PEMBERIAN ANASTESI LOKAL

No. Dokumen :
002.VII.184/UKP/SOP/V/2019
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 28/5/2019

Halaman : 1/3
PUSKESMAS Hj. Tuti Romayati.SKM,MM
CIPONGKOR Nip. 197002141989032001
1. Pengertian Pemberian anestesi lokal adalah tindakan menghilangkan rasa sakit
atau nyeri secara lokal tanpa disertai hilangnya kesadaran.

2. Tujuan Untuk menghilangkan rasa sakit sementara ketika melakukan

tindakan bedah minor dan berbagai prosedur lainnya yang
menimbulkan rasa sakit pada tubuh.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cipongkor
No.002.VII.6/UKP/SK/V/2019 Tentang Jenis-jenis anestesi lokal
dan sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas Cipongkor
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI No 514 Tahun 2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di FKTP
5. Alat dan - APD
bahan - Spuit
- Obat anestesi

6. Prosedur 1. Petugas menentukan rencana tindakan

2. Petugas menjelaskan kepada pasien tentang rencana

tindakan

3. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga

menandatangani dan mengisi informed consent

4. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan

digunakan

5. Petugas mencuci tangan dengan 7 langkah mencuci

tangan

6. Petugas menggunakan alat pelindung diri

7. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk atau tidur

diruang tindakan
 8. Petugas mengambil obat anestesi dengan menggunakan
spuit dibantu dengan petugas lain yang membukakan obat
anestesi

9. Petugas mengoles daerah yang akan di anastesi dengan

cairan antiseptik

10. Petugas memberikan informasi kalau akan segera

dilakukan penyuntikan pembiusan untuk menghilangkan
rasa sakit

11. Petugas menyuntikkan obat anestesi lokal langsung ke

daerah yang sudah dioles cairan antiseptik

12. Petugas menunggu 1-2 menit sampai obat anestesi

bereaksi dan pasien sudah tidak merasakan sakit pada
daerah yang dianastesi dan sekitarnya

13. Petugas menanyakan pada pasien, apakah sudah terasa

baal/kesemutan.

14. Petugas memberikan rangsangan nyeri pada sekitar luka

apakah masih nyeri atau tidak dan sudah merasa
baal/kesemutan pada kulit sekitar daerah yang dianastesi.

15. Petugas siap melakukan tindakan sesuai kasus dan

rencana tindakan

16. Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam medik.

7. Bagan alir -
8. Hal-hal
yang perlu
-
diperhatika
n
9. Unit UGD, Pelayanan Umum, Gigi, PONED, KIA/KB
Terkait
10. Dokumen Rekam Medis, Informed Consent
terkait
11. Rekaman Isi Tanggal mulai
No Yang diubah
Historis Perubahan diberlakukan
Perubahan
 PEMBERIAN ANESTESI LOKAL

No. Dokumen : 002.VII.184/UKP/DT/

V/2019

DAFTAR No. Revisi : -

PUSKESMAS TILIK
Tgl. Terbit : 28/5/2019
CIPONGKOR
Halaman : 1/2

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menentukan rencana tindakan

2 Apakah Petugas menjelaskan kepada pasien tentang

rencana tindakan

3 Apakah Petugas mempersilahkan pasien/keluarga

menandatangani dan mengisi informed consent

4 Apakah Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang

akan digunakan

5 Apakah Petugas mencuci tangan dengan 7 langkah

mencuci tangan

6 Apakah Petugas menggunakan alat pelindung diri

7 Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk

atau tidur diruang tindakan

8 Apakah Petugas mengambil obat anestesi dengan

menggunakan spuit dibantu dengan petugas lain
yang membukakan obat anestesi

9 Apakah Petugas mengoles daerah yang akan di anastesi

dengan cairan antiseptik

10 Apakah Petugas memberikan informasi kalau akan segera

dilakukan penyuntikan pembiusan untuk
menghilangkan rasa sakit
 11 Apakah Petugas menyuntikkan obat anestesi lokal
langsung ke daerah yang sudah dioles cairan
antiseptik

12 Apakah Petugas menunggu 1-2 menit sampai obat

anestesi bereaksi dan pasien sudah tidak
merasakan sakit pada daerah yang dianastesi
dan sekitarnya

13 Apakah Petugas menanyakan pada pasien, apakah sudah

terasa baal/kesemutan

14 Apakah Petugas memberikan rangsangan nyeri pada

sekitar luka apakah masih nyeri atau tidak dan
sudah merasa baal/kesemutan pada kulit sekitar
daerah yang dianastesi

15 Apakah Petugas siap melakukan tindakan sesuai kasus

dan rencana tindakan

16 Apakah Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam

medik

CR : ...............%

Bandung Barat,

Pelaksana / Auditor

………………..
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPONGKOR
Jl. Raya PLTA Saguling No. 2 Kecamatan Cipongkor Telp. (022) 68197396
Kode Pos 40564
Email: puskesmas.cipongkor@gmail.com

Bandung, 27 Mei 2019

Nomor :
Lampiran : Kepada,Yth
Perihal : Undangan Seluruh Karyawan
Puskesmas Cipongkor
Di
tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pembuatan SOP Pemberian Anestesi

Lokal. Maka dengan ini kami mengharapkan kehadirannya kepada seluruh karyawan yang
ada di dalam gedung maupun diluar gedung untuk menghadiri sosialisasi tersebut, yang
akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 27 Mei 2019
Waktu : 12.30 s/d Selesai
Tempat : Aula Rapat Puskesmas Cipongkor

Demikian surat undangan ini kami buat ,atas perhatianya dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Plh. Kepala Puskesmas Cipongkor

Hj.Tuti Romayati, SKM.MM

NIP.197002141989032001