SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI

DATA CALON TERTANGGUNG RINGKASAN MANFAAT

Nama Tertanggung yang Diasuransikan : Hayuning elista azarti (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengikuti Ketentuan Umum dan Ketentuan Tambahan Polis)
Usia Masuk : 23 tahun A. Manfaat Asuransi Dasar**
Rencana Masa Pembayaran Premi : 6 tahun
Pengembalian Premi
Uang Pertanggungan : Rp. 108.000.000 Dana Investasi yang Perlindungan
Uang Pertanggungan Dasar dan Premi
Premi Angsuran : Rp. 1.000.000 / bulan Terbentuk Sampai Dengan Usia
Top Up Berkala
Total Premi yang akan dibayar : Rp. 72.000.000 Maslahat meninggal Rp. 108.000.000 -
Total Premi Top Up Tunggal : - dunia karena sebab 100 tahun
apapun
ESTIMASI DANA INVESTASI DENGAN CUTI PREMI Maslahat tambahan
meninggal dunia 77 tahun
Proyeksi Tingkat Pengembalian Investasi karena Kecelakaan
Akhir Tahun Polis Dengan Loyalty Bonus* Rp. 108.000.000 -
Akhir Maslahat tambahan
Usia (Rp 000)
Tahun Ke Ketidakmampuan 77 tahun
Rendah Sedang Tinggi karena Kecelakaan
20 43 93.108 193.474 380.887 Manfaat Akhir
100 tahun
Kontrak
*Proyeksi Tingkat Pengembalian Investasi Akhir Tahun Polis Dengan Loyalty Loyalty Bonus Loyalty bonus akan diberikan dalam bentuk tambahan Unit pada awal Ulang Tahun Polis yang
Bonus merupakan nilai pada akhir tahun Polis yang dihitung berdasarkan asumsi ke 7 (tujuh) terhitung sejak Tanggal Berlakunya Polis, dan selanjutnya pada setiap Ulang
tingkat pengembangan investasi sesuai pilihan Dana Investasi. Kinerja Dana Tahun Polis berikutnya. Besar persentase loyalty bonus yang akan ditambahkan dalam Dana
Investasi tidak dijamin dimana hasil yang diperoleh dapat lebih tinggi atau lebih Investasi adalah sebesar 2% (dua persen) dari rata-rata Nilai Investasi 72 (tujuh puluh dua)
rendah dari yang diilustrasikan bulan sebelum loyalty bonus jatuh tempo. Ketentuan ini akan terus berlaku pada Ulang Tahun
Polis berikutnya.
B. Maslahat Asuransi Tambahan**
Perlindungan
Uang Pertanggungan Sampai
(Rp) Dengan Usia
(Tahun)
Perlindungan Pembayaran Premi Plus*** 3.600.000 65

** Ketentuan Manfaat Asuransi dijelaskan lebih detil pada ketentuan yang tertera pada Polis "Asuransi Mandiri
Perlindungan Sejahtera".
*** Perlindungan Pembayaran Premi Plus akan dibayarkan setiap tahun hingga masa asuransi Manfaat Asuransi
Tambahan Perlindungan Pembayaran Premi Plus berakhir.

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

DATA CALON PEMEGANG POLIS DATA CALON TERTANGGUNG

Nama Pemegang Polis : Hayuning elista azarti Nama Tertanggung : Hayuning elista azarti
Jenis Kelamin : Wanita Jenis Kelamin : Wanita
Usia : 23 tahun Usia : 23 tahun
Mata Uang : Rupiah Pekerjaan : OperatorMesin
Masa Pembayaran Premi : 6 tahun
Syarat Medis* : Non Medis
Risk Profile Appetite : -
Pekerjaan : OperatorMesin
RINCIAN PREMI ALOKASI DANA INVESTASI
Premi Berkala : Rp. 300.000 / bulan Fixed Money Rupiah : 100%
Premi Top Up Berkala : Rp. 700.000 / bulan
Premi Top Up Tunggal : -
Extra Premi - Mandiri Perlindungan
Sejahtera - Solusi Perlindungan : -
Asuransi Masa Depan
Extra Premi Manfaat Asuransi : -
Tambahan
Premi Angsuran : Rp 1.000.000 / bulan
Total Premi Tahunan*** : Rp 12.000.000 / tahun
Cara Pembayaran : Bulanan

