PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
KECAMATAN MAJA
KANTOR KEPALA DESA BANJARAN
Alamat : Jln. Raya Pasukan Sindangkasih Banjaran No. 01 Maja-Majalengka, 45461
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor: 470/72/Ds.Bjrn
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Banjaran Kecamatan
Maja Kabupaten Majalengka, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : ANI NURAENI
NIK : 3210066206040021
Tanggal Lahir : Majalengka, 22-06-2004
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Blok Sukaasih RT 002 RW 003 Desa Banjaran
Kecamatan Maja Kabupaten Majalengka
Orang tersebut diatas adalah benar sampai saat ini berdomisili di Blok
Sukaasih RT 002 RW 003 Desa Banjaran Kecamatan Maja Kabupaten
Majalengka.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banjaran, 27 September 2022
Kepala Desa Banjaran
ENDOY HIDAYAT, SE.