PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNGKERTA
Jl. Raya Tanjungkerta-Hariang No.23 - Kode Pos 45354
Telp. 082115496194 email: puskesmastanjungkerta@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGKERTA

Nomor : KS.01.01.03/01.08/PKM-TJK/I/2023
Lampiran : 1 (satu) berkas

TENTANG
PENETAPAN PEDOMAN/PANDUAN, SOP, KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KMP, UKM, UKP, LABORATORIUM DAN KEFARMASIAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGKERTA,

Menimbang : a. bahwa untuk memastikan bahwa program dan kegiatan

terlaksana secara konsisten dan reliabel perlu disusun
Kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan kerangka
acuan terkait pelaksanaan kegiatan;
b. bahwa Kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan
kerangka acuan terkait pelaksanaan kegiatan, disusun,
didokumentasikan, dan dikendalikan serta didasarkan
pada ketentuan peraturan perundang-undangan,
termasuk pengendalian dokumen bukti pelaksanaan
kegiatan;
c. bahwa dalam melaksanakan tugas dan tanggung
jawabnya, penanggung jawab didukung oleh
koordinator dan pelaksana upaya/kegiatan;
d. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf
a dan b di atas, diperlukan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas TANJUNGKERTA Tentang Penetapan
Pedoman /Panduan, SOP, Kerangka Acuan Kegiatan
Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM), Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP), Laboratorium dan Kefarmasian di
UPT Puskesmas Tanjungkerta.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, TambahanLembaran Negara
RepublikIndonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2009 tentang Kearsipan;
3. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang perubahan kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58. Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2012 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 43 Tahun 2009 Tentang Kearsipan;
5. Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 72 Tahun 2019
tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor
18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah
6 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 135 Tahun 2017
tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 78 Tahun 2012 Tentang Tata Kearsipan Di
Lingkungan Kementerian Dalam Negeri Dan Pemerintah
Daerah;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
8 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
9 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
 Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
12 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 1 Tahun 2023 Tentang Tata Naskah Dinas di
Lingkungan Pemerintah Daerah
13 Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 11 Tahun
2010 tentang Penyelenggaraan Kesehatan (Lembaran
Daerah Tahun 2010 Nomor 11 Seri E, tambahan
Lembaran Daerah Nomor 77);
14 Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 11
tahun 2016 tentang Urusan Pemerintahan Kabupaten
Sumedang (Lembaran Daerah Kabupaten Sumedang
Tahun 2016 Nomor 3);
15 Peraturan Bupati Sumedang Nomor 38 tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi dan Tata Kerja Perangkat Daerah (Berita Daerah
Kabupaten Sumedang Tahun 2016 Nomor 38);
16 Peraturan Bupati Sumedang Nomor 1 tahun 2017
tentang Pembentukan, Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis pada Perangkat Daerah
(Berita Daerah Kabupaten Sumedang Tahun 2017
Nomor 1);
17 Keputusan Bupati Sumedang Nomor 440/Kep.247-
DINKES/2017 tentang Kategori Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumedang.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TANJUNGKERTA TENTANG PENETAPAN PEDOMAN
/PANDUAN, SOP, KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP),
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN (UKP), LABORATORIUM
DAN KEFARMASIAN
KESATU : Seluruh pegawai harus menggunakan kebijakan,
pedoman/ panduan, kerangka acuan, dan prosedur
 yang telah ditetapkan untuk pelaksanaan kegiatan baik
KMP, UKM, UKP, laboratorium, dan kefarmasian;
KEDUA : Penyusunan Kebijakan, Pedoman/Panduan, Prosedur
dan Kerangka Acuan masing – masing pelayanan
mengacu pada ketentuan perundang – undangan dan
atau pedoman yang dikeluarkan oleh organisasi profesi;
Masing – masing pelayanan kesehatan perseorangan
harus menyusun prosedur pelayanan Kesehatan
perseorangan mengacu pada Pedoman Pelayanan
Kedokteran dan Panduan Praktek Klinis;
KETIGA : Kebijakan, pedoman/panduan, prosedur dan kerangka
acuan yang dipakai sebagai acuan dalam melakukan
kegiatan KMP, UKM, UKP, Laboratoriun dan
Kefarmasian sebagaimana terlampir dalam lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini;
KEEMPAT : Dengan berlakunya keputusan ini , maka keputusan
sebelumnya tentang penanggungjawab program dan
pelayanan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku;
KELIMA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan akan diadakan koreksi apabi;la dikemudian
hari terdapat kesalahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
TANJUNGKERTA,

ABU BAKAR SIDIK,

Paraf Koordinator
Nama Jabatan Paraf

1. PJ KMP

2. PENGENDALI DOKUMEN
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
TANJUNGKERTA
NOMOR : KS.01.01.03/01.08/PKM-TJK/I/2023
TENTANG : PENETAPAN PEDOMAN/PANDUAN,
SOP, KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KMP, UKM, UKP, LABORATORIUM
DAN KEFARMASIAN

A. KEGIATAN KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS ( KMP )

1. Perencanaan Puskesmas
2. Tata Kelola Organisasi Puskesmas
3. Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM)
4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
5. Manajemen Keuangan
6. Pengawasan, Pengendalian, Penilaian Kinerja
7. Peran Dinas Kesehatan Kota Cirebon
B. KEGIATAN PENYELENGGARAAN UKM
1. UKM ESENSIAL
a. Pelayanan Promosi Kesehatan;
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan;
c. Pelayanan Kesehatan Keluarga Yang Bersifat UKM meliputi :
1) Pelayanan Kesehatan Ibu
2) Pelayanan Kesehatan Anak
3) Usaha Kesehatan Sekolah
4) Pelayanan Kesehatan Reproduksi
5) Pelayanan KB
6) Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
7) Pelayanan Kesehatan Lansia;
8) Pelayanan Kesehatan Remaja;
d. Pelayanan Gizi Bersifat UKM
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit :
1) TBC
2) ISPA
3) DIARE
4) HEPATITIS
5) ZOONOSIS
6) Surveilans dan Epidemiologi termasuk Pelayanan Kesehatan Haji
7) KUSTA
8) HIV / AIDS
9) IMUNISASI
 10) PTM
a. Pelayanan Kesehatan Jiwa;
b. Pelayanan Kesehatan Indera;
f. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. UKM PENGEMBANGAN
a. Pelayanan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS);
b. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat ;
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer;
d. Pelayanan Kesehatan Kerja;
e. Pelayanan Kesehatan Olahraga ;
C. KEGIATAN PENYELENGGARAAN UKP
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum Dewasa;
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum Anak/MTBS;
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut;
4. Pelayanan KIA-KB dan Kesehatan Reproduksi;
5. Pelayanan Gawat Darurat;
6. Pelayanan Konseling Terpadu (Gizi, Sanitasi, Rehabilitasi Rawat Jalan
Pada Pecandu Narkoba, Berhenti Merokok, PHBS, Kesehatan Remaja);
7. Pelayanan Kefarmasian;
8. Pelayanan Laboratorium;
9. Pelayanan Imunisasi;
10. Pelayanan TB DOTS;
11. Pelayanan PTM (Penyakit Tidak Menular);

Ditetapkan di : Sumedang
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS

TANJUNGKERTA,

ABU BAKAR SIDIK,