Allianz Discover

PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia
RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) PERSONAL

AlliSya HANDAL
PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia berizin
dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
AlliSya HANDAL
Merupakan produk asuransi jiwa tradisional syariah dengan pembayaran Kontribusi secara berkala yang memberikan Perlindungan
Asuransi berupa Manfaat Meninggal Dunia, Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah dan Manfaat Meninggal Dunia
Akibat Kecelakaan.
DATA CALON PIHAK YANG DIASURANSIKAN, PESERTA DAN PEMBAYAR KONTRIBUSI
Tanggal Ilustrasi : 20-02-2024 Cara Pembayaran Kontribusi : BULANAN

Masa Asuransi : 20 TAHUN Santunan Asuransi : 600.000.000
Masa Pembayaran Kontribusi : 20 TAHUN Mata Uang : RUPIAH
NAMA
Tanggal Lahir (Umur) | Jenis Kelamin | Status Merokok | Kelas Pekerjaan
Nama Pihak Yang Diasuransikan MARSIANUS SANTOSO

04-10-2001 (22 TAHUN) | PRIA | TIDAK | 2
Peserta MARSIANUS SANTOSO

04-10-2001 (22 TAHUN) | PRIA | TIDAK | 2
Pembayar Kontribusi MARSIANUS SANTOSO

04-10-2001 (22 TAHUN) | PRIA | TIDAK | 2
Kontribusi
Program Asuransi Bulanan

AlliSya HANDAL 390.300
CI49 Accelerated Syariah 137.500
Materai 10.000
Total Kontribusi 537.800
HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI
Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

01091501
Tanggal: 20-02-2024 Pemasar:
Build ID: 20240220ASNT Kode Cabang: B8034
Versi: 22.1.1.RELEASE
Halaman 1 dari 20
AlliSya HANDAL
Ilustrasi Manfaat Asuransi
Besar
Santunan
Manfaat Penjelasan Manfaat Asuransi
(dalam
rupiah)
Manfaat Asuransi Polis Dasar
100% Santunan Asuransi akan dibayarkan ke Penerima Manfaat jika Pihak Yang
Diasuransikan meninggal dunia (karena Kecelakaan atau bukan), dengan tunduk pada 600.000.000,-
syarat dan ketentuan di bawah ini, dan syarat dan ketentuan lainnya dalam Polis.
Manfaat Meninggal a) Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia yang dibayarkan tersebut akan dikurangi
Dunia dengan Santunan Asuransi atas Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah (jika ada)
dan/atau Asuransi Tambahan lainnya (jika ada) yang telah dibayarkan, sesuai dengan syarat–syarat
dan ketentuan-ketentuan Polis serta Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan yang berlaku.
b) Polis akan berakhir setelah pembayaran manfaat ini.
Maksimum 100% Santunan Asuransi (total 200% Santunan Asuransi) akan dibayarkan
ke Penerima Manfaat jika Pihak Yang Diasuransikan Meninggal Dunia Akibat
Kecelakaan. Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan ini
600.000.000,-
akan dibayarkan sebagai tambahan atas Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal
Dunia dengan tunduk pada syarat dan ketentuan di bawah ini, dan dan syarat dan
ketentuan lainnya dalam Polis.
a) Dalam hal Pengelola sebelumnya telah membayarkan Manfaat Cacat Tetap Total (TPD)
Accelerated Syariah dan/atau Asuransi Tambahan kepada Peserta sesuai dengan Syarat dan
Ketentuan Asuransi Tambahan, dan sepanjang (setelah pembayaran tersebut) Polis masih berlaku:
Manfaat Meninggal i. Pengelola akan membayar kepada Penerima Manfaat, Santunan Asuransi untuk Manfaat
Dunia Akibat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan sebesar yang tercantum dalam Data Polis jika nilai Santunan
Kecelakaan Asuransi untuk Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan yang tercantum dalam Data Polis
sama dengan atau lebih kecil daripada Sisa Manfaat Asuransi; atau
ii. Pengelola hanya akan membayar kepada Penerima Manfaat Sisa Manfaat Asuransi jika nilai
Santunan Asuransi untuk Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan yang tercantum dalam
Data Polis lebih besar daripada Sisa Manfaat Asuransi.
b) Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan ini hanya akan dibayarkan oleh Pengelola jika Pihak
Yang Diasuransikan meninggal dunia dalam jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal
terjadinya Kecelakaan tersebut.
c) Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan ini berakhir pada saat Pihak Yang Diasuransikan
mencapai Usia 70 (tujuh puluh) tahun.

01091501
Halaman 2 dari 20
AlliSya HANDAL
Maksimum 100% Santunan Asuransi akan dibayarkan ke Peserta jika Pihak Yang
Diasuransikan menderita atau mengalami Cacat Tetap Total, sesuai dengan syarat dan 600.000.000,-
ketentuan di bawah ini, dan syarat dan ketentuan lainnya dalam Polis:
1. Jika Pihak Yang Diasuransikan menderita atau mengalami Cacat Tetap Total, maka Pengelola akan
membayarkan Santunan Asuransi atas Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah kepada
Peserta sesuai dengan ketentuan di bawah ini, dan syarat dan ketentuan lainnya dalam Polis:
i. Cacat Tetap Total harus diderita atau yang dialami oleh Pihak Yang Diasuransikan selama 180 (seratus
delapan puluh) hari berturut-turut sejak Pihak Yang Diasuransikan menderita Penyakit atau mengalami
Kecelakaan yang menyebabkan Pihak Yang Diasuransikan Kehilangan Fungsi Anggota Tubuh (”Masa
Tunggu Cacat Tetap Total”);
ii. Masa Tunggu Cacat Tetap Total tersebut terhitung sejak tanggal penegakan diagnosa oleh Dokter
bahwa Penyakit atau Kecelakaan tersebut menyebabkan Pihak Yang Diasuransikan Kehilangan Fungsi
Anggota Tubuh;
iii. Dalam hal:

