SURAT IZIN PIMPINAN*)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HARTONO MASPEKE, S.PdI
NIP/NUPTK : 19751223 200902 1 001 / 5555753653110003
Pangkat/Gol : PENATA TKT. I / III d
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Unit Kerja : SD NEGERI PANGI

Memberikan izin kepada:

Nama : MUNSIAN MONOARFA, S.Pd
ID SIMPKB : 201500498219
NIP/NUPTK : 19750127 202221 2 002 / 145975365430042
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : GURU KELAS
Status Kepegawaian : ASN PPPK

Untuk mengikuti dan mematuhi ketentuan yang berlaku pada rangkaian program Pendidikan
Profesi Guru Dalam Jabatan tahun 2023 dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bolaang Mongondow, 15 September 2023

( HARTONO MASPEKE, S.PdI )

Keterangan:
*) ditandatangani oleh Kepala Sekolah atau pimpinan instansi (Pimpinan Dinas
Pendidikan/Pimpinan Yayasan)
C. Format Biodata Mahasiswa

BIODATA MAHASISWA
PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)

Nama* : MUNSIAN MONOARFA, S. Pd

Tempat Lahir* : Pangi

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

Nama Ibu* : Rasuna Manoppo

Tanggal lahir* : 27 Januari 1975

Agama* : Islam

Kewarganegaraan* : WNI

NIK* : 7101056701750301

NISN :-

NPWP : 46.457.384.9-824.000

Alamat

Jalan : Trans Sulawesi

Dusun : RT: 03 RW: 00

Kelurahan* : Pangi Kode Pos : 95762

Kecamatan* : Sang Tombolang

Jenis Tinggal : Rumah Sendiri

Alat Transportasi : Sepeda Motor

Telepon : 0823 9375 1769

HP : 0823 9375 1769

Penerima KPS* : Ya / Tidak

No. KPS :-
Orang Tua

Ayah

NIK :

Nama : Ubu Monoarfa

Tanggal Lahir :

Pendidikan :

Pekerjaan : Almarhum

Penghasilan :

Ibu

NIK :

Nama : Rasuna Manoppo

Tanggal Lahir :

Pendidikan :

Pekerjaan : Almarhumah

Penghasilan :

*) WAJIB DIISI

SOURCE: FEEDER PDDIKTI