUGA)


PUSKESMAS :
BULAN :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

JUMLAH
Pasar Baru, 2019
Mengetahui ,
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Lisu

H.Haris, S.Kep. Ns. M.Kes


NIP. 19650629 198703 1 004

Anda mungkin juga menyukai