Ilustrasi 60

PT Asuransi Allianz Life Indonesia
RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) PERSONAL

SmartLink Protection Life
PT Asuransi Allianz Life Indonesia berizin dan
diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
Merupakan produk asuransi jiwa dengan pembayaran Premi Berkala yang memberikan perlindungan hingga Tertanggung ber-Usia
100 tahun sekaligus investasi dengan pilihan Subdana yang sesuai dengan kebutuhan.
DATA CALON TERTANGGUNG, PEMEGANG POLIS DAN PEMBAYAR PREMI
Tanggal Ilustrasi : 19-04-2024 Cara Pembayaran Premi : BULANAN

Masa Asuransi* : 68 TAHUN Uang Pertanggungan : 174.000.000
Rencana Pembayaran Premi** : 67 TAHUN Mata Uang : RUPIAH
NAMA
Tanggal Lahir (Umur) | Jenis Kelamin | Status Merokok | Kelas Pekerjaan
Nama Tertanggung DESCA CHRISVIANI

23-12-1991 (32 TAHUN) | WANITA | TIDAK | 1
Pemegang Polis DESCA CHRISVIANI

Pembayar Premi DESCA CHRISVIANI

*) Tunduk pada syarat dan ketentuan yang diatur dalam Polis.

**) Rencana Pembayaran Premi adalah rencana jangka waktu pembayaran Premi yang ditentukan oleh Pemegang Polis pada saat dokumen ini disiapkan, dan bukan
berarti bahwa Pemegang Polis hanya berkewajiban untuk membayar Premi selama jangka waktu tersebut. Produk SmartLink Protection Life merupakan produk
asuransi jangka panjang. Untuk menjaga agar Polis berlaku secara berkelanjutan sampai dengan berakhirnya Masa Asuransi, Pemegang Polis harus membayar
Premi pada setiap tanggal jatuh tempo pembayaran selama Masa Asuransi.
Premi
Program Asuransi Bulanan Fasilitas Pilihan

Premi Dasar Berkala 1.185.000 Cara Pembayaran Debet dari Kartu Kredit
Premi Top Up Berkala 0 E-policy Ya
Premi Top Up Tunggal 0 E-statement Ya
Bea Meterai 10.000
Total Premi 1.195.000
HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI
Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Tanggal: 19-04-2024 Kode Cabang: A6859
Build ID: 20240419ASNT
Versi: 24.0.0.RELEASE
Halaman 1 dari 31
Alokasi Pilihan Subdana
Pilihan SubDana Alokasi SubDana

- Smartlink Rupiah Fixed Income Class B Fund 100 %
Asumsi Tingkat Negatif Nol Positif Positif

Investasi per
Tahun -1,00% 0,00% 5,00% 7%
Ilustrasi Manfaat Asuransi
Uang Besar Biaya

Masa
Manfaat Penjelasan Manfaat Asuransi Pertanggungan Asuransi (per
Asuransi*
/ Plan bulan*)
Manfaat Asuransi/Pertanggungan Dasar
Apabila dalam Masa Asuransi Tertanggung meninggal

dunia, maka Kami akan membayarkan manfaat
SmartLink meninggal dunia kepada Penerima Manfaat berupa
Uang Pertanggungan sebagaimana tercantum dalam
Protection Data Polis atau Endosemen, apabila ada, ditambah
68 174.000.000,- 29.650,-
Life Manfaat Investasi berupa saldo Nilai Investasi (apabila
ada) yang ada dalam Polis sampai dengan tanggal
disetujuinya klaim Manfaat Meninggal Dunia.
1. Dalam hal Tertanggung meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap akibat Kecelakaan, Kami akan
memberikan Manfaat Asuransi tambahan berupa pembayaran maksimal sebesar Rp25.000.000,- (Dua Puluh
Manfaat Lima Juta Rupiah) (”Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan”) sesuai dengan syarat dan ketentuan Polis.
2. Apabila Tertanggung mengalami Kecelakaan dan dalam jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal
Meninggal terjadinya Kecelakaan tersebut Tertanggung meninggal dunia, maka Kami akan membayar sebesar 100%
Dunia dan (seratus persen) Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan kepada Penerima Manfaat; atau
Cacat Akibat 3. Apabila Tertanggung mengalami Kecelakaan dan menderita Cacat Tetap Total dan/atau Cacat Tetap Sebagian,
Kami akan membayarkan Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan kepada Pemegang Polis sesuai dengan
Kecelakaan
syarat dan ketentuan yang disebutkan dalam Polis.
4. Manfaat ini berakhir pada saat Tertanggung mencapai Usia 65 (enam puluh lima) tahun.

Halaman 2 dari 31
Ilustrasi Manfaat Asuransi
Uang Besar Biaya

Masa
Manfaat Penjelasan Manfaat Asuransi Pertanggungan Asuransi (per
Asuransi*
/ Plan bulan*)
Manfaat Asuransi/Pertanggungan Tambahan
Hospital & Perlindungan yang komprehensif terhadap risiko

Surgical kesehatan berupa penggantian biaya perawatan rumah
67 CLASSIC PLUS 548.100,-
Care Premier sakit karena sakit maupun kecelakaan sesuai dengan
plan yang dipilih berdasarkan tabel manfaat.
Plus 99
Total Biaya Asuransi/Pertanggungan Dasar per tahun 355.800,-
Total Biaya Asuransi/Pertanggungan Tambahan per tahun 6.577.200,-
*)PENTING UNTUK DIPAHAMI

1. Syarat dan ketentuan mengenai Masa Asuransi dapat Anda pelajari dalam Polis..
2. Biaya Asuransi tersebut di atas adalah Biaya Asuransi pada saat usia masuk Tertanggung. Biaya Asuransi dikenakan sejak Polis diterbitkan setiap bulannya pada Tanggal
Pembayaran Biaya-Biaya selama Polis masih berlaku. Untuk menghindari keraguan, Biaya Asuransi ini akan dikenakan sampai dengan tanggal akhir pembayaran Biaya
Asuransi yang tercantum dalam Data Polis..
3. Biaya Asuransi meningkat dari waktu ke waktu bergantung pada, antara lain, usia, jenis kelamin, dan besarnya Manfaat Asuransi pada saat itu. Jika Anda memilih Asuransi
Tambahan kesehatan, selain kenaikan yang disebabkan oleh pertambahan usia, Kami juga akan meningkatkan Biaya Asuransi secara berkala untuk memperhitungkan
inflasi medis, pengalaman klaim pada portofolio produk tersebut dan faktor-faktor yang relevan lainnya..
4. Kami sarankan Anda untuk melakukan review secara berkala mengenai kecukupan Nilai Investasi dan melakukan penyesuaian besaran Premi untuk menjaga
keberlangsungan Polis Anda (jika dibutuhkan), khususnya dalam hal terjadi peningkatan Biaya Asuransi yang bukan disebabkan oleh pertambahan usia..
Informasi Mengenai Masa Tunggu/Periode Eliminasi

Produk asuransi yang dipilih memiliki ketentuan periode eliminasi dan/atau masa tunggu (yang mana yang sesuai). Dengan adanya ketentuan periode eliminasi dan/atau masa
tunggu tersebut, Kami tidak akan membayarkan setiap klaim yang terjadi selama periode eliminasi dan/atau masa tunggu tersebut (yang mana yang sesuai), sebagaimana yang
akan diatur lebih lanjut dalam Polis.
Namun demikian, dalam hal Pemegang Polis telah mengajukan kepada Kami permohonan untuk tidak memberlakukan periode eliminasi, dan/atau masa tunggu, dan
permohonan tersebut telah Kami setujui secara tertulis, dalam hal terjadi klaim selama periode eliminasi dan/atau masa tunggu (sebagaimana yang akan diatur lebih lanjut di
dalam Polis):**
1. Manfaat asuransi yang akan kami bayarkan akan lebih kecil dari manfaat asuransi yang tercantum dalam Polis (kecuali untuk manfaat tambahan Payor Benefit dan Spouse
Payor Benefit (jika ada).
2. Khusus untuk manfaat tambahan (rider) rawat inap, rawat jalan, perawatan gigi dan kehamilan (jika ada), dalam hal terjadi klaim selama masa tunggu (sebagaimana yang
akan diatur lebih lanjut di dalam Polis), setiap pengajuan klaim hanya dapat diajukan atas dasar reimbursement.
**) Terdapat syarat dan ketentuan lainnya yang akan ditentukan dalam Polis dan/atau dokumen lainnya yang ditetapkan oleh Kami.

Halaman 3 dari 31
Manfaat Meninggal Dunia
Apabila dalam Masa Asuransi Tertanggung meninggal dunia, maka Kami akan membayarkan manfaat meninggal kepada Penerima
Manfaat berupa Uang Pertanggungan sebagaimana tercantum dalam Data Polis atau Endosemen, apabila ada, ditambah manfaat
investasi berupa saldo Nilai Investasi yang ada dalam Polis sampai dengan disetujuinya klaim.
Khusus untuk Tertanggung yang berusia di bawah dan/atau sampai dengan 5 (lima) tahun, Manfaat Meninggal Dunia yang
dibayarkan mengikuti ketentuan sebagai berikut:
Usia Tertanggung pada saat meninggal dunia (tahun) % dari Manfaat Meninggal Dunia
≤1 20%
2 40%
3 60%
4 80%
≥5 100%
Manfaat Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan
Selama Polis ini masih berlaku dan sesuai dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan pada Polis ini, dalam hal Tertanggung
meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap akibat Kecelakaan, Polis ini memberikan Manfaat Asuransi tambahan (“Manfaat
Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan”) berupa pembayaran maksimal sebesar Rp25.000.000,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah)
(selanjutnya disebut sebagai ”Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan”) sesuai dengan syarat dan ketentuan di bawah ini dan syarat
dan ketentuan lainnya dalam Polis:
Apabila Tertanggung mengalami Kecelakaan dan;

a. dalam jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal terjadinya Kecelakaan tersebut Tertanggung meninggal dunia, maka Kami
akan membayarkan sebesar 100% (seratus persen) Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan kepada Penerima Manfaat; atau
b. Tertanggung menderita:
i. Cacat Tetap Total, maka Kami akan membayarkan 100% (seratus persen) Uang Pertanggungan Akibat Kecelakaan kepada
Pemegang Polis; atau
ii. Cacat Tetap Sebagian, yaitu kehilangan anggota tubuh atau kehilangan fungsi salah satu anggota tubuh yang bersifat permanen
dan tidak dapat disembuhkan seperti diuraikan di dalam Polis, maka Kami akan membayarkan Uang Pertanggungan Akibat
Kecelakaan kepada Pemegang Polis sesuai dengan persentase yang diatur dalam Polis.
Manfaat Investasi
Kami akan membayar manfaat ini sebesar saldo Nilai Investasi yang ada dalam Polis ini dalam hal:
Tertanggung meninggal dunia dalam Masa Asuransi, kepada Penerima Manfaat; atau
Tertanggung hidup sampai akhir Masa Asuransi, kepada Pemegang Polis; atau
Polis Anda batal, dimana masih ada Nilai Investasi tersisa setelah dikurangi dengan Biaya Penebusan Polis (jika berlaku) dan
kewajiban–kewajiban lainnya (apabila ada) kepada Pemegang Polis.