a. Berdasarkan informasi yang tercantum dalam SPAJ Syariah dan formulir pengajuan klaim Manfaat
Cacat Tetap Total, Pihak Yang Diasuransikan adalah Bekerja dan Berpenghasilan, Pihak Yang
Diasuransikan harus (i) tidak lagi dapat atau mampu Bekerja dan Berpenghasilan selama Masa
Manfaat Cacat Tunggu Cacat Tetap Total; dan (ii) tidak lagi mampu untuk melakukan paling sedikit 3 (tiga) dari 6
Tetap Total (enam) Aktivitas Hidup Sehari-hari selama Masa Tunggu Cacat Tetap Total; atau
(TPD) b. Berdasarkan informasi yang tercantum dalam SPAJ Syariah dan formulir pengajuan klaim Manfaat
Accelerated Cacat Tetap Total, Pihak Yang Diasuransikan adalah Tidak Bekerja dan Tidak Berpenghasilan, Pihak
Syariah Yang Diasuransikan harus tidak lagi mampu untuk melakukan paling sedikit 3 (tiga) dari 6 (enam)
Aktivitas Hidup Sehari-hari selama Masa Tunggu Cacat Tetap Total.
iv. Penentuan apakah Pihak Yang Diasuransikan adalah Bekerja dan Berpenghasilan atau Tidak Bekerja
dan Tidak Berpenghasilan akan dilakukan oleh Pengelola pada saat pengajuan klaim oleh Peserta
berdasarkan informasi yang tercantum dalam SPAJ Syariah dan formulir pengajuan klaim Manfaat
Cacat Tetap Total. Dalam hal terjadi perbedaan informasi antara informasi yang tercantum dalam SPAJ
Syariah dan formulir pengajuan klaim Manfaat Cacat Tetap Total, maka informasi yang tercantum
dalam formulir pengajuan klaim Manfaat Cacat Tetap Total yang akan dijadikan rujukan oleh
Pengelola sepanjang informasi tersebut dapat dibuktikan secara sah oleh Peserta.
v. Dalam hal Pengelola sebelumnya telah membayarkan Asuransi Tambahan kepada Peserta sesuai
dengan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan, dan sepanjang (setelah pembayaran Asuransi
Tambahan tersebut) Polis masih berlaku:
a. Pengelola akan membayar kepada Peserta Santunan Asuransi untuk Manfaat Cacat Tetap Total
(TPD) Accelerated Syariah sebesar yang tercantum dalam Data Polis jika nilai Santunan Asuransi
untuk Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah yang tercantum dalam Data Polis lebih
kecil daripada Sisa Manfaat Asuransi; atau
b. Pengelola hanya akan membayar kepada Peserta Sisa Manfaat Asuransi jika nilai Santunan Asuransi
untuk Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah yang tercantum dalam Data Polis sama
dengan atau lebih besar daripada Sisa Manfaat Asuransi.

01091501
Halaman 3 dari 20
AlliSya HANDAL
vi. Pihak Yang Diasuransikan belum mencapai Usia 65 (enam puluh lima) tahun pada saat berakhirnya
Masa Tunggu Cacat Tetap Total. Untuk menghindari keraguan, Peserta tidak berhak atas Manfaat
Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah dalam hal Usia Pihak Yang Diasuransikan telah mencapai
65 (enam puluh lima) dalam atau setelah berakhirnya Masa Tunggu Cacat Tetap Total meskipun Cacat
Tetap Total terjadi sebelum Pihak Yang Diasuransikan mencapai Usia 65 (enam puluh lima) tahun.
2. Dalam hal besaran Santunan Asuransi atas Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah yang
dibayarkan oleh Pengelola kepada Peserta:
i. Sama dengan besaran (a) Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia; atau (b) Sisa Manfaat
Asuransi (dalam hal Pengelola sebelumnya telah membayarkan Asuransi Tambahan kepada Peserta
sesuai dengan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan), maka Polis berakhir. Pembayaran Santunan
Asuransi atas Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah tersebut akan dikurangi dengan
Kontribusi Berkala yang belum Peserta bayarkan untuk tahun Polis berjalan (sesuai ketentuan pada
Manfaat Cacat Polis) dan kewajiban yang tertunggak (apabila ada) lainnya dari Peserta kepada Pengelola.
Tetap Total
(TPD) ii. Lebih kecil daripada besaran (a) Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia; atau (b) Sisa
Accelerated Manfaat Asuransi (dalam hal Pengelola sebelumnya telah membayarkan Asuransi Tambahan kepada
Syariah Peserta sesuai dengan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan), maka Polis akan terus berlaku sesuai
dengan syarat dan ketentuan Polis dan dengan ketentuan bahwa pembayaran Santunan Asuransi atas
Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah tersebut akan secara otomatis:
a) mengurangi Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia sebesar nilai Santunan Asuransi
atas Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah yang dibayarkan oleh Pengelola kepada
Peserta;
b) mengakhiri atau meniadakan Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah berdasarkan
Polis ini; dan
c) dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak (apabila ada) dari Peserta kepada Pengelola,
termasuk Kontribusi Berkala yang belum Peserta bayarkan sesuai dengan pilihan cara bayar Peserta.
3. Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah ini dimulai sejak Pihak Yang Diasuransikan
mencapai usia 18 (delapan belas) tahun dan berakhir pada saat Pihak Yang Diasuransikan mencapai Usia
65 (enam puluh lima) tahun.
Manfaat Asuransi Tambahan
Manfaat Penyakit/Kondisi Kritis

100% Santunan Asuransi CI49 Accelerated Syariah akan dibayarkan jika Pihak Yang
Diasuransikan menderita salah satu dari 48 Penyakit/Kondisi Kritis sebagaimana tercantum
600.000.000,-
Manfaat pada Daftar Penyakit/Kondisi Kritis CI49 Accelerated Syariah di bawah ini, sesuai dengan
Penyakit Kritis syarat dan ketentuan di bawah ini, dan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan serta
CI49 Polis.
Accelerated
Syariah 1. Dalam hal Pengelola sebelumnya telah membayarkan Manfaat Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated
Syariah kepada Peserta sesuai dengan Polis Dasar, dan sepanjang (setelah pembayaran Manfaat Cacat
Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah tersebut), Polis masih berlaku:

