BERITA ACARA

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN PADA RESTORAN Mc. DONALD’S MUSTIKA JAYA
DI KOTA BEKASI
NOMOR :

Pada hari ini Rabu tanggal 19 bulan Januari Tahun 2022 telah dilakukan Monitoring dan Evaluasi
terhadap Pekerjaan Pemasangan Perlengkapan Jalan pada Restoran McDonald’s Mustika Jaya di Kota
Bekasi oleh Dinas Perhubungan Kota Bekasi dengan disaksikan oleh Pihak RGM/yang mewakili Restoran
McDonald’s Mustika Jaya dan CV.Promosindo Jasa Abadi.

Adapun perlengkapan jalan yang diperiksa adalah sebagaimana tabel berikut :

Pemenuhan Rekomendasi
No. Perlengkapan Jalan Yang Dipasang Jumlah Sesuai Tidak
Sesuai
A. RAMBU LALU LINTAS
1 Rambu Petunjuk Parkir uk. 60x50 cm 2 buah V
2 Rambu Petunjuk Titik Kumpul uk. 60x50 cm 1 buah V
3 Rambu Larangan Masuk uk. dia 60 cm 1 buah V
4 Rambu Perintah Memasuki Jalur yang Ditunjuk uk. 1 buah V
60 cm
5 Rambu Larangan Parkir uk. dia 75 cm 1 buah V
Jumlah rambu lalu lintas yang dipasang 6 buah V

Demikian berita acara ini dibuat untuk menjadikan maklum dan guna seperlunya.
An. KEPALA DINAS PERHUBUNGAN KOTA BEKASI

…………………………………………..
NIP
 LAMPIRAN
BERITA ACARA MONITORING DAN EVALUASI
PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN PADA RESTORAN Mc. DONALD’S MUSTIKA JAYA DI KOTA
BEKASI

A. PELAKSANAAN PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN

Pelaksanaan pemasangan perlengkapan jalan di McD Mustika Jaya Kota Bekasi tanggal 19 Januari
2022.

B. PERLENGKAPAN JALAN YANG DIPASANG

Perlengkapan jalan yang telah dipasang di lingkungan store Mc Donald’s Mustika Jaya Kota Bekasi
sebagaimana tabel berikut :

NO JENIS PERLENGKAPAN KONDISI SEBELUM KONDISI SETELAH HASIL PEMERIKSAAN

JALAN DIPASANG DIPASANG
1 Rambu Petunjuk
Parkir Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr

2 Rambu Petunjuk
Parkir Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr

3 Rambu Petunjuk Titik

Kumpul Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr
4 Rambu Perintah
Mengikuti Lajur Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr

5 Rambu Larangan
Masuk Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr

6 Rambu Larangan Sesuai

Parkir
Uk. dia 75 cm, tinggi
tiang 4 mtr

DOKUMENTASI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

HASIL MONITORING DAN EVALUASI :
1. Jumlah rambu yang telah dipasang sesuai dengan Rekomendasi Andalalin McD Mustika Jaya Kota
Bekasi adalah sebanyak 6 buah, terdiri dari :
a. Rambu internal ukuran 60 cm sebanyak 5 buah
b. Rambu external ukuran 75 cm sebanyak 1 buah
2. Berdasarkan hasil monitoring dapat dinilai bahwa rambu-rambu yang dipasang sudah sesuai dengan
spesifikasi teknis yang ditetapkan oleh Kementerian Perhubungan.
Demikian Berita Acara Monitoring dan Evaluasi ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Bekasi, 8 Februari 2022

Yang Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi

NO. NAMA INSTANSI/PERUSAHAAN TANDA TANGAN

1 DINAS PERHUBUNGAN KOTA

BEKASI

2 DINAS PERHUBUNGAN KOTA

BEKASI

3 Mc DONALD’S MUSTIKA JAYA

BEKASI

4 CV. PROMOSINDO JASA ABADI

JAKARTA