Anda di halaman 1dari 132

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
REHABILITASI RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
(RUTILAHU)
Diajukan kepada :
Bapak Gubernur Jawa Barat

LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)


DESA WARGASALUYU KECAMATAN GUNUNGHALU

KABUPATEN BANDUNG BARAT

JAWA BARAT
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA WARGASALUYU
KECAMATAN GUNUNGHALU KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565

Wargasaluyu, 20 Maret 2023

Nomor : 01/152/LPM_WGS/2023 Kepada :


Lampiran : 1 (satu ) Berkas Yth, Bapak Gubernur Jawa
Perihal : Permohonan Bantuan Rehabilitasi Barat
Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) di
Bandung

Nama : DENI SETIADI


NIK :
Jabatan : Ketua LPM Desa Wargasaluyu

Masyarakat Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu Kabupaten


Bandung Barat sebanyak 20 Unit, dengan jumlah Dana yang

Mengetahui, Ketua LPM


Kepala Desa Wargasaluyu Desa Wargasaluyu
ISMAIL SALEH DENI SETIADI

Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu Kabupaten Bandung Barat

Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu


Kabupaten Bandung Barat
Desa Wargasaluyu

Desa Wargasaluyu
Rumah yang Layak Huni kepada Gubernur Jawa Barat .

Ketua LPM
Desa Wargasaluyu

DENI SETIADI
DESA WARGASALUYU
KECAMATAN GUNUNGHALU KABUPATEN BANDUNG BARAT

Desa Wargasaluyu
Kecamatan Gununghalu Kab. Bandung Barat

Wargasaluyu.

Desa Wargasaluyu Kecamatan


Gununghalu Kab. Bandung Barat

Desa Wargasaluyu

Wargasaluyu
Desa Wargasaluyu

Desa Wargasaluyu.

Desa Wargasaluyu

Wargasaluyu .

DesaWargasaluyu Kecamatan Gununghalu Kab. Bandung


Barat Provinsi Jawa Barat.
Desa Wargasaluyu Kecamatan
Gununghalu Kab. Bandung Barat.

Ketua LPM
Desa Wargasaluyu

DENI SETIADI
PROFIL DESA

KONDISI UMUM DESA


1. Sejarah Desa
Desa Wargasaluyu adalah desa hasil pemekaran dari desa Induk yaitu Desa Celak
melalui proses yang lama untuk mewujudkan cita-cita pemekaran menjadi Desa baru
maka pada 1986 keluarlah Kepmendagri maka Desa Celak resmi menjadi dua yaitu Desa
Celak dan Desa Wargasaluyu dengan pusat Pemerintahan di Dusun III (Cibeureum) .
Pada Masa persiapan Pembentukan Desa Wargasaluyu pada tahun 1986-1988 di
jabat oleh Pak Mansyur perwakilan dari Kecamatan selaku pejabat sementara. Dan
dibentuk Panitia Tim 11 yang terdiri dari :
1. Ketua : H. Ayub Priatna
2. Sekretaris : Asepritna S.Pd
3. Bendahara : H. Amin Sahroni (Alm)
4. Anggota : 1. H. Amsyor
2. Mamad (Alm)
3. A. Supian (Alm)
4. A.H. Komar (Alm)
5. H. Yahya (Alm)
6. Abdul Rosid (Alm)
7. A. Mahpudin
8. Dana Wijaya
Menurut sejarahnya Desa Wargasaluyu mempunyai pemimpin / Kepala Desa, adapun
nama-nama Kepala Desa Wargasaluyu beserta masa jabatannya adalah sebagai berikut :

