Anda di halaman 1dari 9

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : JANUARI 2023


Nama dan TTD
Jam Jam
Dokter/Petugas
No Tanggal Nama Pasien Pengambilan Penyampaian Keterangan
Pengirim/
Sampel Hasil
Penerima Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : FEBRUARI 2023


No Tanggal Nama Jam Jam Jam Nama dan TTD
Pemeriksaan Pasien Pengambilan Penyampaia Penyampaian Dokter/Petugas
Sampel n Hasil Hasil Pengirim/
Penerima Hasil
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : MARET 2023


No Tanggal Nama Jam Jam Jam Nama dan TTD
Pemeriksaan Pasien Pengambilan Penyampaia Penyampaian Dokter/Petugas
Sampel n Hasil Hasil Pengirim/
Penerima Hasil
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : APRIL 2023


No Tanggal Nama Jam Jam Jam Nama dan TTD
Pemeriksaan Pasien Pengambilan Penyampaia Penyampaian Dokter/Petugas
Sampel n Hasil Hasil Pengirim/
Penerima Hasil
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : MEI 2023


No Tanggal Nama Jam Jam Jam Nama dan TTD
Pemeriksaan Pasien Pengambilan Penyampaia Penyampaian Dokter/Petugas
Sampel n Hasil Hasil Pengirim/
Penerima Hasil
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : JUNI 2023


No Tanggal Nama Jam Jam Jam Nama dan TTD
Pemeriksaan Pasien Pengambilan Penyampaia Penyampaian Dokter/Petugas
Sampel n Hasil Hasil Pengirim/
Penerima Hasil
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023
BULAN : JULI 2023
Nama dan TTD
Jam Jam
Dokter/Petugas
No Tanggal Nama Pasien Pengambilan Penyampaian Keterangan
Pengirim/
Sampel Hasil
Penerima Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : AGUSTUS 2023


Nama dan TTD
Jam Jam
Dokter/Petugas
No Tanggal Nama Pasien Pengambilan Penyampaian Keterangan
Pengirim/
Sampel Hasil
Penerima Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : SEPTEMBER 2023


Nama dan TTD
Jam Jam
Dokter/Petugas
No Tanggal Nama Pasien Pengambilan Penyampaian Keterangan
Pengirim/
Sampel Hasil
Penerima Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TAHUN 2023

BULAN : OKTOBER 2023


Nama dan TTD
Jam Jam
Dokter/Petugas
No Tanggal Nama Pasien Pengambilan Penyampaian Keterangan
Pengirim/
Sampel Hasil
Penerima Hasil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Anda mungkin juga menyukai