Form Pio
Form Pio
Resep :
Waktu :
SKRINING RESEP
1. Nama, TTD / Paraf Dokter
2. Tanggal Resep
3. Nama, Umur, BB, JK Pasien
4. Alamat Jelas
5. Diagnosa
6. Nama, Bentuk & Kekuatan Sediaan Obat
7. Dosis dan Jumlah Obat
8. Aturan Pakai