01091501
Halaman 4 dari 20
AlliSya HANDAL
a) Pengelola akan membayar kepada Peserta Santunan Asuransi CIA49 sebesar yang tercantum dalam
Data Polis jika nilai Santunan Asuransi CIA49 yang tercantum dalam Data Polis lebih kecil daripada Sisa
Manfaat Asuransi; atau
b) Pengelola hanya akan membayar kepada Peserta Sisa Manfaat Asuransi jika nilai Santunan Asuransi
CIA49 yang tercantum dalam Data Polis sama dengan atau lebih besar daripada Sisa Manfaat
Asuransi.
2. Pembayaran Santunan Asuransi CI49 Accelerated Syariah kepada Peserta tersebut :
a) hanya akan dibayarkan 1 (satu) kali selama Masa Asuransi Tambahan;
b) dikurangi dengan manfaat Angioplasty dan Tindakan Invasif Lainnya untuk Penyakit jantung Koroner
yang telah dibayarkan oleh Pengelola (jika ada); dan
c) akan secara otomatis mengakibatkan berakhirnya Asuransi Tambahan CIA49 ini.
Manfaat Angioplasti dan Tindakan Invasif Lainnya untuk Penyakit Jantung Koroner
Manfaat
Penyakit Kritis 10% Santunan Asuransi CI49 Accelerated Syariah atau Sisa Manfaat Asuransi (yang mana yang sesuai
CI49 dengan ketentuan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan) akan dibayarkan jika Pihak Yang
Accelerated Diasuransikan untuk pertama kalinya terdiagnosa dan telah melakukan tindakan Angioplasti dan tindakan
Syariah invasif lainnya sesuai dengan ketentuan Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan dan Polis, dengan
maksimum pembayaran sebesar Rp200 juta.
Dalam hal Pihak Yang Diasuransikan dilindungi lebih dari 1 (satu) polis dan/atau asuransi tambahan yang
diterbitkan oleh Pengelola yang memberikan manfaat asuransi yang sama dengan Manfaat Angioplasti
dalam Asuransi Tambahan CI49 Accelerated Syariah ini, maka nilai santunan untuk Manfaat Angioplasti
yang Pengelola bayarkan untuk keseluruhan polis dan/atau asuransi tambahan tersebut (termasuk Asuransi
Tambahan CI49 Accelerated Syariah ini) tersebut adalah sebanyak-banyaknya sebesar Rp. 200.000.000.
Pembayaran Manfaat Angioplasti ini:
hanya akan dibayarkan 1 (satu) kali selama Masa Asuransi,
akan mengurangi nilai Santunan Asuransi CIA49 untuk Manfaat Penyakit/Kondisi Kritis; dan
akan secara otomatis mengakibatkan berakhirnya Manfaat Angiolasti ini.

01091501
Halaman 5 dari 20
AlliSya HANDAL
Ringkasan Ilustrasi dengan Masa Pembayaran Kontribusi 20 Tahun
Tahun
Kontribusi Tahunan Akumulasi Kontribusi
Polis
1 6.333.600 6.333.600
2 6.333.600 12.667.200
3 6.333.600 19.000.800
4 6.333.600 25.334.400
5 6.333.600 31.668.000
6 6.333.600 38.001.600
7 6.333.600 44.335.200
8 6.333.600 50.668.800
9 6.333.600 57.002.400
10 6.333.600 63.336.000
11 6.333.600 69.669.600
12 6.333.600 76.003.200
13 6.333.600 82.336.800
14 6.333.600 88.670.400
15 6.333.600 95.004.000
16 6.333.600 101.337.600
17 6.333.600 107.671.200
18 6.333.600 114.004.800
19 6.333.600 120.338.400
20 6.333.600 126.672.000
Catatan:
1. Iuran Tabarru’ dan Ujrah Akuisisi & Pemeliharaan diambil dari Kontribusi Peserta (% Kontribusi) yang besarnya tergantung dari Usia masuk Pihak
Yang Diasuransikan sesuai dengan Masa Pembayaran Kontribusi.
2. Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini diterbitkan.
3. PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia telah terdaftar pada dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, dan tenaga penjualnya telah memegang
lisensi dari Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia dan Asosiasi Asuransi Syariah Indonesia.
ISTILAH:
Asuransi Tambahan: Manfaat asuransi tambahan yang ditambahkan pada Polis untuk meningkatkan perlindungan dan/atau Manfaat
Asuransi, yang jenis dan besaran dari Asuransi Tambahan tersebut tercantum dalam Data Polis.
Bekerja dan Berpenghasilan: Melakukan suatu pekerjaan dalam arti seluas-luasnya (baik pegawai, wiraswasta atau lainnya) dan
mendapatkan penghasilan dari pekerjaan tersebut.
Kehilangan Fungsi Anggota Tubuh: kehilangan fungsi secara total dan permanen, dan tidak dapat dipulihkan, dari anggota-anggota tubuh
sebagai berikut:
a. Kedua tangan pada atau di atas pergelangan tangan (metacarpophalangeal joint), atau
b. Kedua kaki pada atau di atas pergelangan/mata kaki (metacarpophalangeal joint), atau
c. Kedua mata (penglihatan total kedua mata yang tidak dapat disembuhkan), atau
d. Satu tangan pada atau di atas pergelangan tangan (metacarpophalangeal joint) dan satu kaki pada atau di atas pergelangan/mata kaki
(metacarpophalangeal joint), atau
e. Satu tangan pada atau di atas pergelangan tangan (metacarpophalangeal joint) dan satu mata, atau
f. Satu kaki pada atau di atas pergelangan/mata kaki (metacarpophalangeal joint) dan satu mata.

01091501
Halaman 6 dari 20
AlliSya HANDAL
Sisa Manfaat Asuransi: Nilai Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal Dunia dikurangi dengan nilai Santunan Asuransi atas Manfaat Cacat
Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah dan/atau Asuransi Tambahan yang telah dibayarkan oleh Pengelola sesuai dengan Polis dan/atau
Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan;
Syarat dan Ketentuan Asuransi Tambahan: Dokumen yang mengatur syarat dan ketentuan Asuransi Tambahan antara Pengelola dengan
Peserta.
Tidak Bekerja dan Tidak Berpenghasilan: Sama sekali tidak melakukan suatu pekerjaan dan tidak mendapatkan penghasilan dari pekerjaan
apapun;
Usia: Usia dari Pihak Yang Diasuransikan yang dihitung berdasarkan ketentuan yang Kami tetapkan, yaitu ulang tahun terdekat, sesuai dengan
usia masuk yang tercantum dalam Data Polis, dan yang akan bertambah setiap tahun pada saat ulang Tahun Polis.

01091501
Halaman 7 dari 20
AlliSya HANDAL
Daftar Penyakit/Kondisi Kritis CI49 Accelerated Syariah
(a) Manfaat Penyakit/Kondisi Kritis
1. Serangan Jantung Pertama 26. Poliomyelitis

