Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR PELAYANAN INFORMASI OBAT

No:… - … Tgl:… 20/8/2023 … Waktu: 14.00 Metode: Lisan /pertelp/tertulis


1. Identitnya
Nama: Haji Marwan Status Pasien: Pasien/Keluarga Pasien/Tenaga Kesehatan
No.Telp: - (Asisten Apoteker)
2. Data Pasien
Umur : 64 Tahun Berat: - Kg
Jenis Kelamn: L/
Kehamilan: Tidak
Menyusui: Tidak
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan: Apakah obat tersedia?
Bagaimana cara penggunaan obat?
Bagaimana cara penggunaan obat
Jenis permohonan
· Identifikasi Obat · Dosis
· Antiseptik · Interaksi Obat
· Stabilitas · Farmakokinetik/Farmakodinamik
· Kontraindikasi · Keracunan
· Ketersediaan obat · Penggunaan Terapetik
· Harga obat · Cara Pemakaian
· ESO · Lain -lain:…………..
4. Jawaban:
-
Obat tersedia dan penggunaan sesuai etiket

5. Referensi
Basic Pharmacology & Drug Notes Edisi 2019

6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam


Apoteker yang menjawab: apt, Yulia Hastika, S.Farm
Tgl: 20/8/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan /tertulis/pertelp

Anda mungkin juga menyukai