Daftar Isian Mahasiswa untuk keperluan SKPI (Surat Keterangan Pendamping Ijazah)

1. NIM/NPM :
2. NAMA MHS :
3. TEMPAT/TGL LAHIR :
4. TAHUN MASUK :
5. TAHUN LULUS :
6. PRODI :
7. PENGHARGAAN DAN PEMENANG KEJUARAAN (PRESTASI) :
Nama Kejuaraan /Prestasi / Penghargaan
No
(dalam Bhs Indonesia dan Bhs Inggris)

8. SEMINAR NASIONAL/INTERNASIONAL
Seminar Nasional/Internasional
No
(dalam Bhs Indonesia dan Bhs Inggris)

9. PENGALAMAN ORGANISASI
Nama Organisasi
No
(dalam Bhs Indonesia dan Bhs Inggris)
1
2
3

10. JUDUL TUGAS AKHIR SKRIPSI ( BHS INDONESIA DAN BHS INGGRIS)
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….

11. BAHASA INTERNASIONAL ( MISAL TOEFL)

No Keterangan

1 Bahasa Inggris/English
2 Bahasa Arab/Arabic
12. JUDUL MAGANG ( BHS IND & BHS INGGRIS)
………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

13. Soft Skill Training / Pendidikan Karakter ( BHS IND & BHS INGGRIS)
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
......................................................................................................................................
 SEKOLAH TINGGI EKONOMI ISLAM DARUL QUR'AN MINAK SELEBAH (STEI DQMS)
LAMPUNG TIMUR PROVINSI LAMPUNG
SURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH (SKPI)
Diploma Supplement
Nomor : ...................................................

I. DESKRIPSISURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH(SKPI)

I. Diploma Suplement Description
Surat Keterangan Pendamping Ijazah (SKPI) ini mengacu pada Kerangka Kualifikasi Nasional
Indonesia (KKNI) dan Konvensi Unesco tentang pengakuan studi, ijazah dan gelar pendidikan tinggi.
Tujuan dari SKPI ini adalah menjadi dokumen yang menyatakan kemampuan kerja, penguasaan
pengetahuan, dan sikap/moral pemegangnya.

This Diploma Supplement refers to the Indonesian Qualification Framework and UNESCO
Convention on the Recognition of Studies, Diplomas and Degrees in Higher Education. The purpose of
the supplement is to provide a description of the nature, level, context and status of the studies that
were pursued and successfully completed by the individual named on the original qualification to
which this supplement is appended.

II. IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI

II. Identity The Holder of Diploma Supplement
Nama Lengkap Tahun Masuk Dan Lulus
Full Name Year of Completion

Tempat Dan Tanggal Lahir Nomor Seri Ijazah

Date and Place of Birth Diploma Number
084000299
Nomor Pokok Mahasiswa Gelar Dan Singkatan
Student Identification Number Name of Qualification
Sarjana Ekonomi (S.E)
Bachelor of Economics
III. INFORMASI TENTANG IDENTITAS PENYELENGGARA PROGRAM
III. Information identifying The Awarding Institution
Sk Pendirian Perguruan Tinggi Persyaratan Penerimaan
Awarding Institution’s License Entry Requirements
S.K. Dirjen. Diktis. No. 380 Tahun 2013 Lulus Pendidikan Menengah atas atau sederajat
Tanggal. 21 Februari 2013 Graduate from hight school or similar level of education
SK AKREDITASIPROGRAM STUDI
The Accreditation of Major
Akreditasi BAN-PT : 0099/SK/BAN-PT/Akred/S/I/2017

Nama Perguruan Tinggi Bahasa Pengantar Kuliah

Awarding Institution Language of Instruction
Sekolah Tinggi Ekonomi Islam Darul Qur'an Minak Selebah (STEI-
DQMS) Lampung Timur Lampung Indonesia
University College of Islamic Economics Darul Qur'an Minak Indonesian
Selebah (STEI DQMS) Lampung Timur Lampung
Fakultas Program Studi
Faculty Major
Syari’ah Dan Ekonomi Islam Ekonomi Syari’ah
Shari'ah and Islamic Economics Syari’ah Economics