2. Stroke 27. Trauma Kepala Serius
3. Operasi Jantung Koroner 28. Apallic Syndrome
4. Operasi Penggantian Katup Jantung 29. Penyakit Jantung Koroner Lain Yang Serius
5. Kanker 30. Lupus Eritematosus Sistemik (Systemic Lupus
6. Gagal Ginjal Erythematosus)
7. Kelumpuhan 31. HIV Yang didapatkan melalui Transfusi Darah dan
8. Multiple Sclerosis Pekerjaan
9. Transplantasi Organ Vital Tubuh 32. Tuli (Hilangnya fungsi Indra pendengaran)
10. Penyakit Alzheimer/Gangguan Otak Organik 33. Bisu (Kehilangan Kemampuan Bicara)
Degeneratif yang tidak dapat pulih kembali. 34. Kebutaan
11. Koma. 35. Skleroderma progresif
12. Penyakit Parkinson 36. Penyakit Kista Medullary
13. Terminal Illness 37. Cardiomyopathy
14. Penyakit Paru-paru Kronis/Tahap Akhir 38. Aneurisma Pembuluh Darah Otak Yang
15. Penyakit Hati Kronis Mensyaratkan Pembedahan
16. Penyakit Motor Neuron 39. Terputusnya Akar –Akar Syaraf Plexus Brachialis
17. Muscular Dystrophy 40. Stroke Yang Memerlukan Operasi Arteri Carotid
18. Anemia Aplastis 41. Operasi Scoliosis Idiopatik
19. Operasi Pembuluh Aorta 42. Pankreatitis Menahun Yang Berulang
20. Hepatitis Fulminant 43. Penyakit Kaki Gajah Kronis
21. Pulmonary Arterial Hypertension Primer 44. Hilangnya Kemandirian Hidup
22. Meningitis Bakteri 45. Kematian Selaput Otot atau Jaringan (Gangrene)
23. Tumor Otak Jinak 46. Rheumatoid Arthritis Berat
24. Radang Otak 47. Colitis Ulterative Berat (Cronh’s disease)
25. Luka Bakar 48. Penyakit Kawasaki Yang Mengakibatkan Komplikasi
Pada Jantung
(b) Manfaat Angioplasti dan Tindakan Invasif Lainnya untuk Penyakit Jantung Koroner

01091501
Halaman 8 dari 20
AlliSya HANDAL
Manfaat Untuk Pihak Yang Diasuransikan Berusia Di Bawah 5 Tahun
Khusus untuk Pihak Yang Diasuransikan yang berusia di bawah 5 (lima) tahun, Santunan Asuransi atas Manfaat Meninggal
yang dibayarkan mengikuti ketentuan sebagai berikut:
Usia Pihak Yang

Diasuransikan pada saat Prosentase Yang Dibayar
Meninggal Dunia (tahun)
≤1 20%
2 40%
3 60%
4 80%
≥5 100%
Ketentuan Umum
Nama Pengelola Kontribusi

PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia Minimum Kontribusi
Jenis Produk Rp300.000 (bulanan).

Produk Individu Tradisional Rp900.000 (kuartalan).
Rp1.800.000 (semesteran).
Rp3.600.000 (tahunan).
Usia Masuk
Pihak Yang Diasuransikan Catatan:
* Sudah termasuk Kontribusi Asuransi Tambahan
1 bulan - 60 tahun (ulang tahun terdekat).
* Mengingat Kontribusi Berkala dihitung dan dikenakan kepada
Peserta secara tahunan, maka Manfaat Asuransi tertentu yang
Peserta akan Pengelola (Allianz) bayarkan kepada Penerima Manfaat
(Manfaat Meninggal Dunia, Manfaat Meninggal Dunia Akibat
18 tahun - tidak ada maksimum usia (ulang tahun terdekat).
Kecelakaan, Manfaat Cacat Tetap (TPD) Accelerated Syariah,
Manfaat Asuransi Tambahan (jika ada)) akan diperhitungkan
terlebih dahulu dengan dikurangi Kontribusi Berkala yang belum
Peserta bayarkan untuk tahun Polis berjalan tersebut.

01091501
Halaman 9 dari 20
AlliSya HANDAL
Santunan Asuransi
Tidak ada Minimum Santunan Asuransi
Masa Asuransi
20 tahun dengan perpanjangan secara otomatis* setiap 20
tahun
Manfaat Meninggal Dunia : hingga maksimum usia 80

(ulang tahun terdekat).
Manfaat Cacat Tetap Total : hingga maksimum usia 65

(ulang tahun terdekat).
Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan : hingga

maksimum usia 70 (ulang tahun terdekat).
*)Perpanjangan Masa Asuransi tunduk pada syarat dan

ketentuan yang tercantum dalam Polis
Masa Pembayaran Kontribusi

20 Tahun
Cara Pembayaran Kontribusi yang bisa dipilih

Skema pembayaran Kontribusi adalah Kontribusi Berkala
(Tahunan, Semesteran, Kuartalan, dan Bulanan).
Mata Uang
Rupiah

01091501
Halaman 10 dari 20
AlliSya HANDAL
Akad Perpanjangan Masa Asuransi
Akad Tabarru’ 1. Apabila Pihak Yang Diasuransikan masih hidup

Akad hibah dalam bentuk pemberian Iuran Tabarru’ pada Tanggal Akhir Asuransi yang tertera pada
dari Peserta kepada Dana Tabarru’ untuk tujuan Data Polis, maka Polis akan diperpanjang secara
tolong menolong diantara Para Peserta otomatis dengan durasi yang sama dengan Masa
sebagaimana diatur dalam Polis, yang tidak bersifat Asuransi awal (”Masa Asuransi Yang
dan bukan untuk tujuan komersial. Diperpanjang”) dengan syarat dan ketentuan
sebagai berikut:
Akad Wakalah bil Ujrah
a. Tidak ada permohonan pengajuan klaim atas
Akad yang memberikan kuasa kepada Pengelola,
Manfaat Asuransi, termasuk Asuransi Tambahan
sebagai wakil Peserta untuk mengelola Dana
(jika ada) yang diajukan oleh Peserta dan/atau
Tabarru’ dan/atau dana investasi Para Peserta (jika
Penerima Manfaat ke Pengelola selama Masa
ada), sesuai kuasa atau wewenang yang diberikan,
Asuransi.
dengan imbalan berupa Ujrah.
b. Masa Asuransi Yang Diperpanjang dimulai sejak
Bagaimana Cara Mengajukan Polis Anda? tanggal mulai berlakunya Masa Asuransi Yang
Diperpanjang (”Tanggal Berlaku Masa
1. Melengkapi dan menandatangani Surat
Asuransi Yang Diperpanjang”) dan berakhir
Permohonan Asuransi Jiwa Syariah (SPAJ Syariah).
pada tanggal berakhirnya Masa Asuransi Yang
2. Menandatangani Ringkasan Informasi Produk dan
Diperpanjang (”Tanggal Berakhir Masa
Layanan (RIPLAY) Personal.
Asuransi Yang Diperpanjang”), yang
3. Fotokopi tanda bukti identitas diri dari Anda dan
masing-masing disebutkan dalam surat
Pihak Yang Diasuransikan yang masih berlaku dan
pemberitahuan perpanjangan Masa Asuransi
dokumen-dokumen lain apabila diperlukan.
yang diterbitkan oleh Pengelola (”Surat
Perpanjangan Masa Asuransi”)
c. Pihak Yang Diasuransikan belum mencapai Usia
60 (enam puluh) tahun dan masih hidup pada
Tanggal Berlaku Masa Asuransi Yang
Diperpanjang.

