PENUNTUN BELAJAR

PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE

Nilai setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan.
2. Mampu (bisa diterima dengan bimbingan) : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi
kurang tepat dan/atau pelatih perlu membantu/mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir (dilakukan secara mandiri tanpa bimbingan) : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa
ragu-ragu atau tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan
T/S : Tindakan/langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

NO JENIS KEGIATAN PRAKTIKUM

PERSIAPAN ALAT-ALAT 1 2 3
1. Mempersiapkan alat-alat secara sistematis :
Baki dan alasnya/troly berisi :
- ANC set
Buku KIA
Tensi meter
Stetoskop
Jam yang mempunyai detik
Termometer
Penlight
Tongue spatel
Hummer patella
2 pasang Sarung tangan
Spekulum
Kapas sublimat
Bengkok
Selimut
Funandoskope
Metlin
Jangka panggul (pelvimetri)
Larutan klorin 0,5%
2 Waskom
Air DTT
Tempat pakaian kotor
Tempat sampah medis
Tempat sampah non medis
- Hemoglobin set
- Protein urin set
- Glukosa urin set
SIKAP DAN PERILAKU
2 Menyambut ibu dan keluarganya
3 Memperkenalkan diri kepada ibu
4 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
5 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
6 Meminta persetujuan klien terhadap apa yang akan dilakukan
 PELAKSANAAN
7 Biodata
Menanyakan nama dan usia ibu
8 Menanyakan riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT dan apakah normal
b. Gerakan janin
c. Tanda-tanda bahaya atau penyulit
d. Keluhan umum
e. Obat yang di konsumsi (termasuk jamu)
f. Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
9 Riwayat kehamilan yang lalu
a. Jumlah kehamilan
b. Jumlah anak yang hidup
c. Jumlah kelahiran premature
d. Jumlah keguguran
e. Persalinan dengan tindakan (sectio caesarea, forsep, vakum)
f. Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
g. Kehamilan dengan tekanan darah tinggi
h. Berat bayi < 2,5 atau 4 kg
i. Masalah lain
10 Riwayat kesehatan/penyakit yang dideritakan sekarang dan yang lalu
a. Masalah kardiovaskuler
b. Hipertensi
c. Diabetes
d. Malaria
e. Penyakit kelamin/HIV/AIDS
f. Penyakit ginjal
g. Penyakit asma
h. Imunisasi toxoid tetanus (TT)
i. Lainnya
11 Riwayat sosial ekonomi
a. status perkawinan
b. respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
c. riwayat KB
d. dukungan keluarga
e. pengambilan keputusan dalam keluarga
f. gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan
g. kebiasaan hidup sehat, merokok, minum-minuman keras,
mengkonsumsi obat terlarang
h. beban kerja dan kegiatan sehari-hari
i. tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan
12 Pemeriksaan fisik
a. memperhatikan tingkat energi ibu, keadaan umum, emosi
b. menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
c. mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil
melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan dan kelayakan
13 Tanda-tanda vital
a. mengukur tinggi dan berat badan
 b. mengukur tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan
c. meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan
selimut untuk menutup tubuhnya (atau meminta pasien untuik
melonggarkan pakaian dan menggunakannya untuk menutup tubuh)
d. membantu pasien berbaring di tempat tidur
14 Kepala
Inspeksi
mengamati bentuk kepala, kesimetrisan, dan keadaan kulit kepala,
penyebaran rambut, ketebalan, dan warna rambut
Palpasi
a. memakai sarung tangan (bila perlu)
b. melakukan palpasi dengan gerakan memutar yang lembut
menggunakan ujung jari, lakukan mulai dari depan turun kebawah
melalui garis tengah kemudian lakukan palpasi setiap sudut garis
kepala, periksa apakah terdapat benjolan, massa, bekas luka, nyeri
tekan dll
15 Mata
inspeksi
a. meminta ibu untuk melihat lurus kedepan
b. menarik kedua kelopak mata bawah kebawah dengan menggunakan
ibu jari
c. mengamati keadaan konjunctiva (warna, tanda-tanda infeksi)
d. mengamati apakah terdapat juling
16 Telinga
Inspeksi
mengamati kesimetrisan, keadaan telinga, secret, peradangan
Palpasi
Meraba telinga dan periksa apakah terdapat benjolan/massa
17 Hidung
Inspeksi
a. Mengamati kesimetrisan hidung, pengeluaran/secret
b. Dengan menggunakan penlight amati apakah terdapat polip,
sinusitis
18 Mulut
Inspeksi : Mengamati kesimetrisan mulut, sumbing, kelembapan bibir,
warna
19 Gigi dan gusi
Inspeksi : Kebersihan gigi, caries dentis, benjolan/massa, bau nafas,
kebesihan lidah, sariawan, tonsilitis
20 Leher
Inspeksi : Kesimetrisan, benjolan
Palpasi : Pembesaran vena jugularis, kelenjar tiroid, kelenjar limfe
21 Payudara
a. dalam posisi tangan klien disamping, memeriksa
- bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
- puting susu menonjol atau masuk kedalam
- adanya kolostrum atau cairan lain
- adanya benjolan
- adanya nyeri tekan
b. pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala, memeriksa
 payudara untuk mengetahui retraksi atau dimpling
c. klien berbaring dengan tangan kiri di atas, lakukan palpasi secara
sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu sebelah kanan)
dari arah payudara, axila dan moduler, periksa apakah terdapat
masa dan perbesaran pembuluh limfe
22 Abdomen
a. memeriksa apakah ada bekas luka operasi
b. melakukan palpasi leopold
c. mengukur TFU dengan metlin (jika UK >36 mg)
d. mengukur DJJ dengan funandoskope
e. adakah konstriksi
f. memeriksa apakah ada striae gravidarum dan linea gravidarum
23 Tangan dan kaki
a. memeriksa apakah tangan dan kaki
- edema
- pucat pada kuku kaki
- jumlah jari
b. memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises
c. memeriksa keadaan turgor kulit
24 Panggul : Genital luar
a. membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan panggul dan
menutup tubuh
b. atur arah sumber cahaya untuk melihat serviks
c. penolong melepaskan perhiasan di jari lengan
d. mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, serta
mengeringkannya
e. memakai sarung tangan baru atau yang bidan pakai lagi yang sudah
disinfeksi tanpa kontaminasi
f. menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus melakukan
pemeriksaan
g. memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora, kemudian
klitoris, lubang uretra dan vagina untuk melihat adanya luka,
varices, cairan (warna kosistensi, jumlah, bau)
h. mengurut uretra dan kelenjar skene untuk mengeluarkan cairan
nanah dan darah (bila perlu)
i. melakukan palpasi pada kelenjar bartolini untuk mengetahui adanya
pembekakan, masa/kista, cairan
j. memeriksa apakah terdapat tanda-tanda infeksi dan PMS
k. sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk
mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau nyeri karena proses ini
Genital dalam
a. mejelaskan kepada ibu tujuan memasukkan spekulum ke dalam
vagina dan meminta ibu untuk mengatakan jika ibu tidak nyaman
karena pemeriksaan yang dilakukan
b. memasukkan spekulum ke dalam vagina
c. melakukan pemeriksaan inspekulo
- pemeriksaan lesi atau keputihan pada vagina
- inspeksi serviks
d. mengeluarkan spekulum dengan hati-hati dan meletakkan kembali
pada tempat semula dengan tidak menyentuh peralatan lain yang
 belum digunakan
e. melakukan pemeriksaan bimanual dengan memasukkan dua jari ke
dalam vagina, meregangkan kedua jari tersebut dan menekan
kebawah (pemeriksaan bimanual)
f. menggunakan dua tangan (satu tangan diatas abdomen, 2 jari di
dalam vagina) untuk palpasai uterus (hanya pada trimester 1 saja)
- pembukaan
- rasakan ukuran, bentuk dan posisi
- rasa nyeri karena gerakan
- mobilitas
- kelunakan (amati wajah ibu)
- masa
g. melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung tangan dan
memasukkannya kedalam larutan dekontaminasi (klorin 0,5%)
h. membereskan alat
i. mencuci tangan
26 Pemeriksaan reflek patella dengan hummer
Meminta ibu untuk duduk di bed atau di kursi dengan kaki menggantung,
melakukan perkusi pada tendon patella
20 Tes laboratorium
melakukan tes laboratorium yang dilakukan : protein urin, glukosa urin,
hemoglobin
21 Pendidikan kesehatan
a. memberitahukan kepada ibu hasil temuan dalam pemeriksaan
b. menghitung usia kehamilan
c. mengajari ibu mengenai ketidaknyamanan yang kemungkinan akan
dialami ibu
d. sesuai dengan usia kehamilan, ajari ibu mengenai :
- nutrisi
- olahraga ringan
- istirahat
- kebersihan dini
- Tanda-tanda bahaya
- Kegiatan seks
- Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan
- Obat-obatan, merokok dan jamu
- Senam hamil
- Pakaian
22 Promosi kesehatan
a. memberikan immunisasi TT, jika dibutuhkan
b. memberikan tambahan zat besi dan asam folat dan menjelaskan
bagaimana mengkonsumsinya serta kemungkinan efek samping
c. memberikan tambahan Vit. A, jika dibutuhkan
23 Persiapan kelahiran/kegawat-daruratan
a. memulai membicarakan mengenai persiapan kelahiran
- siapa yang akan membantu pada waktu kelahiran
- tempat kelahiran
- sediaan yang dibutuhkan oleh ibu dan bayi
- persiapan akhir
b. membicarakan mengenai persiapan kgawat-daruratan
 - sarana transportasi
- persiapan biaya
- pembuat keputusan dalam keluarga
- pendonor darah
24 Dokumentasi
a. menjadwalkan kunjungan berikutnya
b. mencatat hasil-hasil kunjungan

SKORE TOTAL :

Rekomendasi :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Kediri, ......................................
Pembimbing Praktikum

(______________________)