Halaman 4 dari 31
Manfaat Akhir Kontrak
Apabila Tertanggung masih hidup sampai Tanggal Akhir Pertanggungan untuk Asuransi Dasar, maka Kami akan membayar manfaat
investasi berupa seluruh saldo Nilai Investasi (apabila ada) kepada Pemegang Polis.
Manfaat Bonus Persistensi
Kami akan membayarkan Manfaat Bonus Persistensi kepada Pemegang Polis (i) pada akhir Tahun Polis ke–10 (kesepuluh), (ii) pada akhir
Tahun Polis ke–15 (kelima belas), (iii) pada akhir Tahun Polis ke–20 (kedua puluh), (iv) pada akhir Tahun Polis ke–25 (kedua puluh lima), (v)
pada akhir Tahun Polis ke–30 (ketiga puluh), masing–masing sebesar 15% (lima belas persen) dari jumlah Premi Dasar Berkala yang telah
dibayarkan pada Tahun Polis ke–1 (kesatu) (namun tidak termasuk Premi Top Up Berkala dan/atau Top Up Tunggal (jika ada)) dengan
syarat dan ketentuan sebagai berikut:
a. Polis tidak pernah batal atau berakhir dan harus selalu dalam keadaan aktif;
b. Tertanggung masih hidup pada akhir setiap Tahun Polis tersebut di atas ketika Manfaat Bonus Persistensi ini dibayarkan;
c. Premi Dasar Berkala sejak Tanggal Polis Mulai Berlaku selalu dibayarkan tepat waktu;
d. Pemegang Polis tidak pernah melakukan penarikan Nilai Investasi Premi Dasar Berkala sejak Tanggal Polis Mulai Berlaku sampai
dengan akhir Tahun Polis ke–4 (keempat);
e. Pemegang Polis tidak pernah melakukan perubahan penurunan Premi Dasar Berkala;
f. Manfaat Bonus Persistensi akan dihitung berdasarkan besaran Premi Dasar Berkala awal yang tercantum di Data Polis, bukan
berdasarkan jumlah Premi Dasar Berkala yang meningkat sebagai akibat adanya perubahan Polis yang mempengaruhi faktor risiko;
g. Nilai Manfaat Bonus Persistensi akan digunakan untuk membeli Unit sesuai dengan Subdana pilihan Anda yang tercatat terkahir dalam
sistem kami dengan mengacu pada Harga Unit di akhir setiap Tahun Polis tersebut di atas ketika Manfaat Bonus Persistensi ini
dibayarkan dan sesuai dengan persentase alokasi Dana Investasi yang tercatat terakhir dalam sistem Kami, Unit yang dibeli tersebut
akan menjadi penambah Unit Premi Dasar Berkala; dan
h. Manfaat Bonus Persistensi akan berkahir apabila (i) Pemegang Polis tidak lagi memenuhi setiap persyaratan di atas; atau (ii) Kami telah
membayarkan Manfaat Bonus Persistensi pada kahir tahun polis ke–30 (ketiga puluh), yang mana lebih dahulu terjadi.
Catatan:
Setiap Manfaat Asuransi akan Kami bayarkan setelah dikurangi terlebih dahulu dengan kewajiban–kewajiban lainnya (apabila ada).

Halaman 5 dari 31
Ringkasan Transaksi
Premi yang Total

Tahun Usia Penambahan Pengurangan Keterangan
Dibayar Premi
1 33 14.220.000 14.220.000 0 0
2 34 14.220.000 28.440.000 0 0
3 35 14.220.000 42.660.000 0 0
4 36 14.220.000 56.880.000 0 0
5 37 14.220.000 71.100.000 0 0
6 38 14.220.000 85.320.000 0 0
7 39 14.220.000 99.540.000 0 0
8 40 14.220.000 113.760.000 0 0
9 41 14.220.000 127.980.000 0 0
10 42 14.220.000 142.200.000 0 0
11 43 14.220.000 156.420.000 0 0
12 44 14.220.000 170.640.000 0 0
13 45 14.220.000 184.860.000 0 0
14 46 14.220.000 199.080.000 0 0
15 47 14.220.000 213.300.000 0 0
16 48 14.220.000 227.520.000 0 0
17 49 14.220.000 241.740.000 0 0
18 50 14.220.000 255.960.000 0 0
19 51 14.220.000 270.180.000 0 0
20 52 14.220.000 284.400.000 0 0
21 53 14.220.000 298.620.000 0 0
22 54 14.220.000 312.840.000 0 0
23 55 14.220.000 327.060.000 0 0
24 56 14.220.000 341.280.000 0 0
25 57 14.220.000 355.500.000 0 0
35 67 14.220.000 497.700.000 0 0
45 77 14.220.000 639.900.000 0 0
55 87 14.220.000 782.100.000 0 0
65 97 14.220.000 924.300.000 0 0
68 100 0 952.740.000 0 0
Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini diterbitkan

Halaman 6 dari 31
Summary - SmartLink Protection Life
Proyeksi Investasi
Akhir
Usia Nilai Investasi (000)* Manfaat Meninggal (000)
Tahun
-1% 0% 5% 7% -1% 0% 5% 7%
1 33 1.432 1.479 1.716 1.812 175.432 175.479 175.716 175.812
2 34 2.699 2.807 3.363 3.593 176.699 176.807 177.363 177.593
3 35 3.776 3.956 4.908 5.314 177.776 177.956 178.908 179.314
4 36 7.447 7.737 9.299 9.978 181.447 181.737 183.299 183.978
5 37 10.792 11.227 13.611 14.668 184.792 185.227 187.611 188.668
6 38 13.819 14.432 17.845 19.389 187.819 188.432 191.845 193.389
7 39 19.393 20.241 25.032 27.235 193.393 194.241 199.032 201.235
8 40 24.636 25.772 32.292 35.342 198.636 199.772 206.292 209.342
9 41 29.398 30.874 39.474 43.570 203.398 204.874 213.474 217.570
10 42 36.198 38.060 49.098 54.458 210.198 212.060 223.098 228.458
11 43 40.403 42.717 56.665 63.564 214.403 216.717 230.665 237.564
12 44 44.193 47.000 64.225 72.919 218.193 221.000 238.225 246.919
13 45 47.589 50.925 71.795 82.556 221.589 224.925 245.795 256.556
14 46 50.606 54.501 79.386 92.508 224.606 228.501 253.386 266.508
15 47 55.380 59.864 89.133 104.929 229.380 233.864 263.133 278.929
16 48 57.607 62.726 96.858 115.706 231.607 236.726 270.858 289.706
17 49 59.393 65.166 104.535 126.799 233.393 239.166 278.535 300.799
18 50 60.628 67.071 112.046 138.112 234.628 241.071 286.046 312.112
19 51 61.210 68.331 119.271 149.549 235.210 242.331 293.271 323.549
20 52 63.412 71.213 128.466 163.390 237.412 245.213 302.466 337.390
21 53 62.725 71.226 135.232 175.303 236.725 245.226 309.232 349.303
22 54 61.272 70.461 141.536 187.241 235.272 244.461 315.536 361.241
23 55 59.017 68.875 147.313 199.165 233.017 242.875 321.313 373.165
24 56 55.931 66.432 152.498 211.033 229.931 240.432 326.498 385.033
25 57 54.137 65.244 159.175 224.955 228.137 239.244 333.175 398.954
35 67 *** *** 156.714 332.864 *** *** 330.714 506.864
45 77 *** *** *** 312.564 *** *** *** 486.564
55 87 *** *** *** *** *** *** *** ***
65 97 *** *** *** *** *** *** *** ***
68 100 *** *** *** *** *** *** *** ***
*) Ilustrasi diatas sudah memperhitungkan Biaya Akuisisi Premi Dasar Berkala untuk Tahun Polis ke 1 – 3 sebesar 40%, Tahun Polis 4 – 6 sebesar 20% dan Tahun Polis ke 7 dan
seterusnya sebesar 0%, Biaya Akuisisi Premi Top Up Berkala dan/atau Premi Top Up Tunggal 5% (jika ada), Biaya Asuransi, Biaya Administrasi dan Biaya Pengelolaan Dana
Investasi.
Catatan
1. Jika muncul tanda ***** pada "Tabel Proyeksi Nilai Investasi", hal tersebut mengindikasikan bahwa, berdasarkan asumsi tingkat investasi yang Kami tetapkan, Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi
untuk membayar biaya-biaya yang ditentukan dalam Polis dan Polis akan berakhir. Anda disarankan untuk (i) selalu melakukan pembayaran Premi sampai Tertanggung ber-Usia 99 tahun, (ii) melakukan
penyesuaian besaran Premi (jika diperlukan); dan/atau (iii) melakukan Top-Up, agar Nilai Investasi Anda tetap terjaga dan mencukupi untuk membayar Biaya-Biaya yang ditentukan dalam Polis.
2. Ilustrasi manfaat di atas berdasarkan asumsi tingkat investasi per tahun dari alokasi pilihan Subdana yang Anda pilih di atas.
3. Ilustrasi atau proyeksi Nilai Investasi di atas tidak mengikat dan bukan merupakan perjanjian asuransi serta bukan merupakan bagian dari Polis.
4. Ilustrasi atau proyeksi Nilai Investasi di atas tidak dijamin dan dapat berubah dari waktu ke waktu, tergantung pada kinerja Subdana yang dipilih oleh Anda dan/atau potensi pemburukan hasil investasi.
5. Nilai Investasi adalah nilai dari total Unit Premi Dasar Berkala, Unit Premi Top Up Berkala dan Unit Premi Top Up Tunggal yang telah terbentuk dalam Polis berdasarkan Harga Unit pada suatu saat tertentu.
6. Nilai Investasi dapat lebih kecil dari jumlah Premi yang dibayar atau bagian Premi yang diinvestasikan.
7. Nilai Investasi tidak dijamin, dapat meningkat atau menurun tergantung dari kinerja Subdana yang dipilih oleh Anda dan tidak lepas dari risiko investasi. Kinerja masa lalu dari suatu Subdana tidak
mencerminkan kinerja Subdana tersebut di masa yang akan datang.
8. Ilustrasi di atas sudah memperhitungkan Biaya Akuisisi, Biaya Asuransi, Biaya Administrasi dan Biaya Pengelolaan Dana Investasi yang frekuensi dan pengenaan besarannya sebagaimana tercantum pada
"Biaya-Biaya yang diberlakukan”.
9. Proyeksi Nilai Investasi di atas hanya merupakan sebuah ilustrasi dan bukan menggambarkan kinerja investasi sebenarnya.
10. Manfaat meninggal dunia adalah Uang Pertanggungan Jiwa dan potensi Nilai Investasi yang diberikan pada saat Tertanggung meninggal dunia selama Masa Asuransi dan status Polis aktif.

Halaman 7 dari 31
Alokasi Premi
Alokasi Premi Dasar Berkala yang akan diinvestasikan:
Tahun Polis % dari Kontribusi Dasar Berkala
1-3 60%
4-6 80%
7 dan seterusnya 100%
Alokasi Premi Top Up:

Premi Top Up Berkala dan Premi Top Up Tunggal akan dialokasikan sebagai Dana Investasi untuk pembentukan Nilai Investasi Premi Top Up Sebesar 95%
dari Premi Top Up Berkala dan/atau Premi Top Up Tunggal.

Halaman 8 dari 31
Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi
Hasil Kinerja Tahunan*

Tanggal Sejak
No. Subdana
Peluncuran Diluncurkan** Des Des
Des 2019 Des 2020 Des 2021
2022 2023
Smartlink Rupiah Fixed Income Data Kinerja Data Kinerja Data Kinerja
1. 08/23/2021 1.00% 0% 1.00%
Class B Fund Belum Tersedia Belum Tersedia Belum Tersedia
Catatan:
*) Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang.
**) Data sejak tanggal peluncuran sampai dengan 31 Desember 2023.