NO NAMA KADES Periode Ket

1 MANSYUR 1986 - 1988 PJS dari Kecamatan


2 H. UTOM 1988 - 1990 Masa Persiapan
3 H. UTOM 1990 - 1999 Hasil Pemilihan 1
4 ENDA 1999 - 2000 PJS
5 H. UTOM 2000 - 2005 Hasil Pemilihan 2
6 AYUNG 2005 - 2006 PJS dari Kecamatan
7 ASEP HIDAYAT 2006 - 2012 Hasil Pemilihan 1
8 ASEP HIDAYAT 2020 - 2018 Hasil Pemilihan 2
9 SUPYANDI 2018 - 2019 PJS Dari Kecamatan
10 ISMAIL SALEH 2019 - Sekarang Hasil Pemilihan
2. Kondisi Geografis Desa
Secara umum Desa Wargasaluyu terletak pada ketinggian 1000 M dari permukaan
laut dengan kontur permukaan tanah datar , berbukit dan berupa lereng. Suhu rata-rata
harian mencapai 23°C kelembaban udara mencapai 33° C dan curah hujan rata-rata
2.000-3000, mm/tahun sedangkan jarak orbitrasi Jarak ke ibu kota Kecamatan 3 Km.
Jarak ke ibu kota Kabupaten 55 Km, jarak ke Ibukota Provinsi 60 Km dan jarak ke
ibukota Negara 160 Km.
Perkembangan kependudukan di Desa Wargasaluyu secara umum dari tahun-
ketahun selalu menunjukan peningkatan walaupun tidak signifikan. Jumlah penduduk
pada tahun 2021 berjumlah 6908 Jiwa, yang terdiri dari 3534 laki-laki dan 3374
perempuan dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 2262.
Desa Wargasaluyu Berbatasan langsung dengan Desa tetabgga dengan rincian
sebagai berikut ;
 Sebelah Barat : Desa Tamanjaya Kecamatan Gununghalu
 Sebelah Timur : Desa Celak Kecamatan Gununghalu
 Sebelah Selatan : Desa Gununghalu Kecamatan Gununghalu
 Sebelah Utara : Desa Sukasari Kecamatan Gununghalu
3. Kondisi Ekonomi Desa
Untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya, manusia akan berusaha
untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan hidupnya. Usaha tersebut dilihat dari
kegiatan manusia berjuang demi kelangsungannya itu, setiap manusia mempunyai
usaha yang berbeda-beda menurut kemampuan mereka
Mayoritas mata pencaharian penduduk Desa Wargasaluyu adalah
pedagang keliling dan buruh tani. Hal ini disebabkan karena minimnya tingkat
pendidikan menyebabkan masyarakat tidak punya keahlian lain dan akhirnya tidak
punya pilihan lain selain menjadi buruh tani dan pedagang keliling . Sehingga
keadaan ekonomi di Desa Wargasaluyu lebih di dominasi oleh ekonomi
menengah ke bawah, Selengkapnya dapat dilihat dalam Tabel berikut :

No. JENIS PEKERJAAN JUMLAH

1 Petani 173

2 Buruh Tani 2.687


3 Buruh Migran 39

4 Pegawai Negeri sipil 22

5 Pedagang 1.220

6 Montir 50

7 Pembantu Rumah Tangga 25

8 Pensiuanan PNS 22

9 Pengusaha kecil dan menengah 32

10 Peternak 45

11 Karyawan perusahaan swasta 64

12 Tukang Ojeg 27

13 Lain -lain 2.355

4. Kondisi Infrastruktur Desa


A. Transportasi dan Perhubungan
Panjang Jalan Desa Wargasaluyu Pada Tahun 2020 yaitu 17,05 KM
(17.050 m) yang terdiri dari Jalan Kabupaten 4,2 KM, Jalan. Desa 7,65 Km,
serta Jalan Lingkungan 5,2 KM. Kondisi jalan terdiri dari Jalan Desa
beraspal / Beton 4.650 m, Jalan Berbatu 3.300 m , dan Jalan masih tanah 900
m.
Sejak Tahun 1980-an Desa wargasaluyu sudah dilalui oleh angkutan
Pedesaan dan perkotaan meskipun hanya dengan menggunakan mobil Bak
Terbuka ( Dolak) , karena disesuaikam dengan medan jalan yang masih jalan
tanah dan batu. Mulai tahun 1990-an sampai sekarang sudah beralih menjadi
angkutan bak tertutup seperti elp, bus, angkot ditambah dengan transportasi
ojeg.

B. Air Bersih
Air bersih merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia dalam
memenuhi kebutuhan hidupnya seperti minum, mandi, memasak, mencuci,
dan sebagimanya.
Untuk memenuhi kebutuhan akan air bersih, saat ini penduduk Desa
Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu Kabupaten Bandung Barat sebagian
besar menggunakan air bersih yang difasilitasi oleh Pemerintah Desa
Wargasaluyu dan dikelola oleh BUMDES. Air bersih ini bersumber dari mata
air gunung yang dialirkan menggunakan pipa. Sebagian lainnya
menggunakan air sumur.