01091501
Halaman 11 dari 20
AlliSya HANDAL
d. Pihak Yang Diasuransikan tidak melebihi Usia 80 i. Endosemen perpanjangan berisi antara lain,
(delapan puluh) tahun pada Tanggal Berakhir besaran Santunan Asuransi, besaran Kontribusi
Masa Asuransi Yang Diperpanjang. yang telah disesuaikan, Masa Asuransi Yang
e. Nilai Santunan Asuransi untuk Masa Asuransi Diperpanjang, dan Endosemen tersebut
Yang Diperpanjang adalah sama dengan nilai merupakan bagian dari Data Polis dan bagian
Santunan Asuransi awal. Namun demikian, akan yang tidak terpisahkan dari Polis.
terdapat penyesuaian besaran Kontribusi yang j. Syarat dan ketentuan lainnya dalam Polis
harus dibayarkan oleh Peserta atau Pembayar (kecuali diubah Endosemen Perpanjangan
Kontribusi (yang mana yang sesuai). Masa Asuransi) akan terus berlaku dan
f. Pengelola akan menerbitkan Surat mengikat selama Masa Asuransi Yang
Perpanjangan Masa Asuransi yang Diperpanjang.
membuktikan berlakunya perpanjangan Masa 2. Penyesuaian besaran Kontribusi sebagaimana

Asuransi. dijelaskan pada poin (1e) diatas ditentukan
g. Surat Perpanjangan Masa Asuransi akan berdasarkan hal – hal sebagai berikut :
dikirimkan 30 (tiga puluh) hari kalender sebelum a. Usia Pihak Yang Diasuransikan untuk Masa
Tanggal Akhir Asuransi ke alamat yang tercatat Asuransi Yang Diperpanjang.
terakhir pada Pengelola. b. Tingkat Kontribusi yang berlaku di Pengelola
h. Setelah Pengelola menerima pembayaran pada saat perpanjangan Masa Asuransi; dan
Kontribusi terkait dengan Masa Asuransi Yang c. Kebijakan atau ketentuan Pengelola lainnya
Diperpanjang, yang selambat – lambatnya pada saat proses seleksi risiko, termasuk namun
harus diterima oleh Pengelola pada Tanggal tidak terbatas pada penyesuaian perhitungan
Akhir Asuransi, maka Pengelola mengirimkan Kontribusi yang dikenakan pada Polis.
Endosemen perpanjangan Masa Asuransi (” Fasilitas Polis
Endosemen Perpanjangan Masa
Pemulihan Polis
Asuransi”) ke Peserta alamat yang tercatat
Untuk tujuan pemulihan Polis, Peserta harus
terakhir pada Pengelola.
mengajukan permohonan pemulihan kepada
Pengelola selambat-lambatnya dalam waktu 6

01091501
Halaman 12 dari 20
AlliSya HANDAL
(enam) bulan sejak tanggal Polis menjadi batal atau

Surplus Underwriting (apabila ada)
berakhir, dengan ketentuan sebagaimana tercantum
dalam Polis.
1. Jika terjadi Surplus Underwriting atas Dana Tabarru’,
Apa saja Risiko yang terkait dengan produk ini? maka Pengelola akan mendistribusikan Surplus
Risiko Pengecualian Underwriting tersebut dengan ketentuan 20% (dua
Perlindungan menjadi tidak berlaku apabila ada hal- puluh persen) dari surplus tersebut dimasukkan ke
hal yang termasuk dalam pengecualian sebagaimana Dana Tabarru’, 60% (enam puluh persen)
tercantum dalam Polis. didistribusikan kepada Para Peserta yang berhak

dan 20% (dua puluh persen) untuk Pengelola.
Masa Mempelajari Polis (Free Look Period)
a. Di samping ketentuan lainnya yang diatur
1. Dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari
dalam peraturan perundang-undangan yang
kalender sejak tanggal Polis ini Anda terima, Anda
berlaku, Pengelola akan mendistribusikan
berhak untuk mempelajari Polis ini dan dalam
Surplus Underwriting kepada Peserta yang
jangka waktu tersebut Anda berhak
berhak dengan ketentuan sebagai berikut :
membatalkan dan mengembalikan Polis ini kepada
– Polis masih berlaku per tanggal 31 Desember
Kami bila Anda tidak menyetujui syarat dan
tahun keuangan yang berjalan dan tanggal
ketentuan Polis.
pembagian surplus.
2. Atas pembatalan dan pengembalian Polis tersebut,
– Usia Polis per tanggal 31 Desember tahun
Kami akan mengembalikan paling sedikit sejumlah
keuangan yang berjalan adalah minimal 12 (dua
Kontribusi yang telah Anda bayarkan dikurangi
belas) bulan.
Ujrah, apabila ada. Komponen Ujrah tersebut
– Tidak ada klaim yang dibayarkan oleh Pengelola
termasuk namun tidak terbatas pada bea meterai,
kepada Peserta dan/atau Penerima Manfaat
Ujrah administrasi, Ujrah pemeriksaan kesehatan
sampai dengan tanggal 31 Desember tahun
(apabila ada) dan untuk selanjutnya perlindungan
keuangan yang berjalan.
asuransi secara otomatis batal sejak Tanggal Polis
Mulai Berlaku.

01091501
Halaman 13 dari 20
AlliSya HANDAL
– Jumlah Surplus Underwriting yang akan b. Pada saat pembagian Surplus Underwriting,
didistribusikan ke setiap Peserta yang berhak Polis tidak aktif, putus kontrak, akhir kontrak dan
setidaknya sebesar Rp100.000 (seratus ribu lain-lain; atau
Rupiah) atau jumlah yang lebih besar lainnya c. Peserta yang tidak memenuhi ketentuan-
yang ditentukan oleh Pengelola dalam hal ketentuan sesuai dengan point 1.a.
pendistribusian Surplus Underwriting secara
Tabel Iuran Tabarru’ Dan Ujrah Akusisi & Pemeliharaan*
ekonomis membutuhkan biaya yang lebih besar
daripada jumlah Surplus Underwriting yang akan
Ujrah Akuisisi &
Iuran Tabarru’
didistribusikan (”Jumlah Minimum”). Tahun Pemeliharaan
Usia 0 - 39 Usia ≥ 40 Usia 0 - 39 Usia ≥ 40
b. Surplus Underwriting kepada Peserta yang
1 10% 15% 90% 85%
berhak akan dibayarkan secara proporsional 2 10% 15% 90% 85%
atas dasar Kontribusi yang dibayarkan dan 3 10% 15% 90% 85%
4 10% 15% 90% 85%
didistribusikan dengan cara transfer ke rekening
5 10% 15% 90% 85%
Peserta di Indonesia yang terdaftar dalam 6 20% 25% 80% 75%
sistem Pengelola. 7 20% 25% 80% 75%
8 20% 25% 80% 75%
2. Surplus Underwriting kepada Peserta akan
9 20% 25% 80% 75%
dikembalikan ke dalam Dana Tabarru’ dalam hal: 10 20% 25% 80% 75%
a. Jumlah Surplus Underwriting yang akan 11 30% 35% 70% 65%
12 30% 35% 70% 65%
didistribusikan ke setiap Peserta di bawah
13 30% 35% 70% 65%
Jumlah Minimum. Pengelola berhak 14 30% 35% 70% 65%
menentukan Jumlah Minimum Surplus 15 30% 35% 70% 65%
16 40% 45% 60% 55%
Underwriting lainnya yang akan dikembalikan
17 40% 45% 60% 55%
ke dalam Dana Tabarru’ dalam hal
18 40% 45% 60% 55%
pendistribusian Surplus Underwriting secara 19 40% 45% 60% 55%
ekonomis membutuhkan biaya yang lebih besar 20 40% 45% 60% 55%
daripada jumlah Surplus Underwriting yang

