Formulir SMPN 1 Maniangpajo PMR

AKSARA 3 PMR-PMI Se-Kab.
Wajo
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
A. DATA PRIBADI
NAMA :NUR AZIZAH
FOTO
TTL :JONGKANG, 5 APRIL 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
SEKOLAH :SMPN 1 MANIANGPAJO
KELAS :XI.A
GOL. DARAH :B
ALAMAT RUMAH :KELURAHAN TANGKOLI
TELP/HP :085397488637
E-MAIL :nurazizahnur507@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
Nb. Silakan lingkari satu jenis kegiatan yang di ikuti, kecuali unjuk bakat dan
kegiatan non lomba (exebition).
Anabanua, 26 September 2023
MENGETAHUI
PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA
(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (NUR AZIZAH)

AKSARA 3 PMR-PMI Se-Kab. Wajo
A. DATA PRIBADI
NAMA :RENY FELICIA
FOTO
TTL :ANABANUA, 19 AGUSTUS 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.A
GOL. DARAH :B
ALAMAT RUMAH :KELURAHAN ANABANUA
TELP/HP :081903851545
E-MAIL :renyfelicia19@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (RENY FELICIA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :NAURAH KHALILAH RAMADHANI
FOTO
TTL :ANABANUA,19 AGUSTUS 2010 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.A
GOL. DARAH :B
TELP/HP :089515966396
E-MAIL :naurahkhalila@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (NAURAH KHALILAH RAMADHANI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :FITRI
FOTO
TTL :ANABANUA,8 DESEMBER 2008 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.B
GOL. DARAH :B
TELP/HP :082394667115
E-MAIL :fitriwajo2023@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (FITRI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :KEYLA NUR KAMILAH
FOTO
TTL :ANABANUA,24 APRIL 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.B
GOL. DARAH :O
TELP/HP :087751422384
E-MAIL :Keyla.nurkamila24@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (KEYLA NUR KAMILAH)

A. DATA PRIBADI
NAMA :JULIA KERTA PUTRI
FOTO
TTL :BULOE,14 JULI 2010 3X4 CM
AGAMA :HINDU
KELAS :VIII.D
GOL. DARAH :B
ALAMAT RUMAH :KELURAHAN DUA LIMPOE
TELP/HP :08152534824
E-MAIL :jjuliaa308@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (JULIA KERTA PUTRI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :ANDI QODRIANTI
FOTO
TTL :ANABANUA,15 SEPTEMBER 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.A
GOL. DARAH :A
TELP/HP :08884350500
E-MAIL :andiqodrianti63@gamail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (ANDI QODRIANTI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :ERMA DAMAYANTI
FOTO
TTL :LAKADAUNG,20 NOVEMBER 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.B
GOL. DARAH :B
TELP/HP :085656218396
E-MAIL :ermadamayanti.er2009@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (ERMA DAMAYANTI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :AISYAH SUHAM
FOTO
TTL :ANABANUA.11 DESEMBER 2012 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VII.A
GOL. DARAH :B
TELP/HP :082259962152
E-MAIL :aisyahsuham1112@gamil.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (AISYAH SUHAM)

A. DATA PRIBADI
NAMA :DINI ZUWINA
FOTO
TTL :ANABANUA,12 SEPTEMBER 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.D
GOL. DARAH :O
TELP/HP :0878655014970
E-MAIL :dinizuwina6@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (DINI ZUWINA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :MUH ARYA
FOTO
TTL :SENGKANG,3 JUNI 2008 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.A
GOL. DARAH :O
TELP/HP :082316364896
E-MAIL :muharya9672gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH S.Pd, M.M) (MUH ARYA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :BASO MUAMMAR MUBARAK
FOTO
TTL :ANABANUA,4 NOVEMBER 2008 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.D
GOL. DARAH :B
TELP/HP :081543153247
E-MAIL :basomuammarmubarak@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd,M.M) (BASO MUAMMAR MUBARAK)

A. DATA PRIBADI
NAMA :ANDI ALDO
FOTO
TTL :MAKASSAR,6 JUNI 2008 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.C
GOL. DARAH :O
TELP/HP :082230607237
E-MAIL :andialdo334@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (ANDI ALDO)

A. DATA PRIBADI
NAMA :NUR FAIDAH
FOTO
TTL :ANABUNUA,13 MARET 2010 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.B
GOL. DARAH :B
TELP/HP :082395109427
E-MAIL :nurfaidahfida@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (NUR FAIDAH)

A. DATA PRIBADI
NAMA :AULIA MAULIDA
FOTO
TTL :ANABANUA,1 MARET 2010 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VII.D
GOL. DARAH :B
TELP/HP :085242721432
E-MAIL :auliamaulida132010@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (AULIA MAULIDA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :MUH RIDHO ARIF
FOTO
TTL :ANABANUA,7 JANUARI 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.A
GOL. DARAH :AB
TELP/HP :0882021193128
E-MAIL :muhridhoarif@gmail,com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (MUH RIDHO ARIF)

A. DATA PRIBADI
NAMA :ADITYAWAN
FOTO
TTL :DUALIMPOE,12 JANUARI 2009 3X4 CM
AGAMA :HINDU
KELAS :IX.A
GOL. DARAH :A
TELP/HP :085255797332
E-MAIL :adityawanadityawan097@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd M.M) (ADITYAWAN)

