LOOG BOOK

Nama : Putri Nurfitafera

Ruangan : Rawat Inap RSID PALMATAK
Tanggal : 12 September 2023
No Aktifitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana selanjutnya Paraf
Mahasiswa Pembimbin
g

1. Mengumpulkan data Data di dapatkan Tidak Ada Melakukan pengkajian

data Tn. F
Jam m 08.00 wib

2. Melakukan Pengkajian Ayah Klien mengatakan Tidak ada Menyusun Laporan

terhadap Tn. F anaknya batuk berdarah Pendahuluan Tiara
09.00 wib ketika di sekolah, darahnya Aditya
A.S.Kep,
berwarna merah segar. Klien PUTRI
Ns
NURFITAF
Mengatakan anaknya ERA
kesakitan ketika batuk
mengeluarkan datrah

No Aktifitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana selanjutnya Paraf

 Mahasiswa Pembimbing

3.. Melakukan Tindakan Keadaan luka klien basah Tidak ada Melakukan perawatan
GV pada Tn. A dengan dan terpasang drainase luka menggunakan tek
nik moist dan melakukan
post op
gv kembali pada jam
10.00 wib 17.00 wib

PUTRI Ns.RIO
NURFITAFERA SYARIADI,
S.Kep
4. Melakukan TTV Pda tn. TD : 100/80 RR : 20 x/i Tidak ada Melakukan ttv kembali

F N : 96 x/i pada jam 18.00 wib

S: 26,2 0c
 LOOG BOOK
Nama : Putri Nurfitafera
Ruangan : Rawat Inap RSID PALMATAK
Tanggal : 13 September 2023

No Aktifitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana selanjutnya Paraf

Mahasiswa Pembimbing

1. Presensi dan aplusan Jumlah pasien 6 7 0rang Tidak ada Mengunjungi pasien tiap
dengan dinas Malam bed/kamar
08.00 wib

2. Melakukan perawata luka Luka tampak kering dan Ttidak ada Mendokumentasikan
ganti verban pada Tn. A tidak terjadi tanda – tanda tindakan yang telah PUTRI
NURFITAFERA
inflamasi dilakukan Tiara Aditya
08.30 wib A.S.Kep, Ns
3 Membantu perawat K/u klien lemah terpasang Infus belum terpasang Istirahatkan pasien dan di
jaga melakukan monitor karena klien tidak pasang kembali 20 menit
Tindakan pemasangan koperatif dan area kemudian
infus pada an. N pemasangan infus tidak
dengan dx dhf teraba dan terlihat
09.00 wib pembuluh darah

4.. Mengukur TTV Tn. F . Td: 100/80 mmHg Tidak ada Mendokumentasikan
18 Ttahun dengan Dx N : 80 x/I s : 37,60C tindakan yang telah
medis hemoptisis RR: 20 x/I dilakukan
12.00 wib
 LOOG BOOK
Nama : Putri Nurfitafera
Ruangan : Rawat Inap RSID PALMATAK
Tanggal : 14 September 2023
No Aktifitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana selanjutnya Paraf
Mahasiswa Pembimbing

1. Melakukan spuling Terdapat bekuan darah pada Tidak Ada Melakukan penkes
pada Ny. S selang infus dengan mmposisikan
09.00 wib Kembali mengatur Tetesan pergelangan sejajar agar
infus dengan 20tts /i tidak tertekuk dan aliran
infus lancar

PUTRI Ns.RIO
NURFITAFERA SYARIADI,
S.Kep
2. Mengukur TTV Tn. F . Td: 100/80 mmHg Tidak ada Mendokumentasikan
18 Ttahun dengan Dx N : 80 x/I s : 37,60C tindakan yang telah
medis hemoptisis RR: 20 x/I dilakukan
 12.00 wib

Memberikan obat injeksi

3. dan obat oral kepada Tn. F Tidak ada Mendokumentasikan
1. Tranexamic acid Obat masuk tindakan yang telah
 500 gr per oral dilakukan
 13.00 wib
2. Vit K 1 ampul / IV
3. VIT C 1 ampul /
IV
 LOOG BOOK
Nama : Putri Nurfitafera
Ruangan : Rawat Inap RSID PALMATAK
Tanggal : 15 September 2023
No Aktifitas Hasil yang diperoleh Kendala Rencana selanjutnya Paraf
Mahasiswa Pembimbin
g

1. Presensi dan aplusan Jumlah pasien 13 orang Tidak Ada Kendala Mengunjungi pasien tiap
dengan dinas malam bed/kamar
08.00 wib

2. Mengganti cairan RL 20 Airan infus terpasang Tidak ada Mendokumentasikan PUTRI

tts/i pada Tn. A dengan jumlah tetesan 20 tts tindakan yang telah NURFITAF
ERA
09.45 wib /i 1 kolf dilakukan
Ns.RIO
SYARIADI,
3. Mengajarkan Tn. A untuk Tidak ada Mendokumentasikan S.Kep

tehnik relaksasi nafas Klien tampak melakukan tehnik tindakan yang telah
dalam relaksasi nafas dalam bila nyeri dilakukan
terasa pada luka post op