Catatan: Usia diatas berdasarkan Usia Pihak Yang
akan didistribusikan.
Diasuransikan pada saat masuk dan Usia saat Masa
Asuransi Yang Diperpanjang.

01091501
Halaman 14 dari 20
AlliSya HANDAL
*) Sebagaimana dijelaskan dalam Data Polis b. Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia
dalam Masa Asuransi karena dihukum mati oleh
Apa saja kewajiban Anda sebagai Peserta? pengadilan, atau karena dengan sengaja
melakukan atau turut serta dalam suatu tindak
1. Anda harus menjawab semua pertanyaan pada kejahatan atau suatu percobaan tindak
lembar Surat Permohonan Asuransi Jiwa Syariah kejahatan, baik aktif maupun tidak, atau apabila
(SPAJ Syariah) dengan lengkap dan benar. Anda Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia
akibat tindak kejahatan asuransi yang dilakukan
bertanggung jawab sepenuhnya atas keakuratan
oleh pihak yang memiliki atau turut memiliki
dan kelengkapan data yang Anda berikan kepada
kepentingan dalam perlindungan asuransi ini.
Kami, karena apabila terdapat kesalahan atau
2. Pengelola tidak akan membayar Manfaat
ketidak lengkapan data yang diminta dapat
Tambahan Cacat Tetap Total (TPD) Accelerated
menyebabkan Polis Anda menjadi batal. Kami Syariah jika Cacat Tetap Total timbul secara
berhak menolak pengajuan Polis Anda, apabila langsung ataupun tidak langsung sebagai akibat
tidak memenuhi persyaratan dan peraturan yang dari:
berlaku. a. Keterlibatan Pihak Yang Diasuransikan dalam

perkelahian tanding, kecuali jika hal itu
2. Anda harus membaca dan memahami lembar
merupakan tindakan membela diri, atau
Surat Permohonan Asuransi Jiwa Syariah (SPAJ
b. Melukai diri sendiri atau bunuh diri atau
Syariah) dan Ringkasan Informasi Produk dan
percobaan bunuh diri baik dalam keadaan sehat
Layanan (RIPLAY) Personal sebelum fisik dan mental maupun tidak, atau
menandatanganinya serta Ringkasan Informasi c. Tindak kejahatan atau percobaan tindak
Produk dan Layanan (RIPLAY) Umum. kejahatan atau pelanggaran hukum atau
3. Anda harus membayar Kontribusi Berkala tepat percobaan pelanggaran hukum yang dilakukan
waktu. oleh Pihak Yang Diasuransikan atau perlawanan

yang dilakukan oleh Pihak Yang Diasuransikan
Pengecualian AlliSya HANDAL pada saat terjadinya penahanan atas diri
seseorang (termasuk Pihak Yang Diasuransikan)
1. Pengelola tidak berkewajiban untuk membayar yang dijalankan oleh pihak yang berwenang,
Manfaat Meninggal Dunia jika Pihak Yang atau
Diasuransikan meninggal dunia disebabkan secara d. Tindakan kriminal yang dilakukan dengan
langsung maupun tidak langsung kejadian- maksud tertentu oleh Pihak Yang Diasuransikan,
kejadian di bawah ini: Peserta atau Penerima Manfaat, atau
a. Melakukan tindakan bunuh diri; atau

01091501
Halaman 15 dari 20
AlliSya HANDAL
e. Pihak Yang Diasuransikan turut dalam suatu j. Kelainan, Penyakit dan/atau cacat bawaan sejak
penerbangan selain sebagai penumpang resmi lahir (congenital), atau
atau awak pesawat udara dari maskapai k. Infeksi virus HIV/AIDS dan/atau Penyakit kelamin
penerbangan komersil, yang penerbangannya menular.
terjadwal, rutin dan berlisensi, atau 3. Perlindungan Manfaat Tambahan Cacat Tetap Total
f. Pekerjaan atau profesi yang berisiko dari Pihak (TPD) Accelerated Syariah ini tidak berlaku jika
Yang Diasuransikan, misalnya dalam militer, Pihak Yang Diasuransikan telah mencapai Usia 65
polisi, penerbangan atau pekerjaan/profesi lain tahun (enam puluh lima) tahun saat Tanggal Polis
dengan risiko tinggi, kecuali jika Kontribusi Mulai Berlaku atau tanggal pemulihan Polis
risikonya telah dibayar, atau terakhir, mana yang paling akhir.
g. Olah raga/hobi Pihak Yang Diasuransikan yang 4. Pengelola tidak berkewajiban untuk membayar
mengandung bahaya, misalnya balap mobil, Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan jika
balap sepeda motor, pacuan kuda, terbang Pihak Yang Diasuransikan meninggal akibat
layang, mendaki gunung, tinju, gulat, termasuk Kecelakaan sebagai akibat langsung atau tidak
olah raga atau hobi lain yang juga mengandung langsung dari:
bahaya dan berisiko, kecuali jika Kontribusi a. Keterlibatannya dalam perkelahian tanding
risikonya telah dibayar, atau (kecuali jika hal itu merupakan tindakan
h. Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat dari sakit membela diri), melukai diri sendiri atau upaya
jiwa, Penyakit yang menyerang sistem syaraf, untuk melukai diri sendiri, atau bunuh diri baik
mabuk (Pihak Yang Diasuransikan berada di dalam keadaan sehat fisik dan mental maupun
bawah pengaruh alkohol), penggunaan tidak; atau
narkotika dan atau obat terlarang, atau b. Tindakan kriminal yang dilakukan dengan
i. Penyakit yang telah diderita oleh Pihak Yang maksud tertentu oleh Peserta, Pihak Yang
Diasuransikan sebelum Tanggal Polis Mulai Diasuransikan atau Penerima Manfaat; atau
Berlaku atau tanggal pemulihan Polis terakhir, c. Kecelakaan pesawat udara di mana Pihak Yang
mana yang paling akhir, yang dapat Diasuransikan sebagai penumpang atau awak
menyebabkan Cacat Tetap Total, dan yang dari pesawat udara tersebut yang jadwal
dibuktikan dengan adanya perawatan, diagnosa, penerbangannya tidak tetap; atau
konsultasi dan/atau pengobatan atas Penyakit d. Pekerjaan atau profesi yang berisiko dari Pihak
tersebut. Yang Diasuransikan, misalnya dalam militer,
polisi, pemadam kebakaran, pertambangan atau
pekerjaan/profesi lain dengan risiko tinggi,
kecuali jika Kontribusi risikonya telah dibayar;
atau

