PEMERINTAH KOTA CILEGON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GROGOL
Jl. Puskesmas Grogol Kecamatan Grogol Kota Cilegon
Telp. (0254) 3200121 Kode Pos 42436
e-mail: grogolpkm@gmail.com

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor :

Pertimbangan/Dasar : Surat dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Keputusan Direktur

Jenderal Tenaga Kesehatan Nomor
Tentang Penetapan Peserta, Pendamping dan Wahana Program Internsip Dokter Indonesia
Angkatan ke III Tahun 2023
Berdasarkan hal tersebut, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Pebriant Damayanti

Jabatan : Kepala UPTD Puskemas Cibeber

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : dr. Tahanri Putri
Jabatan : Dokter Umum
NIP : 197908212002042002
Untuk menjadi dokter pendamping dalam Program Internsip Dokter Indonesia Angkatan III Tahun
2023 di periode Agustus 2023 di Wahana RS Krakatau Medika Kota Cilegon, Provinsi Banten
terhitung mulai melaksanakan tugas tanggal 28 Agustus 2023 dan berakhir tanggal 23 Februari
2024
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Cilegon, 28 Agustus 2023

Kepala UPTD Puskemas Cibeber

drg. Pebriant Damayanti

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Ketua KIKI Provinsi Banten

2. Sekretaris PIDI Provinsi Banten