RINCIAN PRODUK
A. Manfaat Asuransi Dasar
PERLINDUNGAN SAMPAI UANG PERTANGGUNGAN BIAYA ASURANSI DASAR PREMI ASURANSI DASAR
MANFAAT PRODUK ASURANSI
DENGAN USIA (Tahun) (Rp.) (Rp. /Bulan)** (Rp. / Bulan)
Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera
Maslahat meninggal dunia karena sebab apapun 100 108.000.000 36.270 300.000
Maslahat tambahan meninggal dunia karena Kecelakaan 77
108.000.000
Maslahat tambahan Ketidakmampuan karena Kecelakaan 77
Total Biaya & Premi Asuransi Rp. 36.270 Rp. 300.000
B. Manfaat Asuransi Tambahan
BIAYA ASURANSI PREMI ASURANSI
PERLINDUNGAN SAMPAI UANG PERTANGGUNGAN
MANFAAT PRODUK ASURANSI TAMBAHAN TAMBAHAN
DENGAN USIA (Tahun) (Rp. )
(Rp. /Bulan)** (Rp. /Bulan)
Perlindungan Pembayaran Premi Plus (Silver) 65 3.600.000 22.547
Total Biaya & Premi Asuransi Rp. 38.835 Rp. 300.000

Ilustrasi manfaat dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini sudah termasuk semua biaya-biaya yang terkait sebagai berikut****:
a. Biaya Akuisisi : Tahun ke-1 : Maksimal 70% dari Premi dasar, tahun ke-2, dst : tidak dikenakan biaya.
b. Biaya Top Up : Maksimal 2,5% dari penambahan Top Up Berkala/Top Up Tunggal
c. Biaya Cuti Premi : Tahun ke-1 s/d ke-6 : Maksimal 50% dari Premi Dasar, tahun ke-7, dst : tidak dikenakan biaya
d. Biaya Pertanggungan : Ditentukan berdasarkan usia, jenis kelamin, Uang Pertanggungan dan risiko-risiko lainnya yang berhubungan dengan Tertanggung.
e. Biaya Administrasi : Rp 35.000/ US$ 3,5 per bulan
f. Biaya Pengelolaan aset per tahun : Biaya yang dikenakan oleh penanggung dalam rangka pengelolaan dana investasi
g. Biaya Penarikan Sebagian Unit dan Biaya Penutupan Polis :
Tahun Biaya Penarikan Sebagian Unit Biaya Penutupan Polis
1 Maksimal 75% dari Nilai Penarikan Maksimal 75% dari Nilai Investasi
2 Maksimal 60% dari Nilai Penarikan Maksimal 60% dari Nilai Investasi
3 Maksimal 45% dari Nilai Penarikan Maksimal 45% dari Nilai Investasi
4 Maksimal 30% dari Nilai Penarikan Maksimal 30% dari Nilai Investasi
5 Maksimal 20% dari Nilai Penarikan Maksimal 20% dari Nilai Investasi
6 Maksimal 10% dari Nilai Penarikan Maksimal 10% dari Nilai Investasi
7, dst 0% dari Nilai Penarikan 0% dari Nilai Investasi

*Syarat medis di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka
underwriter berhak mengubah ketentuan syarat medis tersebut sesuai kondisi yang sebenarnya.
**Biaya asuransi tersebut hanya pada saat usia masuk dan tergantung pada jenis kelamin dan Uang Pertanggungan. Untuk selanjutnya biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan
usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan Uang Pertanggungan. Biaya asuransi ini dihitung berdasarkan dengan risiko standar.
*** Jumlah Total Premi Tahunan di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan Total Premi Tahunan tersebut sesuai kondisi yang sebenarnya.
**** Informasi lebih lengkap dapat dilihat pada halaman Penjelasan ilustrasi Maslahat Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera.

