ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA KLIEN POST SECTIO

CAESAREA DI RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

MONICA FITRIANA
NIM. P1337420118040

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021

i
 ii

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA KLIEN POST SECTIO

CAESAREA DI RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan Pada Program Studi D III Keperawatan Semarang

MONICA FITRIANA
NIM. P1337420118040

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021
 iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monica Fitriana

NIM : P1337420118040

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang saya tulis ini adalah benar –
benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran
saya sendiri.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan pengelolaan

kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Semarang, 20 Mei 2021

Yang membuat pernyataan,

Monica Fitriana
 iv

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan Karya Tulis Ilmiah oleh Monica Fitriana P1337420118040, dengan judul
Asuhan Keperawatan Nyeri Akut Pada Klien Post Sectio Caesarea Di RSUD
Bendan Kota Pekalongan ini telah diperiksa dan disetujui untuk diuji pada
tanggal 27 Mei 2021.

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Elisa, S. Kep, Ns, M.Kep Dra. Ns. Desak Parwati, S.Kep, M.Kes
NIP. 197307231995022001 NIP. 195705301981032002
Tanggal : 18 Mei 2021 Tanggal : 20 Mei 2021
 v

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Karya Tulis Ilmiah oleh Monica Fitriana P1337420118040, dengan judul
Asuhan Keperawatan Nyeri Akut Pada Klien Post Sectio Caesarea Di RSUD
Bendan Kota Pekalongan ini telah dipertahankan didepan dewan penguji pada
tanggal 27 Mei 2021.

Dewan Penguji

Kurniati Puji Lestari, SKp, Ns. M.Kes Ketua (……………………….)

NIP. 196512041989032015

Elisa, S. Kep, Ns, M.Kep Anggota (…………………….)

NIP. 197307231995022001

Dra. Ns. Desak Parwati, S.Kep, M.Kes Anggota (…………………….)

NIP. 195705301981032002

Mengetahui,

a.n Direktur

NIP. 1966605101986031001
 vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis
mampu menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah tentang Asuhan Keperawatan
Nyeri Akut Pada Klien Post Sectio Caesarea Di RSUD Bendan Kota Pekalongan
dengan baik dan lancar. Penulis menyadari bahwa kegiatan penulisan ini dapat
diselesaikan berkat adanya dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar
– besarnya kepada:

1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP selaku Direktur Politeknik Kementrian

Kesehatan Semarang.
2. Bapak Suharto, S.Pd. MN. selaku Kepala Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
3. Ibu Elisa, S.Kep, Ns. M.Kep selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang sekaligus sebagai
dosen pembimbing I yang selalu memberikan saran dan masukan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Dr. Sudirman, MN selaku Kepala Program Studi D III Keperawatan
Semarang Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan
Semarang.
5. Ibu Kurniati Puji Lestari, SKp, Ns. M.Kes selaku penguji yang telah
meluangkan waktu.
6. Ibu Dra. Ns. Desak Parwati, S.Kep, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang
selalu memberikan saran dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
7. Segenap dosen D III Keperawatan Semarang Jurusan Keperawatan Semarang
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
8. Segenap Staff tata Usaha Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Semarang.
 vii

9. Kepala RSUD Bendan Kota Pekalongan yang telah memberi kesempatan

untuk pengambilan kasus laporan Karya Tulis Ilmiah.
10. Kepada Ny. A yang telah bersedia menjadi responden.
11. Kepada Ny. M yang telah bersedia menjadi responden.
12. Orang tua saya, yang selalu membimbing, memotivasi, serta mendoakan
Penulis agar dapat mendapatkan kemudahan dan kelancaran dalam mencapai
kesuksesan.
13. Seluruh teman – teman seperjuangan satu almamater Prodi D III Keperawatan
Semarang Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang serta teman
– teman yang tidak bisa Penulis sebutkan satu persatu, terimakasih telah
memberikan semangat dan motivasi serta mendampingi hingga laporan Karya
Tulis Ilmiah ini selesai dengan lancar.

Semoga Allah Yang Maha Esa berkenan selalu memberikan kemudahan

kepada para pihak yang telah membantu Penulis laporan Karya Tulis Ilmiah dan
penulis berharap semoga hasil penulisan ini dapat memberikan manfaat khususnya
untuk pengelolaan klien dengan masalah nyeri karena karena post Sectio
Caesarea. Penulis menyadari bahwa laporan Karya Tulis Ilmiah masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu masukan dan kritik untuk perbaikan penulisan
karya ilmiah pada masa mendatang sangat penulis harapkan.
 viii

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA KLIEN POST SECTIO

CAESAREA DI RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN

Monica Fitriana1, Elisa2, Desak Parwati2

1
Mahasiswa program studi D III Keperawatan Semarang
2
Dosen Jurusan Keperawatan Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : ca.monica18@gmail.com

Abstrak

Latar belakang : Post Sectio Caesarea memberikan suatu efek yaitu ibu akan
merasakan sensasi nyeri. Jenis nyeri setelah tindakan Sectio Caesarea tergolong
pada nyeri akut. Selain berdampak nyeri, persalinan dengan tindakan pembedahan
SC akan menimbulkan dampak lain yang sering terjadi antara lain Activity Daily
Living (ADL) terganggu, bounding attachment terganggu atau tidak terpenuhi,
mobilitas terbatas, dan terganggunya IMD (Inisiasi Menyusui Dini) yang bisa
mempengaruhi imunitas dari bayi yang dilahirkan dengan tindakan Sectio
Caesarea. Adapun penanganan nyeri pasca Sectio Caesarea dapat dilakukan
dengan tindakan farmakologis dan non farmakologis. Salah satu tindakan non
farmakologis untuk mengurangi nyeri dengan tindakan teknik foot massage.
Tujuan : karya tulis ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan
pada klien post Sectio Caesarea dengan pendekatan proses keperawatan.
Metoda : Studi kasus menggunakan pendekatan asuhan keperawatan nyeri akut
pada klien post Sectio Caesarea dengan metode penulisan yaitu deskriptif.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x pertemuan pada responden
didapatkan hasil nyeri akibat tindakan operasi Sectio Caesarea berkurang.