5. KONDISI PEMERINTAHAN DESA


A. Demografi
Pembagian wilayah Desa Wargasaluyu dari aspek pemerintahan terdiri dari :
○ Jumlah Dusun : 4 Dusun
○ Jumlah RW : 13 RW
○ Jumlah RT : 59 RT

B. Struktur Organisasi Pemerintahan Desa

Struktur organisasi dan tata kerja pemerintah Desa Wargasaluyu Kecamatan


Gununghalu Kabupaten Bandung Barat pada saat ini terdiri dari :
o Kepala Desa : ISMAIL SALEH
o Sekretaris Desa : ASEP SAEPUDIN
o KAUR Pemerintahan Umum : AHMAD SYAMSUL N
o KAUR Keuangan : IRFAN FERDIANSYAH P
o KAUR Perencanaan : AYI YANA
o KASI Kesejahteraan : ASEP NURJAMAN
o KASI Pelayanan : AI SYIFA ISMIATI M
o KASI Pemerintahan : AGUS NURDIN
o Kepala Dusun 1 : ANDRI SARIPUDIN
o Kepala Dusun 2 : ADE SAMSUDIN
o Kepala Dusun 3 : M LAMBANG KHARISMA
o Kepala Dusun 4 : ASEP RUSTANDI
PETA
DESA WARGASALUYU KEC, GUNUNGHALU KAB, BANDUNG BARAT

/////////////////////////////////////

\\\\\\\\\

Cipining

Rw
13

Rw
07
Rw Rw
01 02

Rw
04 Rw
03
D
Rw 06
RW
11

KETERANGAN
Skala. 1 : 3500
/
/ : Kantor Desa : Sungai
/// : Sekolah : Jalan Kabupaten
// : Posyandu : Jalan Desa
/ : Kuburan : Lapang Desa
Rw 09
08
5DESA
12
10
BojongK
P
P
D
Tisuk
SUKASARI
TAMANJA
YA

DAFTAR CALON PENERIMA BANTUAN


REHABILITASI RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
DESA WARGASALUYU KECAMATAN GUNUNGHALU
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TAHUN ANGGARAN 2024

NO NAMA NIK ALAMAT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ketua LPM
Desa Wargasaluyu
DENI SETIADI
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA DESA WARGASALUYU


NOMOR : 141.3 / Kep – 07/ 2022

TENTANG
PENETAPAN KEPENGURUSAN
LEMBAGA PERBERDAYAAN MASYARAKAT DESA (LPMD) DESA
WARGASALUYU
KECAMATAN GUNUNGHALU KABUPATEN BANDUNG BARAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA DESA WARGASALUYU

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan Peraturan Daerah


Kabupaten Bandung Barat Nomor 12 Tahun 2009
tentang Lembaga Kemasyarakatan di Lingkungan
Kabupaten Bandung Barat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Desa Tentang Penetapan Kepengurusan Lembaga
Perberdayaan Masyarakat Desa, Desa Wargasaluyu
Kecamatan Gununghalu Kabupaten Bandung Barat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2007 tentang


Pembentukan Kabupaten Bandung Barat di Provinsi
Jawa Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4688);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
3. Undang–Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 5539) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang
Perubahan atas Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5717);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 Tahun 2015
tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 6);
6. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 67 Tahun 2017,
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan
Pemberhentian Perangkat Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 5);

7. Peraturan Daerah Kabupaten Bandung Barat Nomor 2 Tahun


2015 tentang Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Bandung
Barat Tahun 2015 Nomor 2 Seri E);
8. Peraturan Bupati Bandung Barat Nomor 8 Tahun 2016
tentang Pedoman Lembaga Kemasyarakatan Desa;
9. Peraturan Desa Wargasaluyu Nomor 02 Tahun 2020 tentang
Penetapan Lembaga Kemasyaratan Desa;
Memperhatikan : Hasil Pemilihan Masyarakat dan Atas Nota Persetujuan dari Badan
Permusyawaratan Desa Wargasaluyu.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Menetapkan Nama-nama terlampir sebagai pengurus Lembaga