Halaman 9 dari 31
TABEL MANFAAT HOSPITAL & SURGICAL CARE PREMIER PLUS
D
Daallaam
mRRiibbuuaann Ru
Ruppiiaahh ((R
Rpp''000000))
M
Maannfa
faaatt P
Peennjjeellaassaann
C
CLLA
ASSSSIIC
CPPLU
LUSS
W
Wiillaaya
yahh P
Peerrttaanngggguunnggaann IInnddoonneessiiaa
Indonesia 100% ditanggung
Asia kecuali Singapore, Hong Kong, Japan 60% ditanggung
Faktor Prorata Pembayaran Manfaat Perawatan Rawat Inap
Singapore, Hong Kong, Japan 20% ditanggung
diluar wilayah pertanggungan
Seluruh Dunia Kecuali Amerika Serikat N/A
Amerika Serikat N/A
Manfaat Rawat Inap & Pembedahan
Mana yang lebih besar antara Kamar
terendah dengan 1 tempat tidur dan
Tidak ada batas maksimum hari
Kamar dan Akomodasi kamar mandi didalam dengan Batas
Harga Kamar
Batas Harga Kamar 1.300
Kamar ICU/ NICU/ PICU/ HDU/ Intermediary Ward/ Kamar Isolasi
Pembedahan, termasuk Perawatan Bedah Sehari
Prostesis dan Implan
Kunjungan Dokter
Biaya Lain-lain Rawat Inap
Per tahun polis; Sesuai Tagihan
Sebelum Rawat Inap*
Maks. 60 hari sebelum rawat inap
Per tahun polis;
Sesudah Rawat Inap*
Maks. 90 hari Sesudah rawat inap
Per tahun polis;
Perawatan Fisioterapi Rawat Jalan* Maks. 60 hari Sebelum rawat inap
Alternative Inpatient Care* Per tahun polis; 100.000
Per tahun polis;
Rehabilitasi Lanjutan* Maks. 90 hari Sesudah manfaat Perawatan Fisioterapi Rawat Jalan 15.000
berakhir
Per tahun polis; Secara keseluruhan 15,000 per tahun;
Pengobatan Tradisional
Selama rawat inap, Maks. 90 hari Sesudah rawat inap 1,000 untuk obat-obatan per rawat inap.
Per tahun polis;
Konsultasi Psikiater Rawat Jalan* 15.000
Biaya Pendamping Per hari 250
Santunan Harian* Per hari; maks. 90 hari per tahun polis 650
Biaya Ambulan Lokal Sesuai Tagihan

Halaman 10 dari 31
TABEL MANFAAT HOSPITAL & SURGICAL CARE PREMIER PLUS
Manfaat Penyakit Kritis

Perawatan Dialisis*
Biaya Transplantasi Organ
Donor Transplantasi Organ* Sesuai Tagihan
Perawatan Kanker,termasuk: Perawatan Remisi Kanker,

Pemeriksaan remisi kanker & tes laboratorium Maks. 5 tahun dari perawatan aktif
Perawatan HIV/AIDS Per tahun 15.000
Perawatan Paliatif Per tahun polis 250.000
Manfaat Perawatan Darurat
Rawat Inap karena Darurat atau Kecelakaan di luar Wilayah Pertanggungan*
Rawat Jalan karena Darurat atau Kecelakaan termasuk Perawatan Gigi karena Kecelakaan, di dalam dan di luar Wilayah
Pertanggungan*
Sesuai Tagihan
Perawatan Rawat Jalan
Perawatan rawat jalan dalam 30 hari sejak Kecelakaan atau keadaan
lanjutan karena
Darurat.
kecelakaan*
Manfaat Tambahan
Per Tahun Polis;
Peralatan Medis Yang Tahan Lama* 15.000
Per Tahun Polis;
Anggota Tubuh Artifisial* 250.000
selama rawat inap, maks. 90 hari sesudah rawat inap
Santunan Kematian* 25.000
Layanan
Expert Medical Opinion
Tersedia
Medical Assisstance
B
Baattaass M
Maannfa
faaatt Ta
Tahhuunnaann 55..000000..000000
*Klaim untuk Manfaat Asuransi hanya dapat dilakukan secara reimbursement

Halaman 11 dari 31
KETERANGAN
1. Manfaat Hospital & Surgical Care Premier Plus sampai dengan usia 99 tahun
2. Ketentuan rawat inap minimum 1 x 6 jam.
PENGECUALIAN MANFAAT DASAR – RAWAT INAP

HOSPITAL & SURGICAL CARE PREMIER PLUS
Kami tidak akan membayar setiap Manfaat Asuransi untuk setiap Pelayanan Kesehatan, perawatan dan/atau pengobatan yang
berhubungan dengan:
1. Perawatan, pengobatan dan/atau Pelayanan Kesehatan sebelum Tanggal Mulai Berlaku.
2. Semua perawatan, pengobatan dan/atau Pelayanan Kesehatan yang berhubungan dengan Kondisi Pre-Exisiting, termasuk
komplikasinya
3. Setiap perawatan, pengobatan dan/atau Pelayanan Kesehatan yang terjadi sebelum Masa Tunggu berakhir dengan ketentuan
sebagai berikut:*
a. Masa Tunggu untuk setiap manfaat (kecuali untuk Penyakit-penyakit Khusus) adalah 30 (tiga puluh) hari; dan
b. Masa Tunggu untuk Manfaat Perawatan HIV/AIDS adalah 12 (dua belas) bulan, kecuali Penyakit tersebut termasuk dalam Kondisi
Pre-Exisitng atau pengecualian lainnya, yang tidak akan mendapatkan pertanggungan berdasarkan Syarat-Syarat Pertanggungan
Tambahan (meskipun Pelayanan Kesehatan untuk Penyakit tersebut dilakukan setelah berakhirnya Masa Tunggu).
4. Kanker yang tanda-tanda atau gejalanya muncul, baik disadari atau tidak disadari oleh Tertanggung, atau yang telah didiagnosis atau
mendapat perawatan/pengobatan dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai Berlaku atau tanggal pemulihan Polis,
mana yang paling akhir (“Periode Eliminasi”) , termasuk perawatan atau pengobatan lanjutan yang dilakukan setelah Periode
Elimiansi tersebut.*
5. Penyakit – penyakit khusus (apapun penyebabnya termasuk Kecelakaan), kecuali Pertanggungan Tambahan ini telah berlaku selama
12 (dua belas) bulan berturut-turut. Apabila telah melebihi dari 12 (dua belas) bulan dari Tanggal Polis Mulai Berlaku atau tanggal
pemulihan Polis mana yang lebih akhir, maka klaim untuk penyakit-penyakit tersebut dapat dibayarkan kecuali termasuk dalam
Kondisi Pre Existing atau pengecualian lainnya yang diatur di dalam Polis Dasar dan Syarat-Syarat Pertanggungan Tambahan ini.
Penyakit-penyakit khusus tersebut diantaranya:*
a. Batu di Ginjal, Saluran/Kandung Kemih, Saluran/Kandung Empedu;
b. Penyakit jantung, Pembuluh darah jantung dan Pembuluh darah otak (contoh : Gagal jantung, Penyakit Jantung Koroner, Stroke);
c. Katarak;
d. Segala jenis tumor jinak/massa/kista/polip;
e. Penyakit amandel atau adenoid dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus
yang mengakibatkan intervensi bedah;
f. Kencing Manis;
g. Tuberkulosis dan semua komplikasinya;
h. Gangguan Kelenjar Tiroid;
i. Hipertensi, Hiperlipidemia (contoh: Hiperkolesterol, Hipertrigliserid)
j. Gagal Ginjal Kronis;
k. Segala jenis Hernia, Intervertebral Disc prolaps;
l. Segala jenis gangguan hematologi, autoimmune;
m. Wasir;
n. Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk namun tidak terbatas pada fibroid / mioma di Rahim; atau
o. Tukak lambung (ulkus peptikum)
6. Setiap Pelayanan Kesehatan yang tidak Dibutuhkan secara Medis dan/atau yang menimbulkan biaya yang melebihi Biaya Yang Wajar.
7. Gangguan mental, perilaku, kejiwaan, psikologis atau syaraf termasuk tetapi tidak terbatas untuk anxiety, anorexia, depresi, stres,
psikosis, neurosis, fatigue, komplikasi kejiwaan fisik, psikogeriatrik dan manifestasi fisiologis atau psikosomatis, perawatan pada saat
Tertanggung di bawah pengaruh atau terlibat dalam penggunaan narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas, atau kecanduan atas
bahan – bahan sejenis atau Obat – obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep Dokter.

Halaman 12 dari 31
8. Kehamilan (pra/selama/pasca komplikasi kehamilan) termasuk komplikasi kehamilan karena Kecelakaan, keguguran atau kelahiran,
penghentian kehamilan, perawatan pra-kehamilan atau setelah melahirkan, atau komplikasi disfungsi atau kekurangan, kontrasepsi,
sterilisasi, metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, dan semua jenis bantuan prosedur reproduksi, semua
terapi hormonal yang berhubungan dengan syndrome premenopause, termasuk semua komplikasi yang terjadi.
9. Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan termasuk semua komplikasi yang terjadi.
10. Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik, termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi
fungsional yang Dibutuhkan Secara Medis yang dilakukan dalam kurun waktu 6 (enam) bulan sejak tanggal Pembedahan yang
dilakukan sebelum dan terkait dengan tindakan bedah plastik rekonstruksi fungsional tersebut.
11. Pemeriksaan mata, kelainan refraksi mata, termasuk miopia, dan/atau pembelian/penyewaan kacamata/lensa, kecuali untuk
perawatan Lasik dengan kelainan refraksi yang lebih besar dari 5 dioptri.
12. Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan
dengan pengobatan atau diagnosa dari Penyakit/luka yang ditanggung.
13. Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan
dengan pengobatan atau diagnosa dari Penyakit/luka yang ditanggung .
14. Biaya Non Medis, namun tidak termasuk biaya administrasi.
15. Imunisasi dan vaksinasi, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.
16. Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan :
a. Kelainan bawaan dan/atau kelainan/keterlambatan tumbuh kembang; atau
b. Sunat yang tidak berkaitan dengan Penyakit atau Kecelakaan.
17. Perawatan medis dan/atau pengobatan termasuk komplikasinya yang berkaitan dengan Penyakit menular seksual, perubahan jenis
kelamin, pergantian kelamin atau Penyakit seksual.
18. Keluarga Berencana, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.
19. Perawatan dan/atau pengobatan termasuk komplikasinya akibat :
a. terlibat aktif dalam perang, kerusuhan, perkelahian atau perbuatan kejahatan,
b. luka yang disengaja serta percobaan bunuh diri; dan/atau
c. tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum yang dilakukan
oleh Tertanggung atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang
(termasuk Tertanggung) yang dilakukan oleh pihak yang berwenang.
20. Tertanggung melakukan dan/atau berpartisipasi dalam kegiatan atau olahraga yang berbahaya (baik yang dilakukan dengan
mendapatkan remunerasi/imbalan atau tidak), termasuk namun tidak terbatas pada, balap, kompetisi atau lomba kecepatan (selain
berjalan kaki atau berenang) atau bela diri, potholing, panjat tebing, panjat gunung, mendaki menggunakan penggunaan tali atau
alat bantu, menyelam pada kedalaman lebih dari 30 meter, kegiatan menyelam yang melibatkan penggunaan alat bantú pernapasan,
sky diving, cliff diving, bungee jumping, BASE jumping (Building Antenna Span Earth), paralayang, gantole dan terjun payung.
21. Perawatan dan/atau pengobatan termasuk komplikasinya yang diakibatkan karena Tertanggung turut dalam suatu penerbangan
selain sebagai penumpang resmi atau awak pesawat udara dari maskapai penerbangan komersil, yang penerbangannya terjadwal,
rutin dan berlisensi.
22. Rawat Jalan bukan akibat Kecelakaan.
23. Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan gigi beserta komplikasinya kecuali yang berkaitan dengan
Kecelakaan. Pemasangan gigi palsu, mahkota gigi dan implant gigi oleh sebab apapun termasuk akibat Kecelakaan dikecualikan dari
pertanggungan berdasarkan Pertanggungan Tambahan ini.
24. Perawatan dan/atau pengobatan yang telah mendapat penggantian dari Pemerintah, asuransi kesehatan lain dan/atau pihak lain.
25. Perawatan eksperimental termasuk obat-obatan, penggunaan obat-obatan, teknologi dan/atau prosedur medis yang tidak
konvensional yang belum terbukti efektif berdasarkan praktik medis yang sudah ada, dan belum mendapatkan persetujuan dari badan
yang diakui di negara tempat Tertanggung menjalani perawatan dan/atau pengobatan.
Catatan:
*) Tidak berlaku apabila permohonan Anda untuk tidak memberlakukan masa periode eliminasi dan/atau masa tunggu (yang mana yang sesuai) sehubungan dengan
manfaat tambahan yang telah Anda pilih telah Kami setujui secara tertulis) (dengan tunduk pada syarat dan ketentuan Polis).

