Nomor SOP 067 / 05 /432.302.

19/2022
PEMERINTAH KABUPATEN Tgl. Pembuatan 03 Januari 2022
PAMEKASAN DINAS KESEHATAN
Tgl. Revisi
UPT PUSKESMAS SOPAAH
Jl. Raya Sopaah Kec. Pademawu (69323), Kab. Pamekasan Tgl. Pengesahan 03 Januari 2022
Hp.085259850063 Disahkan Oleh Kepala UPT Puskesmas Sopaah
Email : pkmsopaah@gmail.com.Web:pkmsopaah.pamekasankab.go.id

Hj.AMBARWATI, SST.SH.M.Si
Pembina
NIP.19660424 199001 2 001
Nama SOP RUANG PELAYANAN KONSULTASI GIZI DAN ASI

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. PermenPan Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan Kualitas 1. Tenaga fungsional Nutrisionis
Pelayanan Publik Dengan Partisipasi Masyarakat 2. Dokter (Poli Umum)
2. PermenPan RB No 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan
3. Permenkes RI Nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
4. Permenkes no 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat
5. UU RI Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan
1. SOP Loket Pendaftaran 4. SOP Laboratorium 1. Set alat antropometri 4. Mebelair
2. SOP Poli Umum 5. SOP UGD 2. Set penyuluhan gizi 5. Bahan habis pakai
3. SOP Poli KIA 6. SOP Farmasi 3. Set peralatan klinik laktasi
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Apabila SOP Konsultasi Gizi dan Laktasi tidak dilaksanakan maka akan mengakibatkan 1. Dicatat dan didata di register konsultasi gizi
bertambahnya malnutrisi dan perburukan klinis kasus BGM 2. Poli Konsultasi Gizi dan Laktasi

SOP RUANG PELAYANAN KONSULTASI GIZI DAN ASI

 PELAKSANA MUTU BAKU
URAIAN PROSEDUR Dokter (Poli Persyaratan / KET.
Petugas Gizi Waktu Output
Umum) Kelengkapan
1 Menerima pasien rujukan dari 1. Kartu Berobat 2 menit Data Pasien
poli/ polindes 2. Kartu Identitas/KK
3. Berkas Rekam Medis
2 Melakukan tindakan (Pengukuran 1. Set peralatan 10 menit Konsultasi gizi
Antropometri : BB, TB/PB, LILA, klinik laktasi dan laktasi
Penilaian Status Gizi 2. Alat antropometri,
poster, leafleat,
dll
3 Mengkonsultasikan kepada dokter jika Berkas Rekam Medis 10 menit Konsultasi gizi
keadaan pasien bermasalah dan laktasi

4 Melakukan penyuluhan/ penanganan Set penyuluhan 20 menit Jasa Pelayanan

masalah gizi, menyerahkan catatan
diet bagi pasien yang memerlukan
5 Memasukkan data pasien pada register Berkas Rekam Medis 3 menit Register poli konsultasi
poli konsultasi gizi dan laktasi gizi dan laktasi

Kepala UPT Puskesmas Sopaah

Hj.AMBARWATI, SST.SH.M.Si
Pembina NIP.19660424
199001 2 001