A. DATA PRIBADI
NAMA :MUH ARDIANSYAH SURIADI
FOTO
TTL :SIDRAP,19 FEBRUARI 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.A
GOL. DARAH :AB
TELP/HP :081524727669
E-MAIL :ardiansyahsuriadi@icoud.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd M.M) (MUH ARDIANSYAH SURIADI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :AHMAD RIDEHA
FOTO
TTL :LAKADAUNG, 11 APRIL 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.A
GOL. DARAH :B
TELP/HP :08580598693
E-MAIL :ahmadrideha@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd M.M) (AHMAD RIDEHA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :HERMAWANSYAH
FOTO
TTL :LAKADAUNG,28 NOVEMBER 2008 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :IX.C
GOL. DARAH :B
TELP/HP :081243582502
E-MAIL :hermawansyah665@gmail.com
B. JENIS KEGIATAN
a. Lomba PP
b. Cerdas Cermat
c. News latter
d. MEDSOS
e. Mading
f. Forpis
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (HERMAWANSYAH)

FORMULIR PENDAFTARAN PEMBINA/PIMPINAN KONTINGEN
DATA PRIBADI
NAMA : Hj. SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M

TTL : PANGKEP 31 DESEMBER 1965
AGAMA : ISLAM
SEKOLAH : SMPN 1 MANIANGPAJO
GOL. DARAH : AB FOTO
ALAMAT RUMAH : KEL.ANABANUA JL. OLAHRAGA NO 72
3X4 CM
TELP/HP : 085397871247
E-MAIL : sittihalimah345@gmail.com
ANABANUA, 26 September 2023
MENGETAHUI
Kepala Sekolah Pembina/Pimpinan Kontingen
(Drs. MUSTAKIN,M.M) (Hj.SITTI HALIMAH,S.PD, M.M)

FORMULIR PENDAFTARAN BINA DAMPING
DATA PRIBADI
NAMA : WAHIDAH S.Pd

TTL : LAMBARESE LUWU, 27 JULI 1970
AGAMA : ISLAM
GOL. DARAH :A FOTO
ALAMAT RUMAH : PERUMAHAN LEMBU GARDEN SENGKANG
3X4 CM
TELP/HP : 082347207968
E-MAIL :
MENGETAHUI
Kepala Sekolah Bina Dampng
(Drs. MUSTAKIN,M.M) (WAHIDAH S.Pd)

FORMULIR PENDAFTARAN BINA DAMPING
DATA PRIBADI
FOTO
NAMA : M.TOPAN RAMADHAN ZUHDI, S.Pd
TTL :
3X4 CM
AGAMA : ISLAM
GOL. DARAH :
ALAMAT RUMAH : KEL.ANABANUA
TELP/HP :
E-MAIL :
MENGETAHUI
Kepala Sekolah Bina Dampng
(Drs. MUSTAKIN,M.M) (M.TOPAN RAMADHAN ZUHDI, S.Pd)

FORMULIR PENDAFTARAN PENINJAU
A. DATA PRIBADI
NAMA :APRISCHA SAMIDHA
FOTO
TTL :ANABANUA,10 APRIL 20011 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VII.B
GOL. DARAH :A
TELP/HP :085298559559
E-MAIL :apriaprischa@gmail.com
B. DATA ORGANISASI
PMR UNIT :049
ALAMAT :ANABANUA
TELP/HP :085298559559
E-MAIL :apriaprischa@gmail.com
ANABANUA,26 September 2023
MENGETAHUI
PEMBINA PMR UNIT 049 Peninjau
(Hj.SITTI HALIMAH S.Pd, M.M) (APRISCHA SAMIDHA)

A. DATA PRIBADI
NAMA :FRENITA ASHARI
FOTO
TTL :SENGKANG,7 JANUARI 2010 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.C
GOL. DARAH :B
TELP/HP :081340930198
E-MAIL :frenitaashari@gmail.com
B. DATA ORGANISASI
PMR UNIT :049
ALAMAT :TANGKOLI
TELP/HP :081340930198
E-MAIL :frenitaashari@gmail.com
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (FRENITA ASHARI)

A. DATA PRIBADI
NAMA :FADHIL ALFAJRI
FOTO
TTL :JONGKANG, 14 JULI 2009 3X4 CM
AGAMA :ISLAM
KELAS :VIII.B
GOL. DARAH :B
TELP/HP :082188066826
E-MAIL :fadhilalfajri140709@gmail.com
B. DATA ORGANISASI
PMR UNIT :049
ALAMAT :TANGKOLI
TELP/HP :082188066826
E-MAIL :fadhilalfajri140709@gmail.com
MENGETAHUI
(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (FADHIL ALFAJRI)

Formulir SMPN 1 Maniangpajo PMR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir SMPN 1 Maniangpajo PMR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

AKSARA 3 PMR-PMI Se-Kab.

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (NUR AZIZAH)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (RENY FELICIA)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (NAURAH KHALILAH RAMADHANI)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (FITRI)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (KEYLA NUR KAMILAH)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (JULIA KERTA PUTRI)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (ANDI QODRIANTI)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (ERMA DAMAYANTI)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (AISYAH SUHAM)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd, M.M) (DINI ZUWINA)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH S.Pd, M.M) (MUH ARYA)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH, S.Pd,M.M) (BASO MUAMMAR MUBARAK)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (ANDI ALDO)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd, M.M) (NUR FAIDAH)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023

PEMBINA PMR UNIT 049 PESERTA

(Hj.SITTI HALIMAH,S.Pd,M.M) (AULIA MAULIDA)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

Anabanua, 26 September 2023