SURAT PERJANJIAN SISWA

B-258/MI.01.419/PP.00.1/08/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/ Tgl lahir :

Jenis Kelamin :

Kelas :

Nama Orang Tua :

Menyatakan dalam surat perjanjian ini dengan sesungguhnya bahwa saya tidak
akan melanggar tata tertib Madrasah yang telah ditentukan Oleh MIN 1 Inovasi Kota
Subulussalam.
Jika dalam waktu tertentu saya melanggar perjanjian ini,maka saya bersedia menerima
sanksi dari madrasah (termasuk dikeluarkan dari sekolah MIN 1 Kota Subulussalam).

Demikian surat perjanjian ini dibuat dengan sebenar-benar nya,tampa ada paksaan dari
manapun.

Subulussalam, Agustus 2023

Orang Tua/Wali Siswa Yg membuat peryataan

........................................ ........................................

Kesiswaan Wali Kelas

........................................ ........................................

Mengetahui,
Kepala Madrasah

Ruhdiati, S.PdI
Nip. 197102081999052001