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 1 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengikuti Ketentuan Umum dan Ketentuan Tambahan Polis)
A. Manfaat Asuransi Dasar
- Maslahat meninggal dunia karena sebab apapun
- Maslahat tambahan meninggal dunia karena Kecelakaan
- Maslahat tambahan Ketidakmampuan karena Kecelakaan
- Loyalty Bonus
B.Manfaat Asuransi Tambahan
- Perlindungan Pembayaran Premi Plus (Silver)
Apabila Tertanggung meninggal dunia sebelum Tanggal Berakhirnya Polis, maka Penanggung akan membayarkan Maslahat Uang
Pertanggungan.
Manfaat Nilai Investasi yang telah terbentuk (jika ada) akan dibayarkan selama Polis masih berlaku pada saat Pemegang Polis mengakhiri Polis
ini atau Tertanggung meninggal dunia sebelum Tanggal Berakhirnya Polis, atau Tertanggung masih hidup pada Tanggal Berakhirnya Polis.
Apabila Tertanggung meninggal dunia dikarenakan Kecelakaan dalam masa perlindungan manfaat perlindungan Kecelakaan, maka Penanggung
akan membayarkan Maslahat Uang Pertanggungan Maslahat tambahan meninggal dunia karena Kecelakaan.
Manfaat Nilai Investasi yang telah terbentuk (jika ada) akan dibayarkan selama Polis masih berlaku pada saat Pemegang Polis mengakhiri Polis
ini atau Tertanggung meninggal dunia sebelum Tanggal Berakhirnya Polis, atau Tertanggung masih hidup pada Tanggal Berakhirnya Polis.
Apabila Tertanggung mengalami Ketidakmampuan dikarenakan Kecelakaan dalam masa perlindungan manfaat perlindungan Kecelakaan, maka
Penanggung akan membayarkan Persentase dari Maslahat tambahan meninggal dunia karena Kecelakaan.
- Loyalty bonus akan diberikan dalam bentuk tambahan Unit pada awal Ulang Tahun Polis yang ke 7 (tujuh) terhitung sejak Tanggal Berlakunya
Polis, dan selanjutnya pada setiap Ulang Tahun Polis berikutnya.
- Besar persentase loyalty bonus yang akan ditambahkan dalam Dana Investasi adalah sebesar 2% (dua persen) dari rata-rata Nilai Investasi 72
(tujuh puluh dua) bulan sebelum loyalty bonus jatuh tempo. Ketentuan ini akan terus berlaku pada Ulang Tahun Polis berikutnya.
- Loyalty bonus akan dibayarkan apabila :
- Penarikan Sebagian Unit yang diakumulasikan dari 72 (tujuh puluh dua) bulan sebelum loyalty bonus jatuh tempo adalah maksimal
sebesar 2 (dua) kali Premi 1 (satu) tahun dari
Premi Dasar ditambah jika ada termasuk Premi Top Up Berkala dan Premi Asuransi Tambahan. Ketentuan ini akan terus berlaku
pada Ulang Tahun Polis berikutnya;
- Polis aktif pada tanggal loyalty bonus dibayarkan;
- Status polis tidak sedang atau pernah dalam Cuti Premi;
- Tidak terdapat Pemulihan Polis pada saat Polis batal atau berakhir.
Apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap Total atau Penyakit Kritis, Pemegang Polis dibebaskan dari pembayaran Premi Dasar

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 2 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI PROYEKSI TINGKAT PENGEMBALIAN INVESTASI DENGAN CUTI PREMI *