01091501
Halaman 16 dari 20
AlliSya HANDAL
e. Olahraga atau hobi Pihak Yang Diasuransikan c. Segala penyakit bawaan sejak lahir/congenital;
yang mengandung bahaya, misalnya balap atau
mobil, balap sepeda motor, pacuan kuda, d. Segala penyakit yang disebabkan baik langsung
terbang layang, mendaki gunung, tinju, gulat, maupun tidak langsung oleh AIDS (Acquired
termasuk olahraga atau hobi lain yang juga Immune Deficiency Syndrome) atau penyakit yang
mengandung bahaya dan berisiko, kecuali jika berhubungan dengan AIDS (AIDS Related Complex
Kontribusi risikonya telah dibayar; atau / ARC); atau
f. Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat dari sakit e. Segala penyakit yang timbul dari luka yang
jiwa, penyakit yang menyerang sistem syaraf, dilakukan dengan sengaja secara langsung
Pihak Yang Diasuransikan berada di bawah maupun tidak langsung, bunuh diri baik dalam
pengaruh alkohol, penggunaan narkotika keadaan sehat fisik dan mental maupun tidak; atau
dan/atau obat terlarang. f. Pihak Yang Diasuransikan berada di bawah
5. Perlindungan Manfaat Meninggal Dunia akibat pengaruh atau terlibat di dalam penggunaan
Kecelakaan ini tidak berlaku jika Pihak Yang narkotika atau alkohol.
Diasuransikan mencapai Usia 70 tahun (tujuh
puluh) tahun saat Tanggal Polis Mulai Berlaku atau Bagaimana cara mengajukan klaim ?
tanggal pemulihan Polis terakhir, mana yang paling

akhir. 1. Pengajuan klaim pembayaran Manfaat Meninggal
Dunia atau Manfaat Meninggal Dunia Akibat
Pengecualian Manfaat Asuransi Tambahan CI49 Accelerated
Kecelakaan wajib dilengkapi dengan berkas-berkas
Syariah
antara lain:
– Polis asli
Pengelola tidak akan membayar Manfaat Asuransi
Tambahan CI49 Accelerated Syariah jika Penyakit / – Surat keterangan meninggal dari instansi
kondisi kritis timbul secara langsung ataupun tidak pemerintahan yang berwenang
langsung sebagai akibat dari: – Formulir klaim meninggal yang telah diisi lengkap
– Surat keterangan dari Dokter mengenai sebab

a. Kondisi Pre–Existing; atau
b. Gejala Penyakit yang terkait dengan kondisi kematian Pihak Yang Diasuransikan
Penyakit kritis yang timbul dalam waktu 90 – Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal
(sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai Berlaku penyebab kematian yang tidak wajar, tidak
atau sejak tanggal pemulihan Polis atau tanggal diketahui atau karena Kecelakaan
perubahan manfaat Asuransi Tambahan ini, mana
yang terjadi paling akhir; atau

01091501
Halaman 17 dari 20
AlliSya HANDAL
– Tanda bukti identitas diri yang sah dari Pihak Yang f. Dalam hal Pihak Yang Diasuransikan adalah
Diasuransikan, Penerima Manfaat dan Peserta Bekerja dan Berpenghasilan, surat keterangan
– Dokumen lain (jika diperlukan) dari pemberi kerja atau dokumen lainnya yang
Sehubungan dengan Manfaat Meninggal Dunia, membuktikan bahwa Pihak Yang Diasuransikan
Penerima Manfaat harus memberitahukan klaim tidak lagi mampu untuk Bekerja dan
secara tertulis dan memberikan dokumen-dokumen Berpenghasilan.
yang disebutkan dalam poin 1 (satu) diatas kepada g. Dokumen lain (jika diperlukan).
Pengelola, tidak lebih dari 60 (enam puluh) hari Sehubungan dengan Manfaat Cacat Tetap Total
kalender sejak tanggal Pihak Yang Diasuransikan (TPD) Accelerated Syariah, formulir klaim Cacat
meninggal dunia. Tetap Total disertai dengan dokumen-dokumen
2. Pengajuan klaim pembayaran Manfaat Cacat yang disebutkan dalam poin 2 (dua) diatas harus
Tetap Total (TPD) Accelerated Syariah wajib diserahkan oleh Peserta kepada Pengelola
dilengkapi dengan berkas-berkas antara lain: selambat-lambatnya dalam waktu 210 (dua ratus
a. Formulir pengajuan klaim untuk Manfaat Cacat sepuluh) hari, yang terhitung sejak berakhirnya
Tetap Total yang telah diisi lengkap. Masa Tunggu Cacat Tetap Total.
b. Surat Keterangan Dokter yang merawat dan 3. Pengajuan klaim pembayaran manfaat Asuransi
menyatakan bahwa Pihak Yang Diasuransikan Tambahan CI49 Accelerated Syariah wajib
menderita cacat tetap total. dilengkapi dengan berkas-berkas antara lain:
c. Foto Rontgen bagian tubuh yang cacat. a. Polis asli;
d. Tanda bukti identitas diri yang sah dari Pihak b. Formulir pengajuan klaim penyakit kritis yang
Yang Diasuransikan, Penerima Manfaat dan telah diisi lengkap dan ditandatangani;
Peserta. c. Tanda bukti identitas diri dari Peserta, Penerima
e. Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal Manfaat dan Pihak Yang Diasuransikan yang
penyebab karena Kecelakaan. masih berlaku;

d. Surat keterangan asli dari Dokter yang
mendiagnosis untuk pertama kali;

01091501
Halaman 18 dari 20
AlliSya HANDAL
e. Fotokopi hasil pemeriksaan medis yang telah Alamat:
dilakukan Pihak Yang Diasuransikan; PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia
f. Formulir Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Customer Lounge
Medik; World Trade Centre 6, Ground
g. Formulir Pemberitahuan nomor rekening dan Floor Jl. Jenderal Sudirman Kav. 29-31
fotokopi buku rekening; Jakarta Selatan 12920,
h. Bukti-bukti lain yang diperlukan. Indonesia
Pemberitahuan klaim secara tertulis dan bukti dari