Perberdayaan Masyarakat Desa, Desa Wargasaluyu, Kecamatan
Gununghalu Kabupaten Bandung Barat Periode 2020 s/d 2025.
KEDUA : Bahwa Nama-nama tersebut terlampir dalam Surat Keputusan ini
terhitung mulai Tanggal 07 Pebruari 2020 s/d Tanggal 07 Pebruari
2025 di Tetapkan sebagai Pengurus Lembaga Perberdayaan
Masyarakat Desa, Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat.
KETIGA : Surat Keputusan ini Berlaku sejak tanggal ditetapkan,.apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan di adakan Perubahan Sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wargasaluyu
Pada tanggal : 31 Mei 2022
ISMAIL SALEH

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA WARGASALUYU


NOMOR : 141.3 / Kep – 07 / 2022
TANGGAL : 31 MEI 2022
TENTANG : PENETAPAN KEPENGURUSAN LEMBAGA PERBERDAYAAN
MASYARAKAT DESA, DESA WARGASALUYU KECAMATAN
GUNUNGHALU KABUPATEN BANDUNG BARAT

NO NAMA PENDIDIKAN JABATAN

1 DENI SETIADI S-1 Ketua

2 SOHAH MUHTAR SLTA Sekretaris

3 AYI AMILIN SLTP Bendahara

4 U.RAHMAT KOMARUDIN SLTP Anggota

KEPALA DESA WARGASALUYU

ISMAIL SALEH
STRUKTUR ORGANISASI LPM DESA WARGASALUYU

Ketua LPM
DENI SETIADI

Sekretaris Bendahara
SOHAH MUHTAR AYI AMILIN

Anggota
U. ROHMAT
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

Wargasaluyu, 20 Maret 2023

Nomor : 100/175/Desa Kepada :


Lampiran : 1 (satu ) Berkas Yth, Bapak Gubernur Jawa
Perihal : Rekomendasi Calon Penerima Barat
Bantuan Program Rehabilitasi Rumah
Tidak Layak Huni (RUTILAHU) di
Bandung

Dengan Hormat
Sebagai dokumen pendukung untuk surat pengajuan Bantuan Rehabilitasi Rumah
Tidak Layak Huni dari Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM) Desa
Wargasaluyu Nomor 01/152/LPM_WGS/2023 tanggal 20 Maret 2023, tentang
Permohonan Bantuan Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) bagi
masyarakat kurang mampu yang ada di Wilayah Desa Wargasaluyu, maka dengan
ini kami memberikan rekomendasi bahwa memang benar orang-orang yang
tercantum dalam KPM Penerima Bantuan Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni
tersebut adalah masyarakat Desa Wargasaluyu yang termasuk dalam kategori
Masyarakat Kurang Mampu dan berpenghasilan rendah. Adapun nama-nama
calon Penerima bantuan UTILAHU yang kami rekomendasikan sebagaimana
terlampir
Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wargasaluyu, 21 Maret 2023


Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
Lampiran Surat Rekomendasi Kepala Desa Wargasaluyu
Nomor : 100/175/Desa
Tanggal : 21 Maret 2023
Tentang : Rekomendasi Calon Penerima Bantuan Program
Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU)

NAMA-NAMA CALON PENERIMA BANTUAN


REHABILITASI RUMAH TIDAK LAYAK HUNI DESA WARGASALUYU
UNTUK TAHUN ANGGARAN 2024

NO NAMA NIK ALAMAT

1 SAHMA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK SAHMA
1. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
2. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
3. SPPT
4. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
I. TANAH
1. Dusun/Alamat :
2. Desa : Wargasaluyu
3. Kecamatan : Gununghalu
4. Kabupaten : Bandung Barat
5. Berupa Tanah : Darat
6. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
7. Bukti Kepemilikan : SPPT
8. No. :
9. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
1. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
2. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK SAHMA

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK PANDI
5. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
6. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
7. SPPT
8. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
J. TANAH
10. Dusun/Alamat :
11. Desa : Wargasaluyu
12. Kecamatan : Gununghalu
13. Kabupaten : Bandung Barat
14. Berupa Tanah : Darat
15. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
16. Bukti Kepemilikan : SPPT
17. No. :
18. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
3. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
4. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK PANDI

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU NENDA ADINDA
9. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
10. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
11. SPPT
12. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
K. TANAH
19. Dusun/Alamat :
20. Desa : Wargasaluyu
21. Kecamatan : Gununghalu
22. Kabupaten : Bandung Barat
23. Berupa Tanah : Darat
24. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
25. Bukti Kepemilikan : SPPT
26. No. :
27. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
5. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
6. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU NENDA ADINDA