Halaman 13 dari 31
Ketentuan Umum
Nama Penanggung Minimum Premi Top Up Berkala

PT Asuransi Allianz Life Indonesia Tahunan : Rp 1.000.000,-
Semesteran : Rp 500.000,-
Jenis produk ini adalah Produk Asuransi Yang Dikaitkan dengan
Investasi (PAYDI) - Unit Link. Kuartalan : Rp 250.000,-
Bulanan : Rp 100.000,-
Usia Masuk
Tertanggung Minimum Premi Top Up Tunggal
Manfaat Meninggal Dunia Rp 1.000.000
1 bulan - 70 tahun (ulang tahun terdekat). Maksimum Premi Top Up Tunggal
Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan 5x Uang Pertanggungan dasar per tahun (Jumlah melebihi Rp.
2.000.000.000 dikenakan financial under-writing).
1 bulan – 64 tahun (ulang tahun terdekat).
Uang Pertanggungan
Pemegang Polis
18 tahun - tidak ada maksimum usia (ulang tahun terdekat). Minimum
Yang mana yang lebih tinggi antara Rp 100.000.000 ATAU
Mata Uang minimum pengali Uang Pertanggungan
Rupiah Maksimum
Yang mana yang lebih tinggi antara Rp 100.000.000 ATAU
Cara Bayar Premi
maksimum pengali Uang Pertanggungan.
Skema pembayaran Premi adalah Premi berkala (tahunan,
Maksimum Uang Pertanggungan untuk Anak (hingga usia 17
semesteran, kuartalan, dan bulanan).
tahun): Rp 3.000.000.000.
Underwriting
Masa Asuransi
Seleksi underwriting dengan pertanyaan kesehatan berlaku dan
Manfaat Meninggal Dunia sampai dengan Tertanggung
pemeriksaan kesehatan (jika diperlukan).
mencapai usia 100 tahun.
Premi Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan
Minimum Premi Dasar Berkala untuk Dewasa sampai dengan Tertanggung mencapai usia 65 tahun.
Tahunan : Rp 2.400.000,-
Masa Pembayaran Premi
Semesteran : Rp 1.500.000,-
Sampai dengan Usia Tertanggung mencapai 99 tahun.
Kuartalan : Rp 750.000,-
Bulanan : Rp 200.000,-
(jika top-up tidak ditambahkan, Frekuensi pembayaran bulanan minimum: Rp 300.000) Definisi
Minimum Premi Dasar Berkala untuk Anak
Tahunan : Rp 1.500.000,- "Kami / Penanggung" adalah PT Asuransi Allianz Life Indonesia.
Semesteran : Rp 1.000.000,- "Anda/Pemegang Polis" adalah Orang atau Pihak yang namanya
Kuartalan : Rp 625.000,- dicantumkan dalam Data Polis sebagai pihak yang mengadakan
Bulanan : Rp 200.000,- pertanggungan dengan Penanggung
(jika top-up tidak ditambahkan, Frekuensi pembayaran bulanan minimum: Rp 300.000)
"Tertanggung" adalah Orang yang jiwanya dipertanggungkan
berdasarkan Polis ini, dan yang namanya tercantum dalam Data
Polis
Definisi dan keterangan lebih lengkap dapat Anda pelajari pada
Polis yang Kami terbitkan.

Halaman 14 dari 31
Penggunaan Nilai Investasi Bagaimana Cara Mengajukan Polis Anda?
Nilai Investasi* yang menjadi hak Pemegang Polis digunakan untuk: 1. Melengkapi dan Menandatangani Surat Permohonan Asuransi Jiwa
a. Pembayaran biaya asuransi untuk produk asuransi dasar dan biaya (SPAJ).
asuransi untuk produk asuransi tambahan (baik yang dibeli 2. Menandatangani Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY)
bersamaan dengan produk asuransi dasar ataupun setelahnya) Personal.
berdasarkan Polis dan biaya-biaya lainnya kepada Allianz dalam 3. Fotocopy tanda bukti identitas diri dari Anda dan Tertanggung yang
rangka menjaga agar perlindungan atas risiko pada asuransi dasar masih berlaku dan dokumen-dokumen lain apabila diperlukan.
dan asuransi tambahan tetap berlaku termasuk dalam hal saya 4. Dalam hal Anda mengajukan kepada Kami permohonan untuk tidak
sebagai Pemegang Polis tidak dapat melakukan pembayaran Premi memberlakukan masa periode eliminasi dan/atau masa tunggu (yang
secara reguler setelah ulang tahun Polis kedua dan selama Cuti mana yang sesuai) sehubungan dengan manfaat tambahan yang
Premi sebagaimana yang disepakati dalam Polis; telah Anda pilih (“Permohonan Tambahan”), Anda, calon Tertanggung,
calon Pembayar Premi dan/atau calon Pasangan Pembayar Premi
b. Pembayaran manfaat yang dikaitkan dengan investasi kepada
(yang mana yang sesuai) harus memenuhi persyaratan tambahan
Pemegang Polis, baik melalui penarikan Nilai Investasi dalam
yang akan kami tentukan sesuai dengan kebijakan underwriting kami.
periode asuransi ataupun pembayaran Nilai Investasi pada akhir
Kami berhak menolak Permohonan Tambahan yang diajukan dalam
kontrak asuransi setelah memperhitungkan pembayaran
hal Anda, calon Tertanggung, calon Pembayar Premi dan/atau calon
sebagaimana dimaksud pada huruf a (jika berlaku), dalam hal
Pasangan Pembayar Premi (yang mana yang sesuai) tidak memenuhi
terdapat pembayaran sebagaimana dimaksud pada huruf a
persyaratan kebijakan underwriting kami.
*Nilai Investasi adalah nilai dari total Unit Premi Dasar Berkala, Unit
Premi Top Up Berkala dan Unit Premi Top Up Tunggal yang telah Apa saja kewajiban Anda sebagai Pemegang Polis?
terbentuk dalam Polis berdasarkan Harga Unit pada suatu saat
tertentu, dengan formula sebagai berikut:
1. Anda harus menjawab semua pertanyaan pada lembar Surat
Nilai Investasi = Harga Unit x Unit Permohonan Asuransi Jiwa (SPAJ) dengan lengkap dan benar. Anda
bertanggung jawab sepenuhnya atas keakuratan dan kelengkapan
Nilai Investasi Premi Dasar Berkala adalah nilai dari total Unit
data yang Anda berikan kepada Kami, karena apabila terdapat
Premi Dasar Berkala yang telah terbentuk dalam Polis ini
kesalahan atau ketidak lengkapan data yang diminta dapat
berdasarkan Harga Unit pada suatu saat tertentu.
menyebabkan Polis Anda menjadi batal.
2. Anda harus membaca dan memahami lembar Surat Permohonan
Harga Unit Asuransi Jiwa (SPAJ) dan Ringkasan Informasi Produk dan Layanan
(RIPLAY) Personal sebelum menandatanganinya serta Ringkasan
Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Umum ini.
1. Perhitungan Harga Unit dilakukan setiap hari kerja Bursa Efek
3. Anda harus membayar Premi Berkala tepat waktu.
Indonesia.
2. Kami akan mengumumkan Harga Unit yang telah terbentuk
selambat-lambatnya 1 (satu) hari kerja setelah tanggal perhitungan Apakah Pemegang Polis Boleh Membatalkan Polis?
Harga Unit, pada satu atau lebih surat kabar yang terbit di Jakarta
dan kota lainnya.
3. Harga Unit pada suatu tanggal perhitungan dari suatu Subdana 1. Anda berhak untuk membatalkan dan mengembalikan Polis ini
adalah total nilai dari aset-aset (termasuk hasil investasi dari aset- kepada Kami, apabila Anda tidak menyetujui syarat dan ketentuan
aset tersebut) dalam Subdana tersebut sesuai dengan harga pasar yang tercantum di dalamnya, dalam waktu 14 (empat belas) hari
setelah dikurangi dengan Biaya Pengelolaan Dana Investasi, biaya- kalender sejak ini Anda terima (Cooling-Off Period).
biaya (administrasi ataupun pengelolaan), biaya kustodian, biaya
administrasi rekening, biaya manajer investasi, beban pajak serta
pengeluaran lainnya, apabila ada, di luar Biaya-Biaya yang telah
ditetapkan dalam Polis, yang kemudian dibagi dengan jumlah
semua Unit penyertaan yang ada dalam Subdana tersebut.