Nama Tertanggung : Hayuning elista azarti

Usia Masuk : 23 Tahun
Asumsi Cuti Premi : Tahun ke - 7

Proyeksi Tingkat Pengembalian Investasi

Ringkasan Transaksi Sesuai Masa Pembayaran Premi
Akhir Tahun Polis Dengan Loyalty Bonus
(Rp 000)
(Rp 000)
Loyalty Rendah Sedang Tinggi
Akhir Premi Maslahat
Bonus** Maslahat (Asumsi : 4.0% (Asumsi : 8.0% (Asumsi : 12.0%
Tahun Usia Berkala tambahan
(Dengan meninggal per tahun)*** per tahun)*** per tahun)***
ke (Premi Premi meninggal
asumsi Penarikan dunia
Dasar + Top Up dunia /
tingkat Sebagian karena
Premi Tunggal Ketidakmampuan Nilai Penutupan Nilai Penutupan Nilai Penutupan
pengembalian sebab Nilai Investasi Nilai Investasi Nilai Investasi
Top Up karena Polis**** Polis**** Polis****
investasi apapun
Berkala) Kecelakaan
4.0%)
1 24 12.000 0 0 0 108.000 108.000 8.320 2.080 8.493 2.123 8.664 2.166
2 25 12.000 0 0 0 108.000 108.000 19.522 7.809 20.269 8.108 21.025 8.410
3 26 12.000 0 0 0 108.000 108.000 31.157 17.136 32.971 18.134 34.851 19.168
4 27 12.000 0 0 0 108.000 108.000 43.249 30.275 46.680 32.676 50.329 35.230
5 28 12.000 0 0 0 108.000 108.000 55.819 44.655 61.480 49.184 67.657 54.126
6 29 12.000 0 0 0 108.000 108.000 68.884 61.995 77.456 69.710 87.057 78.351
7 30 0 0 651 0 108.000 108.000 71.088 71.088 83.158 83.158 97.074 97.074
8 31 0 0 0 0 108.000 108.000 72.682 72.682 88.534 88.534 107.421 107.421
9 32 0 0 0 0 108.000 108.000 74.306 74.306 94.307 94.307 118.975 118.975
10 33 0 0 0 0 108.000 108.000 75.954 75.954 100.500 100.500 131.874 131.874
11 34 0 0 0 0 108.000 108.000 77.628 77.628 107.148 107.148 146.278 146.278
12 35 0 0 0 0 108.000 108.000 79.325 79.325 114.282 114.282 162.364 162.364
13 36 0 0 0 0 108.000 108.000 81.044 81.044 121.940 121.940 180.335 180.335
14 37 0 0 0 0 108.000 108.000 82.782 82.782 130.160 130.160 200.408 200.408
15 38 0 0 0 0 108.000 108.000 84.526 84.526 138.974 138.974 222.825 222.825
16 39 0 0 0 0 108.000 108.000 86.267 86.267 148.417 148.417 247.857 247.857
17 40 0 0 0 0 108.000 108.000 87.999 87.999 158.535 158.535 275.809 275.809
18 41 0 0 0 0 108.000 108.000 89.716 89.716 169.378 169.378 307.028 307.028
19 42 0 0 0 0 108.000 108.000 91.418 91.418 181.002 181.002 341.907 341.907
20 43 0 0 0 0 108.000 108.000 93.108 93.108 193.474 193.474 380.887 380.887
25 48 0 0 0 0 108.000 108.000 101.424 101.424 271.201 271.201 656.841 656.841
30 53 0 0 0 0 108.000 108.000 109.249 109.249 382.890 382.890 1.140.406 1.140.406
35 58 0 0 0 0 108.000 108.000 115.406 115.406 543.286 543.286 1.988.519 1.988.519
40 63 0 0 0 0 108.000 108.000 118.748 118.748 774.400 774.400 3.478.176 3.478.176
45 68 0 0 0 0 108.000 108.000 118.534 118.534 1.109.260 1.109.260 6.098.254 6.098.254
50 73 0 0 0 0 108.000 108.000 108.066 108.066 1.590.117 1.590.117 10.703.525 10.703.525
55 78 0 0 0 0 108.000 0 79.675 79.675 2.279.420 2.279.420 18.800.629 18.800.629
60 83 0 0 0 0 108.000 0 23.540 23.540 3.268.501 3.268.501 33.044.428 33.044.428
65 88 0 0 0 0 108.000 0 0 0 4.687.310 4.687.310 58.108.959 58.108.959
70 93 0 0 0 0 108.000 0 0 0 6.725.077 6.725.077 102.229.601 102.229.601
75 98 0 0 0 0 108.000 0 0 0 9.657.556 9.657.556 179.917.366 179.917.366
77 100 0 0 0 0 108.000 0 0 0 11.166.077 11.166.077 225.585.980 225.585.980

Catatan:
* Ilustrasi ini hanya menggambarkan informasi secara umum dan bukan merupakan suatu kontrak ataupun jaminan atas kinerja investasi. Permohonan Cuti Premi dapat dilakukan sepanjang Nilai
Investasi Polis masih mencukupi untuk menutup Biaya - Biaya yang timbul selama masa Cuti Premi yang diajukan. Apabila tingkat pengembalian saat penundaan pembayaran Premi atau Cuti Premi
yang sebenarnya lebih rendah dibandingkan dengan yang diilustrasikan dibawah ini. Maka, Cuti Premi akan berakhir dan penambahan Premi perlu dilakukan untuk menjaga Polis Anda tetap berlaku.
Kondisi dan aturan yang tepat mengenai Produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini dijelaskan secara lebih rinci dalam Polis.
** Tingkat pengembalian investasi pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi
yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per tahun.
*** Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat pengembalian
yang terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per
tahun.
**** Nilai Penutupan Polis pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Nilai Penutupan Polis yang sebenarnya dapat berbeda. Nilai Penutupan Polis yang digunakan setelah
dipotong Biaya Penutupan Polis (jika ada).