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK ANEN WIJAYA
13. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
14. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
15. SPPT
16. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
L. TANAH
28. Dusun/Alamat :
29. Desa : Wargasaluyu
30. Kecamatan : Gununghalu
31. Kabupaten : Bandung Barat
32. Berupa Tanah : Darat
33. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
34. Bukti Kepemilikan : SPPT
35. No. :
36. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
7. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
8. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK ANEN WIJAYA

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU YUYUM
17. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
18. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
19. SPPT
20. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
M. TANAH
37. Dusun/Alamat :
38. Desa : Wargasaluyu
39. Kecamatan : Gununghalu
40. Kabupaten : Bandung Barat
41. Berupa Tanah : Darat
42. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
43. Bukti Kepemilikan : SPPT
44. No. :
45. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
9. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
10. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU YUYUM

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU AI RUMSIDAH
21. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
22. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
23. SPPT
24. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
N. TANAH
46. Dusun/Alamat :
47. Desa : Wargasaluyu
48. Kecamatan : Gununghalu
49. Kabupaten : Bandung Barat
50. Berupa Tanah : Darat
51. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
52. Bukti Kepemilikan : SPPT
53. No. :
54. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
11. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
12. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU AI RUMSIDAH

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK EMAN
25. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
26. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
27. SPPT
28. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
O. TANAH
55. Dusun/Alamat :
56. Desa : Wargasaluyu
57. Kecamatan : Gununghalu
58. Kabupaten : Bandung Barat
59. Berupa Tanah : Darat
60. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
61. Bukti Kepemilikan : SPPT
62. No. :
63. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
13. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
14. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK EMAN
Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU MIA RAHMAN
29. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
30. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
31. SPPT
32. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
P. TANAH
64. Dusun/Alamat :
65. Desa : Wargasaluyu
66. Kecamatan : Gununghalu
67. Kabupaten : Bandung Barat
68. Berupa Tanah : Darat
69. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
70. Bukti Kepemilikan : SPPT
71. No. :
72. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
15. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
16. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU MIA RAHMAN

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK OPIK
33. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
34. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
35. SPPT
36. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
Q. TANAH
73. Dusun/Alamat :
74. Desa : Wargasaluyu
75. Kecamatan : Gununghalu
76. Kabupaten : Bandung Barat
77. Berupa Tanah : Darat
78. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
79. Bukti Kepemilikan : SPPT
80. No. :
81. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
17. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
18. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK OPIK

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU ROKAYAH
37. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
38. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
39. SPPT
40. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
R. TANAH
82. Dusun/Alamat :
83. Desa : Wargasaluyu
84. Kecamatan : Gununghalu
85. Kabupaten : Bandung Barat
86. Berupa Tanah : Darat
87. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
88. Bukti Kepemilikan : SPPT
89. No. :
90. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
19. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
20. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU ROKAYAH

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU ENAH
41. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
42. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
43. SPPT
44. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
S. TANAH
91. Dusun/Alamat :
92. Desa : Wargasaluyu
93. Kecamatan : Gununghalu
94. Kabupaten : Bandung Barat
95. Berupa Tanah : Darat
96. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
97. Bukti Kepemilikan : SPPT
98. No. :
99. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
21. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
22. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU ENAH

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK KIKI NURDIANSYAH
45. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
46. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
47. SPPT
48. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
T. TANAH
100. Dusun/Alamat :
101. Desa : Wargasaluyu
102. Kecamatan : Gununghalu
103. Kabupaten : Bandung Barat
104. Berupa Tanah : Darat
105. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
106. Bukti Kepemilikan : SPPT
107. No. :
108. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
23. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
24. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK KIKI NURDIANSYAH

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU SRI PATIMAH
49. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
50. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
51. SPPT
52. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
U. TANAH
109. Dusun/Alamat :
110. Desa : Wargasaluyu
111. Kecamatan : Gununghalu
112. Kabupaten : Bandung Barat
113. Berupa Tanah : Darat
114. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
115. Bukti Kepemilikan : SPPT
116. No. :
117. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
25. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
26. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU SRI PATIMAH

