Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PELAKSANAAN POSBINDU PTM

PUSKESMAS :
BULAN :
UMUR RIWAYAT PTM RIWAYAT PTM TB BB LING PER TD UJI FUNGSI GDA ASAM MASALAH KESEHATAN
NO NO. IDENTITAS NAMA ALAMAT MEROKOK FAT KOLESTEROL SARAN TINDAK LANJUT KET
L P KELUARGA SENDIRI (cm) (kg) (cm) (mmHg) PARU (mg/dl) URAT YANG DITEMUKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Sampang, 28 Agustus 2018

Mengetahui, Penanggung Jawab PJ PTM


Kepala UPT Puskesmas Tamberu Barat

MOH. RAMLI, S.Kep Ns. M.Kes ADI SETIAWAN, S.Kep


NIP.19700814 199102 1 001

Anda mungkin juga menyukai