DATA MENTOR PADA SEMINAR EVALUASI

LATSAR CPNS ANGKATAN……… KELOMPOK……….TAHUN 2023

Hari…., Tanggal….., Bulan…., 2023

COACH :
EVALUATOR :
KEGIATAN : SEMINAR EVALUASI RANCANGAN AKTULISASI / SEMINAR EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI 1

NO
NO. ABSEN NAMA PESERTA DATA MENTOR CAPTURE MENTOR SEWAKTU TAMPIL DI ZOOM
PESERTA
1.  NAMA MENTOR :
 NIP :
 JABATAN :
 PANGKAT/GOL :
 NO HP :
 NO REKENING / BANK :
2  NAMA MENTOR :
 NIP :
 JABATAN :
 PANGKAT/GOL :
 NO HP :
 NO REKENING / BANK :
3  NAMA MENTOR :
 NIP :
 JABATAN :
 PANGKAT/GOL :
 NO HP :

1
Pilih salah satu
  NO REKENING / BANK :
4  NAMA MENTOR :
 NIP :
 JABATAN :
 PANGKAT/GOL :
 NO HP :
 NO REKENING / BANK :
5  NAMA MENTOR :
 NIP :
 JABATAN :
 PANGKAT/GOL :
 NO HP :
 NO REKENING / BANK :
4. Dst…………..