YAYASAN PERGURUAN TINGGI SLAMET RIYADI SURAKARTA

UNIVERSITAS SLAMET RIYADI

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
E-mail : fkip@unisri.ac.id Homepage : www.unisri.ac.id
Jl. Sumpah Pemuda No. 18 Kadipiro, Surakarta Kode Pos 57136
Telp. (0271) 853839Fax. (0271) 854670

Daftar Isian Mahasiswa untuk keperluan SKPI (Surat Keterangan Pendamping Ijazah)
1. NPM :
2. NAMA MHS :
3. TEMPAT/TGL LAHIR :
4. TAHUN MASUK :
5. PRODI :
6. PENGHARGAAN DAN PEMENANG KEJUARAAN (PRESTASI) :

Nama Kejuaraan /Prestasi / Tahun Penyelenggara

No Penghargaan

7. SEBAGAI NARASUMBER DALAM SEMINAR

Seminar Tahun Tingkat Penyelenggara

No

8. PENGALAMAN SEBAGAI PENGURUS ORGANISASI

Nama Organisasi Tahun Jabatan
No

9. JUDUL TUGAS AKHIR

Cukup jelas.
 YAYASAN PERGURUAN TINGGI SLAMET RIYADI SURAKARTA
UNIVERSITAS SLAMET RIYADI
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
E-mail : fkip@unisri.ac.id Homepage : www.unisri.ac.id
Jl. Sumpah Pemuda No. 18 Kadipiro, Surakarta Kode Pos 57136
Telp. (0271) 853839Fax. (0271) 854670

10. KURSUS DAN PENGEMBANGAN DIRI

Tahun Penyelenggara
No Keterangan

11. KEPEMIMPINAN DAN ENTREPRENEURSHIP

Tahun Penyelenggara
No Keterangan

Mengetahui

Kaprodi Pembimbing Akademik