PEMERIKSAAN IBU POST PARTUM

Nomor : SOP/UKP/119/ I /2018

Terbit ke :1
SOP No.Revisi :-
Tgl.Diberlakukan : 17 Januari 2018
Halaman : 1/ 3

Ttd

UPT Puskesmas
Sobang Yayan Madhyana
NIP.19760430 199603 1 001

1. Pengertian Masa nifas atau puerperium adalah setelah kala IV sampai dengan enam
minggu berikutnya (pulihnya alat-alat kandungan kembali seperti keadaan
sebelum hamil)
2. Tujuan Mendapatkan hasil yang valid, mengetahui keadaan fisik secara umum,
mengetahui kondisi normal/abnormal
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Sobang No. UP/IX/SK/007/20018 tentang
Standar Layanan Klinis.
4. Referensi Buku Acuan MIDWIFERY UPDATE Tahun 2016
5. Prosedur 1. Persiapan Alat
a. Baki dan alas
b. Tensimeter
c. Stetoskop
d. Thermometer
e. Senter
f. Reflex hammer
g. Botol/gelas 3 buah berisi air klorin 0,5 %, air sabun, dan air DTT
h. Tissue
i. Jam tangan
j. Sarung tangan DTT
k. Kom steril tertutup berisi kapas sublimat
l. Kom steril tertutup berisi air DTT
m. Baskom berisi larutan klorin 0,5%
n. Bengkok
o. Tempat sampah
p. Alat cuci tangan (air mengalir, sabun dan handuk)
 2. Persiapan Pasien
a. Menyapa klien dengan sopan dan ramah
b. Memperkenalkan diri pada klien
c. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan

6. Langkah - 1. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan

langkah 2. Menilai keadaan umum dan keadaan emosional pasien
3. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
a. Tekanan darah
b. Suhu tubuh
c. Nadi
d. Respirasi
4. Memeriksa adanya edema pada wajah
5. Memeriksa adanya warna kuning pada sclera dan warna pucat di
konjungtiva
6. Memeriksa hidung
7. Memeriksa telinga
8. Memeriksa mulut
9. Melakukan inspeksi dan palpasi:
a. Kelenjar tyroid
b. Kelenjar getah bening
c. Vena jugularis
10. Inspeksi dada : kesimetrisan bentuk dan gerak pernapasan
11. Palpasi dada: gerakan dinding dada
12. Auskultasi dada : bunyi nafas, suara tambahan
13. Auskultasi jantung
14. Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri diatas kepala, kemudian
palpasi payudara kiri secara sistematis sampai ketiak, catat adanya massa,
benjolan yang membesar, pembengkakan atau abses, periksa pengeluaran
payudara
15. Ulangi prosedur diatas untuk lengan kanan dan palpasi payudara kanan
hingga pada ketiak
16. Memeriksa bekas luka, jika ada operasi baru
17. Melakukan palpasi untuk mendeteksi penurunan TFU
18. Melakukan palpasi untuk mendeteksi massa pada abdomen
19. Melakukan palpasi untuk mendeteksi penuh atau tidaknya kandung kemih
20. Melakukan pemeriksaan kaki :
a. Oedema
 b. Varises
c. Tanda human
d. Reflex patella
21. Mengatur posisi : dorsal recumbent
22. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan
23. Memakai sarung tangan
24. Melakukan vulva hygiene
25. Memperhatikan adanya :
a. Hematoma
b. Edema
c. Varises
d. Hemoroid
26. Memperhatikan warna, konsistensi dan bau dari lochea
27. Memeriksa perineum untuk penyembuhan dari laserasi atau penjahitan
episiotomy
28. Mendekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan tangan yang
masih menggunakan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0,5% dan
kemudian melepaskannya dalam keadaan terbalik
29. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan
30. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
31. Lakukan konseling dan pemberian therapy bila diperlukan
32. Dokumentasikan hasil pemeriksaan
7. Unit terkait Ruang Bersalin
8. Diargam Alir
Cuci tangan Menilai keadaan Melakukan
umum dan keadaan pemeriksaan
emosional pasien tanda-tanda vital

Memeriksa Memeriksa adanya Memeriksa

Memeriksa
telinga warna kuning pada adanya edema
hidung
sclera dan warna pada wajah
pucat di konjungtiva
Melakukan
Memeriksa
inspeksi dan
mulut Inspeksi dada
palpasi leher Palpasi dada