Kata kunci : nyeri, post Sectio Caesarea, relaksasi foot massage.

 ix

ACUTE PAIN NURSING CARE FOR POST SECTIO CAESAREA

CLIENTS AT BENDAN HOSPITAL, PEKALONGAN CITY
Monica Fitriana1, Elisa2, Desak Parwati2
1
Students of DIII Nursing Study Semarang
2
Lecturer of Nursing Department of Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : ca.monica18@gmail.com

Abstrac
Background: Post-Caesarean section it gives an effect, that is the mother will feel
a sensation of pain. The type of pain after Caesarean section is classified as acute
pain. In addition to the impact of pain, childbirth with SC surgery will have other
impacts that often occur, including disturbed Activity Daily Living (ADL),
impaired or unfulfilled bounding attachments, limited mobility, and impaired IMD
(Early Initiation of Breastfeeding) which can affect the immunity of the baby.
Who was born with the actions of the Sectio Cesarea. The post-cesarean section
pain management can be done with pharmacological and non-pharmacological
measures. One of the non-pharmacological actions to reduce pain is the foot
massage technique.
Purpose: This paper aims to describe nursing care for post-cesarean clients with a
focus on acute pain studies in post-cesarean patients using the nursing process
approach.
Methods: Case studies use a nursing care for post-cesarean clients with a
descriptive writing method.
Results: After nursing care was held 3 times the meeting of the respondents
obtained the results of pain due to sectio caesarean surgery reduced.
Keywords: pain, post Sectio Caesarea, foot massage relaxation.
 x

DAFTAR ISI

JUDUL .................................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ...................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiii
BAB I .......................................................................................................................1
PENDAHULUAN ...................................................................................................1
A. Latar Belakang ................................................................................................1
B. Rumusan Masalah ...........................................................................................4
C. Tujuan Penulisan .............................................................................................4
D. Manfaat Penulisan ...........................................................................................4
BAB II .....................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................................6
A. Konsep Post Partum ........................................................................................6
B. Konsep Pesalinan Sectio Caesarea ................................................................10
C. Konsep Dasar Nyeri Persalinan Sectio Caesarea ..........................................16
D. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sc ...........................................29
BAB III ..................................................................................................................40
METODE PENULISAN ......................................................................................40
A. Desain Asuhan Keperawatan ........................................................................40
B. Subjek Asuhan Keperawatan ........................................................................40
C. Tempat Dan Waktu .......................................................................................41
D. Definisi Operasional......................................................................................41
E. Teknik Pengumpulan Data ............................................................................41
 xi

F. Teknik Analisa Data ......................................................................................43

BAB IV ..................................................................................................................45
A. HASIL ..........................................................................................................45
1. Gambaran Lokasi .......................................................................................45
2. Pengkajian ..................................................................................................45
3. Analisa Masalah .........................................................................................56
4. Diagnosis Keperawatan ..............................................................................58
5. Intervensi Keperawatan ..............................................................................58
6. Implementasi Keperawatan ........................................................................59
7. Evaluasi ......................................................................................................64
B. PEMBAHASAN ..........................................................................................66
1. Pengkajian ..................................................................................................66
2. Diagnosis Keperawatan ..............................................................................67
3. Intervensi Keperawatan ..............................................................................68
4. Implementasi Keperawatan ........................................................................70
5. Evaluasi Keperawatan ................................................................................73
BAB V....................................................................................................................74
A. Simpulan ......................................................................................................75
B. Saran.............................................................................................................76
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................78
LAMPIRAN ..........................................................................................................82
Lampiran 1 ........................................................................................................82
Lampiran 2 ........................................................................................................84
Lampiran 3 ........................................................................................................86
Lampiran 4 ........................................................................................................87
Lampiran 5 ......................................................................................................112
Lampiran 6 ......................................................................................................114
Lampiran 7 ......................................................................................................115
Lampiran 8 ......................................................................................................121
Lampiran 9 ......................................................................................................123
 xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Pathway Nyeri Sectio Caesarea.........................................................18

Gambar 2. 2 Skala Nyeri Bourbonnais ..................................................................23
Gambar 2. 3 Skala Nyeri Wajah ............................................................................24
Gambar 2. 4 teknik Foot Massage..........................................................................28
 xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4. 1 Identitas Klien .......................................................................................45

Tabel 4. 2 Riwayat Kesehatan Klien ......................................................................46
Tabel 4. 3 Data Umum Kesehatan Klien ...............................................................49
Tabel 4. 4 Pemeriksaan Diagnostik ........................................................................52
Tabel 4. 5 Pola Fungsional Gordon Pada Klien .....................................................52
Tabel 4. 6 Analisa data Klien .................................................................................56
Tabel 4. 7 Intervensi Keperawatan.........................................................................58