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 3 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI PROYEKSI TINGKAT PENGEMBALIAN INVESTASI TANPA CUTI PREMI *

Nama Tertanggung : Hayuning elista azarti

Usia Masuk : 23 Tahun

Proyeksi Tingkat Pengembalian Investasi

Ringkasan Transaksi Sesuai Masa Pembayaran Premi
Akhir Tahun Polis Dengan Loyalty Bonus
(Rp 000)
(Rp 000)
Loyalty Rendah Sedang Tinggi
Akhir Premi Maslahat
Bonus** Maslahat (Asumsi : 4.0% (Asumsi : 8.0% (Asumsi : 12.0%
Tahun Usia Berkala tambahan
(Dengan meninggal per tahun)*** per tahun)*** per tahun)***
ke (Premi Premi meninggal
asumsi Penarikan dunia
Dasar + Top Up dunia /
tingkat Sebagian karena
Premi Tunggal Ketidakmampuan Nilai Penutupan Nilai Penutupan Nilai Penutupan
pengembalian sebab Nilai Investasi Nilai Investasi Nilai Investasi
Top Up karena Polis**** Polis**** Polis****
investasi apapun
Berkala) Kecelakaan
4.0%)
1 24 12.000 0 0 0 108.000 108.000 8.320 2.080 8.493 2.123 8.664 2.166
2 25 12.000 0 0 0 108.000 108.000 19.522 7.809 20.269 8.108 21.025 8.410
3 26 12.000 0 0 0 108.000 108.000 31.157 17.136 32.971 18.134 34.851 19.168
4 27 12.000 0 0 0 108.000 108.000 43.249 30.275 46.680 32.676 50.329 35.230
5 28 12.000 0 0 0 108.000 108.000 55.819 44.655 61.480 49.184 67.657 54.126
6 29 12.000 0 0 0 108.000 108.000 68.884 61.995 77.456 69.710 87.057 78.351
7 30 12.000 0 651 0 108.000 108.000 83.132 83.132 95.452 95.452 109.617 109.617
8 31 12.000 0 892 0 108.000 108.000 98.176 98.176 115.160 115.160 135.210 135.210
9 32 12.000 0 1.149 0 108.000 108.000 114.054 114.054 136.737 136.737 164.239 164.239
10 33 12.000 0 1.420 0 108.000 108.000 130.809 130.809 160.358 160.358 197.164 197.164
11 34 12.000 0 1.707 0 108.000 108.000 148.490 148.490 186.219 186.219 234.513 234.513
12 35 12.000 0 2.010 0 108.000 108.000 167.148 167.148 214.534 214.534 276.884 276.884
13 36 12.000 0 2.331 0 108.000 108.000 186.842 186.842 245.542 245.542 324.959 324.959
14 37 12.000 0 2.671 0 108.000 108.000 207.623 207.623 279.497 279.497 379.506 379.506
15 38 12.000 0 3.029 0 108.000 108.000 229.545 229.545 316.671 316.671 441.391 441.391
16 39 12.000 0 3.407 0 108.000 108.000 252.663 252.663 357.366 357.366 511.600 511.600
17 40 12.000 0 3.806 0 108.000 108.000 277.039 277.039 401.915 401.915 591.254 591.254
18 41 12.000 0 4.227 0 108.000 108.000 302.743 302.743 450.688 450.688 681.632 681.632
19 42 12.000 0 4.671 0 108.000 108.000 329.852 329.852 504.093 504.093 784.190 784.190
20 43 12.000 0 5.139 0 108.000 108.000 358.450 358.450 562.580 562.580 900.582 900.582
25 48 12.000 0 7.894 0 108.000 108.000 527.042 527.042 950.289 950.289 1.765.532 1.765.532
30 53 12.000 0 11.501 0 108.000 108.000 748.021 748.021 1.562.741 1.562.741 3.396.900 3.396.900
35 58 12.000 0 16.225 0 108.000 108.000 1.037.293 1.037.293 2.530.453 2.530.453 6.474.872 6.474.872
40 63 12.000 0 22.412 0 108.000 108.000 1.416.227 1.416.227 4.060.803 4.060.803 12.284.916 12.284.916
45 68 12.000 0 30.520 0 108.000 108.000 1.913.778 1.913.778 6.483.395 6.483.395 23.256.288 23.256.288
50 73 12.000 0 41.149 0 108.000 108.000 2.562.419 2.562.419 10.314.646 10.314.646 43.971.531 43.971.531
55 78 12.000 0 54.996 0 108.000 0 3.405.807 3.405.807 16.374.190 16.374.190 83.088.553 83.088.553
60 83 12.000 0 72.997 0 108.000 0 4.501.205 4.501.205 25.961.533 25.961.533 156.963.686 156.963.686
65 88 12.000 0 96.363 0 108.000 0 5.920.645 5.920.645 41.133.529 41.133.529 296.493.008 296.493.008
70 93 12.000 0 126.633 0 108.000 0 7.758.018 7.758.018 65.150.841 65.150.841 560.044.421 560.044.421
75 98 12.000 0 165.811 0 108.000 0 10.135.617 10.135.617 103.182.822 103.182.822 1.057.885.571 1.057.885.571
77 100 12.000 0 184.538 0 108.000 0 11.272.454 11.272.454 124.019.006 124.019.006 1.364.359.770 1.364.359.770