Memeriksa bekas luka, Pemeriksaan Auskultasi

jika ada operasi baru payudara Auskultasi dada
jantung

Melakukan
Melakukan palpasi untuk Memeriksa Melakukan
palpasi untuk mendeteksi massa kandung pemeriksaan
mendeteksi pada abdomen kemih ekstremitas

Melakukan Melakukan Memakai Cuci

Mengatur
pemeriksaan vulva sarung tangan
posisi : dorsal
genitalia hygiene tangan
recumbent

Mendekontaminasi
Memperhatika sarung tangan Cuci Memberitahukan
n warna, dalam larutan tangan hasil pemeriksaan
konsistensi dan klorin pada ibu dan
bau dari lochea keluarga
 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
Lakukan konseling dan
pemberian therapy bila
diperlukan

PEMERIKSAAN FISIKIBU POST PARTUM

Nomor :DT/UKP/118/ I /2019
DAFTAR
TILIK
Terbit ke :1
No.Revisi :-
Tgl.Diberlakukan : 17 Januari 2018
Halaman :1/ 3

Ttd

UPT Puskesmas Yayan Madhyana

Sobang NIP.19760430 199603 1 001

Unit : …………………………………………………………………...
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Persiapan Alat
a. Baki dan alas
b. Tensimeter
c. Stetoskop
d. Thermometer
e. Senter
f. Reflex hammer
g. Botol/gelas 3 buah berisi air klorin 0,5 %, air sabun, dan air
DTT
h. Tissue
i. Jam tangan
j. Sarung tangan DTT
k. Kom steril tertutup berisi kapas sublimat
l. Kom steril tertutup berisi air DTT
m. Baskom berisi larutan klorin 0,5%
n. Bengkok
o. Tempat sampah
p. Alat cuci tangan (air mengalir, sabun dan handuk)
Persiapan Pasien
a. Menyapa klien dengan sopan dan ramah
b. Memperkenalkan diri pada klien
c. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
2 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan
3 Menilai keadaan umum dan keadaan emosional pasien
4 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
a. Tekanan darah
b. Suhu tubuh
c. Nadi
d. Respirasi
5 Memeriksa adanya edema pada wajah
6 Memeriksa adanya warna kuning pada sclera dan warna pucat di
konjungtiva
7 Memeriksa hidung
8 Memeriksa telinga
9 Memeriksa mulut
10 Melakukan inspeksi dan palpasi:
a. Kelenjar tyroid
b. Kelenjar getah bening
c. Vena jugularis
11 Inspeksi dada : kesimetrisan bentuk dan gerak pernapasan
12 Palpasi dada: gerakan dinding dada
13 Auskultasi dada : bunyi nafas, suara tambahan
14 Auskultasi jantung
15 Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri diatas kepala,
kemudian palpasi payudara kiri secara sistematis sampai ketiak,
catat adanya massa, benjolan yang membesar, pembengkakan
atau abses, periksa pengeluaran payudara
16 Ulangi prosedur diatas untuk lengan kanan dan palpasi payudara
kanan hingga pada ketiak
17 Memeriksa bekas luka, jika ada operasi baru
18 Melakukan palpasi untuk mendeteksi penurunan TFU
19 Melakukan palpasi untuk mendeteksi massa pada abdomen
20 Melakukan palpasi untuk mendeteksi penuh atau tidaknya
kandung kemih
21 Melakukan pemeriksaan kaki :
e. Oedema
f. Varises
g. Tanda human
h. Reflex patella
22 Mengatur posisi : dorsal recumbent
23 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian
keringkan
24 Memakai sarung tangan
25 Melakukan vulva hygiene
26 Memperhatikan adanya :
e. Hematoma
f. Edema
g. Varises
h. Hemoroid
27 Memperhatikan warna, konsistensi dan bau dari lochea
28 Memeriksa perineum untuk penyembuhan dari laserasi atau
penjahitan episiotomy
29 Mendekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan
tangan yang masih menggunakan sarung tangan kotor kedalam
larutan klorin 0,5% dan kemudian melepaskannya dalam keadaan
terbalik
30 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian
keringkan
31 Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
32 Lakukan konseling dan pemberian therapy bila diperlukan
33 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………….

Sobang, 20168
Observer tindakan

………………………………
NIP: ……………….................