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK SUHERMAN
53. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
54. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
55. SPPT
56. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
V. TANAH
118. Dusun/Alamat :
119. Desa : Wargasaluyu
120. Kecamatan : Gununghalu
121. Kabupaten : Bandung Barat
122. Berupa Tanah : Darat
123. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
124. Bukti Kepemilikan : SPPT
125. No. :
126. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
27. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
28. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK BAPAK SUHERMAN
Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU TIAH
57. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
58. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
59. SPPT
60. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
W. TANAH
127. Dusun/Alamat :
128. Desa : Wargasaluyu
129. Kecamatan : Gununghalu
130. Kabupaten : Bandung Barat
131. Berupa Tanah : Darat
132. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
133. Bukti Kepemilikan : SPPT
134. No. :
135. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
29. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
30. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU TIAH

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK ASID
61. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
62. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
63. SPPT
64. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
X. TANAH
136. Dusun/Alamat :
137. Desa : Wargasaluyu
138. Kecamatan : Gununghalu
139. Kabupaten : Bandung Barat
140. Berupa Tanah : Darat
141. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
142. Bukti Kepemilikan : SPPT
143. No. :
144. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
31. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
32. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK ASID

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU ENTI
65. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
66. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
67. SPPT
68. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
Y. TANAH
145. Dusun/Alamat :
146. Desa : Wargasaluyu
147. Kecamatan : Gununghalu
148. Kabupaten : Bandung Barat
149. Berupa Tanah : Darat
150. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
151. Bukti Kepemilikan : SPPT
152. No. :
153. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
33. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
34. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU ENTI

Tampak Depan

Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU NUNUNG
69. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
70. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
71. SPPT
72. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
Z. TANAH
154. Dusun/Alamat :
155. Desa : Wargasaluyu
156. Kecamatan : Gununghalu
157. Kabupaten : Bandung Barat
158. Berupa Tanah : Darat
159. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
160. Bukti Kepemilikan : SPPT
161. No. :
162. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
35. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
36. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU IBU NUNUNG

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU IBU SITI KHODIJAH
73. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
74. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
75. SPPT
76. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
AA. TANAH
163. Dusun/Alamat :
164. Desa : Wargasaluyu
165. Kecamatan : Gununghalu
166. Kabupaten : Bandung Barat
167. Berupa Tanah : Darat
168. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
169. Bukti Kepemilikan : SPPT
170. No. :
171. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
37. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
38. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
IBU SITI KHODIJAH

Tampak Depan
Tampak Samping
LAMPIRAN DOKUMEN
CALON KPM RUTILAHU BAPAK TARMAN
77. Surat Keterangan Kepemilikan Tanah
78. Foto Copy Kartu Keluarga & KTP
79. SPPT
80. Foto Rumah
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN GUNUNGHALU
KANTOR DESA WARGASALUYU
Alamat : Jln Raya Sasak Luhur No. 01 Ds. Wargasaluyu Kec. Gununghalu KODE POS 40565
Website : http://wargasaluyu.site Email : wargasaluyu.gesit@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH


Nomor : HM.08/ /Desa

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wargasaluyu Kecamatan Gununghalu
Kabupaten Bandung Barat menerangkan bahwa tanah dan bangunan yang berlokasi di :
BB. TANAH
172. Dusun/Alamat :
173. Desa : Wargasaluyu
174. Kecamatan : Gununghalu
175. Kabupaten : Bandung Barat
176. Berupa Tanah : Darat
177. Status Kepemilikan : Tanah HAK Milik
178. Bukti Kepemilikan : SPPT
179. No. :
180. Atas Nama Dalam SPPT :

II. BANGUNAN
39. Bentuk Bangunan Berupa : RUMAH TINGGAL
40. Ukuran Bangunan : 4 Meter x 5 Meter (20 m²)

Berdasarkan administrasi Pertanahan Pemerintah Desa Wargasaluyu, memang benar


diatas sebidang tanah tersebut terdapat sebidang rumah tinggal milik saudara
dengan ukuran sebagaimana tersebut diatas.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Wargasaluyu, 21 Maret 2023
Kepala Desa Wargasaluyu

ISMAIL SALEH
POTO RUMAH
CALON KPM RUTILAHU
BAPAK TARMAN
Tampak Depan
Tampak Samping

Anda mungkin juga menyukai