Catatan:
* Ilustrasi ini menggunakan asumsi bahwa semua Premi telah dibayar lunas pada saat Tanggal Jatuh Tempo pembayaran Premi dan tidak ada Cuti Premi selama Masa Asuransi serta biaya yang
digunakan tidak mengalami perubahan. Kondisi dan aturan yang tepat mengenai produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini dijelaskan secara lebih rinci dalam Polis.
** Tingkat pengembalian investasi pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi
yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per tahun.
*** Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat pengembalian
yang terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per
tahun.
**** Nilai Penutupan Polis pada tabel di atas hanya sebagai ilustrasi bukan berdasarkan kinerja. Nilai Penutupan Polis yang sebenarnya dapat berbeda. Nilai Penutupan Polis yang digunakan setelah
dipotong Biaya Penutupan Polis (jika ada).

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 4 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI TOTAL MASLAHAT MENINGGAL DUNIA KARENA SEBAB APAPUN

Nama Tertanggung : Hayuning elista azarti

Usia Masuk : 23 Tahun

Estimasi Total Maslahat Meninggal Estimasi Total Maslahat Meninggal

Akhir Tahun Polis DENGAN Cuti Premi dengan Akhir Tahun Polis TANPA Cuti Premi dengan
Akhir Loyalty Bonus* Loyalty Bonus*
Tahun Usia (Rp 000) (Rp 000)
ke Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi
(Asumsi : 4.0% (Asumsi : 8.0% (Asumsi : 12.0% (Asumsi : 4.0% (Asumsi : 8.0% (Asumsi : 12.0%
per tahun)** per tahun)** per tahun)** per tahun)** per tahun)** per tahun)**
1 24 116.320 116.493 116.664 116.320 116.493 116.664
2 25 127.522 128.269 129.025 127.522 128.269 129.025
3 26 139.157 140.971 142.851 139.157 140.971 142.851
4 27 151.249 154.680 158.329 151.249 154.680 158.329
5 28 163.819 169.480 175.657 163.819 169.480 175.657
6 29 176.884 185.456 195.057 176.884 185.456 195.057
7 30 179.088 191.158 205.074 191.132 203.452 217.617
8 31 180.682 196.534 215.421 206.176 223.160 243.210
9 32 182.306 202.307 226.975 222.054 244.737 272.239
10 33 183.954 208.500 239.874 238.809 268.358 305.164
11 34 185.628 215.148 254.278 256.490 294.219 342.513
12 35 187.325 222.282 270.364 275.148 322.534 384.884
13 36 189.044 229.940 288.335 294.842 353.542 432.959
14 37 190.782 238.160 308.408 315.623 387.497 487.506
15 38 192.526 246.974 330.825 337.545 424.671 549.391
16 39 194.267 256.417 355.857 360.663 465.366 619.600
17 40 195.999 266.535 383.809 385.039 509.915 699.254
18 41 197.716 277.378 415.028 410.743 558.688 789.632
19 42 199.418 289.002 449.907 437.852 612.093 892.190
20 43 201.108 301.474 488.887 466.450 670.580 1.008.582
25 48 209.424 379.201 764.841 635.042 1.058.289 1.873.532
30 53 217.249 490.890 1.248.406 856.021 1.670.741 3.504.900
35 58 223.406 651.286 2.096.519 1.145.293 2.638.453 6.582.872
40 63 226.748 882.400 3.586.176 1.524.227 4.168.803 12.392.916
45 68 226.534 1.217.260 6.206.254 2.021.778 6.591.395 23.364.288
50 73 216.066 1.698.117 10.811.525 2.670.419 10.422.646 44.079.531
55 78 187.675 2.387.420 18.908.629 3.513.807 16.482.190 83.196.553
60 83 131.540 3.376.501 33.152.428 4.609.205 26.069.533 157.071.686
65 88 0 4.795.310 58.216.959 6.028.645 41.241.529 296.601.008
70 93 0 6.833.077 102.337.601 7.866.018 65.258.841 560.152.421
75 98 0 9.765.556 180.025.366 10.243.617 103.290.822 1.057.993.571
77 100 0 11.274.077 225.693.980 11.380.454 124.127.006 1.364.467.770