Halaman 15 dari 31
c. Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap
dan benar oleh Dokter yang melakukan perawatan atas
2. Atas pembatalan dan pengembalian Polis tersebut, Kami akan Tertanggung.
mengembalikan paling sedikit sejumlah Premi yang telah
d. Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi
dibayarkan dikurangi biaya-biaya, ditambah dengan hasil investasi
dan ditandatangani di atas meterai oleh Penerima Manfaat.
atau dikurangi kerugian investasi (apabila ada) dalam waktu
e. Fotokopi Surat Keterangan Meninggal dari Instansi Pemerintahan
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja sejak permohonan
yang berwenang (Kutipan Akte Kematian).
pembatalan beserta dokumen pendukung yang disyaratkan telah
f. Fotokopi Surat Keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab
Kami terima secara lengkap dan benar dan permohonan
kematian Tertanggung yang tidak wajar, tidak diketahui atau
pembatalan tersebut telah Kami setujui, dan untuk selanjutnya
karena Kecelakaan, serta hasil autopsi atau visum dari Dokter.
Pertanggungan secara otomatis batal sejak Tanggal Polis Mulai
g. Surat pernyataan yang menjelaskan kronologis kematian
Berlaku. Komponen biaya pengurang tersebut termasuk namun
Tertanggung yang disiapkan secara lengkap dan benar serta
tidak terbatas pada bea meterai, Biaya Administrasi, biaya
ditandatangani oleh Penerima Manfaat (apabila Tertanggung
pemeriksaan kesehatan (apabila ada) dan Biaya Asuransi yang
meninggal dunia di rumah tanpa perawatan Dokter).
sudah berjalan.
h. Fotokopi seluruh hasil pemeriksaan medis sehubungan dengan
tindakan medis, perawatan dan/atau pelayanan kesehatan yang
Contoh Pembatalan pada Masa Mempelajari Polis
pernah dilakukan dan/atau diterima oleh Tertanggung selama
Jonas (Laki-laki, 35 Tahun) melakukan pembelian Polis dengan Uang
Pertanggungan Jiwa Rp 1.000.000.000,- dan saat proses seleksi risiko Jonas masa hidupnya.
diminta untuk melakukan pemeriksaan medis tipe B dengan biaya Rp i. Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara
625.000,-. Setelah pengajuan disetujui, Jonas melakukan pembayaran Premi lengkap dan benar oleh Penerima Manfaat, dan fotokopi buku
tahun pertama Rp 17.020.000,- (termasuk Bea Meterai Rp 20.000,-), dan
Polis diterbitkan pada tanggal 1 Januari 2023. Pada tanggal 5 Januari 2023
rekening Penerima Manfaat.
(dalam masa mempelajari Polis), Jonas memutuskan untuk membatalkan j. Fotokopi identitas diri Tertanggung (berupa Akte lahir (anak-anak),
Polis. Maka, Jonas berhak atas pengembalian Premi sebesar: Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara
Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga negara asing
Premi yang telah dibayar :+ Rp 17.020.000,- (dewasa)).
Bea Meterai :- Rp 20.000,- k. Fotokopi identitas diri Penerima Manfaat (berupa Akte lahir (anak-
Biaya Pemeriksaan Kesehatan :- Rp 625.000,- anak), Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara
Biaya Asuransi bulan pertama :- Rp 155.000,- Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga negara asing
(dewasa)).
Biaya Administrasi bulan pertama :- Rp 30.000,-
l. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara
Pengembalian Premi : Rp 16.190.000,-
Tertanggung dengan Penerima Manfaat.
m. Dokumen lainnya (jika diperlukan).
Bagaimana cara mengajukan klaim meninggal dunia
3. Pembayaran klaim Manfaat Meninggal Dunia akan dilaksanakan
dalam waktu 14 (empat belas) hari kerja sejak formulir klaim dan
1. Penerima Manfaat harus memberitahukan klaim secara tertulis dan dokumen pendukung lengkap dan benar diterima oleh Kami dan
memberikan dokumen-dokumen yang disebutkan dalam Polis klaim Kami setujui*.
kepada Allianz, tidak lebih dari 60 hari kalender sejak tanggal *Syarat dan ketentuan berlaku sesuai Polis.
Tertanggung meninggal dunia. Penerima Manfaat harus
memberikan formulir klaim yang telah diisi lengkap dan benar, dan Bagaimana cara mengajukan klaim Manfaat meninggal dunia
ditandatangani serta memberikan dokumen pendukung sesuai dan Cacat Akibat Kecelakaan?
ketentuan yang ditentukan dalam formulir klaim dan Polis kepada
Allianz.
1. Sehubungan dengan klaim atas Manfaat Meninggal Dunia Akibat
2. Pengajuan klaim Manfaat Meninggal Dunia atau Manfaat
Kecelakaan:
Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan (apabila
a. Dalam hal Tertanggung meninggal dunia: Penerima Manfaat harus
Tertanggung meninggal dunia karena Kecelakaan) wajib dilengkapi
memberitahukan klaim secara tertulis dan memberikan dokumen-
dengan berkas-berkas sebagai berikut:
dokumen yang disebutkan dalam Polis kepada Kami, tidak lebih
a. (i) Polis asli dan Data Polis asli; atau (ii) Data Polis asli (bagi Anda
dari 60 (enam puluh) hari kalender sejak tanggal Tertanggung
yang memilih Polis elektronik/digital).
meninggal dunia. Penerima Manfaat harus memberikan formulir
b. Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap
klaim yang telah diisi lengkap dan benar, dan ditandatangani serta
dan benar oleh Penerima Manfaat.
dokumen pendukung sesuai ketentuan yang ditentukan dalam
formulir klaim dan Polis ini kepada Kami; atau

Halaman 16 dari 31
b. Dalam hal Tertanggung menderita Cacat Tetap: Pemegang Polis Kami sepenuhnya berhak untuk meminta Tertanggung melakukan
harus memberitahukan klaim secara tertulis dan memberikan pemeriksaan kesehatan pada Dokter lainnya yang Kami tunjuk untuk
dokumen-dokumen yang disebutkan dalam poin (2) kepada mendapatkan keterangan atau diagnosa bahwa Tertanggung
Kami selambat-lambatnya dalam waktu 210 (dua ratus sepuluh) menderita Cacat Tetap yang bersifat permanen dan tidak mungkin
hari, setelah berakhirnya Masa Pembuktian Cacat Tetap Total. lagi disembuhkan.
2. Pengajuan klaim Manfaat Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat 6. Pembayaran klaim Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat
Kecelakaan karena Tertanggung menderita Cacat Tetap wajib Kecelakaan akan dilaksanakan dalam waktu 14 hari kerja sejak
dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut : formulir klaim dan dokumen pendukung lengkap dan benar diterima
a. Formulir pengajuan klaim untuk cacat yang telah diisi secara oleh Kami dan klaim Kami setujui*.
lengkap dan benar. *Syarat dan ketentuan berlaku sesuai Polis.
b. Formulir klaim cacat yang diisi oleh Dokter yang merawat yang
menyatakan bahwa Tertanggung menderita Cacat Tetap Total
Bagaimana cara mengajukan Penarikan Sebagian Nilai
atau Cacat Tetap Sebagian.
Investasi?*
c. Hasil pemeriksaan medis yang mendukung keterangan atau
diagnose Dokter yang merawat bahwa Tertanggung menderita
Cacat Tetap Total atau Cacat Tetap Sebagian. Pengajuan penarikan sebagian Nilai Investasi yang terbentuk dalam
d. Fotokopi identitas diri yang sah dari Tertanggung dan Pemegang Polis ini wajib dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut:
Polis. a. Formulir transaksi penarikan yang telah diisi lengkap dan benar oleh
e. Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara Pemegang Polis.
lengkap dan benar oleh Pemegang Polis, dan fotokopi buku b. Fotokopi identitas diri Pemegang Polis (Kartu Tanda Penduduk (KTP)
rekening Pemegang Polis. electronic untuk warga negara Indonesia, dan Passport untuk warga
f. Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang negara asing).
diisi dan ditandatangani di atas meterai oleh Tertanggung. c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh
g. Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab karena Pemegang Polis (jika Anda meminta Kami untuk membayarkan
Kecelakaan. manfaat penarikan sebagian Nilai Investasi kepada orang selain
h. Dokumen lain (jika diperlukan). Anda).
3. Kami sepenuhnya berhak untuk mewajibkan Tertanggung untuk d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda Penduduk
melakukan pemeriksaan medis kepada seorang Dokter yang Kami (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia (Dewasa), dan
tunjuk untuk memastikan bahwa Tertanggung menderita Cacat Passport untuk warga negara asing (Dewasa) (jika Anda meminta
Tetap Total atau Cacat Tetap Sebagian, dan/atau meminta agar Kami untuk membayarkan manfaat penarikan sebagian Nilai Investasi
diadakan pembedahan mayat (autopsi) untuk mendapatkan bukti kepada orang selain Anda).
penyebab kematian (apabila diperlukan). e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara
4. Pengajuan permohonan klaim adalah sah apabila syarat-syarat Pemegang Polis dengan penerima kuasa (jika Anda meminta Kami
atas prosedur dan persyaratan dokumen klaim telah dipenuhi untuk membayarkan manfaat penarikan sebagian Nilai Investasi
seluruhnya sesuai dengan syarat-syarat dan prosedur yang berlaku kepada orang selain Anda).
dan Kami berhak untuk menolak permohonan klaim yang diajukan f. Dokumen lainnya (jika diperlukan).
dan/atau menolak untuk membayar Manfaat Meninggal Dunia dan
Cacat Akibat Kecelakaan apabila syarat-syarat tersebut tidak
dipenuhi. Bagaimana cara mengajukan Klaim Penebusan Polis?*
5. Cacat Tetap yang dialami Tertanggung harus dibuktikan dengan (i)
adanya surat keterangan atau diagnosa Dokter yang merawat Pengajuan penarikan seluruh Nilai Investasi atau penebusan Polis ini
Tertanggung yang menyatakan bahwa Tertanggung telah wajib dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut:
menderita Cacat Tetap yang bersifat permanen dan tidak mungkin a. Formulir penebusan Polis yang telah diisi lengkap dan benar oleh
lagi disembuhkan; dan (ii) Tertanggung masih menderita Cacat Pemegang Polis.
Tetap setelah berakhirnya Masa Pembuktikan Cacat Tetap. Untuk b. Fotokopi identitas diri Pemegang Polis (Kartu Tanda Penduduk (KTP)
keperluan tersebut, setelah berakhir Masa Pembuktian Cacat Tetap, electronic untuk warga negara Indonesia, dan Passport untuk warga
negara asing).
c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh
Pemegang Polis (jika Anda meminta Kami untuk membayarkan
manfaat penarikan seluruh Nilai Investasi kepada orang selain Anda).

Halaman 17 dari 31
d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh
Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), Pemegang Polis (jika Anda meminta Kami untuk membayarkan
dan Passport untuk warga negara asing (dewasa) (jika Anda manfaat akhir kontrak kepada orang selain Anda).
meminta Kami untuk membayarkan manfaat penarikan seluruh d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda Penduduk
Nilai Investasi kepada orang selain Anda). (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia (Dewasa), dan
e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Passport untuk warga negara asing (Dewasa) (jika Anda meminta
Pemegang Polis dengan penerima kuasa (jika Anda meminta Kami Kami untuk membayarkan manfaat akhir kontrak kepada orang selain
untuk membayarkan manfaat penarikan seluruh Nilai Investasi Anda).
kepada orang selain Anda). e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara
f. Dokumen lain (jika diperlukan). Pemegang Polis dengan penerima kuasa (jika Anda meminta Kami
*Pembayaran atas transaksi tersebut akan Kami laksanakan dalam waktu 7 hari kerja setelah dokumen yang untuk membayarkan manfaat akhir kontrak kepada orang selain
disyaratkan telah Kami terima lengkap dan benar, dan transaksi tersebut Kami setujui.
Anda).
f. Dokumen lainnya (jika diperlukan).
Bagaimana proses Pengalihan Subdana? Pembayaran klaim Manfaat Akhir Kontrak akan dilaksanakan dalam waktu 7 hari kerja sejak formulir klaim dan
dokumen pendukung lengkap dan benar diterima oleh Kami dan klaim Kami setujui.
Catatan:
Dalam hal Pemegang Polis bukan merupakan perorangan, terdapat syarat dan ketentuan tambahan lainnya
yang akan Kami berlakukan (misalnya dokumen-dokumen tambahan untuk pengajuan klaim), sebagaimana
1. Proses pengalihan tersebut akan dilakukan dengan cara menarik tercantum di dalam Polis.
terlebih dahulu Unit-Unit sebesar Nilai Investasi yang akan dialihkan
dengan menggunakan Harga Unit yang berlaku pada saat itu, di
mana selanjutnya dana hasil penarikan tersebut akan dialokasikan Pengecualian Manfaat Meninggal Dunia
untuk membeli Unit pada Subdana baru yang telah dipilih dengan
menggunakan Harga Unit untuk Subdana tersebut yang berlaku
Kami tidak berkewajiban untuk membayar Manfaat Meninggal Dunia
pada saat pengalokasian Unit baru tersebut.
(sebagaimana dimaksud dalam Polis) tetapi Kami hanya
2. Transaksi pengalihan hanya dapat Kami proses dengan Harga Unit
membayarkan Nilai Investasi (apabila ada), jika Tertanggung
pada hari tersebut, apabila berkas-berkas yang dipersyaratkan
meninggal dunia disebabkan secara langsung maupun tidak langsung
telah Kami terima lengkap dan benar di kantor pusat Kami sampai
kejadian-kejadian di bawah ini:
dengan pukul 12.00 WIB. Transaksi pengalihan yang Kami terima
a. Dalam jangka waktu 1 (satu) tahun sejak Tanggal Polis mulai
setelah lewat waktu tersebut akan Kami proses dan hitung dengan
berlaku atau tanggal pemulihan Polis, Tertanggung Meninggal
menggunakan Harga Unit pada hari kerja berikutnya.
karena bunuh diri.
3. Transaksi pengalihan tersebut dikenakan Biaya Pengalihan Dana
b. Tertanggung meninggal dunia dalam Masa Asuransi karena
apabila dilakukan lebih dari 5 (lima) kali dalam satu Tahun Polis.
dihukum mati oleh pengadilan, atau karena dengan sengaja
Besarnya Biaya Pengalihan Dana sesuai dengan yang Kami
melakukan atau turut serta dalam suatu tindak kejahatan atau
tetapkan dari waktu ke waktu dalam Syarat-Syarat Khusus Polis ini.
suatu percobaan tindak kejahatan, baik aktif maupun tidak, atau
apabila Tertanggung meninggal dunia akibat tindak kejahatan
asuransi yang dilakukan oleh pihak yang memiliki atau turut
Bagaimana cara mengajukan klaim pembayaran Manfaat
memiliki kepentingan dalam Pertanggungan ini.
Akhir Kontrak?
Pengajuan klaim Manfaat Akhir Kontrak harus diajukan setelah

berakhirnya Masa Asuransi dari Asuransi Dasar dan wajib dilengkapi
dengan berkas-berkas sebagai berikut:
a. Formulir permohonan pembayaran manfaat akhir kontrak yang
telah diisi secara lengkap dan benar oleh Pemegang Polis.
b. Fotokopi identitas diri Pemegang Polis (berupa Kartu Tanda
Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia, dan
Passport untuk warga negara asing).

