1/2

ANASTESI LOKAL
No. Dokumen : ………….
SOP No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : ..............
Halaman : 1/3
dr. ASEP NANDANG
UPTD PUSKESMAS
HENDARSYAH
CIGANDAMEKAR
NIP. 19860903 201409 1 001
Ananstesi lokal adalah suatu prosedur yang dilakukan untuk
1. Pengertian
menghilangnya sensasi rasa nyeri pada sebagian tubuh secara
sementara sebelum dilakukan tindakan medis

2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah anestesi lokal

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cigandamekar No…….

3. Kebijakan
Tgl. …................... tentang ..............................
1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4. Referensi
Hk.02.02/Menkes/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Gigi.
2. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi
Covid-19 Jakarta : Kementerian Kesehatan Ri. 2020.
3. Surat Edaran No. 2776/Pb PDGI/III-3/2020 Tentang
Pedoman Pelayanan Kedokteran Gigi Selama Pandemi Virus
Covid-19.

1. Persiapan Bahan dan Alat :

5. Alat dan
a. Alat Pelindung Diri
Bahan
b. Povidone Iodone
c. Kapas Steril
d. Alkohol 70%
e. Chloretil dan pehcain/lidocain
f. Povidone Iodine
g. Spuit 1 cc/3cc
6. Prosedur/
1. Petugas mengidentifikasi pasien, mencocokan identitas
Langkah– pasien dengan rekam medis dan melakukan monitoringi pre
Langkah Anestesi.
2. Petugas memberitahukan pasien / keluarga atas tindakan
yang akan dilakukan dengan pengisian lembar persetujuan
tindakan medis ( informed consent )
3. Petugas mempersilakan pasien untuk posisi berbaring yang
nyaman.
 2/2
4. Petugas mencuci tangan dengan 7 langkah mencuci
tangan.
5. Petugas menggunakan APD
6. Petugas memasukan lidocain ke dalam spuit 1 cc / 3 cc.
7. Petugas membersihkan area yang akan dilakukan tindakan
dengan kapas yang dicelupkan dengan povidone Iodin
8. Petugas memberikan informasi kalau akan segera
dilakukan penyuntikan pembiusan untuk menghilangkan
rasa sakit.
9. Petugas menusukan jarum suntik menyusur kulit secara
subcutan atau intradermal.
10. Petugas melakukan aspirasi.
11. Petugas menyuntikan perlahan-lahan sambil jarum ditarik
mundur, bila tidak masuk pembuluh darah.
12. Petugas saat mencabut jarum pada jarak tertentu,
dilakukan aspirasi kembali dan penyuntikan, demikian
seterusnya sampai daerah yang dimaksud selesai di
anestesi.
13. Petugas melakukan pemijatan pada tempat yang telah
dianestesi agar zat anestesi merata sambil menunggu kerja
obat.
14. Petugas menanyakan pada pasien dengan memberikan
rangsangan nyeri pada sekitar luka apakah masih nyeri
atau tidak dan sudah merasa baal / kesemutan pada kulit
sekitar luka.
15. Petugas melakukan Monitoing post anestesi
.

7. Bagan Alir
Identifikasi pasien , Anamnesa, dan informed consent

Cuci Tangan, memakai APD, Menyiapkan Alat bahan

Prosedur Aseptik dengan povidone iodine

Menyuntikan cairan anestesi dengan Spuit, dan

dilakukan aspirasi

Evaluasi Pos Anestesi

8. Unit terkait Poliklinik Gigi, KIA,PONED, Ruang Tindakan

9. Dokumenter Buku registrasi, Rekam medik dan Informed consent
kait

10. Rekaman
NO YANG DI ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI
 2/2
Historis
UBAH DIBERLAKUKAN
Perubahan