BERITA ACARA

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN PADA STORE Mc. DONALD’S DELTAMAS
DI KABUPATEN BEKASI
NOMOR :

Pada hari ini Rabu tanggal 9 bulan Februari Tahun 2022 telah dilakukan Monitoring dan Evaluasi
terhadap Pekerjaan Pemasangan Perlengkapan Jalan pada Restoran McDonald’s Deltamas di Kabupaten
Bekasi oleh Dinas Perhubungan Kabupaten Bekasi dengan disaksikan oleh Pihak RGM/yang mewakili
Store McDonald’s Deltamas dan CV.Promosindo Jasa Abadi.

Adapun perlengkapan jalan yang diperiksa adalah sebagai berikut :

Pemenuhan Rekomendasi
No. Perlengkapan Jalan Yang Dipasang Jumlah Sesuai Tidak
Sesuai
A. RAMBU LALU LINTAS
1 Rambu Petunjuk Parkir uk. 60x50 cm 3 buah V
2 Rambu Petunjuk Titik Kumpul uk. 60x50 cm 1 buah V
3 Rambu Larangan Masuk uk. dia 60 cm 2 buah V
4 Rambu Perintah Memasuki Jalur yang Ditunjuk uk. 2 buah V
60 cm
5 Rambu Larangan Parkir Uk. dia. 75 cm 1 buah V
7 Rambu Petunjuk Lokasi Putar Balik Uk. 75x60 cm 3 buah V
9 Rambu Peringatan Simpang Tiga Sisi Kiri Uk. 75 cm 1 buah V
Jumlah rambu lalu lintas yang dipasang 13 buah V

Demikian berita acara ini dibuat untuk menjadikan maklum dan guna seperlunya.
An. KEPALA DINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN BEKASI

…………………………………………..
NIP
 LAMPIRAN
BERITA ACARA MONITORING DAN EVALUASI
PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN PADA RESTORAN Mc. DONALD’S DELTAMAS
DI KABUPATEN BEKASI

A. PELAKSANAAN PEMASANGAN PERLENGKAPAN JALAN

Pelaksanaan pemasangan perlengkapan jalan di McD Deltamas Kabupaten Bekasi tanggal 19
Desember 2021.

B. PERLENGKAPAN JALAN YANG DIPASANG

Perlengkapan jalan yang telah dipasang di lingkungan store Mc Donald’s Deltamas Kabupaten Bekasi
sebagaimana tabel berikut :

NO JENIS PERLENGKAPAN KONDISI SEBELUM KONDISI SETELAH HASIL PEMERIKSAAN

JALAN DIPASANG DIPASANG
1 Rambu Petunjuk
Parkir Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr

2 Rambu Petunjuk
Parkir Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr

3 Rambu Petunjuk
Parkir Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr
4 Rambu Petunjuk Titik
Kumpul Sesuai
Uk. 60 x 50 cm, tinggi
tiang 3 mtr

5 Rambu Perintah
Mengikuti Lajur Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr

6 Rambu Perintah
Mengikuti Lajur Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr

7 Rambu Larangan
Masuk Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr
8 Rambu Larangan
Masuk Sesuai
Uk. dia 60 cm, tinggi
tiang 1,5 mtr

9 Rambu Larangan Sesuai

Parkir
Uk. dia 75 cm, tinggi
tiang 4 mtr

10 Rambu Petunjuk Sesuai

Lokasi Putar Balik
Uk. 75x60 cm, tinggi
tiang 4 mtr

11 Rambu Petunjuk Sesuai

Lokasi Putar Balik
Uk. 75x60 cm, tinggi
tiang 4 mtr
12 Rambu Petunjuk Sesuai
Lokasi Putar Balik
Uk. 75x60 cm, tinggi
tiang 4 mtr

13 Rambu Peringatan Sesuai

Persimpangan Tiga Sisi
Kiri
Uk. 75 cm, tinggi tiang
4 mtr

DOKUMENTASI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

HASIL MONITORING DAN EVALUASI :

Jumlah rambu yang telah dipasang sesuai dengan Rekomendasi Andalalin McD Deltamas Kabupaten Bekasi
adalah sebanyak 13 buah, terdiri dari :
a. Rambu internal ukuran 60 cm sebanyak 8 buah
b. Rambu external ukuran 75 cm sebanyak 5 buah

Berdasarkan hasil monitoring dapat dinilai bahwa rambu-rambu yang dipasang sudah sesuai dengan
spesifikasi teknis yang ditetapkan oleh Kementerian Perhubungan.

Bekasi, 9 Februari 2022

Yang Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi

NO. NAMA INSTANSI/PERUSAHAAN TANDA TANGAN

1 DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN BEKASI

2 DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN BEKASI

3 Mc DONALD’S DELTAMAS
BEKASI

4 CV. PROMOSINDO JASA ABADI

JAKARTA