Catatan:
* Estimasi Total Maslahat Meninggal merupakan nilai pada akhir tahun yang dihitung berdasarkan jumlah Maslahat Meninggal (tanpa memperhitungkan Uang Pertanggungan Asuransi Tambahan, bila
ada) dan Proyeksi Tingkat Pengembalian Investasi Akhir Tahun Polis. Kondisi dan aturan yang tepat mengenai produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini dijelaskan secara lebih rinci dalam
Polis.
** Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat pengembalian
yang terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per
tahun.

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 5 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

PENJELASAN

KINERJA HARGA UNIT DALAM 5 TAHUN TERAKHIR

Kinerja Harga Unit (%)*

Dana Investasi
1 Tahun terakhir 2 Tahun terakhir 3 Tahun terakhir 4 Tahun terakhir 5 Tahun terakhir
Secure Money Rupiah -2.49% 8.78% 20.10% 22.34% 33.20%
Fixed Money Rupiah -4.74% 6.91% 18.08% 16.07% 26.37%
Money Market Rupiah 3.83% 8.63% 14.59% 21.56% 28.68%
Secure Money US Dollar -3.25% -0.01% 3.33% 3.12% 9.08%
* Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik atau menurun.

ASUMSI TINGKAT HASIL INVESTASI YANG DIGUNAKAN UNTUK PERHITUNGAN ILUSTRASI

Pilihan Dana Investasi Komposisi Rendah** Sedang** Tinggi**

Fixed Money Rupiah 100% 4% 8% 12%
* Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
** Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat pengembalian yang
terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda. Tingkat pengembalian investasi yang digunakan setelah dipotong Biaya Pengelolaan Aset per tahun.

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 6 dari 7
 SOLUSI PERLINDUNGAN ASURANSI MASA DEPAN

PROPOSAL ASURANSI JIWA

Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

PENJELASAN ILUSTRASI MASLAHAT ASURANSI MANDIRI PERLINDUNGAN SEJAHTERA

Saya selaku Calon Pemegang Polis menyatakan telah menerima, membaca dan memahami bahwa :
1. Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini hanya sebagai ilustrasi dari manfaat yang diberikan oleh produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera. Apabila aplikasi Anda disetujui, Anda
akan menerima Polis yang berisi informasi yang lebih lengkap mengenai persyaratan, kondisi dan pengecualian.
2. Premi yang ditawarkan dan biaya-biaya Polis yang digunakan di ilustrasi ini berdasarkan pada kelas risiko standar tanpa memperhitungkan keadaan calon Pemegang Polis dan/atau calon Tertanggung
yang sebenarnya, misalnya jenis pekerjaan, kondisi kesehatan, dll. Hal ini akan ditetapkan lebih lanjut berdasarkan keputusan seleksi underwriting.
3. Ilustrasi manfaat dalam Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini sudah termasuk semua biaya-biaya yang terkait sebagai berikut :
a. Biaya Akuisisi : Tahun ke-1 : Maksimal 70% dari Premi dasar, tahun ke-2, dst : tidak dikenakan biaya.
b. Biaya Top Up : Maksimal 2,5% dari penambahan Top Up Berkala/Top Up Tunggal
c. Biaya Cuti Premi : Tahun ke-1 s/d ke-6 : Maksimal 50% dari Premi Dasar, tahun ke-7, dst : tidak dikenakan biaya
d. Biaya Pertanggungan : Ditentukan berdasarkan usia, jenis kelamin, Uang Pertanggungan dan risiko-risiko lainnya yang berhubungan dengan Tertanggung.
e. Biaya Administrasi : Rp 35.000/ US$ 3,5 per bulan
f. Biaya Pengelolaan Aset per tahun : Biaya yang dikenakan oleh penanggung dalam rangka pengelolaan dana investasi
g. Biaya Penarikan Sebagian Unit dan Biaya Penutupan Polis