Halaman 18 dari 31
Pengecualian Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Informasi Mengenai Masa Tunggu/Periode Eliminasi
Kecelakaan
Produk asuransi yang dipilih memiliki ketentuan periode eliminasi

Kami tidak berkewajiban untuk membayar Manfaat Meninggal dan/atau masa tunggu (yang mana yang sesuai). Dengan adanya
Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan jika Tertanggung meninggal ketentuan periode eliminasi dan/atau masa tunggu tersebut, Kami tidak
dunia atau menderita/mengalami Cacat Tetap yang disebabkan akan membayarkan setiap klaim yang terjadi selama periode eliminasi
secara langsung maupun tidak langsung dari kejadian- kejadian di dan/atau masa tunggu tersebut (yang mana yang sesuai), sebagaimana
bawah ini: yang akan diatur lebih lanjut dalam Polis.
1. Keterlibatannya dalam perkelahian tanding, kecuali jika hal itu Namun demikian, dalam hal Pemegang Polis telah mengajukan kepada
merupakan tindakan membela diri. Kami permohonan untuk tidak memberlakukan periode eliminasi
2. Melukai diri sendiri atau bunuh diri atau percobaan bunuh diri dan/atau masa tunggu, dan permohonan tersebut telah Kami setujui
baik dalam keadaan sehat fisik dan mental maupun tidak, atau secara tertulis, dalam hal terjadi klaim selama periode eliminasi dan/atau
3. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau masa tunggu (sebagaimana yang akan diatur lebih lanjut di dalam
pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum yang Polis):*
dilakukan oleh Tertanggung atau perlawanan yang dilakukan 1. Manfaat asuransi yang akan kami bayarkan akan lebih kecil dari
oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri manfaat asuransi yang tercantum dalam Polis (kecuali untuk manfaat
seseorang (termasuk Tertanggung) yang dijalankan oleh pihak tambahan payor benefit dan spouse payor benefit (jika ada)).
yang berwenang, atau 2. Khusus untuk manfaat tambahan (rider) rawat inap, rawat jalan,
4. Tindakan kriminal yang dilakukan dengan maksud tertentu oleh perawatan gigi dan kehamilan, dalam hal terjadi klaim selama masa
Pemegang Polis, Tertanggung atau seseorang yang ditunjuk tunggu (sebagaimana yang akan diatur lebih lanjut di dalam Polis),
sebagai Penerima Manfaat, atau setiap pengajuan klaim hanya dapat diajukan atas dasar
5. Tertanggung turut dalam suatu penerbangan selain sebagai reimbursement.
penumpang resmi atau awak pesawat udara dari maskapai
penerbangan komersil, yang penerbangannya terjadwal, rutin *Terdapat syarat dan ketentuan lainnya yang akan ditentukan dalam
dan berlisensi, atau Polis dan/atau dokumen lainnya yang ditetapkan oleh Kami.
6. Pekerjaan atau profesi yang berisiko dari Tertanggung, misalnya
dalam militer, polisi, pemadam kebakaran, pertambangan atau
pekerjaan / profesi lain dengan risiko tinggi, atau
7. Olah raga atau hobi Tertanggung yang mengandung bahaya,
misalnya balap mobil, balap sepeda motor, pacuan kuda, terbang
layang, mendaki gunung, tinju, gulat, termasuk olah raga atau
hobi lain yang juga mengandung bahaya dan berisiko, atau
8. Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat dari sakit jiwa, penyakit
yang menyerang sistem syaraf, mabuk (Tertanggung berada di
bawah pengaruh alkohol), penggunaan narkotika dan atau obat
terlarang.

Halaman 19 dari 31
Ketentuan Pembayaran Premi Dasar Berkala Terhenti b. Apabila Cuti Premi terjadi di Tahun Polis ke-5 (kelima) dan
seterusnya:
i. Kami akan melakukan pemotongan Nilai Investasi Premi Dasar
1. Apabila Premi Dasar Berkala tidak dibayar lunas pada Tanggal
Berkala atau Nilai Investasi Premi Top Up (jika Nilai Investasi
Jatuh Tempo Pembayaran Premi dan selambat-lambatnya dalam
Premi Dasar Berkala tidak mencukupi) sebesar Biaya-Biaya yang
masa Grace Period*, maka Polis menjadi berakhir atau batal pada
harus dibayar berdasarkan Polis ini untuk menjaga agar Polis ini
tanggal berakhirnya Grace Period.
tetap berlaku (termasuk tetapi tidak terbatas pada pembayaran
2. Setelah ulang Tahun Polis ke-2 (dua) sejak Tanggal Polis Mulai
Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi). Pemotongan tersebut
Berlaku, Kami memberikan keleluasaan kepada Anda untuk
akan dilakukan setiap bulannya pada Tanggal Pembayaran
mengajukan permohonan Cuti Premi (Premium Holiday). Cuti Premi
Biaya-Biaya; dan
akan diberlakukan melalui permohonan atau persetujuan Anda
ii. Dalam hal Nilai Investasi Premi Dasar Berkala dan/atau Nilai
selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender sebelum
Investasi Premi Top Up tidak mencukupi untuk membayar Biaya-
berlakunya Cuti Premi, baik (i) secara tertulis kepada Kami; (ii)
Biaya yang timbul selama Cuti Premi, maka Polis secara otomatis
melalui pembicaraan Anda dengan petugas Call Centre Kami di
akan berakhir.
mana pembicaraan tersebut akan direkam oleh Kami; atau (iii)
4. Apabila setelah pelaksanaan Cuti Premi, Anda atau Pembayar Premi
melalui sarana atau media elektronik dan non-elektronik yang Kami
melakukan pembayaran Premi Dasar Berkala lanjutan, ketentuan
tentukan dari waktu ke waktu.
berikut ini berlaku:
3. Pada saat berlakunya Cuti Premi, ketentuan-ketentuan berikut ini
a. Apabila masih terdapat Biaya Akuisisi yang ditangguhkan dan
akan berlaku:
tertunggak, pembayaran Premi Dasar Berkala tersebut akan
a. Apabila Cuti Premi terjadi dalam periode Tahun Polis ke-3
terlebih dahulu digunakan untuk membayar Biaya Akuisisi yang
(ketiga) sampai dengan akhir Tahun Polis ke-4 (keempat): (i)
tertunggak sesuai dengan besaran dan ketentuan yang diatur
Kami akan melakukan pemotongan Nilai Investasi Premi Dasar
dalam Polis (yang terkait mengenai Biaya Akuisisi), dan sisa dari
Berkala sebesar Biaya-Biaya yang harus dibayar berdasarkan
Premi Dasar Berkala tersebut akan dialokasikan sebagai Dana
Polis ini untuk menjaga agar Polis ini tetap berlaku (termasuk
Investasi sesuai dengan ketentuan Polis;
tetapi tidak terbatas pada pembayaran Biaya Asuransi dan
b. Apabila tidak lagi terdapat Biaya Akuisisi yang tertunggak, maka
Biaya Administrasi). Pemotongan dari Nilai Investasi Premi Dasar
pembayaran Premi Dasar Berkala tersebut akan ditempatkan
Berkala ini akan dilakukan setiap bulannya pada Tanggal
sebagai pembayaran Premi Dasar Berkala yang jatuh tempo
Pembayaran Biaya- Biaya; dan (ii) Dalam hal Nilai Investasi
selanjutnya; dan
Premi Dasar Berkala tidak mencukupi untuk membayar Biaya-
c. Pembayaran Premi Dasar Berkala lanjutan yang dilakukan dalam
Biaya yang timbul selama Cuti Premi, maka Polis secara otomatis
masa Cuti Premi akan secara otomatis mengakhiri Cuti Premi.
akan berakhir (meskipun masih terdapat saldo Nilai Investasi
5. Apabila setelah berakhirnya masa Cuti Premi, Premi Dasar Berkala
Premi Top Up).
kembali tidak dibayar lunas pada Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran
Premi dan selambat-lambatnya dalam masa Grace Period, maka Polis
menjadi berakhir atau batal pada tanggal berakhirnya Grace Period.

Halaman 20 dari 31
6. Dalam hal Polis berakhir sesuai dengan ketentuan Polis: Biaya Administrasi
a. Atas pengajuan Anda, Anda dapat melakukan penebusan Polis Biaya Administrasi dikenakan sejak Polis diterbitkan melalui pemotongan:
dan Kami hanya akan mengembalikan saldo Nilai Investasi 1. Unit Premi Dasar Berkala; atau
(apabila ada) setelah dikurangi dengan Biaya Penebusan Polis 2. Untuk Tahun Polis ke-5 (kelima) dan seterusnya: Unit Premi Dasar
dan kewajiban-kewajiban (apabila ada); atau Berkala dan/atau Unit Premi Top Up, setiap bulannya pada
b. Apabila Anda tidak melakukan pengajuan penebusan Polis Tanggal Pembayaran Biaya-Biaya selama Polis masih berlaku.
setelah 2 (dua) tahun sejak tanggal berakhirnya atau batalnya
Polis, Anda dianggap telah melakukan penebusan Polis. Dalam Biaya Administrasi yang harus dibayar adalah sebagai berikut:
hal tersebut, Kami akan mengembalikan Nilai Investasi yang a. Sebesar Rp10.000,- (sepuluh ribu Rupiah) bagi Anda yang
tersisa (apabila ada) setelah dikurangi dengan Biaya Penebusan memilih (i) pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up
Polis dan kewajiban – kewajiban (apabila ada) kepada Anda ke Berkala (jika ada) dengan cara pendebetan otomatis melalui
nomor rekening Anda yang tercatat terakhir dalam sistem Kami
kartu kredit atau rekening tabungan; (ii) korespondensi melalui
sesuai dengan prosedur yang berlaku di Kami. Anda harus
email (yang dipilih dalam SPAJ); dan (iii) buku Polis versi
menginformasikan kepada Kami dalam hal terjadi perubahan
elektronik (yang dipilih dalam SPAJ); atau
nomor rekening tersebut. Kami tidak bertanggung jawab atas
setiap kelalaian Anda sehubungan dengan hal tersebut.
b. Sebesar Rp 30.000,- (tiga puluh ribu Rupiah) apabila Anda tidak
7. Jika Cuti Premi ini dilakukan dalam waktu 10 tahun pertama, maka
memilih dan tidak memenuhi persyaratan-persyaratan
Fasilitas Polis Tetap Berlaku menjadi gugur. sebagaimana disebutkan di dalam huruf (a) di atas (termasuk
apabila tidak terpenuhinya persyaratan tersebut sebagai akibat
*Grace Period : 90 hari kalendar sejak Tanggal Jatuh Tempo perubahan Polis yang Anda ajukan kepada Kami dan telah Kami
Pembayaran Premi. setujui sesuai dengan prosedur yang berlaku di Kami).
Biaya Akuisisi
Biaya-biaya yang diberlakukan
Tahun Polis % dari Premi Dasar Berkala
Biaya Asuransi 1 40%

2 40%
Biaya Asuransi dikenakan sejak Polis diterbitkan melalui pemotongan:
3 40%
1. Unit Premi Dasar Berkala; atau
4 20%
2. Untuk Tahun Polis ke-5 (kelima) dan seterusnya: Unit Premi 5 20%
Dasar Berkala dan/atau Unit Premi Top Up, setiap bulannya 6 20%
pada Tanggal Pembayaran Biaya-Biaya selama Polis masih 7 dan seterusnya 0%
berlaku.
Biaya Pengalihan Dana
Untuk menghindari keraguan, Biaya Asuransi ini akan dikenakan Pengalihan Nilai Investasi dari suatu Subdana ke Subdana lainnya
sampai dengan tanggal akhir pembayaran Biaya Asuransi hingga 5 (lima) kali per tahun bebas biaya, dan jika dilakukan lebih dari 5
sebagaimana tercantum dalam Data Polis. (lima) kali, Pemegang Polis akan dikenakan biaya 1% (satu persen) dari
dana yang dialihkan dengan minimum Rp100.000,- (seratus ribu Rupiah)
per transaksi.