Corporate Number:
Penyakit/ kondisi kritis yang bersangkutan pada
+62 21 2926 8888
saat klaim wajib Peserta sampaikan kepada
Pengelola dalam waktu selambat-lambatnya 60 AllianzCare Syariah:
hari sejak diagnosis Penyakit/kondisi kritis 1500 139
ditegakkan.
4. Pembayaran klaim akan dilaksanakan dalam Email:
waktu 14 (empat belas) hari kerja sejak formulir allianzcaresyariah@allianz.co.id
klaim dan dokumen pendukung telah secara

Website:
lengkap dan benar diterima oleh Pengelola dan
www.allianz.co.id
klaim disetujui oleh Pengelola
Pelayanan, Penyelesaian Pengaduan & Klaim
Apabila ada pertanyaan dan keluhan terkait produk

dan/atau layanan Kami, silakan menyampaikan
pertanyaan dan keluhan melalui Customer Center
Kami:

01091501
Halaman 19 dari 20
AlliSya HANDAL
Catatan Penting:
• PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, dan Tenaga Pemasarnya telah memegang lisensi
dari Asosiasi Asuransi Syariah Indonesia.
• Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan asuransi dan Polis.
• Penjelasan perlindungan asuransi yang lengkap terdapat pada Polis. Perlindungan asuransi berlaku ketentuan Pengecualian yang terdapat
pada Polis yaitu hal-hal yang tidak ditanggung dalam Polis.
• AlliSya HANDAL adalah produk asuransi yang diterbitkan oleh PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia, dan oleh karenanya PT Asuransi
Allianz Life Syariah Indonesia bertanggung jawab atas isi Polis.
• Kontribusi yang dibayarkan sudah termasuk komisi untuk Tenaga Pemasar.
• Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini hanya sebagai gambaran umum saja. Untuk informasi lebih lengkap harap
menghubungi Kami atau Tenaga Pemasar Anda atau mengunjungi website Kami di www.allianz.co.id. Semua produk kami dibuat untuk
memberikan manfaat bagi nasabah, tapi belum tentu sesuai dengan kebutuhan Anda. Apabila Anda masih belum yakin apakah produk ini
sesuai dengan kebutuhan Anda, Kami menyarankan Anda untuk menghubungi Tenaga Pemasar Anda.
• RIPLAY Personal ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia dengan nasabah
sehingga tidak mengikat PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia /nasabah.
• Kami akan menginformasikan kepada Anda apabila terjadi perubahan manfaat, Ujrah, risiko, syarat, dan ketentuan sebagaimana
tercantum di dalam Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum berlakunya perubahan manfaat, Ujrah, risiko, syarat, dan
ketentuan tersebut.
• Anda wajib membaca dengan teliti Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini sebelum menyetujui pembelian produk
dan berhak bertanya kepada Tenaga Pemasar atas semua hal terkait Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini.
• Anda wajib membaca, memahami dan menandatangani aplikasi dan dokumen-dokumen pendukung pengajuan asuransi.
• Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini dapat ditandatangani dengan tanda tangan elektronik (baik seluruhnya
atau sebagian), yang harus dianggap sebagai tanda tangan asli untuk semua tujuan dan yang memiliki kekuatan hukum yang sama
dengan tanda tangan asli (basah). Anda mengakui dan menyetujui bahwa Anda secara tegas mengesampingkan setiap hak untuk (i)
mengajukan pembelaan atau pelepasan tanggung jawab / kewajiban; dan/atau (ii) membatalkan Ringkasan Informasi Produk dan
Layanan (RIPLAY) Personal ini, atas alasan penandatanganan Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini oleh Anda
dengan tanda tangan elektronik.
,
Tanda Tangan Tenaga Pemasar Tanda Tangan Calon Peserta
Saya telah memberikan penjelasan Kepada Calon Saya telah menerima, membaca, mendapat
Peserta tentang isi dari setiap halaman di Ilustrasi dan penjelasan dari Tenaga Pemasar serta memahami dan
Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) menyetujui semua informasi di Ilustrasi dan Ringkasan
Personal ini. Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal ini.

01091501
Halaman 20 dari 20

Allianz Discover

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Allianz Discover

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT Asuransi Allianz Life Syariah Indonesia

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) PERSONAL

DATA CALON PIHAK YANG DIASURANSIKAN, PESERTA DAN PEMBAYAR KONTRIBUSI

Tanggal Ilustrasi : 20-02-2024 Cara Pembayaran Kontribusi : BULANAN

Nama Pihak Yang Diasuransikan MARSIANUS SANTOSO

Peserta MARSIANUS SANTOSO

Pembayar Kontribusi MARSIANUS SANTOSO

Program Asuransi Bulanan

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Ilustrasi Manfaat Asuransi

Manfaat Asuransi Polis Dasar

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

iii. Dalam hal:

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Manfaat Asuransi Tambahan

Manfaat Penyakit/Kondisi Kritis

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Pembayaran Manfaat Angioplasti ini:

hanya akan dibayarkan 1 (satu) kali selama Masa Asuransi,

akan secara otomatis mengakibatkan berakhirnya Manfaat Angiolasti ini.

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Ringkasan Ilustrasi dengan Masa Pembayaran Kontribusi 20 Tahun

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Daftar Penyakit/Kondisi Kritis CI49 Accelerated Syariah

(a) Manfaat Penyakit/Kondisi Kritis

1. Serangan Jantung Pertama 26. Poliomyelitis

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Manfaat Untuk Pihak Yang Diasuransikan Berusia Di Bawah 5 Tahun

Usia Pihak Yang

Nama Pengelola Kontribusi

Jenis Produk Rp300.000 (bulanan).

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Manfaat Meninggal Dunia : hingga maksimum usia 80

Manfaat Cacat Tetap Total : hingga maksimum usia 65

Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan : hingga

*)Perpanjangan Masa Asuransi tunduk pada syarat dan

Masa Pembayaran Kontribusi

Cara Pembayaran Kontribusi yang bisa dipilih

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Akad Perpanjangan Masa Asuransi

Akad Tabarru’ 1. Apabila Pihak Yang Diasuransikan masih hidup

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

Perpanjangan Masa Asuransi yang Diperpanjang.

membuktikan berlakunya perpanjangan Masa 2. Penyesuaian besaran Kontribusi sebagaimana

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

(enam) bulan sejak tanggal Polis menjadi batal atau

Risiko Pengecualian Underwriting tersebut dengan ketentuan 20% (dua

tercantum dalam Polis. didistribusikan kepada Para Peserta yang berhak

HALAMAN INI BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Disajikan: MARSIANUS SANTOSO Kode Tenaga

daripada jumlah Surplus Underwriting yang