Tahun Biaya Penarikan Sebagian Unit Biaya Penutupan Polis

1 Maksimal 75% dari Nilai Penarikan Maksimal 75% dari Nilai Investasi
2 Maksimal 60% dari Nilai Penarikan Maksimal 60% dari Nilai Investasi
3 Maksimal 45% dari Nilai Penarikan Maksimal 45% dari Nilai Investasi
4 Maksimal 30% dari Nilai Penarikan Maksimal 30% dari Nilai Investasi
5 Maksimal 20% dari Nilai Penarikan Maksimal 20% dari Nilai Investasi
6 Maksimal 10% dari Nilai Penarikan Maksimal 10% dari Nilai Investasi
7, dst 0% dari Nilai Penarikan 0% dari Nilai Investasi
Premi Asuransi yang Pemegang Polis bayarkan sudah memperhitungkan komponen biaya-biaya antara lain biaya akuisisi, biaya administrasi, biaya Asuransi dan komisi bagi pihak bank, sebelum
terjadinya penutupan asuransi.Perincian biaya di atas dapat berubah berdasarkan kebijakan Kami. Setiap perubahan akan disampaikan kepada Anda sebelumnya.
4. Nilai Investasi adalah sejumlah uang yang nilainya sama dengan perkalian antara jumlah Unit dengan harga Unit dari Dana Investasi pada saat tertentu. Harga Unit dapat berubah sewaktu-waktu,
tergantung pada kinerja investasi yang dipilih dan tergantung pada risiko investasi.
5. Asumsi nilai rendah, sedang atau tingginya tingkat pengembalian investasi yang digunakan dalam tabel Ringkasan Ilustrasi hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk
perhitungan rata-rata tingkat pengembalian yang terendah, sedang atau tertinggi. Tingkat pengembalian investasi yang sebenarnya dapat berbeda.
6. Dana Investasi dalam produk Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera akan lebih optimal perkembangannya jika pembayaran Premi sesuai dengan jangka waktu yang telah ditetapkan. Penundaan
pembayaran Premi (Cuti Premi) dan pembatalan Polis sebelum Masa Pertanggungan berakhir, dapat mengakibatkan hasil investasi Anda tidak maksimal.
7. Hasil dari investasi Anda tidak dijamin. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari investasi akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Anda.
8. Segala informasi berkaitan dengan Asuransi Dasar dan Asuransi Tambahan (jika ada) dilampirkan dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera ini.
9. Mohon agar Anda membaca dan memahami secara seksama terlebih dahulu sebelum Anda menandatangani ilustrasi ini. Jika Anda memerlukan penjelasan lebih lanjut, Anda dapat menghubungi
Financial Advisor Anda.
10. Ilustrasi ini harus ditandatangani oleh calon Pemegang Polis dan ilustrasi yang lengkap harus dilampirkan di dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan Sejahtera.
11. Asuransi yang dipasarkan bukan merupakan produk dan tanggung jawab Bank serta tidak termasuk dalam cakupan program penjaminan sebagaimana dimaksud dalam ketentuan perundang-undangan
mengenai Lembaga Penjamin Simpanan.

Pernyataan:
Saya menyatakan telah menerima, membaca dan memahami seluruh informasi sehubungan dengan produk asuransi yang Saya pilih sebagaimana tercantum dalam Proposal Asuransi Mandiri Perlindungan
Sejahtera ini, termasuk namun tidak terbatas pada ilustrasi, brosur, fitur produk dan bahan-bahan pendukung lainnya, serta Saya memahami bahwa besar Manfaat Asuransi yang ada pada Proposal Asuransi
Mandiri Perlindungan Sejahtera ini hanya merupakan ilustrasi bukan sebagai kontrak asuransi.

Disiapkan oleh WINDA FRANSISKA Nama Calon Pemegang Polis Hayuning elista azarti
Tanggal 06 April 2022
Kode FA 69831304018736
Ilustrasi ini berlaku hingga 05 Juni 2022
Proposal ver 3.4 7 dari 7