Halaman 21 dari 31
Biaya Pengelolaan Dana Investasi

Maksimum sebesar 2% (dua persen), sesuai dengan pilihan Subdana
Anda yang akan dikenakan pada Polis Anda setiap tahun
sebagaimana diatur dalam Polis.
Biaya Penarikan Dana

Biaya ini dikenakan melalui pemotongan Nilai Investasi Premi Dasar
Berkala dengan formula sebagai berikut:
Faktor x Jumlah Penarikan Nilai Investasi dari Nilai Investasi Premi

Dasar Berkala dengan Faktor sebagai berikut:
Tahun Polis Faktor
1 100%
2 100%
3 50%
4 50%
5 dan seterusnya 0%
Biaya ini hanya akan dikenakan apabila penarikan Nilai Investasi

dilakukan dari saldo Nilai Investasi Premi Dasar Berkala. Biaya ini tidak
akan dikenakan apabila penarikan Nilai Investasi hanya dilakukan dari
saldo Nilai Investasi Premi Top Up.
Biaya Penebusan Polis

Biaya ini diperhitungkan dengan mengalikan Nilai Investasi Premi
Dasar Berkala dengan faktor sebagai berikut:
Tahun Polis Faktor
1 100%
2 100%
3 50%
4 50%
5 dan seterusnya 0%
Biaya ini tidak akan dikenakan untuk pembayaran Manfaat Meninggal

Dunia.

Halaman 22 dari 31
Pilihan Subdana
Strategi Investasi
Alokasi Instrumen Tingkat Biaya

Pilihan Subdana
Instrumen Pendapatan Instrumen Risiko (1)
Instrumen Pasar Uang
Tetap Saham OffSho
di Indonesia
re
Smartlink Rupiah Money Market

100% 0% 0% 100% - 1,5%
Class B Fund
Smartlink Rupiah Fixed Income Class

0-20% 80-100% 0% 100% - 2%
B Fund
Smartlink Rupiah Balanced Class B

50-75% 25-50% 100% - 2%
Fund
Smartlink Rupiah Balanced Plus Class

25-50% 50-75% 100% - 2%
B Fund
Smartlink Rupiah Equity Class B Fund 0-20% 0% 80-100% 100% - 2%
Smartwealth Equity Small Medium

0-20% 0% 80-100% 100% - 2%
Capital Class B Fund
Smartwealth Equity Indoconsumer

0-20% 0% 80-100% 100% - 2%
Class B Fund
Smartwealth Equity Infrastructure

0-20% 0% 80-100% 100% - 2%
Class B Fund
Konservatif Moderat Moderat-Agresif Agresif
(1) Biaya Pengelolaan Investasi atas Dana Investasi per tahun Instrumen Pasar Uang
berdasarkan pilihan Subdana. Deposito, SBI, SPN, dan/atau obligasi di bawah 1 tahunan.
Instrumen Pendapatan Tetap
Obligasi pemerintah, obligasi korporasi.
Instrumen Saham
Secara langsung melalui saham.

Halaman 23 dari 31
Performa Subdana
(Data per September 2022)
Subdana 5 Tahun Sejak Peluncuran*

Smartlink Rupiah Money Market Class B Fund Data kinerja belum tersedia 1,06%
Smartlink Rupiah Fixed Income Class B Fund Data kinerja belum tersedia -1,23%
Smartlink Rupiah Balanced Class B Fund Data kinerja belum tersedia 0,53%
Smartlink Rupiah Balanced Plus Class B Fund Data kinerja belum tersedia 3,22%
Smartlink Rupiah Equity Class B Fund Data kinerja belum tersedia 1,13%
Smartwealth Equity Small Medium Capital Class B Fund Data kinerja belum tersedia -5,29%
Smartwealth Equity Indoconsumer Class B Fund Data kinerja belum tersedia 2,66%
Smartwealth Equity Infrastructure Class B Fund Data kinerja belum tersedia 3,39%
*Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang.
**Data sejak tanggal peluncuran sampai dengan 30 sept 2022
Informasi data performa Dana Investasi terkini dapat Anda lihat melalui Fund Fact Sheet dengan mengunjungi website Kami di www.allianz.co.id

Halaman 24 dari 31
Sektor Industri Subdana
Subdana Sektor Industri

Smartlink Rupiah Money Market Class B Fund Dapat diinvestasikan pada instrumen pasar uang dari seluruh sektor.
Smartlink Rupiah Fixed Income Class B Fund Obligasi Pemerintah dan corporate bond all sector dengan minimum rating nasional AA- dari rating agency.
Untuk Saham dapat diinvestasi di seluruh sektor dan untuk obligasi dapat diinvestasikan di Obligasi Pemerintah &
Smartlink Rupiah Balanced Class B Fund
corporate bond all sector dengan minimum rating nasional AA- dari rating agency.
Untuk Saham dapat diinvestasi di seluruh sektor dan untuk obligasi dapat diinvestasikan di Obligasi Pemerintah &
Smartlink Rupiah Balanced Plus Class B Fund
corporate bond all sector dengan minimum rating nasional AA- dari rating agency.
Smartlink Rupiah Equity Class B Fund Dapat diinvestasikan ke seluruh sektor.
Konsumer dan sektor yang terkait dengan konsumer sesuai definisi industri GICS (dikembangkan oleh MSCI dan S&P)
Smartwealth Equity Indoconsumer Class B Fund
meliputi sektor konsumer bahan baku dan konsumer diskresioner.
Infrastruktur dan sektor yang terkait dengan infrastruktur sesuai definisi industri GICS (dikembangkan oleh MSCI dan
S&P) meliputi 14 jenis industri yang termasuk ke dalam sektor infrastruktur (14 sektor yang menjadi benchmark:
Smartwealth Equity Infrastructure Class B Fund commercial bank, diversified telecommunication, oil-gas-consumable fuels, construction material, gas utilities, wireliess
communication service, metals & mining, transportation infrastructure, marine, healthcare provider & services, road & rail,
communication equipment, independent power producers, construction Engineering).
Smartwealth Equity Small Medium Capital Class B Fund Dapat diinvestasikan ke seluruh sektor.

Halaman 25 dari 31
Apa Saja Risiko Yang Terkait Dengan Produk Ini? 7. Risiko tingkat suku bunga
Perubahan suku bunga baik naik atau turun akan dapat
mempengaruhi harga dari instrumen pasar uang dan dapat
Risiko Investasi dari pilihan Subdana yang tersedia, termasuk mempengaruhi kinerja dana kelolaan.
tetapi tidak terbatas pada antara lain: 8. Risiko mitra pengimbang
1. Risiko penurunan harga unit penyertaan Risiko di mana mitra pengimbang Kami tidak dapat memenuhi
Risiko yang disebabkan oleh penurunan harga efek investasi dapat kewajibannya. Mitra pengimbang tersebut termasuk, namun tidak
mengurangi Nilai Aktiva Bersih per unit penyertaan. terbatas pada, emiten, broker, manajer investasi, bank kustodian dan
2. Risiko pasar dari saham atau obligasi mitra distribusi yang telah ditunjuk oleh Kami.
Fluktuasi harga saham atau obligasi sebagai instrumen aset
Khusus Subdana sebagaimana disebutkan diatas yang penempatan
investasi sangat dipengaruhi oleh kinerja perusahaan dari penerbit
sebagian atau seluruh Dana Investasi di luar negeri, apabila ada,
saham atau obligasi yang akan berdampak pada kinerja dana
Subdana tersebut memiliki risiko–risiko tambahan sebagai berikut:
yang dikelola.
1. Risiko nilai tukar mata uang asing
3. Risiko likuiditas
Risiko nilai tukar mata uang asing adalah suatu bentuk risiko yang
Nilai penarikan (withdrawal/surrender) tergantung kepada likuiditas
muncul karena perubahan nilai tukar suatu mata uang terhadap mata
dari portfolio dan jumlah dana yang ditarik. Jika pada saat yang
uang yang lain pada saat dilakukannya penukaran.
bersamaan, sebagian besar atau seluruh pemegang unit
2. Risiko ekspektasi Pemegang Polis terhadap investasi luar negeri
penyertaan melakukan penarikan dimana tidak tersedia likuiditas di
Strategi berinvestasi di luar negeri, walaupun memberikan efek
pasar, maka dapat mengakibatkan turunnya Nilai Aktiva Bersih
diversifikasi belum tentu akan memberikan performa yang lebih baik
karena efek dalam portofolio harus segera dijual ke pasar dalam
daripada berinvestasi di dalam negeri dimana dimungkinkan investasi
jumlah yang besar secara bersamaan, sehingga dapat
akan mengalami kerugian.
mengakibatkan penurunan nilai efek pada portofolio.
4. Risiko perubahan kondisi ekonomi dan politik
Perubahan perpajakan, kondisi ekonomi dan politik di Indonesia
dapat mempengaruhi kinerja perusahaan-perusahaan, baik yang
tercatat pada bursa efek maupun perusahaan yang menerbitkan
instrumen pasar uang dan instrumen obligasi, yang secara tidak
langsung akan mempengaruhi kinerja dari nilai efek yang
diterbitkan perusahaan tersebut.
5. Risiko pembatalan
Jika Pemegang Polis menjual/mencairkan/ melikuidasi Produk
sebelum tanggal jatuh tempo, Pemegang Polis akan mendapatkan
Nilai Investasi yang dihitung berdasarkan harga unit yang berlaku
setelah dikurangi biaya-biaya lainnya.
6. Risiko gagal bayar
Risiko yang terjadi dalam hal penerbit surat utang atau obligasi
tidak mampu memenuhi kewajibannya untuk membayar kembali
surat utang atau obligasi yang akan mempengaruhi kinerja dana
kelolaan.

Halaman 26 dari 31
Tata Cara Pengaduan & Penyelesaian Sengketa Pelayanan, Penyelesaian Pengaduan & Klaim
1. Apabila timbul sengketa antara Anda dan Kami atau pihak lain Apabila ada pertanyaan dan keluhan terkait produk dan/atau layanan
yang berkepentingan dengan Polis, maka sengketa dapat terlebih Kami, silakan menyampaikan pertanyaan dan keluhan melalui Customer
dahulu diselesaikan melalui musyawarah untuk mufakat. Center Kami:
2. Anda/Pemegang Polis berhak menyampaikan pengaduan kepada Alamat:
Kami dan Kami akan segera menindaklanjuti dan menyelesaikan PT Asuransi Allianz Life Indonesia
pengaduan tersebut dengan prosedur dan peraturan yang Customer Lounge
World Trade Centre 6, Ground Floor
ditetapkan oleh Otoritas Jasa Keuangan.
Jl. Jenderal Sudirman Kav. 29-31
3. Dalam hal pengaduan sebagaimana disebutkan dalam poin (1) Jakarta Selatan 12920, Indonesia
tidak dapat diselesaikan dan tidak mencapai kesepakatan, Kami
Corporate Number:
dan Anda dapat menyelesaikan sengketa di luar pengadilan atau +62 21 2926 8888
melalui pengadilan yang berwenang.
Telepon: Fax:
4. Penyelesaian sengketa di luar pengadilan sebagaimana yang 1500-136 (Allianz Care) +6221 2926 8080
dimaksud pada poin (3), dilakukan melalui Lembaga Alternatif
Email: Website:
Penyelesaian Sengketa yang ditetapkan oleh Otoritas Jasa
ContactUs@allianz.co.id www.allianz.co.id
Keuangan (OJK), antara lain Lembaga Alternatif Penyelesaian
Sengketa Sektor Jasa Keuangan atau Lembaga Alternatif Facebook:
Allianz
Penyelesaian Sengketa lainnya yang berwenang dan ditetapkan
oleh OJK dari waktu ke waktu.

Halaman 27 dari 31
PERSYARATAN MEDIS IDR.
Pembayar Premi : DESCA CHRISVIANI (32 thn)

Inforce Polis :-
Total Count : IDR
Medical Type :
Pertanggungan dasar untuk : DESCA CHRISVIANI (32 thn)
Inforce Polis :-
Total Count : IDR 174.000.000
Medical Type :-
Pasangan Pembayar Premi : ( thn)
Inforce Polis :-
Total Count : IDR
Medical Type :
Disclaimer: Persyaratan medical yang dilihat adalah tipe tertinggi apabila tertanggung, pembayar premi, atau pasangan pembayar premi
adalah orang yang sama (Kalkulasi TASA untuk persyaratan medical pada ilustrasi ini diasumsikan nasabah tidak memiliki polis /
pengajuan SPAJ lain di Allianz)
TIPE SPK : Surat Pernyataan Kesehatan (Anak-anak)

TIPE LPK : Laporan Pemeriksaan Kesehatan / Sertifikat Kesehatan (Dewasa)
TIPE DR : Darah Rutin
TIPE A : LPK + Analisa Urine Lengkap
TIPE B : LPK + Analisa Urine Lengkap + Analisa Lemak Darah + Gula Darah Puasa
TIPE C : LPK + Analisa Urine Lengkap + Analisa Lemak Darah + Gula Darah Puasa + EKG + Test Fungsi Ginjal +
Fungsi Hati
TIPE D : LPK + Analisa Urine Lengkap + Analisa Darah Lengkap + EKG + Foto Rontgen Dada
TIPE E : LPK + Analisa Urine Lengkap + Analisa Darah Lengkap + Foto Rontgen Dada + Treadmill Test + HIV
Test
Keterangan Tambahan
Darah Rutin : Haemoglobin, Leukosit, Eritrosit, LED, Hitung Jenis, Trombosit, Hematokrit, MCV, MCH, MCHC
Test Fungsi Hati : Billirubin Total, Billirubin Direct, Alkali Fosfatase, SGOT, SGPT, Gamma GT Test
Test Fungsi Ginjal : Ureum, Creatinin
Analisa Lemak Darah : Cholesterol Total, LDL, HDL, Trigeliserida
Analisa Darah Lengkap : Rutin, Test Fungsi Hati, Test Fungsi Ginjal, Gula Darah Puasa, HbA1C, Analisa lemak darah
Catatan : Calon tertanggung yang melakukan pemeriksaan Gula Darah Puasa & 2 jam PP harus puasa malam
sebelumnya. Mulai jam sekitar 22.00 – 23.00

Halaman 28 dari 31
Catatan Penting:
- PT Asuransi Allianz Life Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, dan Tenaga Pemasarnya telah memegang lisensi dari Asosiasi Asuransi Jiwa
Indonesia.
- Penjelasan pertanggungan asuransi yang lengkap terdapat pada Polis. Pertanggungan asuransi berlaku ketentuan Pengecualian yang terdapat pada Polis, yaitu
hal- hal yang tidak ditanggung dalam Polis.
- SmartLink Protection Life adalah produk asuransi yang diterbitkan oleh PT Asuransi Allianz Life Indonesia. Pengelolaan Dana Investasi produk SmartLink Protection Life
dilakukan oleh PT Asuransi Allianz Life Indonesia dan/atau Manajer Investasi yang ditunjuk oleh PT Asuransi Allianz Life Indonesia.
- Premi yang dibayarkan sudah termasuk dengan komisi.
- RIPLAY Personal ini hanya sebagai gambaran umum saja. Untuk informasi lebih lengkap harap menghubungi Kami atau Tenaga Pemasar Anda atau mengunjungi
website Kami di www.Allianz.co.id. Semua produk kami dibuat untuk memberikan manfaat bagi nasabah, tapi belum tentu sesuai dengan kebutuhan Anda. Apabila
Anda masih belum yakin apakah produk ini sesuai dengan kebutuhan Anda, Kami menyarankan Anda untuk menghubungi Tenaga Pemasar Anda.
- Kami akan menginformasikan kepada Anda apabila terjadi perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan sebagaimana tercantum di dalam Polis paling
lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan tersebut.
- Anda wajib membaca dengan teliti RIPLAY Personal ini sebelum menyetujui pembelian produk dan berhak bertanya kepada Tenaga Pemasar atas semua hal terkait
RIPLAY Personal.
- Proyeksi Total Nilai Investasi yang tercantum dalam RIPLAY Personal ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja dan bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan
sebenarnya atau suatu jaminan atau janji dari PT Asuransi Allianz Life Indonesia serta tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam kaitannya dengan
asuransi. RIPLAY Personal ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT Asuransi Allianz Life Indonesia dengan nasabah sehingga tidak mengikat
PT Asuransi Allianz Life Indonesia /nasabah.
- RIPLAY Personal ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan asuransi dan Polis.
- Nilai investasi tidak dijamin, dapat meningkat atau menurun tergantung dari kinerja dari Dana Investasi yang dipilih oleh nasabah dan tidak terlepas dari risiko
investasi. Semua risiko, kerugian dan manfaat yang dihasilkan dari hasil investasi sepenuhnya menjadi tanggung jawab Anda. Keterangan lengkap ada di Polis.
- Anda wajib membaca, memahami dan menandatangani aplikasi dan dokumen-dokumen pendukung pengajuan asuransi.
- Informasi yang tercantum dalam RIPLAY Personal ini berlaku sejak tanggal cetak dokumen sampai dengan 30 (tiga puluh) hari kalender dari tanggal cetak dokumen.
- RIPLAY Personal ini dapat ditandatangani dengan tanda tangan elektronik (baik seluruhnya atau sebagian), yang harus dianggap sebagai tanda tangan asli untuk
semua tujuan dan yang memiliki kekuatan hukum yang sama dengan tanda tangan asli (basah). Saya mengakui dan menyetujui bahwa Saya secara tegas
mengesampingkan setiap hak untuk (i) mengajukan pembelaan atau pelepasan tanggung jawab/kewajiban; dan/atau (ii) membatalkan RIPLAY Personal ini, atas
alasan penandatanganan RIPLAY Personal ini oleh Saya dengan tanda tangan elektronik.
- Kebijakan yang berlaku di PT Asuransi Allianz Life Indonesia mengenai waktu pembukuan Premi sebagai berikut:
Dana diterima PT Asuransi Allianz Life Indonesia s.d pukul 14.00 akan dibukukan di hari yang sama.
Dana diterima PT Asuransi Allianz Life setelah pukul 14.00 akan dibukukan pada hari kerja berikutnya.
- Saya menyatakan bahwa:

Saya telah membaca, menerima penjelasan dan memahami produk asuransi unit link ini sesuai RIPLAY Personal.
Saya telah mengerti bahwa RIPLAY Personal ini bukan merupakan janji dari Tenaga Pemasar.
Saya telah mengerti dan menyetujui hak Saya dalam pertanggungan asuransi yang Saya pilih dan tentang kewajiban Saya baik dalam pembayaran Premi maupun
biaya-biaya yang diberlakukan untuk produk ini.
Saya telah menerima dengan baik dokumen RIPLAY Personal produk ini.

Halaman 29 dari 31
,
Tanda Tangan Agen Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah memberikan penjelasan Kepada Calon Saya telah menerima, membaca, mendapat
Pemegang Polis tentang isi dari setiap halaman di penjelasan dari Agen serta memahami dan
Ilustrasi dan Ringkasan Informasi Produk dan menyetujui semua informasi di Ilustrasi dan
Layanan (RIPLAY) Personal ini. Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY)
Personal ini.

Halaman 30 dari 31
FUND FACT SHEET
Untuk memudahkan Anda mengetahui setiap Subdana

Subdana sesuai dengen pilihan Subdana Anda di SPAJ, Anda dapat meng-
aksesnya melalui URL/QR Code dibawah ini:
Smartlink Rupiah Fixed Income Class B Fund

Halaman 31 dari 31

Ilustrasi 60

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ilustrasi 60

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT Asuransi Allianz Life Indonesia

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) PERSONAL

SmartLink Protection Life

DATA CALON TERTANGGUNG, PEMEGANG POLIS DAN PEMBAYAR PREMI

Tanggal Ilustrasi : 19-04-2024 Cara Pembayaran Premi : BULANAN

Nama Tertanggung DESCA CHRISVIANI

Pemegang Polis DESCA CHRISVIANI

Pembayar Premi DESCA CHRISVIANI

*) Tunduk pada syarat dan ketentuan yang diatur dalam Polis.

Program Asuransi Bulanan Fasilitas Pilihan

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Alokasi Pilihan Subdana

Pilihan SubDana Alokasi SubDana

Asumsi Tingkat Negatif Nol Positif Positif

Ilustrasi Manfaat Asuransi

Uang Besar Biaya

Manfaat Asuransi/Pertanggungan Dasar

Apabila dalam Masa Asuransi Tertanggung meninggal

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Ilustrasi Manfaat Asuransi

Uang Besar Biaya

Manfaat Asuransi/Pertanggungan Tambahan

Hospital & Perlindungan yang komprehensif terhadap risiko

Total Biaya Asuransi/Pertanggungan Dasar per tahun 355.800,-

Total Biaya Asuransi/Pertanggungan Tambahan per tahun 6.577.200,-

*)PENTING UNTUK DIPAHAMI

Informasi Mengenai Masa Tunggu/Periode Eliminasi

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Manfaat Meninggal Dunia

Manfaat Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan

Apabila Tertanggung mengalami Kecelakaan dan;

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Manfaat Akhir Kontrak

Manfaat Bonus Persistensi

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Premi yang Total

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Summary - SmartLink Protection Life

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Alokasi Premi Dasar Berkala yang akan diinvestasikan:

Tahun Polis % dari Kontribusi Dasar Berkala

Alokasi Premi Top Up:

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi

Hasil Kinerja Tahunan*

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

TABEL MANFAAT HOSPITAL & SURGICAL CARE PREMIER PLUS

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648

TABEL MANFAAT HOSPITAL & SURGICAL CARE PREMIER PLUS

Manfaat Penyakit Kritis

Perawatan Kanker,termasuk: Perawatan Remisi Kanker,

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: SUSANTO WIJAYA TJIA Kode Agen: 00967648